Factores de riesgo osteoporosis y calidad vida mujeres 60

1
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL ICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS Y CALIDAD DE VIDA EN
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO
DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,
ICA - MARZO
2015
PRESENTADO POR BACHILLER
ROMERO DE LA CRUZ CONNIE LETICIA
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ICA – PERÚ
2015

2
AGRADECIMIENTO
 En Primer lugar, agradecerle a Dios porque está conmigo en cada
paso que doy, cuidándome y dándome fortaleza para continuar.
 A los docentes que gracias a ellos he culminado mi proyecto de tesis,
por guiarme e informarme sobre mi proyecto.
ii

3
DEDICATORIA
A mis padres por su apoyo
incondicional y que gracias a
su estimulo me permitieron
superar obstáculos y seguir
adelante.
iii

4
RESUMEN
El estudio tiene como objetivo identificar cuáles son los factores de riesgo de
mayor presencia porcentual para osteoporosis y la calidad de vida en
mujeres mayores de 60 años del Centro del Adulto Mayor Essalud, Ica -
Marzo 2015. La importancia de la investigación es identificar los factores de
riesgo de la enfermedad y dar a conocer estos datos que ayudaran a tener
conocimientos para la prevención y diagnóstico oportuno. . Según el alcance
del estudio es descriptivo, es de diseño no experimental, según el tiempo de
ocurrencia es transversal y según el enfoque es cuantitativo.
La población de estudio está conformada por mujeres mayores de 60 años
que asisten regularmente al Centro del Adulto Mayor Essalud. La muestra se
tomó del total de la población que acude de manera regular al Centro del
Adulto Mayor, considerando como regular que hubieran asistido más de 2
veces en el mes de la aplicación de la encuesta, el instrumento fue la guía de
la entrevista. Se obtuvo que en factor de riesgo no modificable en edad el 5%
tiene 81 años a más, el 16.6% tiene raza blanca, en antecedentes familiares
el 10% si tiene antecedentes familiares, en menopausia precoz el 31.7%
desapareció su menstruación antes de los 45 años; en lo que respecta en
factores de riesgo modificable se encontró presencia porcentual en consumo
de alcohol 3.3%, consumo de café más de 4 tazas al día 3.3%, en actividad
física el 1.7 no realiza ningún tipo de actividad física, en déficit de consumo
de calcio el 5% no consumo calcio, en exposición solar el 1.70% casi nunca
toma sol, en nivel socioeconómico el 6.7% gasta menos de S/270.00, en
consumo de alimentos ricos en calcio el 11.6% consume solo canes, en uso
de glucocorticoides y anticonsulsivantes se encontró que el 0% no consume.
Respecto a calidad de vida según dimensión aspecto físico el 66.6% tiene
buena calidad de vida, el 18.3% tiene regular calidad de vida y el 15% tiene
mala calidad de vida. Según dimensión aspecto psicológico el 46.6% tiene
buena calidad de vida, el 28.3% tiene regular calidad de vida y el 25% tiene
mala calidad de vida. Según dimensión aspecto social el 50% tiene buena
iv

5
calidad de vida, el 26.6% tiene regular calidad de vida y el 23.3% tiene mala
calidad de vida, en lo que respecta la calidad de vida dimensión global se
encontró que el 53.3% tiene buena calidad de vida, el 23.3% regular calidad
de vida y el 23.3% tiene mala calidad de vida.
Palabra clave: Factores de Riesgo – Osteoporosis - Calidad de vida.
v

6
PRESENTACIÓN
La osteoporosis es un término que se utiliza para definir como una
enfermedad ósea metabólica caracterizada por la disminución de la masa
ósea; su principal efecto son las fracturas de miembros inferiores que se
producen principalmente en mujeres mayores de 60 años.
Es un grave problema de salud pública que se presenta a cualquier edad
principalmente en mujeres mayores de 60 años y es uno de los trastornos
más importante asociados al envejecimiento.
Esto representa un impacto en la sociedad que afecta la calidad de vida y la
economía.
Es una enfermedad que necesita para su prevención una mayor educación y
concientización de la población para obtener el beneficio de una mejor
calidad de vida y menos gastos en salud.
La investigación tiene como objetivo general Identificar los factores de riesgo
para osteoporosis y calidad de vida en mujeres mayores de 60 años del
centro del adulto mayor Essalud, Ica – Marzo 2015.
La investigación se presenta en cinco capítulos: En el capítulo I, se ubica el
planteamiento del problema, formulación del problema, justificación del
problema, objetivos y propósito del problema. En el capítulo II, está
conformado por el marco teórico que incluye antecedentes del estudio, base
teórica, hipótesis, variables y definición de conceptos operacionales. En el
capítulo III, presenta el material y métodos que incluye tipo de estudio área
de estudio, población y muestra, técnica e instrumento de recolección de
datos, diseño de recolección de datos, procesamiento y análisis de datos. En
el capítulo IV, resultados y discusión. En el capítulo V, conclusiones y
recomendaciones. Adicionalmente se agregan las referencias bibliográficas,
bibliografía y los anexos.
vi

7
ÍNDICE
Pág.
AGRADECIMIENTO ii
DEDICATORIA iii
RESUMEN iv
PRESENTACIÓN vi
ÍNDICE vii
LISTA DE GRÁFICOS ix
LISTA DE TABLAS x
LISTA DE ANEXOS xv
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
I.a. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 14
I.b. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 16
I.c. JUSTIFICACIÓN 16
I.d. OBJETIVOS 17
I.d.1. GENERAL 17
I.d.2. ESPECÍFICOS 17
I.e. PROPÓSITO 18
CAPÍTULO II:MARCO TEÓRICO
II.a. ANTECEDENTES 19
II.b. BASE TEÓRICA 23
II.c. HIPÓTESIS 43
II.d. VARIABLE 44
II.e. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS 44
CAPÍTULO III: MATERIAL Y MÉTODOS
III.a. TIPO DE ESTUDIO 46
vii

8
III.b. ÁREA DE ESTUDIO 46
III.c. POBLACIÓN Y MUESTRA 47
III.d. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
48
III.e. DISEÑO DE RECOLECCIÓN DE DATOS 48
III.f. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS 49
CAPÍTULO IV: RESULTADO Y DISCUSIÓN
IV.a. RESULTADOS 51
IV.b. DISCUSIÓN 61
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
V.a. CONCLUSIONES 65
V.b. RECOMENDACIONES 66
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA 67
BIBLIOGRAFÍA 72
ANEXOS 73
viii

9
LISTA DE GRAFICOS
N° GRAFICOS PAG.
51
1
55
2
57
3
58
4
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS
SEGÚN DIMENSION FACTORES NO
MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60
AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR
ESSALUD, ICA – MARZO 2015
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES DE
60 AÑOS SEGÚN ASPECTO FISICO DEL
CENTRO DEL ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA –
MARZO 2015
SEGÚN DIMENSION FACTORES
60 AÑOS SEGÚN ASPECTO PSICOLOGICO DEL
MARZO 2015
ix

10
59
5
60
6
60 AÑOS SEGÚN ASPECTO SOCIAL DEL
MARZO 2015
CALIDAD DE VIDA GLOBAL EN MUJERES
MAYORES 60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO
MAYOR ESSALUD, ICA – MARZO 2015
x

11
LISTA DE TABLAS
N° TABLAS PAG.
91
1
2 92
3 93
4 94
SEGÚN DIMENSIÒN FACTORES NO
MOFICABLES EN MUJERES MAYORES DE 60
SEGÚN DIMENSION FACTORES
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION
ASPECTO FISICO EN MUJERES MAYORES DE
60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR
ASPECTO SOCIAL EN MUJERES MAYORES DE
xi

12
5 94
6 95
ASPECTO PSICOLOGICO EN MUJERES
MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL
ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA – MARZO 2015
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION GLOBAL
EN MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL
MARZO 2015
xii

13
LISTA DE ANEXOS
Pág.
ANEXO Nº1 OPERACIONALIZACIÓN DE
VARIABLES
76
ANEXO Nº2 INSTRUMENTO: GUÍA DE ENTREVISTA 78
ANEXO Nº3 PRUEBA BINOMIAL 85
ANEXO Nº4 PRUEBA DE CONFIABILIDAD DEL
INSTRUMENTO MEDIANTE ALFA DE
CROMBACH
86
ANEXO Nº 5 MEDICIÓN DE LA VARIABLE- ESCALA
DE STANONES
87
ANEXO Nº6 TABLAS DE FRECUENCIA 91
ANEXO Nº7 HOJA DE CODIFICACIÓN 100
ANEXO Nº 8 TABLA MATRIZ 102
xiii

14
CAPITULO I: EL PROBLEMA
I.a. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La osteoporosis es una enfermedad silenciosa, muy común en la cual los
huesos se debilitan y el paciente es más propenso a una fractura. Afecta
tanto a mujeres como a hombres principalmente a medida del
envejecimiento.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la osteoporosis es
el segundo problema de salud más difundido en el mundo entero, luego de
las enfermedades cardiovasculares. La osteoporosis afecta a 1/3 de las
mujeres de entre 60 y 70 años y 2/3 de las mujeres de más de 80 años.
Aproximadamente 200 millones en todo el mundo. El riesgo de sufrir
fracturas por osteoporosis es del 40 % en mujeres y el 13 % en hombres. En
países desarrollados menos de la mitad de las mujeres con osteoporosis son
diagnosticadas.
La Organización Mundial de la Salud ha considerado a la osteoporosis como
la epidemia Mundial del Siglo 21, la misma que se presenta con mayor
frecuencia en mujeres de 30 a 59 años.
De acuerdo con un estudio basado en la clasificación de la Organización
Mundial de la Salud se estableció que 30% de las mujeres

15
postmenopáusicas de raza blanca de los Estados Unidos tenían osteoporosis
y 54% presentaba osteopenia en columna, cadera y muñeca. Su frecuencia
fue más baja en mujeres de otros grupos étnicos y en hombres. Se dice que
el principal factor de riesgo para padecer osteoporosis es ser mujer y de raza
blanca (1)
De acuerdo con la información publicada a nivel internacional, se tiene que la
osteoporosis y las fracturas por fragilidad ósea son uno de los principales
problemas de salud pública. En todo el mundo, una persona sufre una
fractura osteoporótica cada 3 segundos y una fractura vertebral cada 22
segundos. Una de cada dos mujeres mayores de 50 años sufrirá una fractura
osteoporótica en algún momento de su vida; la posibilidad de que una mujer
sufra una fractura de cadera o columna vertebral en toda su vida alcanza
aproximadamente el 14% y 28% respectivamente, las fracturas en ambos
sitios derivan en un índice importante de morbilidad y mortalidad.(2)
Perú es el cuarto país más numeroso de América del Sur. La osteoporosis es
un problema que afecta principalmente a la población de edad avanzada y a
las mujeres peruanas posmenopáusicas; es decir, más del 7% de mujeres
entre 40 y 60 años y casi el 30% de mujeres mayores de 60 años. La
atención debe enfocarse a la prevención. Si las mujeres pueden alcanzar el
pico de masa ósea adecuado, ingerir una cantidad adecuada de calcio,
mantener un cronograma regular de ejercicio físico y reducir los factores de
riesgo modificables, la prevalencia general de la osteoporosis disminuirá.
En el año 2011 se detectaron 16 mil 353 casos de osteoporosis en
hospitales del Ministerio de Salud de todo el país, siendo Lima la ciudad
donde estuvo el mayor número de pacientes con este mal, 11 mil 27 casos
(67.4%), los cuales fueron registrados principalmente en la zona norte y
centro de la ciudad, según información de la Estrategia de Enfermedades No
Transmisibles del MINSA. (3)

16
Tecse A. recomienda el consumo de alimentos ricos en calcio (leche y
derivados como el queso, natillas, yogurt y otros), en vitamina D,
(encargados de regular el metabolismo del calcio), en fósforo y flúor; así
como la práctica de ejercicios para mantener los huesos sanos; dejar de
fumar y no beber alcohol en exceso (4)
Frente a todo lo antes mencionado se plantea el siguiente problema de
investigación:
I. b. FORMULACIÓN DE PROBLEMA:
¿Cuáles son los factores de riesgo de osteoporosis y calidad de vida en
mujeres mayores de 60 años del centro del adulto mayor Essalud, Ica -
marzo 2015?
I. c. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO
La osteoporosis tiene graves repercusiones sobre la salud de la mujer y es
una de las causas más importantes de morbimortalidad femenina en la
actualidad, afecta a una gran parte a la población mundial mayor de 60 años,
afectando por sus complicaciones la calidad de vida por discapacidad y por
otro lado acarrea un alto costo su tratamiento prolongado. Es una
enfermedad que necesita para su prevención una mayor educación y
concientización de la población para obtener el beneficio de una mejor
calidad de vida, menos gastos en salud y una mayor productividad que
redundará en beneficio de la salud y de la economía de la comunidad.
Al conocer que en nuestro país, muchas mujeres sufren por esta enfermedad
que puede ser prevenida, controlando los diversos factores de riesgo que
intervienen en su presentación y siendo uno de los roles de enfermería,

17
prevenir la enfermedad, me interese de manera especial en conocer la
presentación de estos factores en nuestra población y la calidad de vida que
lleva la misma que puede influenciar de manera indirecta en la presentación
de esta enfermedad.
Es importante como enfermeros identificar los factores de riesgo de la
enfermedad y dar a conocer estos datos que ayudaran a tener conocimiento
para la prevención y diagnóstico oportuno.
I.d. OBJETIVOS
I.d.1. Objetivo General
Identificar cuáles son los factores de riesgo de mayor presencia para
osteoporosis y calidad de vida en mujeres mayores de 60 años del
Centro del Adulto Mayor Essalud, Ica – Marzo 2015.
I.d.2. Objetivos Específicos
OE1: Identificar los factores de riesgo de mayor presencia para osteoporosis
según sea:
- Factores modificables.
- Factores no modificables.
OE2: Determinar la calidad de vida de mujeres mayores de 60 años según
sea:
- Aspecto Físico.
- Aspecto Psicológico.
- Aspecto Social.

18
I.e. PROPÓSITO:
El propósito de la realización de esta investigación es que sirva como un
instrumento que proporcione información para mejorar las actividades de
prevención y mejorar la calidad de vida de las mujeres mayores de 60 años.
Así mismo servirá para que los profesionales de la salud que laboran en los
distintos establecimientos de salud desarrollen medidas educativas en busca
de un mejor soporte cognoscitivo a todas las pacientes mujeres para mejorar
su calidad de vida, mediante la identificación de los factores de riesgo de
mayor presentación, los cuales pueden ser modificados en algunos casos
para prevenir la presentación de esta patología. Esta prevención a la cual se
hace alusión debe empezar de acuerdo a estudios anteriores, en la mujer
joven mediante controles periódicos y la identificación de factores de riesgo
que las convierten en vulnerables para la presentación de la enfermedad,
esto favorecerá en los años futuros de las mujeres, mejorar su calidad de
vida, gracias a la modificación de hábitos, alimentación, ejercicios y otros. En
enfermería, resulta importante la investigación de todos estos aspectos ya
que permite tener una visión más completa del paciente, enfocando
nuestra atención en los aspectos priorizados y de mayor relevancia para el
cuidado integral y la prevención de esta enfermedad.

19
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO:
Galindo V, Rivera E, Casado A, Vicente J. en el año 2011 realizaron un
estudio de corte transversal y observacional con el objetivo de evaluar la
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS EN
ATENCION PRIMARIA, ESPAÑA. La población y muestra estuvo
conformada por 741 pacientes. De los 741 pacientes analizados, 550 (74.2%
eran mujeres y 191 (25.8%) hombres con edades comprometidas entre los
40 y 70 años para ambos sexos, un 70% de los pacientes están casados
con los puntos de corte establecidos , la muestra quedo clasificada de la
siguiente manera: 229 con osteopenia y 192 como pacientes que no
padecían la enfermedad; en nuestro estudio la mayor parte , tanto de los
hombres como de las mujeres, manifestó no tener problemas en la
dimensión de movilidad ,cuidado personal, actividad cotidiana y
ansiedad/depresión, en cuanto a la dimensión del dolor/malestar , se
encontró que más de la mitad de la muestra presentaban dolor moderado y
sin embargo el porcentaje similar era el que se presentaba en el grupo de
los hombres que no presentaban dolor/malestar. Un 33.27% de las mujeres
dicen presentar algún problema de ansiedad /depresión lo que coinciden con
otros autores de que la osteoporosis causa afectación en la calidad de vida.
Asimismo coincidimos con otras investigaciones que al evaluar la calidad de
vida mediante diversos instrumentos aplicados en padecimientos musculo
esqueléticos, se pudo establecer que la calidad de vida relacionada con la

20
salud (CVRS) de las personas afectadas en este sistema se ve alterada en
las diversas dimensiones, dependiendo del problema de que se trate.(5)
Gonzales G, Rivas C, Vásquez M. en el año 2010 realizaron una
investigación teórico documental titulada PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
EDUCATIVA PARA FAVORECER LA CALIDAD DE VIDA DE LOS
ADULTOS MAYORES CON OSTEOPOROSIS, MEXICO. En la
investigación se realizó una propuesta de un programa de intervención
socioeducativa , la cual busca favorecer la calidad de vida relacionada con
la salud de los adultos mayores con osteoporosis y con ello propiciar una
cultura del envejecimiento plano y sano por medio de un programa de
intervención socioeducativa. El programa educativo a los adultos mayores,
se apoyó de la investigación teórico documental para lo cual se realizó la
consulta de diversas fuentes bibliográficas , como libros , revistas artículos
de diversos autores y conferencias relacionadas con el tema, para contar
con los elementos teóricos del estudio realizados. Posteriormente se
identificó el problema socioeducativo para buscar su posible solución,
mediante un programa de intervención socioeducativa. La elaboración del
programa de intervención, está enfocada a adultos mayores con o sin
osteoporosis del instituto nacional de rehabilitación, se propone que la
muestra poblacional con la que se desee trabajar este formada por dos
grupos cada uno conformado de 20 personas: uno experimental que
participe en el taller y un grupo control que no tenga acceso.(6)
Niravete R, Obando M. en el año 2010 realizaron un estudio cuantitativo,
descriptivo y transversal, con el objetivo de conocer los FACTORES DE
RIESGO DE OSTEOPOROSIS EN ADULTOS, MÉXICO. La muestra está
constituida por mujeres y hombres seleccionadas a través del muestreo no
probabilístico por conveniencia esta consta de 150 personas 55 hombre y 95
mujeres, entre los hallazgos más importantes se encontró en primer lugar

21
la falta de ejercicio en un 75.4%, seguido del consumo de café con el 70% y
la baja ingesta de calcio con un 51.3%. encontrando que el género
predominante fue el femenino , color de la piel el blanco , destacándose los
factores de riesgo el sedentarismo unido al consumo habitual de café y el
tabaco , prevaleciendo entre las afecciones crónicas no transmisibles la
hipertensión arterial , se destacan como los medicamentos de mayor
utilización los anticálcicos.(7)
Chico G, Carlos F, Hazan E, Cisneros F, Rios A, Clark P, et al. en el año
2011 realizaron un estudio de corte transversal titulado: CALIDAD DE VIDA
DE PACIENTES CON FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS EN MEXICO
en este estudio preliminar se analizaron 261 pacientes mayores de 50 años,
de ambos sexos de 261 pacientes, 85.8% eran mujeres y la edad promedio
fue de 74 años. Más de 50% de los pacientes provenían del Hospital de
Traumatología y Ortopedia de Lomas Verdes (IMSS). A 32 pacientes no fue
posible darles seguimiento a los cuatro meses; 14 (43.8%) de ellos murieron
durante el periodo de estudio, todos con fractura de cadera, que fue la
fractura más frecuente (61.7%), seguida por la fractura de tobillo (14.2%). La
calidad de vida disminuyó inmediatamente después de la fractura; sin
embargo, a los cuatro meses de la fractura la calidad de vida se incrementó.
En todos los pacientes con fractura por osteoporosis la calidad de vida
disminuye inmediatamente después de haber sufrido la fractura; sin
embargo, se incrementa significativamente a los cuatro meses de la fractura,
aunque no alcanza la calidad de vida del estadio previo a la fractura. Se
reportó que a los cuatro meses no se le pudo dar seguimiento a 12.3% de los
pacientes, de este grupo en 43.8% se debió a la muerte del paciente.(8)
Rodriguez J. en el año 2012 realizaron un estudio de cuantitativo , descriptivo
y de corte transversal titulado: FACTORES DE RIESGO DE
OSTEOPOROSIS Y NIVEL DE DEPRESION EN USUARIAS

22
MENOPAUSICAS CONSULTORIO EXTERNO DE GINECOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, PERU. El objetivo general
fue determinar los factores de riesgo de osteoporosis y nivel de depresión en
las usuarias menopáusicas la población estuvo conformada por 75 usuarios,
se encontró que el 52% un nivel medio para la adquisición de osteoporosis y
el 67% presenta nivel de depresión medio, 59% presenta factor de riesgo
biológico medio , 91%riesgo nutricional medio, 83% hábitos nocivos bajos y
56% riesgo de actividad física alta el 68% presenta síntomas asintomáticos
en nivel medio y el 64% síntomas psicológicos en nivel medio.(9)
Coronado G, Diaz V, Apolaya S, Manrique G, Arequipa B. en el año 2010
realizaron un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de evaluar la
PERCEPCION DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA
SALUD DEL ADULTO MAYOR RESIDENTE EN LA CIUDAD DE
CHICLAYO PERU. La población estuvo conformada por 400 sujetos, a los
cuales se les aplico dos instrumentos: una ficha socio epidemiológico y un
cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud estos instrumentos
fueron aplicados por personal capacitado previamente en un tiempo
aproximado de 20 minutos, examinando cada una de las dimensiones que
comprende la escala se pudo observar que la calidad de vida en esta
población es de regular a baja; la función social (72,75%), salud mental
(68,76%) y vitalidad (64.61%) obtuvieron las puntuaciones más altas y salud
general (52.28%) rol físico (61.18%) y dolor corporal (62.29) obtuvieron las
puntuaciones más bajas. (10)
VargasB, Gutierrez Z, Castillo R. en el año 2010 realizaron un estudio de
corte transversal titulado: FACTORES AMBIENTALES DE RIESGO
ASOCIADOS A LA OSTEOPOROSIS EN ADULTOS MAYORES DE 65
AÑOS DEL CLUB DE CESANTES Y JUBILADOS DE ESSALUD DE ICA.

23
En nuestro país en promedio ocurren anualmente 298 fracturas de cadera
por cada 100 mil mujeres de más de 50 años y 117 fracturas de cadera por
cada 100 mil varones de igual edad, el cociente mujer hombre es de 2.5%,
otras fracturas frecuentes son de brazo, antebrazo, muñeca, lo que aumenta
el riesgo de fractura en los adultos mayores. Las mujeres son más propensas
a sufrir este mal, alrededor de 40% de mujeres post menopáusicas sufrirá
alguna fractura de hueso debido a la osteoporosis y en un 6 a 8 % sufrirá un
varón. La dirección regional de salud de Ica durante el año se registró 283
casos de osteoporosis, los cuales corresponden a 135 (47.7%) casos de
adultos y 148 (52.30%) casos de adultos mayores de 65 años, por lo que
esta enfermedad constituye un importante problema de salud a nivel
nacional, regional y local. El estudio se realizó en el club de cesantes y
jubilados de Essalud de Ica, con pacientes que presentaron diagnostico
medico confirmado de osteoporosis. (11)
De las investigaciones presentadas, podemos señalar que la
osteoporosis es un problema social que cada vez más va en aumento a
nivel nacional e internacional, se presenta con mayor frecuencia y es de
mayor riesgo en la mujer de edad adulta. Por lo cual es necesario incidir
en las intervenciones de los profesionales de enfermería para controlar
esta situación.
Las investigaciones revisadas han sido de mucha utilidad desde el
punto de vista metodológico dando un mejor panorama de la
construcción y elaboración del presente estudio, permitiéndonos
también comparar resultados y analizar de diferentes puntos de vista.
II.b. BASES TEÓRICAS
Factor de riesgo

24
El factor de riesgo se define como aquel fenómeno, elemento o acción de
naturaleza física, química, orgánica, sicológica o social que por su presencia
o ausencia se relaciona con la aparición, en determinadas personas y
condiciones de lugar y tiempo, de eventos traumáticos con efectos en la
salud del trabajador tipo accidente, o no traumático con efectos crónicos tipo
enfermedad ocupacional.
El riesgo constituye la posibilidad general de que ocurra algo no deseado,
mientras que el factor de riesgo actúa como la circunstancia
desencadenante, por lo cual es necesario que ambos ocurran en un lugar y
un momento determinados, para que dejen de ser una opción y se concreten
en afecciones al trabajador. (12)
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se caracteriza por una
disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los
huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo
de sufrir fracturas. Esta patología es asintomática y puede pasar
desapercibida durante muchos años hasta que finalmente se manifiesta con
una fractura.
La Organización Mundial de la Salud define la osteoporosis de acuerdo a la
densidad mineral del hueso, sin tener en cuenta el factor “calidad” del hueso,
es decir su fragilidad y su tendencia a romperse con un traumatismo, a veces
mínimo. (13)
Adulto mayor
Se define adulto mayor cuya edad está comprendida desde los 60 años a
más, según la OMS es todo aquel individuo hombre o mujer que desde el
aspecto físico a logrado una estructura corporal definitiva, biológicamente ha

25
concluido su crecimiento, psicológicamente va adquiriendo una conciencia y
va logrando el desarrollo de su inteligencia. (14)
Síntomas de la osteoporosis
 Pérdida de algunos centímetros de estatura, aproximadamente 3 cm.
 Aparición de una fractura (fractura de la muñeca por ejemplo) aparte de
ataques violentos que empiezan a partir de los cincuenta años de edad.
 Presencia de una escoliosis (deformación de la columna vertebral que
provoca una torsión de la espina dorsal acompañado por una
deformación del tórax) o de una cifosis (deformación de la columna
vertebral que provoca una curvatura detrás de la columna vertebral y una
espalda redonda) apareciendo a partir de los cincuenta años de edad.
 Presencia de dolores vertebrales violentos, de dificultades en realizar
ciertas actividades de la vida diaria, fracturas óseas. (15)
A pesar de que la osteoporosis es una enfermedad usualmente asociada a la
edad, existe una serie de factores de riesgo que pueden generar una
importante predisposición a dicha enfermedad, entre los cuales pueden
mencionarse:
 Factores no modificables:
- Sexo: Las mujeres presentan un riesgo mayor que los hombres de
padecer osteoporosis y experimentan el doble de fracturas. Las mujeres
tienen típicamente menos tejido óseo y tienden a vivir más que los
hombres, por lo que presentan mayor pérdida de hueso relacionada con
la edad. La disminución menopáusica de los niveles de estrógenos
acelera la pérdida de hueso.

26
- Edad: Las personas de edad avanzada se encuentran en mayor riesgo a
medida que los huesos se vuelven menos densos y más débiles. Este
factor representa la causa de la fase lenta de pérdida ósea. Aunque se
presenta en forma universal, puede haber variaciones en su magnitud, en
parte por las diferencias interindividuales en la pérdida ósea.
- Raza: Las mujeres blancas presentan un riesgo mayor de padecer la
enfermedad, por otro lado, las mujeres latinas consumen menos calcio
que el recomendado.
- Antecedentes familiares: La susceptibilidad a las fracturas puede ser en
parte hereditaria. Las personas cuyos padres tienen historial de fracturas
a menudo presentan una masa ósea reducida y un mayor riesgo de
fracturarse.
- Menopausia precoz: Desaparición de la menstruación antes de los 45
años, bien de forma natural o quirúrgica, y episodios prolongados de
amenorrea.
 Factor modificables:
- Factores del estilo de vida: Una dieta baja en calcio y vitamina D, la
anorexia, una vida sedentaria, el fumar y el exceso en el consumo de
alcohol son factores que contribuyen al desarrollo de la osteoporosis.
- Medicamentos: La administración de terapias prolongadas con
glucocorticoides o anticonvulsivantes puede disminuir la densidad ósea y
aumentar el riesgo de fracturas.
- Déficit de calcio: La masa ósea que se alcanza en la edad adulta está
condicionada por la ingesta de calcio, especialmente durante el desarrollo
de los huesos.
- Consumo de alcohol y café: Perjudican la remodelación ósea.
- Actividad física: Las personas que realizan una actividad física
moderada tienen un menor riesgo de padecer osteoporosis.

27
- Clima: Esta enfermedad es más frecuente en las zonas geográficas
donde falta sol, ya que éste es necesario para activar la vitamina D, que
mejora la absorción intestinal del calcio. En los países nórdicos, por
ejemplo, es más alta la incidencia de la fractura de fémur.
- Consumo de alimentos ricos en calcio: La insuficiencia de calcio
contribuye de manera considerable al desarrollo de la osteoporosis. La
alimentación debe ser balanceada y completa que incorpore lácteos,
huevo, pescado, vegetales, frutas secas y granos integrales, aporta
vitamina D y fósforo que son muy necesarios para una correcta absorción
del calcio.
Nivel socioeconómico: Un bajo nivel socioeconómico se asocia con una
dieta insuficiente y una mayor morbilidad osteoporótica. Este factor cobra
mayor importancia en las zonas urbanas que en las rurales. (16)
Canasta familiar básica:
Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), se considera
que, en promedio para todo el Perú, una persona es pobre extrema si no
tiene ingresos para acceder a una canasta básica de alimentos que le
permita consumir 2.100 a 2.300 kilocalorías por día (esa canasta esta
valorizada en S/. 149 mensuales). Y son considerados pobres si es que
puede cubrir la canasta básica, pero no una canasta básica no alimentaria -
que comprende otros bienes y servicios relacionados como vivienda, vestido,
educación, entre otros(esta última canasta valorizada en S/. 264 mensuales).
Entonces, según el INEI, por arriba de los S/. 265 la persona deja de ser
pobre y por encima de S/. 150 deja de ser pobre extremo. El costo de la
canasta básica de alimentos alimentaria y no alimentaria varía según el
ámbito geográfico. En la zona urbana se considera pobre extremo a las
personas que no logran acceder a una canasta valorizada en S/. 155, en el
área rural el costo de la canasta baja a S/. 137, Lima Metropolitana (S/. 160),

28
siendo la selva rural donde se encuentra el costo de la canasta más baja del
país con S/. 127. Similar situación sucede para establecer la persona pobre
de la no pobre. Así, según el INEI, una canasta básica no alimentaria en la
zona urbana supera el promedio nacional (S/. 264 mensual) y se cotiza en
S/. 293, en la zona rural baja a S/. 208, Lima Metropolitana (S/. 325) y en la
selva rural (S/. 191).
Según el Jefe del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI),
Quispe, la nueva canasta familiar ha sido valorizada en S/. 2,112, un
aumento de 26% (S/. 434) respecto a los S/. 1,678 que eran considerados
para la canasta. (17)
Tipos de osteoporosis:
1.-Osteoporosis Primaria
A) osteoporosis post menopáusica o tipo de Riggs: tiene relación directa
con la declinación ovárica, por la pérdida gradual de la función estrógeno. A
partir de los 40 años comienza una pérdida de masa ósea lentamente
progresiva que continua por el resto de la vida. A este cambio fisiológico se
le superpone una fase acelerada, transitoria y relacionada con la deficiencia
hormonal que ocurre en ambos sexos pero que es más evidente en la mujer.
Esta forma de osteoporosis es sin lugar a dudas los más frecuentes y afectos
a las mujeres entre los 50 y 70 años.
B) osteoporosis senil o tipo II de Riggs: este tipo de osteoporosis obedece
a procesos fisiológicos normales del envejecimiento que producen una
fragilidad ósea, con el consiguiente riesgo de fractura. Esto ocurre en
mujeres o en hombres que pasan los 65 años de edad, se presenta una
pérdida de calcio, un incremento en la resorción ósea , una disminución de
la producción de vitamina D y una menor absorción intestinal de calcio.

29
2.- Osteoporosis Secundaria
Se conoce con ese término a aquellas formas de osteoporosis que se
originan como consecuencia de una afección, preexistente genética o
adquirida y cuya fisiopatología, evolución y tratamiento dependen de esa
determinada afección. Existe un factor causal identificable incluyendo la
menopausia y el envejecimiento ya sea por enfermedades endocrinas,
enfermedades hematopoyéticas, enfermedades del tejido conectivo.
3.- Osteoporosis Idiopática:
Son los casos de osteoporosis en los que no se encuentra una causa
secundaria, ocurre especialmente en mujeres pre menopáusica y hombres
jóvenes.
4.- Osteoporosis Localizada:
Corresponde a la disminución de la masa ósea que ocurre generalmente
durante las inmovilizaciones prolongadas. Se denomina osteoporosis
localizada o regional a aquella osteoporosis confinada en un área corporal
determinada. (18)
Prevención de osteoporosis
Se basan fundamentalmente en revertir los factores de riesgo que sean
modificables. Se puede actuar fundamentalmente sobre los hábitos de vida,
de los cuales los más importantes se enumeran a continuación:
 Ingesta láctea: se sugiere una dieta con un contenido adecuado de
calcio. A partir de los 50 años, ésta debe contener aproximadamente
1200 mg de calcio por día. Esto se aporta sobre todo con productos
lácteos, y es preferible que se elijan los que están fortificados con calcio,
ya que contienen entre un 40 y un 100% más de calcio que los productos
no fortificados. En caso de intolerancia a los lácteos se pueden utilizar las
leches deslactosadas, o se dan suplementos farmacéuticos de calcio, que
deben ser indicados por el médico para evaluar la dosis, la duración del
tratamiento y el tipo de sal de calcio por utilizar.

30
 Otros nutrientes: Es importante asegurar un buen aporte proteico (1
gramo de proteínas/kg/día) y de otros nutrientes (vitaminas y minerales)
 Actividad física: El ejercicio, a través de la actividad muscular que
implica, tiene una fuerte relación con el riesgo de fractura. Constituye el
estímulo mecánico para la óptima adaptación de masa, arquitectura y
estructura esquelética para sus requerimientos biomecánicos, y además
reduce el riesgo de caídas que pueden conducir a la fractura,
aproximadamente el 5% de las caídas. No importa qué actividad se haga:
el abandono del sedentarismo es el punto más importante. La gimnasia
aeróbica, como la caminata, es una propuesta de actividad física con gran
aceptación en la población de edad avanzada. Deben aconsejarse
distancias no menores a 20 cuadras por día, comenzando por trechos
cortos, con incrementos en el tiempo de acuerdo con las condiciones
físicas. Los ejercicios activos utilizando carga y contra resistencia
aumentan modestamente la densidad mineral axial (1 a 3% por año) y
son de particular importancia en las primeras dos décadas de la vida.
Este efecto no fue hallado en otros sitios esqueléticos, con excepción de
un estudio clínico. Los ejercicios que contribuyen a fortalecer los
músculos de miembros inferiores y antigravitatorios reducen el riesgo de
caídas y subsecuentes fracturas. La simple actividad física asociada al
estilo de vida ya tiene un efecto importante: las mujeres con actividad
sedentaria (sentadas) por más de 9 horas diarias tienen un riesgo 43%
mayor de fracturas de cadera que las más activas (sentadas por menos
de 6 horas diarias).La fuerza de los músculos para espinales es menor en
mujeres osteoporóticas; su fortalecimiento reduce el riesgo de fracturas
vertebrales y previene la postura cifótica asociada a osteoporosis y el
envejecimiento, que a su vez constituye un riesgo independiente de
fracturas vertebrales.
 Exposición al sol: La vitamina D favorece la absorción de calcio a nivel
intestinal y se encuentra en muy pocos alimentos; se forma en la piel por

31
exposición a los rayos ultravioletas. En época estival, se indican
exposiciones cortas, entre 15 y 20 minutos, fuera de los horarios pico de
radiación solar; en otoño e invierno las exposiciones deben aumentarse.
En personas con patologías cutáneas que hacen aconsejable protegerse
del sol, se sugiere exponerse primero un tiempo breve y luego cubrirse
con pantallas solares. En jóvenes y adultos, la exposición puede ser de
manos, cara, brazos o piernas a una cantidad de luz solar que lleve a un
estado “suberitemal”, que equivale al 25% de la cantidad que causaría un
leve tono rosado en la piel. Esta exposición debe repetirse 2-3 veces por
semana. En algunos casos, es aconsejable que el médico indique una
suplementación con vitamina D, sobre todo en las personas mayores de
65 años que permanecen adentro de su casa la mayor parte del tiempo.
El nivel sérico “seguro” de 25hidroxivitamina D (es decir, el que permite
descartar hipovitaminosis) es mayor de 30 ng/ml.
 Tabaco: debe evitarse, ya que implica una agresión hacia el hueso,
además de tener otros efectos adversos sobre la salud.(19)
CALIDAD DE VIDA
La calidad de vida es el bienestar, felicidad, satisfacción de la persona que le
proporciona una capacidad de actuación en un momento dado de la vida. Es
un concepto subjetivo, propio de cada individuo, que está muy influido por el
entorno en el que vive como la sociedad, la cultura, las escalas de valores,
etc. El término se utiliza en una generalidad de contextos, tales como
sociología, ciencias políticas, medicina, etc.
Según la Organización Mundial de la Salud, la calidad de vida es: "la
percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto
de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus
objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un
concepto muy amplio que está influido de un modo complejo por la salud

32
física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus
relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su
entorno". El concepto de calidad de vida en términos subjetivos, surge
cuando las necesidades primarias básicas han quedado satisfechas con un
mínimo de recursos. (20)
Características de la calidad de vida
 Concepto subjetivo: Cada ser humano tiene su concepto propio sobre la
vida y sobre la calidad de vida, la felicidad.
 Concepto universal: Las dimensiones de la calidad de vida son valores
comunes en las diversas culturas.
 Concepto holístico: La calidad de vida incluye todos los aspectos de la
vida, repartidos en las tres dimensiones de la calidad de vida, según
explica el modelo biopsicosocial. El ser humano es un todo.
 Concepto dinámico: Dentro de cada persona, la calidad de vida cambia
en periodos cortos de tiempo: unas veces somos más felices y otras
menos.
 Interdependencia: Los aspectos o dimensiones de la vida están
interrelacionados, de tal manera que cuando una persona se encuentra
mal físicamente o está enferma, le repercute en los aspectos afectivos o
psicológicos y sociales.
Dimensiones de la calidad de vida
La calidad de vida tiene su máxima expresión en la calidad de vida
relacionada con la salud. Las tres dimensiones que global e integralmente
comprenden la calidad de vida son:
 Dimensión física: Es la percepción del estado físico o la salud, entendida
como ausencia de enfermedad, los síntomas producidos por la
enfermedad, y los efectos adversos del tratamiento. No hay duda que
estar sano es un elemento esencial para tener una vida con calidad. (21)

33
- Dolor y malestar: En esta faceta se exploran las sensaciones físicas
desagradables experimentadas por una persona y en qué medida son
penosas y constituyen trabas para su vida. Las preguntas en relación con
esta faceta se refieren a la capacidad de la persona para controlar el
dolor y la facilidad con que se puede lograr el alivio del dolor. Se supone
que cuanto más fácil resulte aliviar el dolor, menores serán el temor que
inspira y su efecto resultante en la calidad de vida. Asimismo, los cambios
en los niveles de dolor pueden ser más penosos que el propio dolor. Aun
cuando una persona no sienta dolor en realidad, ya sea por haber tomado
medicamentos o porque el dolor sea por naturaleza esporádico (por
ejemplo, la migraña), su calidad de vida puede resultar afectada por el
miedo constante al dolor. Se reconoce que las personas reaccionan de
diferentes formas ante el dolor y es probable que las diferencias en
tolerancia y aceptación del dolor influyan en los efectos de éste en su
calidad de vida. Se incluyen sensaciones físicas desagradables como
rigidez, achaques, dolor de corta o larga duración o comezones. Si la
persona dice que lo siente, aun cuando no haya una razón médica que lo
explique, se considera que el dolor está presente.
- Energía y fatiga: En esta faceta se explora la energía, el entusiasmo y la
resistencia que tiene una persona para realizar las tareas necesarias en
la vida cotidiana, además de otras actividades elegidas, como las
recreativas. Puede abarcar desde cansancio incapacitante hasta niveles
adecuados de energía y sensación real de estar vivo. El cansancio puede
ser consecuencia de varias causas: por ejemplo, enfermedad, problemas
como la depresión o esfuerzos excesivos. Las consecuencias de la fatiga
en las relaciones sociales, la dependencia cada vez mayor de otros a
causa de la fatiga crónica y la razón de cualquier fatiga superan el
objetivo de esta formulación de preguntas, aunque van implícitas en las

34
preguntas de esta faceta y en las relativas concretamente a las
actividades diarias y a las relaciones interpersonales.
- Sueño y descanso: Esta faceta versa sobre el grado en que el sueño y
el descanso y los problemas al respecto afectan a la calidad de vida de
una persona. Algunos de los problemas del sueño serían los siguientes:
dificultad para conciliar el sueño, despertarse durante la noche,
despertarse demasiado temprano por la mañana sin poder volver a
conciliar el sueño y sueño no reparador. Esta faceta se centra en si
resulta o no perturbado el sueño; puede deberse a cualquier razón,
relacionada con la persona o con el medio. Las preguntas de esta faceta
no versan sobre aspectos concretos del sueño, como el de despertarse
demasiado temprano por la mañana o el de que una persona tome o no
pastillas para dormir. La pregunta sobre si una persona depende de
sustancias (por ejemplo, somníferos) que la ayuden a dormir corresponde
a otra faceta.(22)
 Dimensión psicológica: Es la percepción del individuo de su estado
cognitivo y afectivo como el miedo, la ansiedad, la incomunicación, la
pérdida de autoestima, la incertidumbre del futuro. También incluye las
creencias personales, espirituales y religiosas como el significado de la
vida y la actitud ante el sufrimiento. (23)
- Sensaciones positivas: En esta faceta se examina hasta qué punto una
persona experimenta sensaciones positivas de satisfacción, equilibrio,
paz, felicidad, esperanza, alegría y disfrute de las cosas buenas de la
vida. Se considera parte importante de esta faceta la opinión y las ideas
de una persona sobre el futuro. En el caso de muchos entrevistados se
puede considerar esta faceta análoga a la calidad de vida. No figuran las
sensaciones negativas, pues corresponden a otra faceta.

35
- Pensamiento, aprendizaje, memoria y concentración: En esta faceta
se explora la opinión de una persona sobre su pensamiento, aprendizaje,
memoria, concentración y capacidad para adoptar decisiones.
Comprende también la rapidez y la claridad de pensamiento. En las
preguntas se pasa por alto la cuestión de si una persona está alerta,
consciente o despierta, pese a que se trata de estados subyacentes al
pensamiento, la memoria y la concentración. Se reconoce que algunas
personas con dificultades cognoscitivas pueden no comprender sus
dificultades y en esos casos puede ser necesario sumar a la evaluación
subjetiva de la persona otras ajenas. Un problema similar en algunos
entrevistados puede ser que se resistan a reconocer la existencia de
problemas en ese ámbito.
- Autoestima: En esta faceta se examinan los sentimientos que abrigan las
personas hacia sí mismas. Pueden ser desde sentimientos positivos
hasta sentimientos extraordinariamente negativos. Se explora la
sensación que tiene una persona de su valía como tal. También forma
parte de esta faceta el aspecto de la autoestima en relación con la propia
eficacia, la satisfacción consigo misma y el control. Es probable que las
preguntas versen sobre los sentimientos de la persona hacia sí misma en
una diversidad de ámbitos: cómo se llevan con otras personas, su grado
de instrucción, su evaluación de su capacidad para cambiar o para
realizar determinadas tareas o adoptar determinadas conductas, sus
relaciones familiares y su sensación de dignidad y autoaceptación. Para
algunas personas la autoestima depende en gran medida de cómo
funcionan, ya sea en el trabajo o en el hogar, o cómo las ven y las tratan
los demás. En algunas culturas la autoestima depende de la estima
dentro de la familia más que de la estima individual. Se da por sentado
que los entrevistados interpretarán las preguntas de forma válida y
pertinente respecto de su situación en la vida. En las preguntas no se
hacen referencias particulares a la idea de la persona sobre su cuerpo y

36
las relaciones sociales, que corresponden a ámbitos diferentes. Sin
embargo, las preguntas se referirán a la sensación de la propia valía
resultante de esos ámbitos, pero en un nivel más general. Se reconoce
que a algunas personas les puede resultar difícil hablar de la autoestima,
lo que se intenta tener en cuenta en la formulación de las preguntas.
- Concepto que la persona tiene de su cuerpo y su aspecto: En esta
faceta se examina el concepto que una persona tiene de su cuerpo. Se
incluye la cuestión de si ve el aspecto de su cuerpo de forma positiva o
negativa. Se centra en la satisfacción de la persona con su aspecto y su
efecto en el concepto que tiene de sí misma, incluida la cuestión de hasta
qué punto se pueden corregir defectos corporales reales o «percibidos»,
en caso de que existan (por ejemplo, mediante maquillaje, ropa, prótesis,
etc.). Es probable que la forma en que los demás reaccionan ante la
apariencia de una persona afecte en muy gran medida al concepto que
ésta tiene de su cuerpo. La formulación de las preguntas va encaminada
a animar a los entrevistados a decir lo que en verdad sienten, en lugar de
lo que consideren que deben contestar. Además, están formuladas de
modo que puedan incluir tanto a una persona que se sienta contenta con
su aspecto como a otra que tenga una grave incapacidad física.
- Sentimientos negativos: Esta faceta se refiere al grado en que una
persona experimenta sentimientos negativos, incluidos abatimiento,
culpa, tristeza, desesperación, nerviosismo, ansiedad y falta de placer en
la vida. Considera también hasta qué punto resultan angustiosos
cualesquiera sentimientos negativos y sus efectos en el funcionamiento
diario de la persona. La formulación de las preguntas permite incluir a
personas con dificultades psicológicas muy discapacitantes, como
depresión grave, psicomanía o ataques de pánico. Las preguntas no
indagan sobre la falta de concentración ni sobre la relación entre el afecto

37
negativo y las relaciones sociales de la persona, que corresponden a
otras facetas. Tampoco comprenden evaluación detallada alguna de la
gravedad de los sentimientos negativos.(24)
 Dimensión social: Es la percepción del individuo de las relaciones
interpersonales y los roles sociales en la vida como la necesidad de
apoyo familiar y social, la relación médico-paciente, el desempeño laboral.
(25)
- Relaciones personales: En esta faceta se examina hasta qué punto las
personas sienten la compañía, el amor y el apoyo que desean de las
personas próximas en su vida. También se aborda el compromiso y la
experiencia actual de cuidar y mantener a otras personas. Esta faceta
comprende la capacidad y la oportunidad de amar, ser amado y mantener
relaciones estrechas, tanto afectivas como físicas. Se incluyen el grado
en que las personas piensan que pueden compartir momentos de
felicidad y de aflicción con sus seres queridos y la sensación de amar y
ser amado. Se incluyen también los aspectos físicos de las relaciones con
los seres queridos, tales como abrazarse y tocarse. Sin embargo, se
reconoce que es probable que esta faceta se superponga en gran medida
con la intimidad sexual, que corresponde a la faceta relativa a la actividad
sexual. Las preguntas abordan el grado de satisfacción que una persona
obtiene del cuidado de otras o si tiene problemas para cargar con el peso
que ello entraña. La posibilidad de que se trate de una experiencia
positiva y también negativa va implícita en la faceta. En esta faceta se
abordan todos los tipos de relaciones amorosas, tales como amistades
íntimas, matrimonios y parejas heterosexuales y homosexuales.
- Apoyo social: En esta faceta se examina hasta qué punto siente una
persona el compromiso, la aprobación y la disponibilidad de asistencia

38
práctica por parte de su familia y sus amigos. En las preguntas se explora
hasta qué punto la familia y los amigos comparten responsabilidades y
trabajan en común para resolver los problemas personales y familiares.
Esta faceta se centra en la cuestión de hasta qué punto la persona siente
que tiene el apoyo de su familia y sus amigos, en particular hasta qué
punto podría depender de su apoyo en caso de crisis. Abarca también la
cuestión de hasta qué punto siente la persona que recibe aprobación y
aliento de su familia y sus amigos. En esta faceta se incluye el papel
potencialmente negativo de la familia y los amigos en la vida de una
persona y la formulación de las preguntas permite registrar los efectos
negativos de la familia y los amigos, como, por ejemplo, los malos tratos
de palabra o de obra.
- Actividad sexual: Esta faceta se refiere al impulso y el deseo sexuales
de una persona y al grado en que la persona puede expresar y gozar su
deseo sexual apropiadamente. Para muchas personas, la actividad
sexual y las relaciones de intimidad con otras personas están vinculadas
entre sí. Sin embargo, las preguntas versan sólo sobre el apetito, la
expresión y la satisfacción sexuales, mientras que en otras facetas se
abordan otras formas de intimidad. En algunas culturas, la fertilidad es
fundamental para esta faceta y la maternidad es una función
extraordinariamente valorada. Esta faceta abarca ese aspecto de la vida
sexual en esas culturas y es probable que así se interprete en ellas. Las
preguntas no incluyen los juicios de valor relativos a la vida sexual, sino
sólo la importancia de la actividad sexual para la calidad de la vida de una
persona. Así, no se consideran importantes en sí mismas la orientación y
las prácticas sexuales de la persona, sino que esta faceta se centra en el
deseo, la expresión, la oportunidad y la satisfacción sexuales. Se
reconoce que es difícil preguntar por la actividad sexual y es probable que
en algunas culturas las respuestas a esas preguntas sean más

39
comedidas. Además, se prevé que las personas de diferentes edades y
sexos responderán de formas distintas. Algunas pueden comunicar poco
o ningún deseo sexual sin que ello tenga efecto negativo alguno en la
calidad de su vida. (26)
Cesante (jubilaciones)
Jubilación es el nombre que recibe el acto administrativo por el que un
trabajador en activo, ya sea por cuenta propia o ajena, pasa a una situación
pasiva o de inactividad laboral, después de alcanzar una determinada edad
máxima legal para trabajar o edad a partir de la cual se le permite abandonar
la vida laboral y obtener una retribución por el resto de su vida. (27)
Ley nº 728 (19990)
El tema de la edad jubilatoria, durante los últimos años, ha cobrado la mayor
importancia, como parte del debate que se ha generado como parte de la
reforma de los sistemas de pensiones en América Latina. El decreto de ley
No. 19990 dictado en 1973,artículo 38 tienen derecho a pensión de
jubilación los hombres a partir de los 70 años de edad y las mujeres a partir
de los 55 años.(28)
El tema del envejecimiento de la población es de mayor importancia porque
tiende a envejecerse de manera progresiva, según el banco mundial en
1990 casi de 500 millones de personas o sea poco mas de 9% de la
población mundial tenían más de 60 años de edad ; para el 2030 el número
de ancianos se elevara al triple situándose a 1400 millones.
No debe obviarse que el Perú y los países de América Latina tras
experimentar las primeras etapas de la transición demográfica, asociadas
con reducciones de la mortalidad en la niñez y disminuciones importantes de
la fecundidad, sus poblaciones están comenzando a envejecer.(29)

40
Exceso de consumo de café
Beber más de 28 cafés a la semana (cuatro al día) aumenta el riesgo de
muerte en un 21% y en las personas menores de 55 años se incrementa
hasta un porcentaje superior al 50%. Así lo establece un estudio publicado
por la revista Mayo ClinicProceedings titulado Asociación del consumo de
café con las causas de mortalidad por enfermedad cardiovascular. Los
investigadores liderados por Steven Blair y de la que hacen parte otros seis
expertos de las universidades de Carolina del Sur, Columbia y New Orleans
de Estados Unidos, además del Ochsner Medical Center y la Universidad de
Bath en el Reino Unido- alertan sobre el consumo de café haciendo hincapié
en los efectos que este producto representa en caso de muerte por cualquier
causa así como en los casos de muerte por enfermedad cardiovascular.(30)
Papel del profesional de enfermería en la prevención de la osteoporosis
El profesional de enfermería ha desempeñado siempre un papel importante
proporcionando servicios de salud, dentro de estos uno de los más
importante es la educación para la salud mediante el cual brinda enseñanza
dándole un enfoque científico e integral tanto al paciente o individuo como la
familia y comunidad de manera que les enseña a conservar la salud con
responsabilidad.
La enfermera proporcionara un cuidado holístico a los pacientes atendiendo
no solo con las manifestaciones clínicas propias de sus enfermedades
sino también a los problemas derivados de la incapacidad y/o a la falta de
apoyo laboral o familiar , logrando así un cuidado más efectivo.
La enfermera proporcionara información y formación al paciente sobre su
enfermedad y para el seguimiento de ciertos medicamentos.

41
TEORÍA DE ENFERMERÍA
Nola pender: (PROMOCIÓN DE LA SALUD)
 Persona: Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las
cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana. Las
personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como
positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable
entre el camino y la estabilidad. Los individuos buscan regular de forma
activa su propia conducta.
 Cuidado o enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería,
ha tenido su auge durante el último decenio, responsabilidad personal en
los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales
ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado
de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.
 Salud: Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-
preceptúales que son modificados por las características situacionales,
personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación
en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la
acción. El modelo de promoción de la salud sirve para identificar
conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y
para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la
generación de hipótesis comprables.
Esta teoría continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su
capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree
influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. El modelo se basa
en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida
saludable.
 Entorno: Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta
toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el
entorno y siendo transformados a lo largo del tiempo.

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Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que
ejerce influencia en las personas a lo largo de la vida. La reconfiguración
iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona entorno
es esencial para el cambio de conducta. (31)
DOROTHEA OREM: (TEORIA DEL AUTOCUIDADO)
Dorothea define su modelo como una teoría general de enfermería que se
compone de otras tres relacionadas entre sí:
a) Teoría del autocuidado: En la que explica el concepto de
autocuidado como una contribución constante del individuo a su
propia existencia el autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos orientados hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí
mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores
que afectan sobre sí mismo, hacia funcionamiento en beneficio de su
vida, salud o bienestar. Define además tres requisitos de autocuidado
entendiendo por tales objetivos o resultados que se quieren alcanzar
con el autocuidado:
- Requisito de autocuidado universal: son comunes a todos los
individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación,
actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de
riesgos e interacción de la actividad humana.
- Requisito de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de
condiciones adversas o mitigar los efectos de dicha situación, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o mitigar los efectos de
dicha situación, en los distintos momentos del proceso del proceso

43
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto
y vejez.
- Requisitos de autocuidado de desviación de la salud, que surgen o
están vinculados a los estados de salud.
b) Teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las
causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a
limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden
asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y
por qué se necesita de la intervención de la enfermera.
c) Teoría de los sistemas de enfermería: En la que se explican los
modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas: Sistemas de enfermería
totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.
d) Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal
de enfermería proporciona autocuidados. Sistemas de enfermería de
apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los individuos para
que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero
que no podrían hacer sin esta ayuda.(32)
II.c. HIPÒTESIS
HIPÓTESIS GENERAL
Existe presencia de factores de riesgo de osteoporosis y la calidad de vida es
regular, en las mujeres mayores de 60 años que acuden al Centro del Adulto
Mayor Essalud, Ica – marzo 2015.

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HIPÓTESIS DERIVADAS
H.D.1:
Existe presencia de factores de riesgo de osteoporosis según factores de
riesgo modificables y no modificables en mujeres mayores de 60 años del
Centro del Adulto Mayor Essalud Ica.
H.D 2:
La calidad de vida según aspecto físico, psicológico y social es regular en las
mujeres mayores de 60 años del Centro del Adulto Mayor Essalud Ica.
II.d. VARIABLES
Variable 1:
Factores de riesgo de osteoporosis.
Variable 2:
Calidad de vida
II.e. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS OPERACIONALES
FACTOR DE RIESGO: Es toda situación, circunstancia que aumenta las
posibilidades de una mujer mayor de 60 años para presentar osteoporosis,
se dividen en:
Factores Modificables: Son aquellos factores que las mujeres mayores de
60 años pueden cambiar por elección o decisión propia en su vida cotidiana,
para evitar la presentación de osteoporosis.
Factores No Modificables: Son aquellos factores que las mujeres mayores
de 60 años, no pueden modificar para evitar la presentación de osteoporosis,

45
por ser factores que se han heredado genéticamente o constituyen parte de
su herencia familiar.
CALIDAD DE VIDA
Son las condiciones en que viven las mujeres mayores de 60 años que
acuden al centro del adulto mayor Essalud Ica, y que hacen que su
existencia sea placentera y digna de ser vivida y no las llenen de aflicciones.
OSTEOPOROSIS
Se define osteoporosis a la enfermedad que afecta a los huesos y es
causada por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la
microarquitectura de los huesos. Esta patología es asintomática y puede
pasar desapercibida durante años manifestándose en la mayoría de los
casos en nuestro país en el sexo femenino y a partir de la edad adulta
mayor, más de 60 años.

46
CAPÍTULO III: MATERIAL Y MÉTODOS
III.a. TIPO DE ESTUDIO
La investigación que se va a realizar es de tipo descriptivo porque solo
se va a describir el comportamiento de las variables tal como se
observa en el momento de la investigación y de corte transversal
porque los datos son recolectados en un momento determinado
haciendo un corte en el tiempo y prospectivo porque la información se
recogerá como van sucediendo los fenómenos a estudiar.
III.b. ÁREA DE ESTUDIO
El estudio se realizó en el centro del adulto mayor que se encuentra
localizada en los algarrobos S/N – San José de la ciudad de Ica. En
este centro brindan programas de integración familiar intergeneracional,
socioculturales, recreativos, productivos y de estilos de vida para un
envejecimiento activo.

47
III.c. POBLACIÓN Y MUESTRA:
POBLACIÓN:
Está conformada por mujeres mayores de 60 años que asisten regularmente
al Centro del Adulto Mayor Essalud de la ciudad de Ica que se encuentra
ubicado en los algarrobos S/N – San José.
MUESTRA:
Para el estudio se tomó el total de la población que acude de manera regular
al Centro del Adulto Mayor Essalud de la ciudad de Ica, considerando como
regular que hubieran asistido por más de 2 veces en el mes de la aplicación
de la encuesta y se realizó la selección de la misma por conveniencia de
acuerdo a criterios de inclusión y exclusión que se detallan:
Criterios de inclusión:
- Mujeres mayores de 60 años que se encuentran inscritas en el Centro del
Adulto Mayor de Ica, Essalud y que asisten regularmente a las
actividades de dicho centro, cuando se especifica regular se toma en
consideración su presencia en el mes de encuesta de más de 02 veces.
- Mujeres mayores de 60 años que participaron de la reunión informativa
sobre el desarrollo de la investigación factores de riesgo de osteoporosis
y calidad de vida en mujeres de 60 años en el Centro del Adulto Mayor de
Ica, EsSalud
- Mujeres mayores de 60 años que asisten regularmente al Centro del
Adulto Mayor de Ica, EsSalud que aceptaron voluntariamente desarrollar
la encuesta referida a la investigación.

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CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
- Mujeres menores de 60 años que se encuentran inscritas en el centro del
adulto mayor de Ica Essalud y que no asistan regularmente a las
actividades de dicho centro.
- Mujeres de 60 años que no participaron de la reunión informativa sobre el
desarrollo de la investigación factores de riesgo de osteoporosis y calidad
de vida en mujeres de 60 años en el centro del adulto mayor de Ica
Essalud.
- Mujeres que asistieron regularmente al centro del adulto mayor de Ica
Essalud, pero que no aceptaron voluntariamente desarrollar la encuesta
referida a la investigación.
III.d. TÉCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
La técnica para la recolección de la información será la entrevista teniendo
como instrumento el cuestionario.
El instrumento de recolección de datos fue sometido previamente a un
control de calidad, a través de la concordancia de opinión de juicio de
expertos, posteriormente se demostró su confiabilidad a través de alfa de
Cronbach.
La estructura del cuestionario consta de las siguientes partes: introducción y
contenido.
La primera variable está dividida en 2 dimensiones y 13 ítems
La segunda variable está divida en 3 dimensiones y 18 ítems
III.e. DISEÑO DE RECOLECCION DE DATOS:
Para realizar el presente proyecto de investigación se realizó la presentación
de un oficio dirigido al Jefe del Centro del Adulto Mayor Ica, con la finalidad

49
de gestionar el permiso para aplicar el instrumento. Obteniéndose el permiso
para una presentación formal de la investigación a las personas inscritas en
el centro y que fueron citadas en fecha especial para recibir la información
concerniente a la investigación. Luego de lo cual se realizó la aplicación del
instrumento durante 4 semanas del 4 al 30 de marzo, del 2015.
III.f. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
El análisis de los resultados será interpretado haciendo uso de la estadística
descriptiva, de acuerdo a los objetivos de la investigación y de acuerdo a la
complejidad de los resultados.
Los datos obtenidos con la aplicación del instrumento fueron procesados,
clasificados y ordenados de forma manual.
El plan de procesamiento de datos siguió, básicamente, la secuencia:
- Clasificación de los Datos:
La información se distribuyó en frecuencias y porcentajes a través de tablas
estadísticas.
- Cuantificación de los Datos:
Se utilizó valores numéricos para los indicadores y las alternativas, con el
objetivo de asignar puntaje a cada adulto mayor.
- Tabulación de los Datos:
Se elaboró cuadros de distribución de frecuencias, gráficos, porcentajes,
que son aportes de la estadística descriptiva.
En la variable 1 se valoró en presencia porcentual; haciéndose uso del
promedio con su valor final:

50
Variable factor de riesgo de osteoporosis
La escala de calificación del cuestionario se estableció mediante el valor de
presencia porcentual.
Variable calidad de vida
La variable calidad de vida se valoró en buena, regular, mala haciéndose
uso de la escala de Stanones, considerándose para la medición de las
variables los siguientes valores:
Variable calidad de vida (variable global)
Mala< de 42
Regular de 43 A 46
Buena > de 47
Dimensión aspecto físico
Mala < de 13
Regular de 14 A 15
Buena > de 16
Dimensión aspecto psicológico
Mala < de 13
Regular de 14 A 15
Buena > de 16
Dimensión social
Mala < de 14
Regular de 15 A 16
Buena > de 17

51
CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
IV.a. RESULTADOS
GRAFICO Nº 1
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN
FACTORES NO MODIFICABLES EN MUJERES MAYORES DE
ESSALUD, ICA - MARZO
2015
De las mujeres encuestadas según dimensión factores de riesgo no
modificables se encontró que en edad, el 40% de las encuestadas tienen
entre 60 a 70 años, el 55% tiene entre 71 a 80 años, como factor de riesgo
se encontró que el 5% tiene 81 años a más. En raza encontramos que el
81.6% es de raza mestiza, como factor de riesgo en raza el 16.6% es de raza
blanca, el 1.7% es de raza negra. Como factor de riesgo se encontró que hay
40%
55%
5%
81.60%
16.60%
1,7%
10%
51.70%
38.30%
31.70%
68.30%
0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
60-70AÑOS
71-80AÑOS
81AMAS
MESTIZA
BLANCA
NEGRA
SI
NO
NOLOSE
SI
NO
NORECUERDOEDAD RAZA ANTECEDENTES
FAMILIARES
MENOPAUSIA
PRECOZ
NO MODIFICABLE

52
presencia de antecedentes familiares en un 10%, y el 51.7% no tiene
antecedentes familiares, el 38.3% no sabe, en lo que respecta a menopausia
precoz se encontró como factor de riesgo un 31.7% que si desapareció su
menstruación antes de los 45 años, un 68.3% no desapareció su
menstruación antes de los 45 años, y un 0% no recuerda si ha desaparecido
la menstruación antes de los 45 años.

53
GRAFICO Nº 2
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS SEGÚN DIMENSIÓN FACTORES MODIFICABLES EN
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,
ICA - MARZO 2015
3.30%
91.70%
5%
21.70%
3.30%
75%
88.30%
10%
1.70%
40%
55%
5%
33.30%
65%
1.70%
53.30%
6.70%
40%
11.60%
41.70%
46.70%
0%
100%
0% 0%
100%
0%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
SI
NO
ALGUNASVECES
MENOSDE4TAZAS
MASDE4TAZAS
NOCONSUME
CAMINAR
CORRER
NINGUNO
MEDICAMENTOS,CALCIOY/OFORMULAS
LECHEY/ODERIVADOSLÁCTEOS
NINGUNADELASANTERIORES
DIARIAMENTE
DEVEZENCUANDO
CASINUNCA
APROX.270.00
MENOSDE270.00
MASDE270.00
PESCADO,POLLOYCARNES
VEGETALES,FRUTASYLEGUMBRES
LECHEHUEVOSMENESTRASVEGETALESY
FRUTAS
SI
NO
OTROS
SI
NO
OTROS
CONSUMO DE
ALCOHOL
CONSUMO DE CAFÉ ACT. FÍSICA DEF. DE CALCIO CLIMA: EXP. SOLAR NIVEL
SOCIOECONÓMICO:
CONS. DE AL. RICOS
EN CA
USO DE
GLUCOCORTICOIDE
USO DE
ANTICONVUL.
MODIFICABLES

54
De las 60 adultas mayores mujeres encuestadas según dimensiòn
modificable se encontro que como factor de riesgo de consumo de alcohol el
3.3% si consume, el 91.7% no consume alcohol y 5% algunas veces
consume alcohol. En consumo de café encontramos que el 21.7% consume
menos de 4 tazas al dia , como factor de riesgo encontramos que el 3.3%
consume mas de 4 tazas al dia y el 75% no consume café . En actividad
fisica encontramos que el 88.3% realiza como actividad fisica caminatas, el
10% corre como actividad fisica y como factor de riesgo el 1.7% no realiza
ningun tipo de actividad fisica. Se encontro que el 40% tiene deficit de calcio,
el 55% consume derivados de calcio y como factor de riesgo encontramos
que el 5% no consume. Se encontro que el 33.3% tiene exposocion solar
diaramenten , de evez en cuando un 65% y como factor de riesgo se
encontro que casi nunca tienen exposicion solar un 1.7%. Se encontro que
en nivel socioeconimico el 53.3% gasta aproximadamente S/.270.00
semanal,como factor de riesgo en nivel socioeconomico se encontro que el
6.7% gasta menos de S/270.00 semanales y el 40% gasta por encima de los
S/ 270.00 semanales. En consumo de alimentos ricos en calcio encontramos
como factor de riesgo que el 11.6% solo consume carnes, 41.7% consume
verdura, legumbres y vegetales; y el 46.7% consume la linea completa de
alimentos ricos en calcio. En uso de glucocorticoides y anticonvulsivantes se
encontro que el 100% no consume ningun tipo de medicamento lo cual no
hay factor de riesgo.

55
GRAFICO Nº 3
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION ASPECTO FISICO EN
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO
DEL ADULTO MAYOR ESSALUD,
ICA - MARZO
2015
De las 60 adultas mayores mujeres según aspecto físico se encontró que
el 66.6%(40) tiene una calidad de vida buena, mientras el 18.3%(11) lleva
una calidad de vida regular y el 15%(9) lleva una mala calidad de vida.
15%
66.60%
18.30%
Mala Buena Regular

56
GRÁFICO Nº 4
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION ASPECTO PSICOLOGICO EN
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL
ADULTOMAYOR ESSALUD,
ICA - MARZO
2015
De las 60 adultas mujeres encuestadas según calidad de vida se encontró
que el 46.6%(28) tiene una aspecto psicológico bueno, el 28.3%(17) tiene
una aspecto psicológico regular y el 25%(15) tiene un aspecto psicológico
malo.
25%
46.60%
28.30%
Mala Buena Regular

57
GRÁFICO Nº 5
CALIDAD DE VIDA SEGÚN DIMENSION ASPECTO SOCIAL EN
MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL
ADULTO MAYOR ESSALUD, ICA - MARZO
2015
De las 60 adultas mayores mujeres según calidad de vida se encontró
que el 50%(30) tiene una aspecto social bueno, el 26.6%(16) tiene un
aspecto social regular y el 23.3%(14) tiene un aspecto social malo.
23.30%
50%
26.60%
Mala Buena Regular

58
GRÁFICO Nº 6
CALIDAD DE VIDA GLOBAL EN MUJERES MAYORES 60 AÑOS DEL
CENTRO DEL ADULTOMAYOR ESSALUD,
ICA - MARZO
2015
En lo que respecta a calidad de vida global se encontró que de las 60
mujeres adultas mayores encuestadas, 53.3%(32) tienen una calidad de
vida buena, el 23.3%(14) tienen calidad de vida regular y el 23.3% (14)
tienen mala calidad de vida.
23.30%
53.30%
23.30%
Mala Buena Regular

59
IV.b. DISCUSIÓN:
GRAFICO Nº1: Respecto a la presencia de factores de riesgo no
modificables, para osteoporosis, en el presente estudio se encontró que
las mujeres del centro del adulto mayor del distrito de Ica tienen factor de
riesgo en edad un 5% las mujeres de 81 años a mas, en raza se encontró
que el 16.6% es de raza blanca como factor de riesgo, en antecedentes
familiares se encontró que 10% si tiene antecedentes familiares y como
menopausia precoz se encontró que 31.70% si desapareció su
menstruación antes de los 45 años. Según lo encontrado en la base
teórica consultada, es que las mujeres que tienen edad más avanzada se
encuentran con mayor riesgo para esta enfermedad; en lo que respecta a
la raza las que son de mayor riesgo son las mujeres de raza blanca y
asiáticas, en antecedentes familiares las que tienen mayor riesgo son las
mujeres que tienen padres con historial de facturas a menudo o el
diagnóstico de la enfermedad establecido; en lo que se refiere a la
menopausia , es un factor de riesgo la menopausia precoz, es decir que
las mujeres en que haya desaparecido la menstruación antes de los 45
años. De acuerdo a los resultados obtenidos se encuentra presencia
porcentual de factor de riesgo de osteoporosis no modificables en un
mínimo porcentaje.
GRAFICO Nº 2: Respecto a la presencia de factores de riesgo
modificables para osteoporosis se encontró que las mujeres del centro del
adulto mayor Essalud consume alcohol un 3.3% , un 3.3%, consumo café
más de 4 tazas al día, se encontró que un 1.7% no realiza actividad
física, en déficit de calcio se encontró que un 5% no consume calcio, en lo
que respecta exposición solar se encontró que el 1.7% casi nunca tiene
exposición solar, en nivel socioeconómico se encontró que el 6.7% gasta
menos de S/270.00, un 11.6% consume solo carnes, en uso de
glucocorticoides y anticonvulsivantes se encontró como factor de riesgo
que el 0% no consumen ningún de los medicamentos. Resultados

60
similares obtuvo Niravete R., Obando M.7 encontraron que en primer
lugar la falta de ejercicio es un 75.4% seguido del consumo de café con el
70% y la baja ingesta de calcio con una 51.3%. Destacándose los
factores de riesgo el sedentarismo unido al consumo habitual de café y
el tabaco Lo cual podemos decir que en el estudio realizado se evidencia
que los factores de riesgo de osteoporosis según dimensión modificable
están presentes en un mínimo porcentaje.
GRAFICO Nº 3
Respecto a la variable de calidad de vida en mujeres mayores de 60 años
según aspecto físico el 66% tienen una buena calidad de vida; datos
similares obtuvo Galindo V, Rivera E, Casado A, Vicente J.5 la población
estuvo conformada por 741 pacientes; 550 eran mujeres y 191 eran
hombres; tanto los hombres como las mujeres manifestaron no tener
problemas en la dimensión de movilidad, cuidado personal, actividad
cotidiana y ansiedad depresión, en cuanto a la dimensión del dolor
malestar se encontró que más de la mitad de las muestras presentaba
dolor moderado sin embargo el porcentaje similar era el que se
presentaba en el grupo de los hombres que no presentaban dolor
malestar. Un 33.27% de las mujeres dicen presentar algún problema de
ansiedad/ depresión lo que coincidimos con otros autores de que la
osteoporosis causa afectación en la calidad de vida. Por lo expuesto cabe
señalar que en el centro del adulto mayor existe una buena calidad de
vida que proporcionan a las adultas mayores por lo que se encuentra un
porcentaje minino de mala calidad de vida.
GRAFICO Nº 4:
según aspecto psicológico el 46.6% tiene una buena calidad de vida;
según Coronado G,Diaz V, Apolaya S, Manrique G, Arequipa B10, observo
que la calidad de vida en esta población es de regular a baja, salud
mental (68.76%) y vitalidad (64.61%) obtuvieron las puntuaciones más

61
altas de salud general (52.28%) rol físico (61.18%) y dolor corporal
obtuvieron las puntuaciones más bajas. Por lo tanto de acuerdo a los
resultados de la investigación cabe decir que existe una buena calidad de
vida en las adultas mayores según dimensión psicológica
GRAFICO Nº 5:
según aspecto social el 50% tiene una buena calidad de vida, según
Coronado G., Diaz V., Apolaya S., Manrique G., Arequipa B.10, observo
que la calidad de vida en esta población es de regular a baja en función
social (72.75%), en salud mental y vitalidad obtuvieron las puntuaciones
más altas de salud general obtuvieron las puntuaciones más bajas,
podemos decir existe una similitud en el estudio encontrado y podemos
informar que existe una buena calidad de vida respecto a la dimensión
social .
GRAFICO Nº6
En lo que respecta a variable calidad de vida global se encontró que de
las 60 mujeres adultas mayores encuestadas el 53.3% tienen una calidad
de vida buena, resultados opuestos encontramos en los estudios de
Galindo V, Rivera E, Casado A, Vicente J. 5 quienes encontraron que el
33.27% de las mujeres presentan problemas de ansiedad y depresión, lo
que indicaría que no tienen una buena calidad de vida. Según Chico B,
Carlos F, Hazan E, Cisneros F, Ríos A, Clark P.8 encontraron en su
estudio que la calidad de vida disminuye inmediatamente después de la
fractura; sin embargo, a los cuatro meses de la fractura la calidad de vida
se incrementa, aunque no alcanza la calidad de vida del estadio previo a
la fractura. Según Coronado G., Díaz V., Apolaya S., Manrique G.,
Arequipa B.10 se encontró en su estudio que la calidad de vida en esta
población es regular a baja. De acuerdo a los antecedentes encontrados
podemos concluir que no existe similitud con los resultados obtenidos, ya
que la institución donde se realizó la investigación brinda programas de

62
bienestar social tendientes a mejorar la calidad de vida de la población
adulta mayor mediante el mejoramiento permanente y la participación
activa de todo el personal de la entidad, que permite alcanzar los mayores
estándares de calidad y satisfacción del servicio para los usuarios.

63
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
V.a. CONCLUSIONES
- Los factores de riesgos de osteoporosis según dimensiones: factores
de riesgos modificables y no modificables existe presencia porcentual
en mujeres mayores de 60 años del centro del adulto mayor Essalud.
Por lo que se acepta la hipótesis derivada 1.
- La calidad de vida según dimensiones: aspecto físico, psicológico y
social es buena en las mujeres de 60 años del centro del adulto mayor
Essalud. Por lo que se rechaza la hipótesis derivada 2.

64
V.b RECOMENDACIONES
- Motivar a los profesionales de la salud a realizar programas de
actividades preventivas promocionales que permitan disminuir la
existencia de los factores de riesgo de la osteoporosis para poder
diagnosticar a temprana edad los problemas que acarrea en el
adulto mayor.
- Que los adultos mayores continúen siendo partícipes de los talleres
educativos y demostrativos preventivos promocionales con el fin de
mantener una buena calidad de vida en beneficio de su salud
integral.

65
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70
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72
ANEXO 1
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE INDEPENDIENTE
VARIABLE DEFINIICON
CONCEPTUAL
DEFINICION
OPERACIONAL
DIMENSIONES INDICADORES
FACTORES DE
RIESGO DE
OSTEOPOROSIS
Es un fenómeno o
acción de naturaleza
física, psicológica o
social que por su
presencia o ausencia
se relaciona con la
aparición de
osteoporosis en
determinadas
personas.
Es la presencia de un
fenómeno de
comportamiento que
puede ser modificable
y no modificable en
los pacientes
entrevistados y que
pueden representar
en la aparición de
osteoporosis, su valor
final va a estar dado
por su:
- Presencia
porcentual
- Factores no
modificables
- Factores
modificables
- Edad
- Raza
- Antecedentes
familiares
- Menopausia
precoz
- Consumo de
alcohol
- Consumo de café
- Consumo de
calcio
- Actividad física.
- Nivel

73
socioeconómico.
- Exposición a
rayos solares
- Consumo de
alimentos ricos
en calcio.
- Uso de
medicamentos
que reducen la
densidad ósea

74
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE DEPENDIENTE
VARIABLE
DEFINIICON
CONCEPTUAL
DEFINICION
OPERACIONAL
DIMENSIONES INDICADORES
CALIDAD
DE
VIDA
La calidad de vida
es el bienestar de
felicidad y
satisfacción de la
persona que le
proporciona una
capacidad de
actuación en un
momento dado de
la vida.
Es un concepto subjetivo,
propio de cada individuo la
cual tienes su máxima
expresión relacionada con la
salud; la cual enfrenta las
mujeres del centro del adulto
mayor, la información
referida se obtendrá
valorando los aspectos físico,
psicológico y social, con un
valor final de calidad de vida:
 Buena
 Regular
 Mala
- Aspecto
físico
- Dolor y malestar
- Energía y fatiga
- Sueño y descanso
- Aspecto
psicológico
 Pensamiento, aprendizaje,
memoria y concentración
 Autoestima
 Concepto que la persona tiene
de su cuerpo y su aspecto
- Aspecto
social
 Relaciones personales

75
 Apoyo social
 Actividad sexual

76
ANEXO Nº 2
INSTRUMENTO:
GUÍA DE ENTREVISTA
INSTRUMENTO
I. INTRODUCCION:
Estimado (a) señor(a), Soy bachiller de la Escuela de Enfermería de la
Universidad Privada “San Juan Bautista”, me encuentro realizando un
estudio de investigación titulado: “FACTORES DE RIESGO DE
OSTEOPOROSIS Y LA CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES
DE 60 AÑOS DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR DEL ESSALUD, ICA
– MARZO 2015 con el objetivo de identificar los factores de riesgo de
osteoporosis y determinar la calidad de vida en mujeres mayores de 50
años teniendo el propósito de beneficiar a los usuarios del centro de
adulto mayor.
Le agradeceré responder la totalidad del enunciado con veracidad ya que
son de carácter anónimo y su aporte me servirá para cumplir el objetivo
antes mencionado.
II. INSTRUCCIONES:
A continuación le entrevistare en base a las siguientes preguntas
elaboradas lo cual deberá encerrar en un círculo la alternativa que usted
cree conveniente. Ud. responderá lo que crea conveniente sobre la base
de las alternativas siguientes:
FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS:
DIMENSION: FACTORES NO MODIFICABLES
1. Edad
a) 60 – 70 años

77
b) 71 – 80 años
c) 81 a mas
2. Raza:
a) Mestiza
b) Blanca
c) Negra
3. Alguno de sus padres sufrió o sufre de osteoporosis:
a) Si
b) No
c) No lo se
4. Desapareció su menstruación antes de los 45 años:
a) Si
b) No
c) No recuerdo
DIMENSION: FACTOR MODIFICABLE:
1. Usted consume alcohol todas las semanas:
a) Si
b) No
c) Algunas veces
2. Cuantas tazas de café consume al día:
a) Menos de 4 tazas
b) Más de 4 tazas
c) No consume
3. Qué tipo de ejercicio hace frecuentemente (más de 3 veces por
semana)
a) Caminar
b) Correr
c) Ninguno
4. En la actualidad consume:
a) Medicamentos, calcio y/o fórmulas.
b) Leche y/o derivados lácteos.
c) Ninguna de las anteriores.

78
5. Con que frecuencia toma sol:
a) Diariamente
b) De vez en cuando
c) Casi nunca
6. Cuánto se gasta en su hogar/casa, en la canasta básica
familiar (semanal):
a) Aproximadamente 270 nuevos soles
b) Menos de 270 nuevos soles
c) Por encima de 270 nuevos soles
7. Qué conjunto de alimentos de la lista consume de manera
frecuente:
a) Pescado, pollo y carnes.
b) Vegetales, frutas y legumbres.
c) Leche, huevos, carnes, menestras, vegetales y frutas
8. Usted usa de forma prolongada medicamentos
glucocorticoides como: hidrocortisona, dexametasona.
a) Si
b) No
c) Otros
9. Usted usa de forma prolongada anticonvulsivantes como:
fenitoína, fenobarbital.
a) Si
b) No
c) Otros

79
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS
DIMENSION: ASPECTO FISICO
1. Cuando usted sientes algún tipo de dolor:
a) Toma inmediatamente algún calmante y/o analgésico
b) Espera a que el dolor disminuya o pase x si solo
c) Espera un poco y cuando se hace el dolor intolerable toma
algún analgésico o va al médico.
2. La frecuencia con que siente dolor es:
a) Continua o siempre
b) Algunas veces
c) Nunca
3. Cuando realiza alguna tarea de la casa como tender su cama,
barrer y/sacudir acaba:
a) Totalmente agotada
b) Algo cansada
c) Sin molestias
4. Cuando usted pasea , baila y/o sale de vista o compras, usted
acaba:
a) Totalmente agotada
b) Algo cansada
c) Sin molestias
5. En las noches usted conciliar el sueño:
a) Apenas se acuesta en la cama
b) Demora un poco una vez que se acuesta a la cama, pero llega
a conciliar el sueño
c) Tiene dificultad y se le hace difícil conciliar el sueño, al punto
que debe tomar algún medicamento o tranquilizante

80
6. En las mañanas acostumbra:
a) Levantar muy temprano antes de las 5am
b) Levantarse temprano promediando 5 a 7 am
c) Se levanta después de las 8am
DIMENSION: ASPECTO PSICOLOGICO
1. Tiene dificultad para acordarse de las cosas que le pasan
durante el día:
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
2. Las cosas que le enseñan últimamente (manualidades, tejer,
lecturas otros) son aprendidas por usted:
a) Con facilidad
b) Con un poco de dificultad
c) Se demora en captar lo que le enseñaron y debe repetirlo
continuamente para no olvidar.
3. Cuando le encomiendan alguna tarea, juego de realizar usted
se siente:
a) Muy contenta , contenta y/o conforme después de realizarla
b) Disconforme y molesta
c) Normal y/o tranquila
4. En su casa, usted siente:
a) Usted se siente muy estimada, querida y atendida
b) No le prestan atención y a veces siente que molesta
c) Usted siente que su presencia no altera el normal
desenvolvimiento de la familia

81
5. La figura que ve frente su espejo , cuando se viste en la
mañana:
a) Le gusta siempre
b) A veces no le gusta
c) Le desagrada siempre
6. La forma como usted viste y se maquilla:
a) Es de su agrado
b) Podría ser mejorado si contara con más medios económicos
c) Le gustaría vestirse y maquillarse diferente y/o mejor
DIEMNSION: ASPECTO SOCIAL
1. En la casa donde vive, le expresan su cariño:
a) Con abrazos, besos y palabras bonitas
b) Con una palmada o un gracias
c) No hay expresión de ánimo y/o cariño hacia usted
2. Con sus amistades cercanas y familiares entrañables( como
hermanos, amigos íntimos), usted demuestra afecto:
a) Con abrazos, besos y palabras bonitas
b) Con una palmada o un apretón de manos
c) No les demuestra su afecto
3. Al momento que surge algún inconveniente en su hogar
a) Siente el apoyo entre sus familiares , todos se ayudan
b) Lo resuelven independientemente solos y no informan al resto
de la familia
c) Se comunica del problema pero no todos están dispuesto de
apoyar
4. Cuando usted tiene algún problema acude y le prestan ayuda
a) Sus hijas y/o familiares más cercanos

82
b) Sus amigos y conocidos
c) Gente con la que conversa en la calle
5. Usted aún tiene actividad sexual:
a) Siempre
b) Rara vez
c) Nunca
6. Usted cree que la actividad sexual, es importante a su edad
a) Siempre es importante
b) No es muy importante
c) Algunas veces importa

83
ANEXO N°3
VALIDEZ DEL INSTRUMENTO
TABLA BINOMIAL SEGÚN JUECES DE EXPERTOS
ITEMS
N° DE JUEZ
1 2 3 4 5 6 7 P
1 1 1 1 1 1 1 1 0.008
2
1 1 1 1 1 1 1 0.008
3 1 0 1 1 1 1 1 0.062
4 1 1 1 1 1 1 1 0.008
5 1 1 1 1 1 1 1 0.008
6 1 1 1 1 1 0 1 0.062
7 1 1 1 1 1 1 1 0.008
Se ha considerado:
P=  P/  ITEMS
P= 0.164/ 7
P= 0.023
Si P < de 0,5 el grado de concordancia es significativo.

84
ANEXO N°4
PRUEBA DE ALFA DE CRONBACH PARA LA CONFIABILIDAD DE LA
VARIABLE CALIDAD DE VIDA
Para determinar la confiabilidad del cuestionario de la prueba piloto, se
utilizó el coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach, cuya fórmula es:
Donde:
 es la varianza del ítem i,
 es la varianza de la suma de todos los ítems y
 K es el número de preguntas o ítems.
Se obtuvo los siguientes resultados estadísticos de confiabilidad:
A LA OPERACIÓN
 Su interpretación será que, cuanto más se acerque el índice al
extremo 1, mejor es la confiabilidad.
 Para que exista confiabilidad del instrumento se requiere α > 0.5,
por lo tanto este instrumento es confiable.
VARIABLE ALFA DE
CRONBACH
Nº DE ELEMENTOS
1 0.6 18

85
ANEXO Nº 5
MEDICIÓN DE LA VARIABLE- ESCALA DE STANONES
PARA LA CALIDAD DE VIDA DIMENSION: ASPECTO FISICO
Es el coeficiente que permitirá conocer los intervalos por puntajes
alcanzados en la primera variable.
1.- Se calculó la Media X =14.5
2.- Se calculó la Desviación Estándar DS = ST2 =1.56
3.- Se estableció valores para a y b
a = X - 0.75 (DS) b = X + 0.75 (DS)
a = 14.5 - (0.75 X 1.56) b = 14.5 + (0.75 X 1.56)
a =14.5– 1.17 b = 14.5 + 1.56
a = - 13.33 b = 15.67
-13 14 - 15
CATEGORÍAS: INTERVALO
Buena >16 puntos
Regular De 14a 15 puntos
Mala <13 puntos
MALO
REGULAR
BUENO
16

86
PARA LA CALIDAD DE VIDA DIMENSION: ASPECTO PSICOLOGICO
1.- Se calculó la Media X =14
a = X - 0.75 (DS) b = X + 0.75 (DS)
a = 14 - (0.75 X 1.92) b = 14 + (0.75 X 1.92)
a =14– 1.44 b = 14 + 1.44
a = - 12.56 b = 15.44
- 13 14 - 15
Buena >16 puntos
Mala <13 puntos
MALO
REGULAR
BUENO
16

87
PARA LA CALIDAD DE VIDA DIMENSION: ASPECTO SOCIAL
1.- Se calculó la Media X =15
a = X - 0.75 (DS) b = X + 0.75 (DS)
a = 15 - (0.75 X 1.94) b = 15 + (0.75 X 1.94)
a =15 – 1.45 b = 15 + 1.45
a = -13.85 b = 16.45
-14 15 - 16
Buena >17 puntos
Mala <14 puntos
MALO
REGULAR
BUENO
17

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