1. Laura Gabriela Domínguez Domínguez
Pediatría
4010
Hipertrofia de Adenoides

2. Adenoides
 Las Adenoides y amígdalas forman parte del tejido linfático de la
faringe el cual sirve de defensa contra infecciones de la vía
respiratoria.
 Son dos masas de tejido linfoide situadas cerca del orificio interno de
las fosas nasales, en el techo de la nasofaringe, justo donde la nariz
se une con la boca.

3.  Las amígdalas palatinas y las
adenoides se encuentran en
actividad inmunológica constante
especialmente en los primeros años
de vida
 El periodo de mayor crecimiento y
actividad fisiológica de amígdalas y
adenoides se encuentra entre los 3
y 10 años de edad

4. Hipertrofia adenoidea
 Es el aumento del tamaño de estas estructuras (adenoides)
generalmente secundario cuadros infecciosos
 Este aumento de tamaño altera la dinámica de la vía aérea superior
facilitando las infecciones del tipo recurrente de garganta, oídos, senos
paranasales (sinusitis); etc
 Es una patología de las adenoides que puede ir asociada a la adenoiditis.
 Esta patología reduce el espacio por donde el aire, que ingresa por
la nariz pasa hacia la laringe y tráquea.

5. Cuadro clínico
 Respiración bucal
 Rinitis persistente
 Ronquido durante el sueño
 Voz apagada y del tipo nasal
 Mal aliento
 Tos nocturna
 Dificultad respiratoria
 Apnea del sueno

6. Cuadro clínico
Los niños con esta patología tienen una facies característica:
 Boca abierta
 Cara alargada
 Mordida abierta
 El paladar superior se encuentra elevado
 Labio superior pequeño que deja ver los dientes superiores “en
paleta”
 Paladar ojival (paladar que está “hundido”)
 Mal posición dentaria y mal oclusión dentaria
 Labio inferior agrandado
 Hundimiento de pómulos que asemeja una nariz grande

7. Diagnostico
 Historia clínica completa
 El examen físico de garganta confirma el aumento de tamaño del
tejido amigdalino.
 Las adenoides no se pueden visualizar por observación directa de la
cavidad bucal, pero pueden verse con un espejo especial que permite
observar dentro de la nasofaringe o mediante el uso de un
endoscopio flexible a través de la nariz.

8. Diagnostico
Nasofaringoscopia
 Gran valor y fiabilidad.
 Las vegetaciones sólo se pueden ver a través de un espejo especial o
con un aparato a través de la nariz (endoscopio).
 Hay grandes limitaciones en niños pequeños por falta de
colaboración.

9. Diagnostico
Radiografía lateral de cavum (vista lateral de la garganta)
 Poco valor.
 Sólo se hará en adenoides severas.

10. Diagnostico
Estudios de la apnea del sueño (sólo en casos severos)
 Para valorar la existencia y la intensidad de los episodios de apnea.
 Se realiza en casos dudosos y en niños mayores.

11. Tratamiento
 Se pueden utilizar antibióticos para tratar las infecciones en las
amígdalas, adenoides y senos paranasales cuando se presentan.
 En la fecha se realizan estudios tendientes a la solución del problema
de la hipertrofia adenoidea, a través del uso de cierto tipo de
corticoides, se esperan buenos resultados después de un largo
proceso experimental para evitar la cirugía de adenoidectomía.

12. Tratamiento
Adenoidectomia
 Si hay respiración bucal persistente
 Incluso cuando no está resfriado.
 Si hay ronquidos
 Sobre todo pausas de apneas durante el sueño