4. 4
RADIOGRAPHIE
“
”
imagerie par projection statique
La radiographie C’est une image
statique, qui ne bouge pas. Ça nous
permet de voir un objet, une
structure, un organe à un moment
très précis.
5. “
”5
RADIOSCOPIE imagerie par projection dynamique
La radioscopie ("fluoroscopie")
utilise des rayons X pour produire sur
un écran une image mobile de
l'intérieur du corps en temps réel.
7. 7
En imagerie médicale, la radioscopie est utilisée lorsqu’on a besoin de
voir un organe en mouvement ou lorsqu’on doit vérifier, au fur et à
mesure, les manœuvres d’une intervention qu’on est en train de réaliser.
La radioscopie est aussi utilisée en salle d’opération avec des appareils
mobiles pour vérifier :
-la réparation d’un membre fracturé.
-l’emplacement des électrodes d’un stimulateur
cardiaque (pace maker).
LA RADIOSCOPIE
8. 8
-L’image obtenue en continu et en temps réel est, grossière et peu lumineuse.
- D’où irradiation excessive du patient et de l’opérateur.
“
”
L’image radioscopique se faisait dans le noir
absolue avec un écran de sulfure de zinc placé
directement derrière le patient, qui s’éclaire sous
l’action des RX.
1940
RADIOSCOPIE CONVENTIONNELLE
peu lumineuse
9. 9
1950
Michel Becquerel
-Réduire ou évite irradiation de radiologe et minimise
conseridablent le temps de pouse ou la dose réssute pour le
patient.
-Amélioré la qualité de l’image a partir d’amplifier l’intensité
lumineuse.
RADIOSCOPIE À AMPLIFICATEUR DE
LUMINANCE
12. 12
Tube à rayons X et
diaphragmes
Source d’émission
Amplificateur de
luminance et caméra
Récepteur image
Les tubes amplificateurs de lumière, en combinaison avec une caméra de
télévision sont les systèmes d´amplification d´image les plus utilisés.
Amplificateur de
luminance et caméra
13. 13
“
”
Définition
C’est un outil de transformation
d’une image optique à une image
électronique, qui va permettre
d’augmenter la luminosité et
préciser l’image de la radioscopie.
Amplificateur de luminance
Amplificateur de brillance, disponible sur :
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/amplificateur_de_brillance/11109(consulté le 20.11.2014)
18. 18
AvantagesIP1 Le tube à vide
“
”-Il permet l'accélération des électrons sans interactions.
-C'est un cylindre de 25 cm de diamètre et une longueur
équivalente.
-Sa face antérieure est bombée pour résister à la
pression de l'air (1 kg par cm2).
-L'ensemble est protégé mécaniquement contre les
chocs et contre les rayonnements X propres de
l'ampli par une gaine.
19. 19
AvantagesIP2 L'écran primaire
“
”-Une couche sensible aux RX, convertissant les photons
X (20 à 120 keV) en photons lumineux (1,5 à 3 keV).
Sa constitution est voisine de celle d'un écran de
scopie ou d'un écran renforçateur.
Il se décompose en deux parties accolées:
iodure de césium CsI
20. 20
AvantagesIP2 L'écran primaire
“
”-Une photocathode qui, sous l'action des photons
lumineux, libère par effet photoélectrique des électrons
dont l'énergie propre est faible.
antimoniure de césium
21. 21
AvantagesIP3 L'écran secondaire
“
”-Situé à l'extrémité opposée du tube, il recueille
les électrons accélérés et les convertit en photons lumineux.
sulfure de zinc cadmium activé à l'argent
22. 22
AvantagesIP4 Le groupe d'électrodes
“
”-L'accélération des électrons qui acquièrent une énergie
correspondant à la différence de potentiel (30 kV).
-La focalisation de ces électrons : ceux-ci sont émis par une
surface de 22 cm de diamètre et sont projetés sur l'écran
secondaire mesurant 2 à 3 cm de diamètre en conservant
l'image de l'écran primaire.
Il assure deux fonctions:
24. 24
“
”
Nombre de photons Nombre d’éléctrons.
Nbre de (e-) = 10% Nbre de photons.
-Diamètre de l’image sur l’anode fois plus petit que la photocathode, les (e-)
sont 10*10=100 fois plus concentrés sur l’écran secondaire.
Amplification en énergie
Rendements
”Nombre de photons lumineux Nombre d’éléctrons.
10% (e-) du nombre de photons lumineux.
25. 25
Les caractéristique
Champ de l'amplificateur
“
”•C’est un appareil à symétrie circulaire.
•L’écran primaire a un diamètre bien précis.
•Cet écran primaire qui définit le champ
maximal de l’amplificateur.
•Il existe des amplis avec plusieurs diamètres.
-23cm(9 pouces)
-26cm(6 pouces)
-12,5cm
26. 26
Les caractéristique
Gain de l’amplificateur
“
”•C’est deux signaux sont de nature différent et
ne se mesurent pas avec la même unité.
•Donc, aucune homologation du gain des
amplificateurs n’est possible.
27. 27
Les caractéristique
Facteur de conversion
“
”•L’amplificateur n’est pas seulement un ampli,
mais aussi un convertisseur d’énergie.
•Généralement compris entre 40 et 150
28. 28
Les caractéristique
Rapport signal / bruit
“
”•Si on amplifie un signale très faible, il s’y superpose un bruit
très gérant.
•Ce bruit visible se manifeste comme un effet de neige dont
l’origine est dans la structure discontinue du flux des rayons X.
•Donc si le signal d’entrée est faible, la fluctuation est importante
et le ‘bruit’ que cause cette fluctuation est génant.
30. 30
Les caractéristique
Résolution spatiale
“
”•La résolution, la définition de l'image finale est
liée à la qualité des écrans primaire et secondaire.
• Finesse de la structure de l'écran secondaire : à
ce niveau, l'image est 10 fois plus petite. Une
résolution de 20 paires de lignes à l'entrée
demande 200 paires de lignes au millimètre sur
l'écran secondaire.
34. 34
Système de télévision radiologique
Amplificateur de luminance
Répartiteur de lumière
Caméra de TV
Moniteur de visualisation
dispositif de synchronisation
Circuit de
traitement
36. 36
Répartiteur de lumière
C’est un dispositif optique constitué :
“
”• miroir plan semi-transparent, incliné sur l’axe des rayons
lumineux. Il est mobile, permettant de diriger l’image dans
plusieurs directions.
• miroir réfléchissant, situé derrière le précédent, ce qui
renvoie l’image vers la caméra de TV, de radio-cinéma ou
ampli-photographie.
(distribution d'images)
42. 42
Un tube analyseur
-Les résistance est variable avec la lumière qui
les éclaire.
-Résistance faible en grand lumiére(blanc).
-Résistance plus élevée dans les gris.
-Résistance très grande dans les noirs.
43. 43
Un tube analyseur
-La surface de l’écran d’entrée est utilisé rectangulaire.
15*20mm (tube de 1) / 26*36mm (tube de 2)
1 2 3
1
2
3
-Couche d’oxyde d’étain Sno2 transparente et conductrice,
dopée de type N.
-Couche de pur plomb pur, non dopée, isolant.
-Couche d’oxyde plomb dopée de type P ,qui forme la
couche postérieure.
44. 44
vidicon Plumbicon Newvicon
-Oxysulfure d'antimoine (Sb2SO3).
-La durée de l'émission électronique < durée de changement l'éclairement
Max sensibilité spectrale situe vers 450nm (bleu)
- La vitesse modifications de résistance électrique de la cible < la vitesse de changement de l’éclairement.
-gênant pour l'observation des mouvements rapides.
Le phénomène de rémanence
45. 45
-Oxyde de plomb (PbO).
vidicon Plumbicon Newvicon
-beaucoup rémanent que le Vidicon.
l'analyse de phénomènes rapides
-Max sensibilité spectrale situe entre 480 nm et 560 nm.
-Amélioration de la qualité de l'image.
- Inconvénient : prix, très supérieur à celui du Vidicon.
-Contraste est élevé.
46. 46
-sélénium de zinc (ZnSe).
vidicon Plumbicon Newvicon
-utilise des phénomènes de transfert de charges
-Qualité et son prix .
- l'existence d'un petit courant d'« obscurité ».
Formée de 2 couches :
-Sel double: tellurure de zinc et de cadmium (ZnTe/CdTe).
47. 47
Les circuits CCD
Le détecteur CCD, assure la conversion d'un signal lumineux en un signal électrique
-Chaque pixel de la matrice CCD correspond à un élément
semi-conducteur.
surface photosensible
(silicium)
49. 49
Les circuits CCD AVANTAGES DES CAPTEURS CCD
- faible encombrement et faible poids.
- consommation < 1 W / 10 W.
- insensibles aux champs magnétiques.
- non rémanents.
- sensibilité et dynamique supérieures.
- réponse linéaire à l’augmentation de la lumière.
- durée de vie illimitée (?) / 3000 à 5000 h pour les tubes analyseurs
51. 51
dispositif de
synchronisation
Un tube analyseur
- L’image est décomposée en un certain nombre de lignes et chaque
ligne est analysée en luminance.
- L'analyse se fait comme la lecture d’une page, en commençant de
haut en bas, de gauche à droite.
L’image TV est composée de Demi-images décalé
ANALYSE DE L’IMAGE
52. 52
-625 lignes ( demi-images de 312,5 lignes).
-Lors d’une analyse de 25 images/s (50 trames/s).
Chaque ligne est vue en 52 us.
-La durée d’une image complète est de 40ms.
-La durée d’une ligne est de 64 ns.
NOMBRE D’IMAGES ET DE LIGNES
525 lignes 60 Hz Amérique du nord
53. 53
SIGNAUX DE SYNCHRONISATION
+ =
-l’image doit être parfaitement synchronisée au tube analyseur.
-La synchronisation est assurée par des signaux insérés entre chaque ligne, les top
lignes et entre chaque image, les top-images.
56. 56
Moniteur de visualisation
Enceinte vide d’air
Écran luminescent
Source d’électrons AnodeCanon
Bobines de déflexion
-La dimension de l'écran = f(distance).
-Vision rapprochée l'écran à petite taille.
- Vision éloignée l'écran à plus grand taille .
Ferdinand Braun
1897
57. 57
En pratique, la distance correcte d'observation d'un moniteur de
télévision est égale à 4 ou 5 fois la diagonale de l'écran
rectangulaire. Cette diagonale caractérise d'ailleurs la dimension
du tube cathodique (et le moniteur par extension).
“
”
59. 59
“
”
En imagerie médicale, la radioscopie
est utilisée lorsqu’on a besoin de voir
un organe en mouvement ou
lorsqu’on doit vérifier, au fur et à
mesure, les manœuvres d’une
intervention qu’on est en train de
réaliser.
60. 60
“
”
Dans les salles d’opération avec des
appareils mobiles pour vérifier :
-la réparation d’un membre fracturé.
-l’emplacement des électrodes d’un
stimulateur cardiaque (pace maker).
-les canaux biliaires dans une chirurgie
pour le foie.
-etc.
61. 61
“
”
La radioscopie est utilisée au
département d’imagerie médicale
pour plusieurs examens, dont les
angiographies, les lavements
barytés double contraste, les cinés de
déglutition, les cystographies
mictionnelles, etc.
62. 62
Les principaux besoins
• Orthopédie, traumatologie
• chirurgie digestive
• urologie
• chirurgie vasculaire
• chirurgie cardiaque minimalement invasive
• pose de pack et pace maker
• électrophysiologie
Visualiser sans ouvrir
63. 63
Radioscopie du système digestif
Afin de visualiser l'oesophage et l'estomac, un liquide de
contraste iodique ou baryté doit être bu par le patient durant
l'examen. La visualisation des intestins et du colon est
réalisée grâce à l'administration d'un produit de contraste par
voie rectale au moyen d'une sonde.
Une radioscopie dure en général entre
15 et 30 minutes.
64. 64
Radioscopie des veines (les angiographies)
Nous injectons un produit de contraste iodé dans une veine
superficielle de l'aine ou du pied afin d'obtenir une
cartographie du réseau sanguin veineux de la jambe.
65. 65
les cystographies mictionnelles
cystographie mictionnelle permet de rechercher une anomalie de la
morphologie de la vessie, un reflux urinaire vésico-urétéral ou une obstruction à
la vidange de la vessie.
Pour visualiser l’intérieur de la vessie et les uretères, on doit utiliser un produit
de contraste, qu’on introduit dans la vessie à l’aide d’une sonde urinaire.
L’installation de la sonde est faite juste avant l’examen et celle-ci est maintenue
en place avec du diachylon ou à l’aide d’un ballonnet intégré à la sonde. Le
matériel utilisé diffère selon l’âge du patient.
La radioscopie utilise les rayons X pour produire des images en mouvement. Pour comprendre ce qu’est la radioscopie, on peut faire le parallèle avec des types d’images mieux connues.
La radiographie peut être comparée à la photographie. C’est une image statique, qui ne bouge pas. Ça nous permet de voir un objet, une structure, un organe à un moment très précis. Comme pour la photographie, si l’objet bouge pendant qu’on fait la radiographie, l’image risque d’être de mauvaise qualité, surtout si le temps d’exposition est long.
La radioscopie ou "fluoroscopie") utilise des rayons X pour produire sur un écran une image mobile de l'intérieur du corps en temps réel. Par comparaison, la radiographie est à la photo ce que la radioscopie est à la vidéo. La radioscopie est essentielle pour certains examens (de l'appareil digestif, par exemple) et lors d'opérations;peut être comparée à l’enregistrement à partir d’une caméra vidéo ou, encore plus simplement, à l’image retransmise par un téléviseur. Les images sont en mouvement et permettent de savoir ce qui se passe en temps réel.
La radioscopie est utilisée au département d’imagerie médicale pour plusieurs examens, dont les angiographies, les lavements barytés double contraste, les cinés de déglutition, les cystographies mictionnelles, etc.
Finalement Le médecin utilise la radioscopie pour guider ses interventions.
(Nous prenons le format le plus courant de 25 cm de diamètre, mais des dimensions supérieures existent).
les rayonnements X propres(accélération des électrons par 25 kV donc créateur de rayons X)
En pratique, les cristaux composant ces deux couches ont été formés par croissance
de l'un sur l'autre de manière à avoir une liaison intime.
- Un miroir qui fait un angle de 45deg. dévie la lumière de 90deg.. La lumière peut
être dirigée par un miroir basculant ou tournant dans l'axe du faisceau vers plusieurs
utilisations successives : caméra de télévision ou de cinéma, appareil photo.
-Un dispositive de focalisation (canon) qui dirige les electrons en un faisceau trés fin.
-Anode un capteur des électrons.
Les 2 derniére couches constituent ce qu’on appellee une diodephotoconductrice.
dont la résistance électrique varie en fonction de l'intensité de la lumière reçue ; elle est très élevée dans l'obscurité et très faible en pleine lumière.
Son maximum de sensibilité spectrale se situe vers 450 nm, dans le bleu, et nécessite donc une émission
dans la même couleur de l'écran secondaire de l'amplificateur de luminance
Il en existe actuellement trois grands types, en dehors des appellations commerciales propres à
chaque constructeur : le Vidicon, le Plumbicon et le Newvicon, ou Low lag Vidicon.
Sa cible est complexe:
-Qualité et son prix Sa qualité et son prix le placent entre les deux tubes précédents
Un détecteur CCD est fondamentalement constitué d'une surface photosensible plane que l'on positionne au foyer d'un imageur optique, en lieu et place, par exemple, d'une pellicule photographique. Le matériel de base de la surface photosensible est le silicium, qui est dopé de manière à acquérir des propriétés photoélectriques, c'est-à-dire qu'un photon incident (un grain de lumière) est susceptible d'y produire une charge électrique.
-En foction de la distance à laquelle il doit être observé pour ne pas distinguer les lignes du balayage)
- En cas de vision rapprochée, l'écran doit être de petite taille, et plus grand en cas de vision éloignée.
-La cathode est alimentée par une tension électrique négative et l'anode par une tension positive. Les électrons du flux cathodiques traversent un petit trou dans l'anode pour produire un faisceau d'électrons.
-Le canon à électrons contient des plaques qui accélèrent et concentrent le faisceau électronique afin d'obtenir un faisceau mince et étroit.
-La surface de visualisation de phosphore est une mince couche de matériau qui émet de la lumière visible lorsqu'il est frappé par le faisceau d'électrons. La composition chimique du phosphore peut être modifié pour produire les couleurs blanc, bleu, jaune, vert ou rouge.
L'enveloppe de verre (le tube) se compose d'une façade relativement plate, une section d'entonnoir, et une section sous forme de cou. La surface de visualisation possède une couche de phosphores déposée à l'intérieur de la façade du tube en verre.
Le canon à électrons est scellée dans le cou de verre à l'extrémité opposée. L'objectif de l'entonnoir est de créer une architecture robuste capable de supporter la pression négative occasionné par le vide à l'intérieur du tube.Le CRT utilisé dans un téléviseur couleur ou écran d'ordinateur de couleur a quelques pièces supplémentaires. Au lieu d'un canon à électrons, il y a trois canons, u pour caque couleur soit le rouge, un pour le bleu, et un pour le vert. Il y a aussi trois différents matériaux luminophores utilisés sur la surface de projection . Ces luminophores sont déposés sous la forme de très petits points dans un motif répété à travers l'écran .
La clé d'un tube cathodique couleur est un mince panneau de métal perforé, connu sous le nom de Shadow Mask, qui est placé entre les canons à électrons et l'écran de visualisation.
Les perforations dans le shadow mask sont alignées de telle sorte que le faisceau rouge provenant du canon rouge soit dirigé avec le bon angle vers seulement les points de phosphores rouges correspondants sur la face de l'écran.
Les perforations dans le shadow mask sont alignées de telle sorte que le faisceau rouge provenant du canon rouge soit dirigé avec le bon angle vers seulement les points de phosphores rouges correspondants sur la face de l'écran.
Donc chaque trajectoire de faisceaux en provenance des 3 canons passent dans les trous du masque à un angle déterminé. Ceci sépare efficacement l'affichage des trois couleurs indépendantes.En contrôlant l'intensité du faisceau pour chaque couleur, nous obtenons tous les niveaux de couleurs utiles à reproduire une image couleur complète.Pour un téléviseur de 25 pouces, il faut environ 500,000 perforations dans le masque métallique. Ces perforations permettent d'obtenir environ 1,5 millions de points de couleurs sur la face de l'écran. (500,00 sous pixels rouges, bleus et verts)