Medicamentos con acción sobre el sistema cardiovascular y endocrino

JOHANA ALVAREZ
LAURA AVENDAÑO
NOLENIS BARROS
WENDY CASTRO
ANGIE MANJARREZ
AUXILIAR EN ENFERMERIA
II SEMESTRE


FARMACOLOGIA
DEL SISTEMA
CIRCULATORIO/
CARDIOVASCUL
AR


Son unos medicamentos que evitan que las plaquetas
se adhieran entre sí formando agregados (pequeños
coágulos) que, depositándose en zonas alteradas de la
pared de una arteria, como una placa de colesterol,
pueden ocluirla provocando un infarto.
 Aspirina
 Dipiridamol
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS


 Nombre Generico: Ácido acetilsalicílico
 Nombre Comercial: Aspirina
 Mecanismo de acción: Analgésico y antipirético.
Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que impide
la estimulación de los receptores del dolor por
bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante
plaquetario irreversible.
GENERALIDADES


 ASPIRINA Comp. 500 mg
 ASPIRINA Comp. efervescente 500 mg
 ASPIRINA Granulado 500 mg
Presentacion:


 Es usada para bajar la fiebre y aliviar el dolor leve a
moderado causado por dolor de cabeza, períodos
menstruales, artritis, resfríos, dolor en los dientes y
dolores musculares. La aspirina sin prescripción
también es usada para prevenir los ataques
cardíacos en personas que han tenido ataques
cardíacos o que tienen angina (dolor en el pecho
que se presenta cuando el corazón no recibe
suficiente oxígeno).
Indicación y Posología


Vías de admin: Vía oral. Tomar con las comidas o
con leche, no con el estómago vacío.
 Efectos adversos:
 náuseas
 vómitos
 dolor de estómago
 acidez estomacal


 Contraindicaciones: úlcera gastroduodenal aguda,
crónica o recurrente; molestias gástricas de repetición,
antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras
tto. con AAS o AINE; diátesis hemorrágica; historia de
asma o asma inducida por salicilatos o medicamentos de
acción similar
 Precauciones: Riesgo de hemorragia, ulceración y
perforación del tramo digestivo alto. Evitar asociar a
fármacos que aumentan riesgo de hemorragia. No utilizar
en niños < 16 años que tengan enf. virales, en algunas
enf. víricas (gripe A, gripe B, varicela), hay riesgo del s.
Reye. No usar sistemáticamente como preventivo de
molestias de vacunación
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES


Nombre Generico: Dipiridamol
 Nombre Comercial: Persantine
 Mecanismo de acción: Inhibe la agregación
plaquetaria aumentando los niveles de AMPc
plaquetario. (Adenosín monofosfato cíclico)
GENERALIDADES


 DIPIRIDAMOL TECNOQUÍMICAS 75 mg, 5 grageas
 PERSANTIN 75 mg, 20 grageas
Presentacion


Coadyuvante con anticoagulantes orales para la
prevención de tromboembolismo asociado con protésis
valvulares cardiacas.
En condiciones renales que surgen a partir de
trombosis arteriolar, incluyendo insuficiencia renal por
trasplante renal cadavérico e insuficiencia renal como
ocurre con la hipertensión maligna


 Vías de admin: Oral
 Efectos adversos: cefalea, rubor, náuseas, vómitos,
mareos, diarreas, palpitaciones. hipotensión arterial,
erupciones exantemáticas, reacciones alérgicas con
broncospasmo
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
 Precauciones: No usar en niños; precaución en
pacientes con arteriopatías coronarias graves,
incluyendo angina inestable, IAM reciente (Infarto
Agudo de Miocardio), miastenia gravis

Son fármacos que bloquean los receptores beta-
adrenérgicos del corazón. Este hecho produce, entre otros
efectos, disminución de la frecuencia y de la contractilidad
cardiacas, reducen la tensión arterial y como consecuencia
disminuyen las necesidades de oxigeno y nutrientes del
corazón, aliviando por este mecanismo la angina de pecho.
(Sirven para “bajar las revoluciones” del corazón)
 Propanolol
 Metoprolol
BETABLOQUEANTES


 Nombre Generico: Propanolol
 Nombre Comercial: Inderal
 Mecanismo de acción: Entre los factores que pueden
estar implicados en la contribución a la acción
antihipertensiva se incluyen disminución del gasto
cardiaco, inhibición de la liberación de renina a nivel
renal y la disminución del flujo de salida
simpaticotónico para los nervios de los centros
vasomotores en el cerebro.
GENERALIDADES


 Comprimidos de 10 y 40 mg
 Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg
 Caja por 20 tabletas de 40 mg
 caja por 20 tabletas de 80 mg
Presentacion


hipertensión arterial, ritmo cardíaco irregular,
feocromocitoma (tumor en una pequeña glándula cerca
de los riñones), ciertos tipos de temblores y estenosis
subaórtica hipertrófica (una enfermedad del músculo
del corazón). También se usa para evitar angina (dolor
de pecho), dolores de cabeza por migraña, y mejorar la
supervivencia después de un infarto.


Vías de admin:
 • Via Oral
 • Via Intravenosa
Efectos adversos:
 • mareos o aturdimiento
 • cansancio
 • diarrea
 • estreñimiento


Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
medicamento, asma bronquial, broncoespasmo,
hipoglucemia, acidosis metabólica, bradicardia
sinusal o bloqueo cardiaco parcial, embarazo,
lactancia, insuficiencia cardiaca incipiente
Precauciones: Se debe usar con precaución en
insuficiencia cardiaca congestiva compensada y
monitorear en busca de signos de descompensación
(la eficacia de propranolol en insuficiencia cardiaca
congestiva no ha sido demostrada). No se debe
suspender abruptamente en pacientes con
enfermedad coronaria (la reducción debe ser gradual
durante dos o tres semanas para evitar la aparición
de taquicardia, hipertensión e isquemia).


 Nombre Generico: Metoprolol
 Nombre Comercial: Lopressor
 Mecanismo de acción: Es un inhibidor selectivo de los
receptores adrenérgicos β1; bloquea competitivamente
los receptores β1, con poco o ningún efecto sobre los
receptores β2 a dosis menores de 100 mg, no exhibe
ninguna actividad estabilizadora de membrana o
actividad simpaticomimética intrínseca.
 Presentacion: Cada Tableta de METOPROLOL® contiene
50 o 100 mg.
GENERALIDADES


 Indicación y Posología: está indicado en el
tratamiento de la hipertensión arterial, angina de
pecho, posterior al infarto agudo de miocardio y
como antiarrítmico.
 Vías de admin: Via Oral
 Efectos adversos: mareos, fatiga, cefalea,
somnolencia o insomnio, calambres musculares,
náuseas, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal,
sequedad de boca, trombocitopenia, ansiedad,
bradicardia, palpitaciones, síncope, dolor torácico,
broncoespasmo, disnea, alteración de la visión


 Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con
asma bronquial, broncoespasmo, hipoglicemia, acidosis
metabólica, bradicardia, insuficiencia cardíaca
descompensada, embarazo, lactancia.
 Precauciones: Se debe evitar la suspensión súbita del
medicamento (puede dar lugar a una respuesta
betaadrenérgica cardiaca exagerada, taquicardia,
hipertensión, isquemia, angina, infarto del miocardio y
muerte repentina). El Metoprolol debe ser suspendido en
un periodo de 1-2 semanas. Se debe tener especial
cuidado en falla cardiaca compensada y monitorear de
cerca en caso de empeoramiento de la condición
PRECAUCIONES


Son fármacos que inhiben el efecto de la enzima que
transforma la angiotensina I en angiotensina II. Esta
sustancia es un potente vasoconstrictor y como
consecuencia eleva la tensión arterial de forma
marcada. Entre otros efectos, los IECA disminuyen la
tensión arterial, la hipertrofia que la acompaña, tanto de
las paredes arteriales como del corazón, y ayudan a
mejorar el funcionamiento cardiaco.
 Captopril
 Enalapril
IECA (Inhibidores de la Enzima de
Conversión de la Angiotensina)


 Nombre Genérico: Captopril
 Nombre Comercial: Capoten
 Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar a
concentraciones reducidas de angiotensina II, que
conduce a disminución de la actividad vasopresora y
secreción reducida de aldosterona.
 Presentación: Tabletas de 25 y 50 mg.
GENERALIDADES


Tratamiento de la hipertensión arterial y de la
insuficiencia cardiaca que no responde a la terapia
convencional. Nefropatía diabética y disminución de la
morbi-mortalidad en el postinfarto del miocardio.
Cada paciente requiere un manejo individualizado. Se
puede iniciar con dosis de 25 mg cada 8 horas y tener
aumentos graduales en la dosificación de acuerdo a la
respuesta del paciente, hasta 50 mg cada 8 horas
(dosis objetivo).


 Efectos adversos: Trastornos del sueño; alteración
del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea;
náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor
abdominal; diarrea; estreñimiento; sequedad de
boca; prurito (con o sin erupción cutánea); erupción
cutánea y alopecia.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
medicamento, nefropatías, embarazo, lactancia y
niños.
GENERALIDADES


 Usar con precaución en enfermedades del colágeno,
estenosis valvular (especialmente aórtica), hiperkalemia y
durante procedimientos que requieran anestesia.
 evitar escalar la dosis rápidamente pues puede llevar a
falla renal.
 En pacientes con falla renal se debe evaluar
periódicamente la creatinina sérica durante los primeros
tres meses. Usar con precaución en pacientes con falla
renal, insuficiencia cardiaca crónica o que estén usando
diuréticos de manera simultánea.
Precauciones


 Nombre Genérico: Enalapril
 Nombre Comercial: Vasotec, Renitec
 Mecanismo de acción: es un medicamento
antihipertensivo inhibidor de la enzima convertidora de
angiotensina II. Adicionalmente, produce incremento de la
bradicinina y de prostanoides que producen
vasodilatación. El enalapril es un profármaco dipéptido
que se activa en el hígado.
 Presentación:
GENERALIDADES


está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial
esencial, hipertensión renovascular y como coadyuvante en
insuficiencia cardíaca congestiva.
En hipertensión arterial: La dosis inicial de ENALAPRIL es
de 10-20 mg 1 vez al día; la dosis máxima recomendada es
de 40 mg/día. En hipertensión renovascular o en
insuficiencia cardíaca congestiva: La dosis inicial es de 2,5 a
5 mg/día, y de acuerdo con la respuesta del paciente, se
incrementará gradualmente hasta una dosis usual de
mantenimiento de 20 mg/día.


 Vías de admin: Vía oral. Administrar con o sin
alimentos.
 Efectos adversos: Cefalea, depresión; visión
borrosa; mareos, dolor torácico, trastornos del ritmo
cardíaco, o, taquicardia; tos, disnea; nauseas,
diarrea, dolor abdominal, alteración del gusto;
erupción cutánea, hipersensibilidad/edema
angioneurótico (edema angioneurótico de la cara,
extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe)


Contraindicaciones: Hipersensibilidad a enalapril o
a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto.
previo con IECA, angioedema hereditario o idiopático, 2º
y 3 er trimestre del embarazo.
Precauciones: Durante el tratamiento pueden
presentarse reacciones de hipersensibilidad tipo
angioedema en cualquier momento. Usar con precaución
en enfermedades del colágeno, estenosis valvular
(especialmente aórtica), hipercalemia; antes, durante y
después de anestesia. Evitar escalar la dosis
rápidamente ya que puede llevar a falla renal. En
pacientes con falla renal se debe evaluar periódicamente
la creatinina sérica durante los primeros tres meses.
PRECAUCIONES


Son fármacos de bloquean, a nivel celular del corazón
y de las arterias, los receptores de la Angiotensina, un
potente agente vasoconstrictor e hipertensor.
 Losartan
 inbesartan
ARA II (Antagonistas de los
Receptores de la Angiotensina II)


 Nombre Generico: Losartan
 Nombre Comercial: Cozaar
 Mecanismo de acción: bloquea las acciones fisiológicas
de la angiotensina II, incluyendo la vasoconstricción y el
proceso de secreción de aldosterona, antagonizando o
bloqueando su receptor llamado AT1 (Receptor tipo 1 de
la angiotensina) en múltiples tejidos, incluyendo el
músculo liso de los vasos sanguíneos y la glándula
adrenal.
 Presentacion: Tabletas de 50 y 100 mg
Losartan


está indicado como antihipertensivo.
Se debe iniciar el tratamiento con 50 mg al día. Si al
cabo de 3 a 6 semanas no se han obtenido resultados
satisfactorios se puede incrementar la dosis a 100 mg
al día. Los pacientes que vienen siendo tratados con
diuréticos deben iniciar con dosis de 25 mg al día.
INDICACIONES Y POSOLOGIA


 Efectos adversos: Danemia; mareos, vértigo;
hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia,
fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea
sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos;
hipoglucemia.
VIAS DE ADMINISTACION Y
EFECTOS ADVERSOS


Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
medicamento o a sus componentes, embarazo y
lactancia, no está indicado en niños menores de 15
años.
Precauciones: Se debe evitar su uso o usar una dosis
menor, en pacientes con depleción del volumen; se debe
corregir la depleción primero. Se debe tener precaución
en pacientes con falla renal o estenosis aórtica/mitral
significativa. Se debe usar con precaución en pacientes
con estenosis bilateral de la arteria renal;
PRECAUCIONES


 Nombre Genérico: Irbesartan
 Nombre Comercial: Aprovel
 Mecanismo de acción: es un antagonista competitivo de
los receptores AT1 de angiotensina II; así impide el efecto
vasoconstrictor de la angiotensina II y también inhibe la
producción de aldosterona, la reabsorción renal de sodio,
el efecto simpático así como el crecimiento de la célula
muscular lisa, obteniendo disminución de las cifras de
presión arterial.
Inhibe el efecto de la angiotensina II sobre la presión arterial,
flujo sanguíneo renal y secreción de aldosterona.
GENERALIDADES


 Presentación: Tabletas de 150 y 300 mg
 Indicación y Posología: está indicado como medicamento
alternativo en el tratamiento de la hipertensión arterial.
Además es útil como coadyuvante en la protección renal
en pacientes con diabetes mellitus tipo II.
La dosis usual es de una tableta de 150 mg una vez al día.
Se puede administrar con o sin alimentos. El tratamiento se
debe ajustar de acuerdo con la respuesta de la presión
arterial. A los pacientes que requieren un mayor control de la
presión arterial se les debe incrementar la dosis a 300 mg
una vez al día.


 Vías de admin: VIa Oral
 Efectos adversos: Dolor abdominal, ansiedad,
nerviosismo, dolor precordial, mareo, edema,
cefalea, dolor musculoesquelético, faringitis,
náuseas, vómito, rash, rinitis, taquicardia.
VIAS DE ADMINISTRACION Y
EFECTOS ADVERSOS


 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Irbesartan o a
cualquiera de sus componentes. También en pacientes
menores de 18 años, mujeres en estado de embarazo y
lactancia.
 Precauciones: Los medicamentos que actúan sobre el
sistema renina-angiotensina-aldosterona, pueden causar
lesión fetal y neonatal al ser utilizados durante el segundo
y tercer trimestre del embarazo, por lo tanto Irbesartán no
debe ser utilizado durante este periodo. Si durante su uso
es detectado un embarazo, debe suspenderse el
medicamento de forma inmediata.
PRECAUCIONES


Producen un incremento de la diuresis al aumentar el
filtrado de sangre por el riñón. Este hecho es muy
beneficioso en pacientes con insuficiencia cardiaca.
También tienen interés en pacientes con hipertensión.
En este caso no es preciso que produzcan una diuresis
tan abundante.
 Furosemida
 Hidroclorotriazida
DIURETICOS


 Nombre Genérico: Furosemida
 Nombre Comercial: Laxis, Seguril
 Mecanismo de acción: La Furosemida inhibe la
reabsorción de sodio y cloro en los túbulos
proximales y distales además en la rama ascendente
del asa de Henle. No inhibe la anhidrasa carbónica y
no es antagonista de la aldosterona. La Furosemida
inhibe además la reabsorción de potasio, hidrógeno,
calcio, magnesio, amonio y bicarbonato.
GENERALIDADES

Presentación:
 20 mg/2 mL Solución inyectable
 Tabletas de 20 mg
Indicación y Posología:
Diurético.
Antihipertensivo.
Síndromes edematosos.
Insuficiencia cardiaca.
Insuficiencia renal aguda y crónica.
Hipertensión arterial.
Edema pulmonar agudo.
PRESENTACION Y POSOLOGIA


Vías de admin:
 Via Intravenosa
 Via Oral
 Efectos adversos: El más común es el desbalance
electrolítico con hiponatremia y alcalosis causada por
prolongada diuresis. Hipotensión ortostática. Arritmias. En
algunos pacientes se ha observado insuficiencia renal.
 Contraindicaciones: Insuficiencia renal o hepática.
Embarazo y lactancia. Hipocalemia e hiponatremia,
hipertrofia prostática.
 Precauciones: Usar con precaución asociado a la
cefaloridina o aminoglicósidos, pues potencia la
nefrotoxicidad. Debe evitarse su administración en el
primer trimestre del embarazo. Pacientes diabéticos y
tratados conjuntamente con antihipertensivos y
digitálicos.


 Nombre Genérico: Hidroclorotiazida
 Nombre Comercial: Esidrex
 Mecanismo de acción: Actúa sobre el mecanismo
tubular renal de absorción de electrólitos, aumenta la
excreción urinaria de sodio y agua por inhibición de
la reabsorción de sodio al principio de los túbulos
distales y aumenta la excreción urinaria de potasio
incrementando la secreción de potasio en el túbulo
contorneado distal y en tubos colectores
GENERALIDADES


 Presentacion: Tabletas de 25 y 50 mg.
 Indicación y Posología: Edema asociado con
insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática
con ascitis, síndrome nefrótico, glomerulonefritis
aguda e insuficiencia renal crónica. Hipertensión.
 Efectos adversos: La mayoría de las reacciones
adversas son dependientes de la dosis. Son de
incidencia más frecuente: sequedad de boca,
arritmias, náuseas, vómitos, cansancio o debilidad
no habituales.


 Contraindicaciones: está contraindicada en pacientes con
anuria. Hipersensibilidad a este producto o a otros
medicamentos derivados de la sulfonamida. Diabetes e
hipoglicemia: diabetes mellitus latente puede
manifestarse y pacientes diabéticos que reciben tiazidas
pueden requerir un ajuste de su dosis de insulina.
 Precauciones: Es posible que se produzca hipopotasemia
por lo que puede ser necesario suplementar la dieta con
potasio. Puede aumentar la glucemia en los diabéticos y
aparecer fotosensibilidad.
PRECAUCIONES


Son medicamentos que, actuando sobre los elementos
de la coagulación de la sangre, hacen que esta esté
mas líquida, impidiendo de esta forma que se formen
coágulos y se desprendan, provocando embolias.
 Warfarina
 Acenocumarol
ANTICOAGULANTES


 Nombre Genérico: Warfarina
 Nombre Comercial: Aldocumar
 Mecanismo de acción: inhibe la enzima 2,3 epóxido de
vitamina K, que es indispensable para la reducción de la
vitamina K proveniente de la dieta. Ésta vitamina K
reducida es un cofactor indispensable en la síntesis de
los factores de coagulación II, VII, IX y X, que son
dependientes de Calcio, así como de las proteínas
reguladoras C, S y Z.
 Presentación: caja por 30 tabletas cubiertas de 5 mg
GENERALIDADES


 Indicación y Posología: Anticoagulante.
 Adultos: La dosis de Warfarina usualmente inicia en
5 mg y debe ser ajustada según el International
Normalized Ratio (INR).
 Efectos adversos: Trastornos vasculares y del
sistema nervioso: Frecuentes ( > 1/100, < 1/10):
Hemorragia fatal o no fatal procedente de cualquier
tejido u órgano, como consecuencia del efecto
anticoagulante


Contraindicaciones:
 Desórdenes hemorrágicos,
 úlcera péptica,
 heridas severas incluyendo las producidas por
cirugías,
 endocarditis bacteriana,
 insuficiencia hepática o renal severas o hipertensión,
 embarazo, lactancia.


 Nombre Generico: Acenocumarol
 Nombre Comercial: Sintrom
 Mecanismo de acción: Actúa como antagonista de la
vitamina K e inhibe la c-carboxilación de ciertas
moléculas de ácido glutámico, Sin esta reacción no
ocurre la coagulación sanguínea.
 Presentacion: Comprimidos de 1 mg y de 4 mg
 Indicación y Posología: Tratamiento y profilaxis de
enfermedades tromboembólicas.
GENERALIDADES

 Efectos adversos: Hemorragias en distintas partes del
organismo en función de la intensidad del tratamiento,
la edad del paciente y la enfermedad de base; en
general se producen en el tracto gastrointestinal,
aparato urogenital, hígado o vesícula biliar.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la
droga y a derivado. Embarazo. Patologías donde el
riesgo de hemorragias sea mayor que el beneficio
clínico: diátesis hemorrágica o discrasia sanguínea,
úlcera gastroduodenal o hemorragias del tracto
gastrointestinal, urogenital o respiratorio.
 Precauciones: En patologías como tumores,
enfermedades renales o infecciones, se reduce la
fijación proteica del acenocumarol con el aumento
correspondiente de su actividad. Si la función
hepática es limitada se tendrá precaución por la
posible alteración en la formación de los factores de
la coagulación.

FARMACOLOGIA DEL
SISTEMA
ENDOCRINO/HORMONAL

Sistema Endocrino
Conjunto de órganos y tejidos de un organismo que liberan
un tipo de sustancias llamadas hormonas y está
constituido por células especializadas y glándulas
endocrinas. Actúan como red de comunicación celular que
responde a estímulos liberando hormonas.

FARMACOS CON ACCION TIROIDEAS:
Estos fármacos actúan contra el hipotiroidismo
 Tiroxina
 Triyodotirotina

TIROXINA
La tiroxina, también llamada tetrayodotironina (usualmente abreviada T4),
es el principal tipo de hormona tiroidea secretada por las células foliculares
de la glándula tiroides.
La tiroxina se administra para substituir la función del tiroides porque este
no funciona o porque se ha extirpado por alguna patología
NOMBRE COMERCIAL:
Eltroxin
PRESENTACION:
La l-tirosina se comercializa en polvo, en pastillas sublinguales y en
cápsulas. Se aconseja tomar en ayunas o con alimentos ricos en hidratos
de carbono, pero no con comidas muy proteínicas.
DOSIS
Vía oral, inicial: 10-14 ug/Kg cada 24 hrs.
Vía iv. 5-8 ug/Kg cada 24 hrs.

INDICACIONES:
Hipotiroidismo.
CONTRAINDICACIONES:
Deben tener precaución a la hora de tomar complementos de tiroxina las
mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, quienes sufran enfermedades
renales o hepáticas, quienes estén tomando antidepresivos.
No se debe administrar cuando no existe una patología del tiroides que cause
deficiencia hormonal. Las patologías cardiacas son una contraindicación.
EFECTOS ADVERSOS:
La tiroxina sólo produce síntomas cuando la dosis es excesiva. Los síntomas
entonces son: taquicardia, fatiga y debilidad muscular, dificultad para dormir,
aumento del apetito, nerviosismo, temblor y sensación de calor.

TRIYODOTIRONINA
Hormona tiroidea sintética.
Estimula el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas, activando el
consumo de oxígeno, así como la degradación de proteínas dentro de la
célula.
PRESENTACION
CYNOMEL
TAB 25mcg de liotironina
Cajax50
TERTROXIN
TAB 20mcg
Cajax50

MECANISMOS DE ACCION
La forma activa es T3, es captada en forma libre por las células y llega al núcleo,
donde se encuentran los receptores específicos para T3. El complejo hormona
receptor interacciona con proteínas de la cromatina lo que ocasiona un aumento
de la transcripción selectiva de algunos genes concretos.
INDICACIONES
Hipotiroidismo de cualquier etiología, bocio eutiroideo, nódulos tiroideos, tiroiditis
linfocítica subaguda o crónica (tiroiditis de Hashimoto), bocio multinodular,
mixedema, cretinismo, aplasia tiroidea.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a las hormonas tiroideas, tratamiento de la obesidad,
insuficiencia adrenal cortical (panhipopituitarismo), ángor pectoris, hipertensión
arterial, infarto agudo de miocardio, tirotoxicosis.
EFECTOS ADVERSOS
Hipotiroidismo, síndrome miasteniforme o agravar la miastenia gravis,
reacciones alérgicas, diarrea, sudoración, temblor, cefalea, insomnio,
intolerancia al calor, fiebre.

FARMACOS CON ACCION
HIPERTIROIDEA
• Metimazol
• Carbimazol

MECANISMO DE ACCION
Medicamento antitiroideo del grupo de las tiamidas, indicado en el
tratamiento del hipertiroidismo. En ocasiones se administra previo a la
cirugía de la glándula tiroides, para minimizar los niveles de la hormona
tiroidea y minimizar los efectos de la manipulación de la glándula. El
metimazol reduce la cantidad de hormona producida por la glándula tiroides.
NOMBRE COMERCIAL
Tapazole
Tiamazol


INDICACIONES
 Tratamiento médico del hipertiroidismo.
 Preparación para la tiroidectomía subtotal o la
terapia con iodo radioactivo.
METIMAZOL


La dosis diaria debe ser administrada fraccionada en 3
tomas iguales, con intervalos de 8 horas:
 Dosis inicial:
 - Hipertiroidismo leve: 15 mg/día.
 - Hipertiroidismo moderado: 30-40 mg/día.
 - Hipertiroidismo severo: 60 mg/día.
 Dosis de mantenimiento: de 5 a 15 mg diarios.
METIMAZOL


CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad conocida a los componentes.
 Amamantamiento.
METIMAZOL


 ADVERTENCIAS
 El metimazol puede causar daño fetal si es
administrado durante el embarazo e inducir
cretinismo.
METIMAZOL


 Lactancia
 Su uso está contraindicado en las madres que
amamantan.
METIMAZOL


REACCIONES ADVERSAS
Generales.
 Frecuentes: fiebre, leucopenia (dolor de garganta,
tos, escalofríos, ronquera, úlceras bucales).
 Ocasionales: síndrome símilar-lupus.
Digestivas.
 Ocasionales: trastornos del gusto, náuseas,
vómitos, dispepsia.
 Raras: ictericia colestática, edema de las glándulas
salivares, necrosis hepática.
METIMAZOL


 PRESENTACION
 DANANTIZOL®: Envases conteniendo 100
comprimidos.
 DANANTIZOL® 20: Envases conteniendo 30
comprimidos ranurados.
METIMAZOL


 El carbimazol es un medicamento antitiroideo usado
en el tratamiento del hipertiroidismo. El carbimazol
es una pro-droga, lo que indica que luego de su
absorción intestinal se convierte en la forma activa
denominada metimazol.
CARBIMAZOL


Posología:
 Hipertiroidismo: 20-60 mg/día VO en 3-4 dosis.
 Alcanzado el estado eutiroideo, reducir hasta una
dosis de mantenimiento de 5-20 mg/día.
 Tto. preoperatorio: 15-20 mg/día.
CARBIMAZOL


Contraindicaciones:
 Alergia a carbimazol.
CARBIMAZOL


Reacciones adversas:
 Erupción exantemática, urticaria, prurito.
 Alopecia, hiperpigmentación cutánea.
 Edema.
 Náuseas, vómitos, epigastralgia.
 Artralgia, mialgia, parestesia y cefalea.
CARBIMAZOL


MECANISMO DE ACCION
Antitiroideo, tipo tioamida, el carbimazol es un profármaco de tiamazol. Inhibe
la síntesis de hormona tiroidea a nivel de tiroides. Actúa como sustrato de la
peroxidasa tiroidea, enzima que interviene en la incorporación de iodo en la
síntesis de las hormonas tiroideas.
VIAS DE ADMINISTRACION: oral

Medicamentos con acción sobre el sistema cardiovascular y endocrino

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