2. El parvovirus B19 causa ERITEMA
INFECCIOSO (síndrome de la mejilla
abofeteada), ANEMIA APLÁSICA e
INFECCIONES FETALES (hidropesía fetal).
PARVOVIRUS
3. Sólo se multiplica cuando una célula
está en fase S.
Virus sin envoltura
Muy pequeño (22 nm)
Genoma DNA de cadena sencilla y (-)
No hay polimerasa en el virión
Cápside icosaédrica
Hay un serotipo
1. Tras la absorción a los receptores
de la célula hospedadora, el virión
penetra y se desplaza en el núcleo
REPLICACIÓN
2. El genoma DNA de cadena
sencilla presenta un bucle en ambos
extremos, para que la polimerasa de
DNA celular inicie la SÍNTESIS DE LOS
GENOMAS PROGENIE
3. El mRNA víricos es sintetizado
por la polimerasa RNA.
Los viriones son ensamblados en el
núcleo.
CICLO MULTIPLICATIVO
4. TRANSMISIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
Por vía respiratoria,
transplacentaria o transfusiones.
Existe a nivel mundial, la mitad
de la población mayor de 18 años
de USA presenta anticuerpos
contra el virus.
El reservorio natural son los
SERES HUMANOS y los animales no
son una fuente de infección para
nosotros.
5. PATOGENIA E INMUNIDAD
El virus infecta principalmente
dos tipos de células:
Los precursores de los glóbulos
rojos (ERITROBLASTOS) en la
médula ósea, lo que explica la
anemia aplásica.
CÉLULAS ENDOTELIALES en los
vasos sanguíneos, lo que explica
el eritema infeccioso.
Los complejos inmunes formados por virus e IgM o IgG contribuyen
al eritema y a la artritis en algunos pacientes adultos.
INMUNIDAD DE POR VIDA CONTRA LA REINFECCIÓN.
6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ERITEMA INFECCIOSO (SINDROME DE LA
MEJILLA ABOFETEADA, 5TA
ENFERMEDAD)
Principalmente en niños, ERITEMA BRILLANTE
ROJO EN LAS MEJILLAS acompañado por fiebre
baja, rinitis y dolor de garganta.
En el cuerpo aparece una exantema menos
intenso. Se resuelve en aproximadamente 1
semana.
LAS OTRAS 4 ENFERMEDADES EN NIÑOS SON
SARAMPIÓN, RUBÉOLA, ESCARLATINA Y
ROSÉOLA.
7. ANEMIA APLÁSICA
Los niños con anemia crónica
pueden presentar anemia aplásica
grave pero TRANSITORIA.
Las personas con glóbulos rojos
normales no presentan anemia
clínicamente aparente a pesar de
que sus precursores de células rojas
están infectadas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
8. INFECCIONES FETALES
Si una mujer se infecta en el primer o
segundo trimestre del embarazo, el virus
puede atravesar la placenta e infectar el
feto.
PRIMER TRIMESTRE; MUERTE FETAL
SEGUNDO TRIMESTRE; HIDROPESÍA FETAL
TERCER TRIMESTRE; NO MANIFESTACIONES
CLÍNICAS IMPORTANTES
9. ARTRITIS
La infección por el parvovirus B19 en adultos
ESPECIALMENTE EN MUJERES causa artritis,
implicando las articulaciones pequeñas de las
manos y los pies bilateralmente.
INFECCIÓN CRÓNICA POR B19
Las personas son inmunodeficiencias pueden
presentar anemia crónica, leucocitopenia o
trombocitopenia.
10. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
La quinta enfermedad y la anemia
aplásica se diagnostican detectando
anticuerpos IgM.
En los pacientes inmunodeprimidos los
anticuerpos pueden no ser detectables,
por lo tanto el DNA vírico en sangre puede
ser detectado por métodos de REACCIÓN
EN CADENA DE POLIMERASA (PCR).
La infección fetal puede determinarse por
análisis de PCR en el líquido amniótico.
11. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
No existe un tratamiento
específico para la infección por
B19.
Las globulinas inmunes pueden
tener un efecto benéfico en la
infección crónica por el B19 en
pacientes con
inmunodeficiencias.
No existe vacuna ni
quimiprofilaxis.
12. PICORNAVIRUS
Virus sin envoltura
Muy pequeño (20-30 nm)
Formados por una nucleocápside icosaédrica
Genoma de RNA de cadena sencilla, con
polaridad positiva, cuando entra a la célula
actúa como mRNA vírico.
El genoma RNA posee en su extremo 5´una
proteína que sirve como cebador para la
polimerasa de RNA.
Se multiplican en el citoplasma de las células.
No se inactivan con disolventes (éter).
14. POLIOVIRUS
Enfermedades: Poliomielitis
paralítica y meningitis aséptica.
Características: Nucleocápside
desnuda con RNA de cadena
sencilla y polaridad (-).
El genoma RNA actúa como
mRNA y se traduce en un
polipéptido grande, que es
procesado por la proteasa
codificada por el virus para
formar las proteínas víricas
funcionales.
Existen 3 serotipos
15. Transmisión: Vía fecal-oral.
Los seres humanos son el
reservorio natural.
Patogenia: El virus se multiplica
en la faringe y en el tracto
gastrointestinal.
Se puede diseminar a los nódulos
linfáticos, pasa a torrente
sanguíneo y después a SNC.
Diagnóstico de laboratorio:
La recuperación del virus del
líquido cefalorraquídeo indica
infección del sistema nervioso
central, aislamiento en heces o por
neutralización con antisuero
específico de tipo.
VACUNA INACTIVA SALK
VACUNA ATENUADA SABIN
VACUNA ORAL que induce IgA