Actualidad mundial en el Ca de mama

1. Actualidad mundial del
cáncer de mama
Dr. Nery Josué Perdomo.
Especialista en Radiología e Imagen.
San Pedro Sula, Honduras, 28-29 de septiembre de 2019

2. Historia
Cáncer de mama

3. Estadística
Mundial
3 MM.DD.20XX

4. Incidencia Mundial
4 MM.DD.20XX
Incidencia America
Latina
12%

5. Incidencia / Mortalidad
MM.DD.20XXADD A FOOTER5

6. Impacto económico
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,
CONSECTETUER ADIPISCING ELIT
6

7. MM.DD.20XX7
Estadística en Centro américa

8. MM.DD.20XX8

9. 9
Situación actual en la
Liga contra el cáncer SPS

10. 10
Situación actual en la
Liga contra el cáncer SPS

11. 11
Situación actual en la
Liga contra el cáncer SPS

12. Diagnóstico de
cáncer de mama
Servicio de salud
nacional
Claves
o Deben existir políticas públicas para la
creación de programas de tamizaje y
diagnóstico del cáncer de mama
o Planificación de presupuestos
o Creación de estrategias a largo plazo
o Sistemas de salud con recursos
financieros suficientes, para mantener
los servicios de mamografias y
garantizar el diagnóstico y tratamiento
Centros de
asistencia en salud
Claves
o Contar con centros especializados en
patología de la mama
o Adquisicion y manteniento del
equipamiento apropiado para la
practica mamografica
o Estructura de gestion administrativa
responsable
o Campañas de comunicacion y
educacion a la poblacion y otros
centros de salud sobre las ventajas y
los inconvenientes de las
mamografias
o Sistema de registro de datos
Personal
especializados
Claves
o Estructura de gestion administrativa
responsable.
o Médico espialista en radiología e imagen
con entrenamiento mamográfico y
constante actualización.
o Tecnólogos en radiología capacitados y
con el debido entrenamiento asi como
actualización permanente en la
realización de los estudios
mamográficos.
o Personal administrativo y de gestión de
la calidad en los estudios mamográficos
12

13. 13

14. TAMIZAJE
La intención del tamizaje es identificar patología de la
mama, de manera temprana dentro de una
comunidad. Esto permite la rápida gestión e
intervención con la esperanza de que se reduzcan los
efectos (dolor, fallecimiento) provocados por la
enfermedad
AÑOS
Inicio del
tamizaje
MUJERES
Entre 50 y 70
años
EFECTIVIDAD
Reducción
del cáncer
de mama
14

15. MAMOGRAFÍA
Puntos claves
o Está demostrado que la mamografía constituye el método más
confiable y de mayor precisión para la detección temprana del
cáncer de mama. El propósito de la mamografía como método de
tamizaje es detectar en una población objetivo anormalidades que
clínicamente no son perceptibles. Para cumplir con los objetivos de
un programa de tamizaje para cáncer de mama es importante tener
presente que la calidad de la imagen es una pieza fundamental del
proceso. Por lo que resulta necesario llevar acabo programas de
control de calidad específicos. El objetivo final de estos programas
es conseguir imágenes de alta calidad, con la dosis de radiación
más baja posible y reducir los costos, minimizando las pérdidas de
tiempo y de material.
15

16. VALOR DEL TAMIZAJE
LA MAMOGRAFIA TIENE DOS FINALIZADES DE CRIBADO Y DIAGNÓSTICA
Sensibilida
d
Especificida
d
Faso
negativo
16

17. INDICACIONES DE LA
MAMOGRAFIA
Se realizará en mujeres asintomáticas
de 50 a 70 años, con fines de
detección e incluirá dos proyecciones:
‐Cráneo‐caudal.
‐Medio lateral oblicua.
Existe acuerdo en que la utilización
conjunta de dos proyecciones como
prueba de tamizaje incrementa la
sensibilidad y puede reducir la tasa
de repetición de mamografías
TAMIZAJE
Se realizará en la mujer que tenga un estudio radiológico de
tamizaje anormal o cuando exista alguna de las siguientes
situaciones:
1. Antecedente personal de cáncer.
2. Sintomatología. (Masa, nódulo, cambios de la piel, etc)
3. Mujer con antecedentes de cáncer de mama previo
independientemente de la edad.
4. Estudio de ultrasonido sospechoso
DIAGNÓSTICA
1. Mujer mayor de 40 años
2. Mujer con antecedentes de
cáncer de mama previo
independientemente de la edad.
3. Estudio de ultrasonido
sospechoso.
4. Mujeres con BIRADS 0 ó III por
US o mamografía previa
PROGRAMA
17

18. RELACIÓN CON OTROS
ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS
ESPECIFICIDAD/SENSIBILIDAD
TOMOSINTESIS
La mamografía tiene una Sensibilidad
en la mama con BIRADS III y IV de un
48% con la tomosintesis aumenta un
15% a un 24% mas y disminuye los
rellamados en un 40%
IRM MAMA
TOMOGRAFIA POR IMPEDANCIA
DE LA MAMA
Sensibilidad de un 95%
ULTRASONIDO
Sensibilidad de un 60 a un 85% y Especificidad de un 55 a un 80%, operador dependiente, pero
mejora sus porcentajes con el doppler y la eslastrografía en combinación con la momografía
18
1.Sospecha de cáncer oculto.
2. Duda de metastasis
ganglionar,
3. Respuesta al tratamiento
neoadyuvante
4. Implante de silicona

19. MM.DD.20XX19
Aumenta la sensibilidad en un 40
a 50% mas en los BIRADS III y IV
Mamografía + tomosíntesis

20. 20
Aumenta la sensibilidad en un 90 %
y hasta 100% en metástasis
ganglionar, al utilizar difusión y
espectroscopia, no ha si en el
carcinoma ductal que es de un 40 a
un 100%
Mamografía + IRM

21. APPENDIX
21 ADD A FOOTER MM.DD.20XX