Este documento proporciona información sobre el sistema linfático y el linfoma de Hodgkin. Describe los vasos linfáticos, la linfa y el tejido linfático que componen el sistema linfático. Luego discute los linfocitos B y T, sus funciones en el sistema inmunológico. Finalmente, ofrece detalles sobre la epidemiología, biopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento del linfoma de Hodgkin.

1. González Dinoska
González Katherine
González Elio
González Milagros

2. SISTEMA LINFÁTICO
Vasos linfáticos: pequeños conductos, similares a vasos sanguíneos, por
los cuales la linfa se desplaza a diferentes partes del sistema linfático
Linfa: un líquido claro que se desplaza a través del sistema linfático,
llevando productos de desecho y exceso de líquido de los tejidos, así como
linfocitos y otras células del sistema inmunológico
Tejido linfático: comprende los ganglios linfáticos y los órganos
relacionados que forman parte del sistema inmunológico y del sistema
productor de sangre

3. LINFOCITOS
Los linfocitos B:
las células B
ayudan a proteger
al cuerpo de los
gérmenes
(bacterias
y virus) porque
producen
proteínas
llamadas
anticuerpos.
Los linfocitos T:
existen varios
tipos de células T,
cada una de ellas
con una función
especial. Algunas
células T
destruyen
directamente a
ciertas clases de
bacteria o células
infectadas con
virus u hongos.

4. LINFOMA DE HODGKIN
Antes llamado
enfermedad de
hodgkin
Es uno de los
linfomas de células
B
Tiene una célula
neoplásica “Reed-
Sternberg
Una historia natural
y definida
Respuesta al
tratamiento.
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5. EPIDEMIOLOGIA:
La incidencia del linfoma de
Hodgkin varía de forma
considerable en todo el mundo.
Las mayores tasas se encuentran
en EE.UU., Canadá, Suiza y Europa
del Norte
Se diagnosticarán
aproximadamente 8,500 nuevos
casos (3,710 mujeres y 4,790
hombres).
· Se calculan 1,120 muertes (480
mujeres, 640 hombres) a causa de
este cáncer.

6. BIOPATOLOGIA:
Virus de Epstein Barr
Es un gran virus herpes con tropismo por los
linfocitos B. Esta infección suele producirse en la
infancia en el mundo en vías de desarrollo.
Los estudios mediante hibridación in situs han
demostrado que las células de reed-stenberg de
un 50% de los casos de linfoma de hodgkin
contienen ARN pequeño codificado por VEB
Los antecedentes de
mononucleosis
infecciosas triplican el
riesgo de padecer un
linfoma de hodgkin
posterior.

7. FACTORES GENÉTICOS
En estudios que indican que es 100 veces mas
frecuentes en los gemelos monocigotos de un
paciente afectado, que en un dicigoto
Los análisis genotípicos basados en la reacción de
cadena de la polimerasa ha demostrado que las
células reed stenberg tienen origen clonal
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A pesar de originarse
en los linfocitos B, las
células neoplásicas del
linfoma no son capaces
de producir
anticuerpos intactos,
porque conocen la
capacidad de elaborar
factores de
transcripción

8. LINFOMA HODGKIN
Adenopatías*
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Cervical, axilar o
mediastínicas
Indolora
 Síntomas B:
 Pérdida de peso (>10% del basal)
 Sudoración nocturna
 Fiebre
 F. Pel-Ebstein
 Prurito (10-15%)
 Tos o estridor
10% afectación
ganglionar debajo
del diafragma.

9. LINFOMA HODGKIN
 Reconocimiento de células de Reed-Sternberg, Hodgkin o ambas.
 BIOPSIA* + estudios de histoquímica.
DIAGNÓSTICO

10. LINFOMA HODGKIN
 Linfoma no Hodgkin
 Tu. De células germinales
 Timoma
 Sarcoidosis
 TB
 El inmunofenotipo ayuda a distinguir el LH de otras enfermedades.
 Linfoma B rico en células T, se diferencia del LH clásico (CD20 y CD45 +) (CD30 y CD15 -)
 LH de predominio linfocítico nodular del Linfoma B rico en células T, ambos son (CD30 y CD15 -) y (CD45
+)
EN ESTE ÚLTIMO CASO, LA DIFERENCIACIÓN SE BASA EN EL PATRÓN HISTOLÓGICO DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

11. EXPLORACIÓN FISICA ESTADIFICACIÓN

12. ESTADIFICACIÓN

13. Estudios de imagen en el linfoma de Hodgkin. Se ve una voluminosa enfermedad de Hodgkin en esta radiografía de tórax (A), en esta tomografía
computarizada de tórax (B), en la gammagrafía con galio (C) y en la tomografía por emisión de positrones (PET) (D). Las flechas indican sitios de
enfermedad. Observe que la TC y la PET aportan información más detallada que la radiografía de tórax y la gammagrafía con galio
ESTUDIOS POR IMAGEN

14. TRATAMIENTO
 Los planes de tratamiento actuales par el linfoma de
hodgkin, utilizan nuevos tipos y dosis de quimioterapia y
radioterapia dirigidas a areas mas reducidas del cuerpo.
Clasificación del tratamiento
1. Clásico en estadios I o II
2. Clásico en estadios avanzados III o IV

15. CLÁSICO EN ESTADIOS I - II
 ABVD: Adriamicina (25mg/m2), bleomicina ( 10mg/m2), vinblastina( 6mg/m2) y dacarbacina (375mg/m2)
 Se administran 4 clicos de la quimioterapia cada 15 días o cada mes
 2 ciclos de ABVD acompañados de 25 a 30 Gy de radioterapia
Clásico en estadios III o IV
 6 a 8 ciclos de ABVD
 BEACOPP ( bleomisina, etoposida, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina y prednisona)
 Estas se administran en un lapso de 12 semanas
 Poseen mayor efectos adversos

16. TRATAMIENTO DE RECAÍDAS Y/O RESISTENCIA AL TRATAMIENTO
INICIAL
 ICE: (ifosfamida, carboplatino y etoposida), cada 2 semanas de 2 a
3 meses
 ESHAP- DHAP: etoposida, metilprednisolona ( solu-medrol)
citarabina en dosis elevadas, cisplatino o dexametasona. Se
administran cada 3 semanas durante 2 a 3 meses
 GVD , GEM-OX: Gemcitabina, vinorelbina, doxorubicina O
Gemcitabina y oxaliplatino. Estas se administran cada 2 semanas
Radioterapia:
 Esta se dirige solo a las areas del ganglio linfático afectado, esto
ayuda el riesgo de dañar los tejidos sanos.

17. GRACIAS