1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGIA
SINTOMATOLOGIA DE EL DIAGNOATICO
DE LAS INTOXICACIONES

2. Una
de
las
estrategias
fundamentales
de
Plagbol, tomando en cuenta la falta de capacidades y
destrezas del personal de salud en lo que respecta a las
enfermedades
ocupacionales
y
ambientales
especialmente
en
enfermedades
causadas
por
plaguicidas
Diagnóstico
premortal
El diagnóstico de una intoxicación basado exclusivamente
en la sintomatología del caso puede ser extremadamente
difícil o aun imposible. En efecto, cada órgano o sistema
puede reaccionar con un número limitado de respuestas,
originando fenómenos clínicamente detectables, en tanto
que
suman
miles
los
tóxicos
que
pueden
desencadenarlos. Por otra parte, cuando el clínico
observa a un paciente con manifestaciones de
enfermedad supuestamente causada por un veneno, sólo
aprecia una parte del cuadro total, obteniendo una
imagen de un momento del problema.

3. A pesar de su importancia, la historia clínica suele ser una
de las partes menos atendida del diagnóstico. En casos
que afecten a animales de interés ganadero, la siguiente
información es importante para obtener una historia
clínica
adecuada:
-Especie
y
raza
-Sexo,
edad,
peso
-Número
de
animales
afectados
-Número total de animales potencialmente expuestos
-Tiempo
desde
que
se
inició
el
cuadro
-Ambiente, hábitos del (de los) animal (es)
-Historial
sanitario
(vacunaciones,
tratamientos
antiparasitarios,
etc.)
-Alimentación

4. Diagnóstico
postmortal
Dado que numerosos diagnósticos toxicológicos se basan
en la identificación de residuos de tóxicos en el
organismo, sino que también en el hallazgo de lesiones
compatibles con la intoxicación y/o la ausencia de
evidencia de otras enfermedades, es necesario realizar
una necropsia completa toda vez que ello resulte
posible. Durante la necropsia deben obtenerse muestras
para análisis químicos y para estudios histopatológicos u
otros que resultaren necesarios.

5. TRATAMIENTO
El tratamiento del animal intoxicado, cualquiera sea su
especie,
precisa
de
los
siguientes
pasos:
1.
Estabilizar
las
funciones
vitales
2.
Prevenir
mayor
absorción
del
tóxico
3. Facilitar la remoción del tóxico del organismo
4 .Administrar el antídoto apropiado (si este existiese)
5. Administrar terapia de apoyo y mantener al paciente bajo
observación

6. Estabilizar
las
funciones
vitales
Ante un caso de intoxicación, el objetivo debe ser preservar la vida del paciente. Ello ha dado origen al aforismo: "Tratar al
paciente y no al tóxico". Para tal efecto, las siguientes medidas son prácticamente mandatorias:
A. Asegurar que las vías aéreas se encuentren abiertas. Si no lo estuvieren, deberá iniciarse la aspiración de secreciones.
B. Si el paciente no respirase, iniciar la reanimación respiratoria. Puede administrarse doxapram (Viviram®) en dosis de 1-10
mg/kg endovenoso para tratar la depresión respiratoria pero debe considerarse que la sustancia tiene un estrecho margen de
seguridad
y
puede
causar
convulsiones,
hipertensión
y
arritmias.
C. Mantener una adecuada función cardíaca. Si no hubiesen pulsaciones, iniciar la reanimación con masaje cardíaco y
ventilación asistida si se dispusiese de ella. Si existiese arritmia, deben primeramente corregirse los desequilibrios ácido-base,
de flúidos y electrolitos; de no ser ello suficiente, debe iniciarse la administración de fármacos antiarrítmicos (lo que dependerá
del tipo de arritmia y del animal tratado).
D. Prevenir la aspiración de vómito, manteniendo la cabeza más baja que el cuerpo
E.
Tratar
el
shock
con
soluciones
electrolíticas,
glucocorticoides
u
otras
medidas
pertinentes.
F. Controlar la hiperactividad del Sistema Nervioso Central (convulsiones), si la hubiere. En las especies pequeñas, comenzar
con diazepam (0.5 mg/kg endovenoso o intramuscular, cada 10 minutos hasta por 3 veces). Si no diese resultado, utilizar
fenobarbital (6 mg/kg endovenoso), pudiéndose luego recurrir al pentobarbital (de efecto más lento).
G. Si existiese hipotermia, elevar la temperatura orgánica mediante frazadas, bolsas de agua caliente o lámparas infrarrojas.
Recordar que puede ocurrir hipotermia al utilizarse anestesia prolongada para el tratamiento de algunas intoxicaciones, como
es el caso de la intoxicación por estricnina; también es posible la hipotermia en pacientes en coma. Por el contrario, recurrir al
hielo o a baños de agua fría para controlar la hipertermia (usualmente generada por convulsiones persistentes aunque también
por tóxicos como la aspirina).