20151121 門諾實證初階班 Acquire 搜尋

1. 搜尋資料
Acquire
EBM初階班
門諾 李坤峰醫師

4. 沒有網際網路的時代
談EBM是不切實際的

5. 知識的取得更容易

8. EBM搜尋的步驟
先找 次級資料庫

9. 次級資料庫
Good
• 統整且結構化的資料
• 只需基本的搜尋能力
• 省時、省力、省腦筋
Bad
• 文章發表的時間落差
• 不一定符合臨床情境
• 不一定有冷門的資料

10. EBM搜尋的步驟
再找 初級資料庫

11. 何時該用
初級資料庫
來搜尋?
初級資料庫
怎樣搜尋
才有效率?

14. 大
小

15. 疏
密

16. 大? 小? 疏? 密?
如何拿捏就是
搜尋的技巧

17. 幼幼班

18. 給關鍵字
就給你魚
EBM幼幼班搜尋技巧

19. Clinical Queries

21. Breast cancer

22. 可選擇想知道的
臨床問題「類型」
Etiology
Diagnosis
Therapy
Prognosis

23. PICO 乳房攝影檢查是否可降低乳癌的死亡率?
中文 英文
P
60歲女性
做乳癌篩檢檢查
60 y/o female does the
screening test for breast cancer
I 乳房攝影 Mammography
C 無 (Without screening)
O 乳癌的死亡率 Mortality rate of breast cancer
這是一個「？？型」的問題

24. Clinical Queries
雖很簡單，但很實用
特別是時間不多的時候

25. 初階班

26. 學習決定
魚池的廣度
EBM初階班搜尋技巧

27. 決定魚池的廣度
1 Boolean
2 Truncation
3 Mesh term

28. 布林邏輯
Boolean

29. Boolean in EBM
AND
OR
NOT
交集
聯集
排除
和
或
不是

30. A AND B
A B

31. A OR B
A B

32. A NOT B
A B

33. 如何用布林邏輯來描述?

34. PICO 臨床問題
中文 英文
P
I
C
O
這是 治療 診斷 預後 病因 傷害 型的問題
PICO好不容易寫好了!!
如何用布林邏輯來搜尋?

35. 關鍵字 同義字 MeSHOR OR1
2 以 P AND I 為初步檢索策略
PICO的搜尋策略

36. Acquire 檢索策略
關鍵字 同義字 MeshOR ORP
I
C
O
AND
AND
AND
關鍵字 同義字 MeshOR OR
關鍵字 同義字 MeshOR OR
關鍵字 同義字 MeshOR OR

37. PICO 乳房攝影檢查是否可降低乳癌的死亡率?
中文 英文
P
60歲女性
做乳癌篩檢檢查
60 y/o female does the
screening test for breast cancer
I 乳房攝影 Mammography
C 無 (Without screening)
O 乳癌的死亡率 Mortality rate of breast cancer

38. Acquire 關鍵字
關鍵字 同義字 或 MeSH [MH]
P
Screening test for
breast cancer
• Breast neoplasm
I Mammography -
C Without screening -
O
Mortality rate of
breast cancer
-

39. Acquire 初步的檢索策略
Breast
cancer
Breast
neoplasmOR
P IAND
MammographyAND( )
搜尋
字串
(“breast cancer” OR “breast neoplasm”)
AND mammography

40. 切截(符號)
Truncation

41. prevent
prevents
preventive
prevention
preventative
preventable
preventability
預防

42. prevent
prevents
preventive
prevention
preventative
preventable
preventability
預防

43. 預防 prevent
*
Truncation

44. 你能舉其它的例子嗎?
child
*uremi
*pregnan
*

45. https://www.nlm.nih.gov/bsd/disted/pubmedtutorial/020_460.html
不很建議使用truncation
會關掉automatic term mapping功能
Truncation最大上限600筆單字

46. Automatic Term Mapping
Breast cancer
請將視窗往下拉，看右下角的…

47. 我只有輸入 breast cancer
但系統幫我轉換成…
"breast neoplasms"[MeSH Terms]
OR ("breast"[All Fields] AND "neoplasms"[All Fields])
OR "breast neoplasms"[All Fields]
OR ("breast"[All Fields] AND "cancer"[All Fields])
OR "breast cancer"[All Fields]

48. 醫學主題詞
MeSH Term
Medical Subject Headings

50. 海洋生物
海洋植物
海洋動物
魚
海馬
藍魚
紅魚

51. 某A：藍體魚
某B：黃鰭魚
某C：黑眼魚
某D：黃斑魚

52. MeSH – Breast Neoplasms
Diseases Category
Neoplasms
Neoplasms by Site
Breast Neoplasms
Breast Neoplasms, Male
Carcinoma, Ductal, Breast
Hereditary Breast and Ovarian Cancer
Syndrome
Inflammatory Breast Neoplasms
Triple Negative Breast Neoplasms

53. • Breast Neoplasm
• Neoplasm, Breast
• Neoplasms, Breast
• Tumors, Breast
• Breast Tumors
• Breast Tumor
• Tumor, Breast
• Mammary Neoplasms, Human
• Human Mammary Neoplasm
• Human Mammary Neoplasms
• Neoplasm, Human Mammary
• Neoplasms, Human Mammary
• Mammary Neoplasm, Human
• Mammary Carcinoma, Human
• Carcinoma, Human Mammary
• Carcinomas, Human Mammary
• Human Mammary Carcinomas
• Mammary Carcinomas, Human
• Human Mammary Carcinoma
• Breast Cancer
• Cancer, Breast
• Cancer of Breast
• Mammary Cancer
• Malignant Neoplasm of Breast
• Malignant Tumor of Breast
• Breast Carcinoma
• Cancer of the Breast
這一個MeSH term
代表了27個同義詞
MeSH – Breast Neoplasms

54. 該怎麼找
適合的
MeSH?
MeSH
的缺點?!

55. 進階班

56. 學習決定
魚網的疏密
EBM進階班搜尋技巧

57. 決定魚網的疏密
1 限縮查詢欄位
2 自訂Filter
3 歷史查詢組合

58. BUT……
今天其實是「初階班」

59. EBM初階班之搜尋
資料庫先次級再初級
學習決定魚池的廣度
多種技巧 x 適時使用
李坤峰 醫師
門諾醫院腎臟科