1. CIRCULACION PULMONAR
KAREM A. MARTINEZ F.
RESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y
REANIMACION HSB

3. Lecho capilar

4. Las presiones
son bajas
La presion dentro
de los capilares
pulmonares es
incierta

6. • Los capilares pulmonares son muy sencibles a
colapsarse o distenderse, de acuerdo a las
presiones dentro y alrededor de ellos.
• Aumento presion alveolar: Colapso de capilares

7. Calibre determinado por
Tanto las arterias como las la relacion entre la
venas aumentan de calibre a a
medidad que el pulmon se presion alveolar y
expande dentro de ellos
Presion
alveolar

9. Otro determinante
Apertura de vasos
La resistencia de la importante en la
previamente cerrados:
circulacion pulmonar es resistencia vascular
Esto se denomina
un 10 mo de la sistemica pulmonar es el VOLUMEN
Reclutamiento
pulmonar
La resistencia vascular
Flujo sanguineo pulmonar es baja y tiende Resistencias bajas a
pulmonar apr. a disminuir mas a medida grandes volumenes
6 L/min que aumenta la presion pulmonares
en los vasos pulmonares
De tal manera que en
numeros la resistencia 1.7 mmHg/L/min
vascular pulmonar es:

11. Mecanis mo
predominante en la
disminucion de la
resistencia vascular
pulmonar

13. • Dado el papel del m. Liso en la determinacion
del calibre de los vasos extraalveolares,
algunas sustancias actuan aumentando la
resistencia vascular pulmonar.
SEROTONINA HISTAMINA NORADRENALINA
VASOCONSTRICTORES
ACETILCOLINA ISOPROTERENOL
VASODILATADORES

14. MEDICION FLUJO SANGUINEO
PULMONAR
• Principio de Fick:
- Nos permite calcular el
volumen de sangre que
pasa a los pulmones
cada minuto
- Consumo de O2 por
minuto es igual al O2
captado por la sangre
en los pulmones por
minuto

15. DISTRIBUCION DEL FLUJO
SANGUINEO
• Se afecta por los cambios de posicion y con el
ejercicio
• En el ejercicio aumenta tanto el flujo de las
zonas mas altas como de las mas bajas y se
reducen las diferencias regionales

16. Espacio muerto
alveolar. Ventilada
pero no perfundida
En estas condiciones el flujo
esta determinado por la
diferencia entre presion
arterial y alveolar
La presion arterial
Reclutamiento aumenta, pero la
capilar presion alveolar es la
misma-Diferencia de
presion arteriovenosa

17. PO2 muy baja el
flujo local puede
Reduce el efecto estar casi abolido
ya que deriva la
deletereo sobre el
sangre
intercambio gaseoso
Celulas de
Cuando se reduce
endotelio vascular
por debajo de 70
mmHg, produce
Vasoconstriccion vasoconstrictores
del musculo liso potenten:
una marcada
Endotelina 1,
vasoconstriccion
TXA2, acidosis
Disminucion de
Po2 aire alveolar-
Vasoconstriccion
pulmonar hipoxica

20. BIBLIOGRAFIA
• 1. Nunn s Applied respiratory physiology. Respiratory System Resistance.
Lumb, A. 6° ed. 2005. 39-50 p. ISBN: 0 7506 8791 6
• 2. West J. Respiratory Physiology. 8° Edition. 2008. pag 37-52. Lippincott
Williams & Wilkins