La macrosomía se refiere a fetos o recién nacidos de gran tamaño, definidos como un peso de 4000-4500 gramos o más. Los principales factores de riesgo incluyen la obesidad, diabetes gestacional, gestación prolongada, multiparidad y tamaño grande de los padres. La macrosomía se asocia con mayores riesgos maternos y neonatales como cesárea, hemorragia puerperal y distocia de hombros en el feto. Se diagnostica mediante ecografía y fechado preciso del embarazo.

1. Macrosomia
Marco Polo Peralta Álvarez

2. MACROSOMIA
 feto o RN de gran tamaño.
 Se basa solo en el peso y hace referencia a un feto
con un peso calculado de 4000-4500 g, o mas.
 Superan el percentil 90 ( el percentil 90 a las 39 sem
es 4000 g).

3. MACROSOMIA
 ETIOLOGIA

4. FACTORES DE RIESGO
Obesidad
Diabetes gestacional y de tipo 2
Gestación de pos termino
Multiparidad
Gran tamaño de los progenitores
Edad materna avanzada
Lactante macrosomico previo
Factores raciales y étnicos.

5. MACROSOMIA
 REPERCUSION
 Asociada a un aumento de los riesgos maternos y
fetales/ neonatales.
 Mayor riesgo de cesárea (anormalidades del
parto).
 Riesgo de hemorragia puerperal y desgarros
vaginales

6. FISIOPATOLOGIA
 Madre con DM gestacional u obesa
 Periodos intermitentes de hiperglucemia.
 Aumento de la insulina, actua como factor de
crecimiento, produce :acumulación de grasa y
glucógeno, y el resultado es un bebé con un
peso mayor al normal. (de 4.000 g o más).

7. MACROSOMIA
 REPERCUSION
 Riesgos para el feto.
 Distocia de hombros y Fx de clavícula. 10%
 Plexopatia braquial.
 Aumento riesgo de hipotermia,
hiperbilirrubinemia, hipoglucemia,
prematuridad y muerte fetal.

8. MACROSOMIA
 DIAGNOSTICO
 Fechar cuidadosamente
el embarazo:
 Maniobras de Leopold
 Determinación de la
altura del fondo del
útero por encima de la
sínfisis del pubis materna.
 Ecografía
 Dx diferencial de un
útero engrosado
comprende:
 Gestación múltiple
 Polihidramnios
 Embarazo molar
 Miomas uterinos

9. MACROSOMIA
 TRATAMIENTO
 El American College
of Obstetricians and
Gynecologists
recomienda:
 Cesárea en caso de
feto calculado
>5000 g en mujeres
no diabéticas y
>4500g en mujeres
diabéticas.
 Tx neonatal o
puerperal depende
de la edad
gestacional y la
etiología
subyacente.
 Un periodo expulsivo
prolongado o la
interrupción del
descenso fetal en el
periodo expulsivo es
indicación de cesárea.

10. Herencia
Madre/
Embrión-Feto
Respuesta Adaptativa
Local/
Específica
General/
Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Crecimiento fetal normal
Ambiente
Nutricional Toxico EmocionalMetabólico
Factores Patógenos
SALUD