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Pulsoximetria

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Pulsoximetria

  1. 1. KAREM A. MARTINEZ F.RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIòN HSB
  2. 2. - Mediciòn de las funciones vitales- Mantenimiento- Monitoreo completo y eficiente
  3. 3.  Identificaciòn temprana y correciòn de episodios de hipoxemia Monitorizaciòn de la oxigenaciòn, por medio de la saturaciòn de la Hb
  4. 4.  1862- Fèlix Hoppe 1864- George Stokes, Reportaque la Hb transporta O2 en la sangre 1869- Robert Bunsen-Gustav Kirchoff, Construyen el primer espectroscopio, cada material tiene un espectro especifico 1876- Karl Von Vierordt, Parta mediciòn de O2, con la transmision de la luz
  5. 5.  1935- Karl Matthes, Fabrica 1° aparato auricular-medir saturacion de O2 con longitudes de onda roja y verde, por transiluminaciòn de los tejidos 2da Guerra mundial- metodo optico, mediciòn de la saturaciòn de Hb con O2 “Oximetro” 1949- Earl Wood, Clinica Mayo, modifica la anterior, capsula de presiòn
  6. 6.  1975- Takuo Aoyagi primer oximetro auricular comercial, por analisis de la absorbancia de la luz pulsatil 1980- William New, Desarrollla y distribuye la Oximetria de pulso 1986- ASA, recomienda su uso
  7. 7. - Metodo simple- Continuo- No invasivo- % de HB saturada con O2, por el paso de longitudes de onda especificas a travès la sangre (spO2) (espectro luminoso 400-700 nanometros)
  8. 8.  Ley de Beer-Lambert- Relaciona la absorcion de la luz con las propiedades de la materia atravesada- Analisis espectrofotometrico que mide las proporciones de luz transmitida y absorbida por la hemoglobina- Luz transmitida-Luz incidente (Intensidad)
  9. 9.  La transmitancia de una soluciòn se define como la fracciòn incidente de luz transmitida por la soluciòn, este se expresa en %. T: I/I°I: Intensidad de la luz despues del paso a travèes de la muestra (Transmitida)I°: Intensidad de la luz inicial (incidencia)
  10. 10.  La absorbancia de una sustancia depende de:- Espesor de la muestra- Concentraciòn- Naturaleza quimica
  11. 11.  660 nn, luz roja visible se absorbe mas por la RHb 940 nn, Luz infraroja por la HbO2 Pasan a travès del àrbol arterial u su % es determinado por un fotodetector
  12. 12.  Derivado de las variaciones ciclicas en los volumenes de sangre : Formas de onda. Una forma de onda fuerte, con muesca dicrotica, indica buena perfusion
  13. 13. Cambios en la Cambios en laLatido cardiaco absorciòn de la forma de ondade luz pulso Pico simultaneo Iluminaciòn de la a la curva deGasto cardiaco piel presiòn arterial de pulso Presion de pulso Las ondas –Vasodilataciòn Periferia difieren de un tejido sujeto a otro subcutaneo
  14. 14.  La altura de las ondas son proporcionales a la presion de pulso Valora la perfusiòn periferica : Intervenciones terapeuticas en microcirculaciòn: volumen sistolico a la circulaciòn periferica
  15. 15.  Tipo y tamaño del sensor Colocaciòn adecuada Emisor adecuado contacto – Fotodetector
  16. 16. ANEMIA limitacionesCOLORANTES CARBOXIHEMOGLOBINA METAHEMOGLOBINA
  17. 17. MOVIMIENTO HIPOPERFUSIòN LUZ QUIRURGICA ELECTROCAUTERIO
  18. 18.  Sino actúas como piensas, vas a terminar pensando como actúas. Blaise Pascal (1623-1662)
  19. 19.  1. The pulse oximetry plethysmographic curve revisited Karim Bendjelid Department of Anesthesiology, Pharmacology, and Intensive Care, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland . Current Opinion in Critical Care 2008, 14:348– 353

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