Fármacos contra helmintos

3. Captación de
glucosa
• Benzimidazoles:
– tiabendazol, mebendazol, albendazol
• Mecanismo de acción:
 Inhiben la polimerización de la β- tubulina
 Acción selectiva vs helmintos 250 a 400 x
 Efecto tardío

4. Tiabendazol
• Actividad amplia nematodos en tubo digestivo
• Presenta alta toxicidad
• Soluble al agua
Indicaciones :Estrongiloidosis*, toxocariasis, triquinosis causada
por Trichinella spiralis, larva migrans.
RAM
Artralgias, escalofríos, fiebre, rash cutáneo o
prurito, cansancio o debilidad no habituales
(hipersensibilidad, síndrome de Stevens-
Johnson).
De incidencia rara: visión borrosa,
entumecimiento u hormigueo en manos y
pies. Mareos, anorexia, náuseas, vómitos,
diarrea, cefaleas, somnolencia.
Contraindicaciones: disfunción hepática o
renal.

5. Mebendazol
• Geohelmintos y nematodos
• 10% se absorbe VO ↑ con comida grasa
• Metabolismo rápido, eliminación 24-48 h ↑ heces
Indicaciones: Tratamiento de las
anquilostomiasis, enterobiosis,
ascariasis, tricuriasis y capilariasis.
Contraindicaciones: no embarazadas
(>3 meses) es potencialmente
teratógeno, hipersensibilidad, colitis
ulcerosa.
Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura,
Ascaris lumbricoides, Ancylostoma
duodenale y Necator americanus.
RAM:
Poco frecuentes: dolor abdominal y diarrea, en
particular cuando hay infestación grave y expulsión
significativa de parásitos.
Raras: vértigo, cefalea, caída del cabello, erupción
cutánea, neutropenia.

6. Albendazol
• Nematodos, cestodos, geohelmintos.
• Metabolito activo sulfoxido de albendazol
• Tx de elección cisticercosis, hidatidosis quística y alveolar.
• Sin actividad contra F. hepática
• +eficaz en niños anquilostoma y tricuriosis.
Indicaciones:
Tratamiento de la parasitosis
intestinal única o múltiple. En
particular, es eficaz en ascariasis,
enterobiasis, tricocefalosis,
uncinariasis, estrongiloidiasis,
teniasis.
Contraindicaciones:
hipersensibilidad al albendazol. No
debe usarse en niños menores de
dos años, ni durante el embarazo,
cirrosis hepatica.
RAM:
Poco frecuentes: mareo, astenia,
cefalea

7. • Prazicuantel
• Mecanismo de acción:
Equistosoma:
1:
2:
Se une a
subunidad β del
canal de Ca+
↑[Ca+]
Parálisis y
muerte del
gusano
Rompe el
tegumento del
parasito haciéndolo
desenmascara mas
Ag + respuesta
inmunitaria

8. Prazicuantel
• Antihelmíntico de amplio espectro
• Tx de elección esquistosomas
• Resistencia F. hepática
Indicaciones:
Tratamiento de la neurocisticercosis
parenquimatosa y subaracnoidea. Cisticercosis
visceral y cutánea. Fasciolosis. Esquistosomiasis.
Teniasis.
Contraindicaciones:
cisticercosis ocular, lactancia.
RAM:
Reacciones adversas
Frecuentes: dolor abdominal, mareo, náusea, vómito,
cefalea, fiebre, sudación, somnolencia.
Poco frecuentes: anorexia, prurito, erupción cutánea.

9. • Pamoato de pirantel
• Mecanismo de acción:
1. Agonista nicotínico parálisis espástica
2. Inhibe la acetilcolinesterasa
Estimula
liberación de aCh
Bloqueo
neuromuscular
Desprendimiento
de la pared
intestinal
Expulsión por las
heces x
peristaltismo

10. Pirantel
• Medicina veterinaria
• No se absorbe limitación solo a nematodos digestivos
intraluminares
• Alternativa de tx para ascariosis y enterobiosis.
Indicaciones:
Tratamiento de la ascariasis, oxiuriasis y
uncinariasis.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, embarazadas, menores de
2 ans, insuficiencia hepática.
Interacciones:
Piperacina antagonista
RAM:
Poco frecuentes: náusea, vómito, cólicos, vértigo y
cefalea, que son benignos y transitorios.
Raras: erupción cutánea, fiebre, debilidad, elevación
transitoria de transaminasa glutámica oxalacética
sérica.

11. • Ivermectina
• Mecanismo de acción:
Se une a
conductos de Clˉ
activados x Glu
Hiperpolarización parálisis

12. Ivermectina
• Análogo semisintético de Avermectina B
• Nematodos y artrópodos
• Afecta a larvas en desarrollo y bloquea la salida de
microfilarias del útero.
Indicaciones:
Tratamiento de oncocercosis,
estrongiloidiasis.
Contraindicaciones:
hipersensibilidad, embarazo y la
lactancia, menores de 5 años y niños
>15 kg de peso.
 microfilariasis reacción de
Mazzotti
RAM:
irritación ocular, somnolencia,
eosinofilia, aumento transitorio de
los valores de enzimas pancreáticas,
reacción de mazzotti.