05. sieu am tim co ban

1. SIÊU ÂM TIM CƠ BẢN
PGS. TS. Đỗ Doãn Lợi
TP Siêu âm Viện Tim mạch
P.Chủ tịch Phân Hội Siêu âm Tim Việt nam

5. Các vị trí đặt đầu dò siêu âm tim

6. Sơ đồ siêu âm tim

7. Sơ đồ
hệ thống
siêu âm tim

8. Siêu âm 2 D và TM

9. Các mặt cắt
siêu âm tim

10. Các mặt cắt
siêu âm tim

11. Các mặt cắt siêu âm tim

12. TP
VLT
TT
ĐMC
LTVHL
LS VHL
NT
Mặt cắt cạnh ức trái trục dọc

18. VLT
TP
LT VHL
LS VHL
Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang

19. TP
TT
CNCN
Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang – thấp

20. Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang - cao

21. Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang - cao

22. Mặt cắt cạnh ức trái - cao

23. Mặt cắt từ mỏm tim – 3 buồng

24. Mặt cắt từ mỏm tim – 4 buồng

25. Mặt cắt từ mỏm tim – 5 buồng

26. Mặt cắt từ mũi ức

27. Dưới mũi ức trục ngang

28. Mặt cắt từ mũi ức

29. Mặt cắt từ mũi ức

30. Dưới mũi ức

31. Mặt cắt từ hõm trên ức

32. Siêu âm 2 D và TM

33. Siêu âm 2 D và TM
BÒ dµy c¸c thµnh TT:
. BÒ dµy cuèi t©m tr¬ng cña v¸ch liªn thÊt
(VLTd): 7,7 ± 1,3 mm
. BÒ dµy cuèi t©m thu cña v¸ch liªn thÊt
(VLTs): 10,4 ± 1,8 mm
. BÒ dµy cuèi t©m tr¬ng cña thµnh sau TT
(TSTTd): 7,1 ± 1,1 mm
. BÒ dµy cuèi t©m thu cña thµnh sau TT
(TSTTs): 11,7 ± 1,6 mm
§êng kÝnh buång TT:
. §êng kÝnh cuèi t©m tr¬ng cña TT (Dd):
46,5 ± 3,7 mm
. §êng kÝnh cuèi t©m thu cña TT (Ds):
30,3 ± 3,2 mm

34. Siêu âm TM
Khèi lîng c¬ TT (KLCTT) - c«ng thøc Devereux:
KLCTT = 1,04 [(Dd + VLTd + TSTTd) 3 - Dd3] - 13,6
Bt: 139,64 ± 34,24 g cho c¶ hai giíi
ChØ sè khèi lîng c¬ TT (CSKLCTT): chÝnh x¸c h¬n, ®¸nh
gi¸ tïy theo vãc d¸ng cña c¬ tõng ngêi
(chiÒu cao, c©n nÆng, diÖn tÝch bÒ mÆt c¬ thÓ - Sda):
KLCTT
CSKLCTT = ————————
Sda
Bt: nam 100,77 ± 19,96 g/m2
n÷ 86,34 ± 16,87 g/m2

35. Siêu âm TM
ThÓ tÝch thÊt tr¸i: c«ng thøc Teicholz
7 x d3
V = ———————— d: ®k TT
2,4 + d
. ThÓ tÝch cuèi t©m tr¬ng TT (Vd): 101,1 ± 17,2 ml
. ThÓ tÝch cuèi t©m thu TT (Vs): 37,1 ± 8,8 ml
ChØ sè thÓ tÝch thÊt tr¸i (CSTTTT- VdI)
®¸nh gi¸ thÓ tÝch buång TT theo diÖn tÝch bÒ mÆt c¬ thÓ
Bt: 62,81 ± 10,54 ml/ m2
TT gi·n: VdI > 90 ml/ m2

36. Thể tích thất trái Simpson

37. Chức năng tâm thu thất trái
ChØ sè co ng¾n sîi c¬ (%D)
Dd - Ds
%D = ———————— x 100 (%)
Dd
Bt: 34,7 ± 6,3 %
Gi¶m: %D < 25 %
T¨ng (cêng ®éng): % D > 45

38. Chức năng tâm thu thất trái
Ph©n suÊt tèng m¸u (EF - ejection fraction):
Vd - Vs
EF = ———————— x 100 (%)
Vd
Bt: 63,2 ± 7,3 %

39. Chức năng tâm thu thất trái
Cung lîng tim (Q) vµ chØ sè tim (Qi):
Q = (Vd - Vs) x T.Sè tim
Qindex = Q/Sda
Bt: Q = 4 -5 l/ph
Qi = 3- 3,5 l/ph/m2

40. S¬ ®å ph©n vïng t-íi m¸u cña c¸c nh¸nh §MV chÝnh
Trôc dµi c¹nh øc Trôc ng¾n c¹nh øc
Bèn buång tim tõ mám Hai buång tim tõ mám
§M liªn thÊt tr-íc
§M mò
§M vµnh ph¶i
§M l.th.tr-íc + ph¶i
§M l.th.tr-íc + mò
Thµnh tr-íc
TT
NT
TTTP
NTNP
TTTT TP
TP
Thµnh sau
3
4
5 26
12
13 15
9
10
15
14
7
1 8
912
11
10
8
1416
11
7
S¬ ®å ph©n vïng t-íi m¸u cña c¸c nh¸nh §MV chÝnh
Trôc dµi c¹nh øc Trôc ng¾n c¹nh øc
Bèn buång tim tõ mám Hai buång tim tõ mám
§M liªn thÊt tr-íc
§M mò
§M vµnh ph¶i
§M l.th.tr-íc + ph¶i
§M l.th.tr-íc + mò
Thµnh tr-íc
TT
NT
TTTP
NTNP
TTTT TP
TP
Thµnh sau
33
44
55 2266
1212
1313 1515
99
1010
1515
1414
77
11 88
991212
1111
1010
88
14141616
1111
77

41. Van hai lá

42. Van hai lá

43. Mặt cắt cạnh ức trái trục ngang

44. Van hai lá

45. Siêu âm TM qua van hai lá

46. Van động mạch chủ

47. Van động mạch chủ

48. Van động mạch chủ

49. Van động mạch chủ

50. Van động mạch phổi

51. Van động mạch phổi

52. Van động mạch phổi

53. Van động mạch phổi

54. Van động mạch phổi

55. Van ba lá

56. Van ba lá