Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to VAKUM & FORCEP
Similar to VAKUM & FORCEP (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
VAKUM & FORCEP
- 1. EKSTRAKSI VAKUM LEILA NISYA AYUANDA, S.ST
- 2. 3 VAKUM EKSTRAKTOR SAMA AMANNYA DENGAN FORSEPS BILA DIGUNAKAN OLEH OPERATOR YANG TERLATIH DAN KOMPETEN 3 TIDAK MENINGKATKAN MORBIDITAS / MORTALITAS BAYI BARU LAHIR DAN IBU
- 3. 3 Ekstraksi vakum mempunyai keunggulan dalam menolong distosia pada oksiput posterior dan melintang (transverse arrest). Tarikan pada kulit kepala bayi, dilakukan dengan membuat cengkeraman yang dihasilkan dari aplikasi tekanan negatif. Mangkok logam atau silastik akan memegang kulit kepala sebagai akibat tekanan negatif, menjadi kaput artifisial. 3 Mangkok dihubungkan dengan tuas penarik (yang dipegang oleh penolong persalinan) melalui seutas rantai. 3 Ada 3 gaya yang bekerja pada prosedur ini, yaitu
- 4. 3 Digunakan jika kepala janin telah mengalami engagement dan tidak ada CPD 3 Mangkuk logam yg digunakan memiliki rantai traksi sentral serta slang vakum. Mangkuk ini berdiameter 4, 5, 6 cm. 3 Mangkuk silikon lebih disukai karena dibentuk sesuai kontur kepala bayi memungkinkan dipasang jauh di belakang kepala bayi utk meningkatkan fleksi, mengurangi diameter kepala & mempermudah
- 5. L anjutan..... 3Mangkuk silikon yang mudah dibentuk sangat sedikit menimbulkan efek terhadap kulit kepala bayi, namun memiliki angka keberhasilan yang lebih rendah dibandingkan dengan mangkuk logam.
- 7. Prosedur 3 Inform consent 3 Berikan dukungan emosional 3 Persiapan pasien, penolong, alat 3 Pencegahan infeksi sebelum tindakan 3 Lakukan pertolongan persalinan dengan ekstraksi vakum
- 8. PENGAWASAN PERSALINAN Gawat janin MUNGKIN MEMERLUKAN EKSTRAKSI VAKUM Kala II memanjang
- 9. KONTRA INDIKA SI 3 MALPRESENTASI (DAHI, PUNCAK KEPALA, MUKA, BOKONG) 3 PANGGUL SEMPIT (DISPROPORSI KEPALA- PANGGUL)
- 10. TE HNIK E KSTRA KSI VA KUM
- 14. Pemasangan dan Penarikan Vakum
- 19. Vacuum Devices
- 22. SYA RA T 3 PEMBUKAAN SERVIKS LENGKAP 3 PRESENTASI KEPALA 3 ATERM 3 TIDAK ADA KESEMPITAN PANGGUL 3 ANAK HIDUP 3 PENURUNAN KEPALA STASION 0 ATAU TIDAK LEBIH DARI 2/5 3 KONDISI BAIK 3 IBU KOOPERATIF DAN MASIH MAMPU MENGEJAN
- 23. KE GA GA L A N E KSTRA KSI VA KUM 3 KEPALA TIDAK TURUN SETELAH 3 TARIKAN / TIDAK LAHIR 25 MENIT – CPD – LILITAN ERAT TALI PUSAT 3 TEKANAN VAKUM BOCOR / ALAT TIDAK BERFUNGSI
- 24. kegagalan 3 Ekstraksi vakum dianggap gagal jika : - Kepala tidak turun pada tarikan - Jika tarikan sudah tiga kali dan kepala bayi belum turun atau tarikan sudah 30 menit - mangkok lepas pada tarikan pada tekanan maksimum 3 Setiap aplikasi vakum harus dianggap sebagai ekstraksi vakum percobaan . Jangan lanjutkan jika tidak terdapat penurunan kepala pada setiap tarikan
- 25. 3Ekstraksi vakum dihentikan bila kepala tidak turun atau terjadi bradikardia berat (gawat janin); lakukan seksio sesaria segera (bila perlu dengan anestesi lokal) dan sementara bayi belum dilahirkan dilakukan resusitasi intra uterin dengan tokolisis.
- 26. Komplikasi 3 Traksi yg terlalu lama akan meningkatkan kemungkinan abrasi kulit kepala dan sefalhematoma 3 Laserasi Jalan Lahir dan trauma
- 28. Ekstraksi Forsep
- 29. 3 Ekstraksi cunam adalah tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat kala pengeluaran dengan jalan menarik bagain terbawah fetus (kepala) dengan alat cunam. 3 Tindakan ini dilakukan karena ibu tidak dapat mengedan efektif untuk melahirkan fetus. 3 Tarikan pada kepala bayi, dilakukan dengan mencengkam kedua sisi lateral kepala (memperhatikan denominator) sehingga tidak banyak menimbulkan trauma pada fetus. Pemasangan cunam disesuaikan dengan tingkat penurunan dan diameter jalan lahir, agar pemasangan dan ekstraksi, tidak menimbulkan
- 30. Forsep Kielland
- 32. Forsep piper
- 34. Forsep Naegle
- 35. Forsep Simpson
- 36. Penatalaksanaan 3 Kaji ulang indikasi 3 Perhatikan syarat-syarat : - Presentasi belakang kepala atau muka dengan dagu di depan, atau kepala menyusul pada sungsang - Pembukaan lengkap - Penurunan kepala 0/5 (H III-IV) - Kontraksi baik & ibu tidak gelisah - Ketuban sudah pecah
- 37. sYarat Persalinan dgn FOrseP 3 F : lengkap) Full dilatation of the cerviks (dilatasi serviks 3O : fifth of the head palpable abdominally (0/5 kepala dapat dipalpasi di abdomen) 3R : Room in pelvis and Ruptured membranes (ruang di dalam pelvis & ketuban sudah pecah 3C : Chepalik presentation (Presentasi kepala) 3E : Empty bladder kandung kemih kosong 3P : Position recognized posisi diketahui 3S : Suitable pain relief pereda nyeri yang
- 38. L A NJUTA N....... •Persetujuan tindakan medis •Berikan dukungan emosional •Persiapan pasien, penolong dan alat •Pencegahan Infeksi •Orientasi posisi cunam •Lakukan prosedur pemasangan forsep
- 43. Kegagalan 3 Kepala tidak turun pada setiap ekstraksi 3 Janin belum lahir sesudah 3 tarikan atau 30 menit 3 Setiap aplikasi cunam harus dianggap sebagai cunam percobaan 3 Jika ekstraksi cunam gagal, lakukan SC
- 44. Komplikasi 3 Komplikasi janin - cedera nervus fasial, yg biasanya segera membaik - laserasi & fraktur, yang butuh observasi - Fraktur pada muka dan tulang tengkorak membutuhkan pengawasan
- 45. 3 Komplikasi maternal L anjutan...... - trauma atau kerusakan jaringan lunak yang dapat terjadi pada perineum, vagina atau serviks. - disuria atau retensi urine, yg dpt terjadi akibat memar atau edema pada uretra - nyeri perineum - morbiditas pasca natal yg lebih tinggi pada intervensi
- 46. Vakum Vs FOrseP
Editor's Notes
- 06/27/12 Lei_Property#Askeb4