El prurigo por insectos, también conocido como cimiciasis, es una dermatosis reaccional a la picadura de insectos como chinches y pulgas que afecta principalmente a niños entre 1-7 años. Provoca el surgimiento de pápulas muy pruriginosas en la región lumbar, nalgas y extremidades que evolucionan en costras hemáticas, con brotes recurrentes. Se origina por una reacción de hipersensibilidad a la picadura del insecto. Su tratamiento incluye aplicación tópica de mentol, glucocortico

1. Prurigo por
insectos
Dra. Karene Marisol Pérez Vargas
Pediatría

2. sinonimia
 Cimiciasis
 Prurigo de llegada
 Estrófulo
 Urticaria papulosa
 Liquen urticado
Dermatología Arenas Cap 16 pag 101-103

3. Definición
 Dermatosis reaccional a la picadura de insectos, que
generalmente afecta a niños.
pápulas ronchas
Costras
hemáticas
* En región lumbar, nalgas, y
caras externas de extremidades.
Muy
pruriginosas

4. …
 Se origina por chinches ( cimex lectularis) y con menor
frecuencia otros ectoparásitos.

5. Datos epidemiológicos…
 Cosmopolita
 Predomina en países tropicales durante los meses de
calor y nivel socio económico bajo.
 28% de consulta Dermatológica.
 Niños de 1 – 7 años de edad.
 Varones 3:2.

6. Etiopatogenia…
 Chinche ( cimex lectularis)
 Pulga ( pulex irritans)
 Ectoparásitos (mosquitos)
 Trombidias
 Tunga (nigua)
 Garrapatas

7. …
 La picadura origina una reacción de hipersensibilidad
tanto precoz como tardía
 La primera se origina por IgE e histamina, que genera
edema vasomotor transitorio de la dermis y se
manifiesta por una roncha.
 La segunda es una respuesta celular tipo IV y depende
de linfocitos T y produce infiltrado linfohistiocítico
resolutivo y se manifiesta por pápulas.

9. Cuadro clínico…
 Cimiciasis (cimex)
 Las lesiones se asientan en región lumbar, nalgas y caras
externas de las extremidades .
 Las ronchas son transitorias; las demás lesiones se
disponen en pares (mancuerna) o hileras; son muy
pruriginosas y la evolución es crónica, por brotes; en
ocasiones se nota al levantarse el niño.

11.  Puliciasis (pulex) (pulga)
 Pápulas y petequias y están dispersas; las que están en
partes cubiertas sugieren chinches o pulgas; y en partes
no cubiertas, insectos voladores como mosquitos o
moscas.
 Las complicaciones habituales son dermatitis por
contacto e impétigo.

12. Diagnostico diferencial
 Escabiasis
 Varicela
 Dermatitis herpetiforme
 Liquen plano
 Pitiriasis liquenoide
 Urticaria
 Exantemas virales

13. Tratamiento…
 Pasta lassar o linimento oleocalcareo
 Soluciones de mentol
 Fenol o alcanfor
 Glucocorticoide de potencia baja o media
 Antihistaminicos hidroxicina 1mg/kg día
 Clorfenamina
 Repelente de dietiltoluamida (DEET)

14. Bibliografía
 Dermatología pediatrica,Weston cap 4, pag48-50
 Dermatología Arenas Cap 16 pag 101-103