第7回日本在宅薬学会 「スマホとITでつながる在宅地域連携」
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第7回日本在宅薬学会 モーニングセミナー 「スマホとITでつながる在宅地域連携 - 現場で即効使えるアプリたち -」 の講演資料です。 2014年7月21日 大阪
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- 1. スマホとITでつながる在宅地域連携 - 現場で即効使えるアプリたち - 医療法人社団プラタナス 桜新町アーバンクリニック 院長 遠矢 純一郎 2014.07.21 第７回日本在宅薬学会 モーニングセミナー http://www.slideshare.net/JunichiroToya/20140721
- 2. 在宅医療、最新事情 シーン別アプリ＆ネットサービス紹介 在宅診療にて 紙との連携 スマートフォンでの文書作成 患者指導・教育 在宅における医薬連携について 地域連携におけるICT活用 本日の内容： http://www.slideshare.net/JunichiroToya/20140721
- 3. 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 “2025年までに 地域包括ケアシステムを確立する” 高齢者、障がい者が地域で共に暮らし続けられる社会へ 高齢者人口(千人) 3500万人！
- 10. 診療業務に役立つアプリ
- 13. 薬剤師の業務を支援するWebサイト DI情報を検索、表示 製薬メーカー提供説明資材への リンクが豊富 薬剤師Q&Aやアンケートで、 ユーザー間のディスカッションの場に ココヤク DI-pedia DI最新情報や薬剤師同士の情報収集に http://di-pedia.cocoyaku.jp/
- 18. 緊急コール！
- 19. 患者の病名や基本情報、顔写真、 自宅周辺の画像などを入れておく と、訪問やコール対応に便利 連携先の担当者も登録しておくと、 連絡が取りやすい vCardで他者と共有出来る 連絡先 連絡先は最も身近なデータベースになる
- 20. 写真や文書ファイルなどのデー タをインターネット上に保存して おけるサービス（＝クラウド） パソコン、スマートフォン、タブ レットのどこからでも利用できる ファイルやフォルダを共有設定 すれば、他の人もアクセス可能 Dropbox パソコンで作成した文書などを スマホで見たり共有したり出来る
- 23. 超高機能ビューアーアプリ PDFはもちろん、オフィス文書 や画像や音楽、動画にも対応 メールの添付ファイルや各種ク ラウドサービスと連携し、ファイ ルを取り込んで表示出来る GoodReader Documents 取り込んでおけばオフラインでも読める！
- 24. 文献管理アプリ（無料） ネットで集めた文献PDFを投げ 込むと、自動的に書誌情報や 引用文献リストなどを取り込ん でくれる iPhone,iPad,Mac版があり、 クラウド経由で連携する Mendeley 自分だけの書庫がスマホの中に。 http://www.mendeley.com/
- 25. 紙との連携に役立つアプリ
- 27. 写真に撮った文書を漂白、整形し て、文字を読み取りやすくする スキャンしてPDFに変換、OCR機 能で文字検索出来る interFAXで画像を送るのに最適 CamScanner スマホで紙情報をきれいに取り込むのに便利
- 29. バッテリー駆動の完全コードレス なポータブルスキャナー ワイヤレスでスマホにデータ転送 処方箋や保険証をデジタル化し て、OCR機能により文字に変換 Scansnap iX100 紙情報を現場で簡単にデジタル化出来る
- 31. 名刺管理アプリ 写真を撮るだけで名刺が正確に データ化され、整理検索可能に オペレーターが手作業で変換 名刺情報に変更があると自動的 にアップデートされる 利用無料 Eight 名刺からアドレス帳に簡単登録 https://8card.net/
- 32. 文書作成に役立つアプリ
- 37. 定型文を登録し、キーワードで 呼び出せる 文書作成がスピーディに行える 日付や時刻なども自動入力 多くのアプリと連携 Text Expander スマホでの文書作成を迅速化
- 38. シンプルかつ便利な テキストエディター 立ち上げると、すぐ書き始めら れる。ファイル名不要 様々なアプリと連動 TextWell 出先で記録書くのに便利
- 39. シンプルなテキストエディター EvernoteやiCloudを経由して パソコン、スマホ、タブレット間 で同期する ATOKPad メモ(Mac) 複数のデバイスを使っての文書作成が可能に
- 40. 患者教育に役立つアプリ
- 41. 患者教育ツールとしての“動画” ご家族に行っていただく 処置や手技を動画で作成 点滴留置針の抜去 輸液ポンプのセット 褥創処置・包帯交換
- 44. 予め登録した言葉を、指でタップする と音声で読み上げてくれる 声が出せなくても、電話応対も可能に アラームと連動させて、薬の時間を 音声で伝えることも 指伝話（ゆびでんわ） コミュニケーションツールだけでなく、 服薬コンプライアンス向上にも有効
- 46. 地域連携に役立つアプリ
- 48. 地域連携で共有すべき情報とは 病院－診療所間に おける連携 基本情報 生活情報 介護状況 身体状況 治療情報 サービス提供者情報 バイタル 診療・ケア記録 入院退院時や在宅移行時 に必要な情報 診療サマリーが あれば良い 在宅での医療・介護中に 発生する情報 地域の医療看護介護の 担当者間における連携 日々の診療・ケア 記録の共有が必要 日々の診療・ケア 記録の共有が必要 日々の診療・ケア 記録の共有が必要
- 49. 在宅医療・介護間の情報共有の現状 患者宅にある連絡ノート FAXや郵便によるやりとり • 患者宅でしか見ることが出来ない • 記録の二度手間、情報の統一性が無い • 情報の二次活用が出来ない • 医師側からの情報提供が乏しい 紙情報
- 52. ICT連携の難しさ ITに不慣れ 高額なシステム投資・開発が難しい セキュリティが不安 地域全体で取り組まねばならない システムはあっても使う余裕がない 自院のシステムと連携システムが 連動しておらず、それぞれに入力が必要 情報共有とは手間のかかるもの
- 53. 忙しい在宅医、訪看、薬剤師、ケアマネ、、、 毎日あふれる情報を、どう整理して、伝えるか 当院の体制と診療状況 医師5名、看護師7名、薬剤師1名、MSW1名 患者数 278名（うち施設67名）＊ 連携する訪看ST 23件＊ 居宅介護事業所 62件＊ 薬局 9件＊ ＊）2014年４月現在 • 一日の往診数 30-40件/日 • 電話再診数 5.5件/日 • 臨時往診数 3.4件/日 • 退院前カンファ数 4件/月 • 新患数 27名/月 • 看取り数 13名/月
- 54. 連携における情報共有に必要なこと 診療録の電子化が欠かせない 手間をかけず、毎日続けられる 必要な情報を、必要なタイミングで ナラティブな内容をしっかり伝えられる 毎日の記録をそのまま共有すればいい！
- 55. 訪問滞在 時間 移動時間 カルテ記録 ミーティング 申し送り 連携先に報告 書類作成 臨時往診 5.7時間 2.4時間 2.9時間 医師の業務内訳 （1日） 普段の往診記録の電子化を徹底する 院外や移動中でも 記録できる仕組み が必要 スマートフォンで 記録書き ディクテーション （口述筆記）
- 57. ボイスレコーダーアプリ 録音したファイルは、メールや dropbox経由で送信可能 音質がよく、会議録にも利用可能 Happy Talk Recorder 音声記録はすぐ出来るので、防備録としても有効
- 59. 診療記録を共有 院内電子カルテ Dr・Ns のスマートフォン で閲覧可能 地域連携先への情報共有を自動化 院内スタッフ向け 専用クラウド ＥＩＲに 自動投稿 ケアマネ 訪問看護師 薬剤師 ヘルパーリハビリ 地域連携 システム EIR
- 62. EIR クラウド型地域連携システム 地域連携における情報共有をスムーズに。 医療・介護の多職種が等しく記入 画像やファイルを添付可能 訪看指示書・報告書など書類作成 電子カルテや薬情システムなど、 他のシステムとの接続可能 安価な利用料 ・ 初期費用 15万円 ・ 月額500円/1患者毎 ・ 連携先は無料で利用出来る
- 68. 様々な情報システムとの連携 GooCo 電子薬歴システム グッドサイクルシステムズ社 地域連携システム EIR Medical Care Station 医療介護専用SNS 日本エンブレース社 モバカルネット；電子カルテ NTTエレクトロニクステクノ社
- 69. まず、一人の人間として関わろう 現場の問題を共有しよう（単一職種では限界） 自分の専門性が、地域の中でどのように機能すべきか 相手の専門性が活かされるために、どうあればいいか 「連携」は人間関係作り。組織や機関の話ではなく、 個人と個人が結びつき、質を高めていくこと 活動の基本理念は、「患者中心」の「まちづくり」 「患者や家族」はこの連携をどう受け止めているか 在宅医療における地域多職種連携とは
- 70. • スマホやクラウドで実現される新たな時間活用 • 圧倒的低コスト性により実現力のある情報インフラ • 情報共有の充実により高められるホスピタリティ • 患者中心の地域医療介護体制を支えるICT連携 ICT化がもたらす在宅医療イノベーション
- 71. スマホ、タブレットが変える 新IT医療革命 アスキー新書 ITが医療を変える 現場からの課題解決への提言 アスキーメディアワークス出版 Team 医療3.0 著 Contact junichirotoya@sakura-urban.jp jtoya Junichiro Toya http://www.slideshare.net/JunichiroToya/20140721