Service plan sharing

1. รศ.(พิเศษ) นพ. เจริญ เกียรติวัชรชัย
29 สิงหาคม 2559: 13:00-15:00 น
โรงแรมเซ็นทรา ศูนย์ราชการ แจ้งวัฒนะ

2. ระบบฐานข้อมูล: ปัจจุบัน
• ใช้ CKD-KPI จาก HDC เป็นหลัก
• ระบบฐานข้อมูลที่ดีและประเด็นปัญหา:
o ตรงตามวัตถุประสงค์ของผู้ใช้
o มาจากแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้
o มีความถูกต้องและทันสมัย
o มีความครบถ้วน
o มีคาอธิบายหรือพจนานุกรมที่ชัดเจน

3. ระบบฐานข้อมูล: อนาคต
• การปรับเปลี่ยนเป้าหมาย
• การปรับเปลี่ยน template
• ข้อแนะนาอื่นๆ
• การพัฒนาระบบฐานข้อมูล

4. การปรับเปลี่ยนเป้ าหมาย (ข้อมูล
จาก HDC ณ. 28-08-16)
KPI: CKD Stage Target
Now Real (%,
ตัวหาร)
Future
1.1 screening: 0 90% 65.4 (5,548,340) ?
1.2 new cases: 0 10% 25.3 (3,626,165) ?
2.1 control BP: 1- >80% 75.2 (1,568,468) ?
2.2 ACEi/ARB: 1-4 >60% 44.6 (1,706,329) ?
2.3 control CKD:
1-4
50% 63.8 (594,189) ?
2.4 Hb>10: 1-4 >60% 5.2 (1,706,329) ?
2.5 HbA1c: 1-4 DM >40% 5.0 (918,860) ?

5. การปรับเปลี่ยนเป้าหมาย (ข้อมูลจาก HDC ณ. 28-08-16)
KPI: CKD Stage Target
now real future
2.7 K<5.5: 3-4 >80% 99.5 (1,051,208) ?
2.8 HCO3>22: 3-4 >80% 9.0 (1,051,208) ?
2.9 proteinuria: 1-4 >80% 13.9 (1,706,329) ?
2.10 UPCR: 1-4 >40% 1.98 (398,562) ?
2.11 UPCR<500: 1-4 >40% 93.0 (7,849) ?
2.12 PO4: 3-4 >50% 99.1 (231,199) ?
2.13 iPTH: 3b-5 >50% 0.7 (383,426) ?

6. การปรับเปลี่ยน template
ตัวชี้วัดที่ 1.1 ร้อยละของผู้ป่ วย DM และ/หรือ
HT ที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง
- การคัดกรองทั้งในโรงพยาบาลทุกระดับ รวมทั้ง
รพ.สต.อาศัยการตรวจทั้ง urine protein และ
serum creatinine

7. การปรับเปลี่ยน template (ต่อ)
การตรวจ urine protein อาจตรวจด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ดังนี้
(1) urine albumin-to-creatinine ratio (ACR);
(2) urine protein-to-creatinine ratio (UPCR);
(3) reagent strip urinalysis for albumin/protein with
automated reading;
(4) reagent strip urinalysis for albumin/protein with
manual reading.

8. การปรับเปลี่ยน template (ต่อ)
ตัวชี้วัดที่ 1.2 ร้อยละของผู้ป่ วย DM และ/หรือ HT ที่ได้
รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรังรายใหม่
ผู้ป่ วยรายใหม่ คือ ผู้ป่ วยที่มีผลการตรวจ ดังนี้ คือ
(1) ACR ≥ 30 mg/g** หรือ 2
(2) UPCR ≥ 150 mg/g หรือ 2
(3) urine stript test for albumin เป็น 2 หรือ
(4) urine stript test for protein เป็น 2 หรือ
(5) eGFR < 60 ml/min/1.73 m2

9. การปรับเปลี่ยน template (ต่อ)
ตัวชี้วัดที่ 2.2.3 ร้อยละของผู้ป่ วย CKD ที่มีอัตราการลด
ลงของ eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yr
ตัวตั้ง : จานวนผู้ป่ วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3-4 ที่มีอัตราการ
ลดลงของ eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yr x 100
ตัวหาร : จานวนผู้ป่ วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3-4

10. การปรับเปลี่ยน template (ต่อ)
ตัวชี้วัดที่ 2.2.9 ร้อยละของผู้ป่ วย CKD ที่ได้รับการ
ตรวจ urine protein
การตรวจ urine protein อาจตรวจด้วยวิธีใด ดังนี้ คือ
(1) ACR**, UPCR;
(2) reagent strip urinalysis for total albumin/ protein

11. การปรับเปลี่ยน template (ต่อ)
ตัวชี้วัดที่ 2.2.10 ผู้ป่ วยได้รับการประเมิน UPCR
ตัวตั้ง : จานวนผู้ป่ วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1-4 ที่ได้รับการ
ประเมิน UPCR หรือ ACR** อย่างน้อย 1 ครั้ง X 100
ตัวหาร : จานวนผู้ป่ วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1-4 ทั้งหมด

12. การปรับเปลี่ยน template (ต่อ)
ตัวชี้วัดที่ 2.2.11 ร้อยละของผู้ป่ วย CKD ที่มี UPCR < 500
mg/g cr
ตัวตั้ง : จานวนผู้ป่ วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1-4 ที่มีค่า UPCR
เฉลี่ย < 500 mg/g หรือ ACR** < 300 mag/g X 100
ตัวหาร : จานวนผู้ป่ วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1-4 ที่ตรวจ UPCR
หรือ ACR อย่างน้อย 1 ครั้ง ในรอบ 1 ปีทั้งหมด

13. ข้อแนะนาอื่นๆ
• การวินิจฉัยและการให้รหัสโรคตาม ICD-10
• Mapping: lab test

14. โปรแกรม HIS ที่ใช้ในสถานบริการ (เท่าที่ทราบ)
HIS
HosXPJHCIS
HosOS Jhos
PMKMednet

15. การพัฒนาระบบฐานข้อมูล
• CKD registry
• การตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลส่งออก

16. เมนู Data Exchange
Data Exchange

17. ข้อมูลเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาไต
Data Exchange
1.รายชื่อผู้ป่ วยโรคไตเรื้อรัง
2.ทะเบียนเป้าหมายและผลงานการคัดกรองโรคไตในผู้ป่ วย
เบาหวานความดันที่ยังไม่มีภาวะแทรกซ้อน
3.ข้อมูลทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคไตจากผลการคัดกรองผู้ป่ วย
เบาหวาน-ความดัน
4.รายชื่อผู้ป่ วยเบาหวานความดันที่_EGFR_น้อยกว่า60_ก่อน
ปีงบประมาณ

18. 1.รายชื่อผู้ป่ วยโรคไตเรื้อรัง

19. 2.ทะเบียนเป้าหมายและผลงานการคัดกรองโรคไตในผู้ป่ วยเบาหวาน
ความดันที่ยังไม่มีภาวะแทรกซ้อน
Data Exchange

20. 3.ข้อมูลทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคไตจากผลการคัดกรองผู้ป่ วยเบาหวาน-ความดัน
Data Exchange
ระบบไม่แสดงข้อมูลรอการตรวจสอบ

21. 4.รายชื่อผู้ป่ วยเบาหวานความดันที่_EGFR_น้อยกว่า60_ก่อนปีงบประมาณ
Data Exchange

22. ติดต่อ: แนะนา สอบถาม
• พ.เจริญ เกียรติวัชรชัย รพ.หาดใหญ่
• โทร 089-673-0915
• Email: kcharoen007@Hotmail.com
• FB: เจริญ เกียรติวัชรชัย
• Line: panisa2016