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Ekaterina KaramanoffDra. Milena MoyaClínica Integral del Adulto 2013
 Son las piezas remanentes que soportan y mantienen insitu la prótesis removible y que se encargan de transmitirlas fuer...
 Control de placa y hábitos de higienedel paciente es clave. Ausencia de signos inflamatorios deltejido gingival. Ause...
 Vitalidad pulpar: otorga mejorrespuesta a injurias y al tener mayorcantidad de tejido soportan las cargasde mejor maner...
 El mejor pronóstico lo tiene un pilar con remanentecoronario sano y completamente libre de caries yobturaciones. El al...
 Relaciona la superficie coronariasobre la cresta ósea con la superficiebajo ella intraósea, y es un buenindicador para ...
 Influyen directamente en la cantidadde soporte periodontal Mejor pronóstico en dientesmultirradiculares vs unirradicul...
 Área periodontal o radicular. Zona por dondese extiende el ligamento periodontal. Esta árease relaciona con el soporte ...
 La ubicación incide en la naturaleza de lasfuerzas que recibirá el diente pilar. Anteriores: fuerzas horizontales, son...
 El pronóstico del pilar mejora si tiene oclusión con el antagonista, previniendosu extrusión. Si la oclusión es con un...
 Vanos más extensos determinan un brazo de potencia demayor magnitud que uno más corto. El efecto de palanca se increme...
 Ernest Mallat Densplat. P.P.R y sobredentaduras.Editorial Elsevier.2004.Cap 1. Grossmann Y, Sadan A. The prosthodontic...
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S12 condiciones ideales del diente pilar para prótesis removible

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S12 condiciones ideales del diente pilar para prótesis removible

  1. 1. Ekaterina KaramanoffDra. Milena MoyaClínica Integral del Adulto 2013
  2. 2.  Son las piezas remanentes que soportan y mantienen insitu la prótesis removible y que se encargan de transmitirlas fuerzas al periodonto y luego al hueso. El objetivo principal en PPR es crear y realizar acccionesbeneficiosas sobre las piezas dentarias pilares para quepuedan recibir las fuerzas que este tratamiento conlleva. Objetivos secundarios serán devolver la estética, armoníay la funciónDientes pilares
  3. 3.  Control de placa y hábitos de higienedel paciente es clave. Ausencia de signos inflamatorios deltejido gingival. Ausencia de pérdida de inserción Masa ósea crítica mínima 50% Ausencia de movilidad y decompromiso de furca.Salud Periodontal
  4. 4.  Vitalidad pulpar: otorga mejorrespuesta a injurias y al tener mayorcantidad de tejido soportan las cargasde mejor manera. En presencia desintomatología se indica la endodoncia. DTE: Menor resistencia ante cargas porla pérdida de remanente. Debenpresentar el tto endodóntico y larestauración definitiva en condicionesóptimas para un buen pronóstico.Salud Pulpar
  5. 5.  El mejor pronóstico lo tiene un pilar con remanentecoronario sano y completamente libre de caries yobturaciones. El alargamiento coronario mejora la cantidad deremanente, pero debe evitarse si la RCR esinsuficiente. Dientes en malposición franca tienen mal pronóstico,porque interfieren en el eje de inserción y remociónRemanente coronario
  6. 6.  Relaciona la superficie coronariasobre la cresta ósea con la superficiebajo ella intraósea, y es un buenindicador para el pronóstico. RCR ideal 1:2 Satisfactoria 2:3 Mínima suficiente 1:1 Proporciones menores a 1:1 puedenser utilizables cuando ocluye conun pieza artificial como antagonista,pues la carga masticatoria es menorRelación coronoradicularLa porción hacia oclusal de lacresta ósea se comporta como lapotencia y la porción intraósea secomporta como la resistencia deuna palanca de 1eraclase
  7. 7.  Influyen directamente en la cantidadde soporte periodontal Mejor pronóstico en dientesmultirradiculares vs unirradiculares. Mejor en raíces divergentes,dislaceradas o con curvaturasapicales vs cónicas o fusionadas. Mejor en raíces amplias en sentidovestíbulo lingual/palatino que ensentido mesio-distal.Anatomía radicular
  8. 8.  Área periodontal o radicular. Zona por dondese extiende el ligamento periodontal. Esta árease relaciona con el soporte óseo. Ley de Ante. Establece que el área periodontalde los dientes a reemplazar no debe superar elárea periodontal de los dientes pilares. El prótesis fija se aconseja no realizar PFPmayores a 2 intermediarios. En PR, esto esrelativo de acuerdo a la configuración deldiseño protésico para distribuir las cargasadecuadamente. En periodonto reducido, la pérdida de soportepuede progresar si estas piezas son utilizadascomo pilares.Área periodontal
  9. 9.  La ubicación incide en la naturaleza de lasfuerzas que recibirá el diente pilar. Anteriores: fuerzas horizontales, sondeletéreas para el sistema. Posteriores :fuerzas verticales, mejortoleradas al transmitirse en el eje axial de lapieza dentaria. El umbral de los propioceptoresperiodontales es menor en dientesanteriores que posteriores, protegiéndolosen las guías desoclusivasPosición en la arcada
  10. 10.  El pronóstico del pilar mejora si tiene oclusión con el antagonista, previniendosu extrusión. Si la oclusión es con un diente protésico, la carga es menor y se traduce enmenor estrés para el pilar. Estabilizar ambas arcadas mediante contactos múltiples y simultáneos decúspide a fosa. Establecer un esquema oclusal adecuado, guías desoclusivas y curvas (Spee,Wilson) correctas protege a los dientes pilares Contactos prematuros deben ser eliminadosOclusión
  11. 11.  Vanos más extensos determinan un brazo de potencia demayor magnitud que uno más corto. El efecto de palanca se incrementa en vanos largos conextremos libres, donde el soporte es dentomucoso y existediferente resiliencia. Su ubicación determina el diseño protésico y la capacidadde disipar las fuerzas mediante su configuración.Longitud del vanodesdentadoEn tejidos blandos muy desplazableso tejidos hiperplásicos que cubrenáreas de soporte, se debe considerar sueliminación quirúrgica si intervienenen el soporte de la P.P.R.
  12. 12.  Ernest Mallat Densplat. P.P.R y sobredentaduras.Editorial Elsevier.2004.Cap 1. Grossmann Y, Sadan A. The prosthodontic conceptof crown-to-root ratio: a review of literature. JProsthet Dent, 2005. Mc Cracken. Protesis Parcial Removible Ed. Med.Pan 2004. Capítulo 2 Pizarro Cano A. Diagnóstico, Pronóstico y Plan deTratamiento. Apuntes de Prótesis Removible. 2010Bibliografía

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