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MEDIDAS DE HIGIENE Y
     CONFORT




  PROGRAMA DE ENFERMERIA
         DOCENTE
    ROSALBA HERNANDEZ
           2012
DEFINICIÓN:

Es la limpieza y disposición
  adecuada de los elementos
  que componen el mobiliario
  del paciente.

   El ambiente agradable y
    limpio favorece la
    adaptación de la persona al
    ambiente hospitalario.

   La limpieza y desinfección
    mecánica reduce el numero
    de gérmenes.



LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA
    UNIDAD DEL PACIENTE
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE



                                      OBJETIVOS:

                             •Proveerambiente cómodo,
                             agradable y seguro.

                             •Facilitar
                                     la ejecución de los
                             cuidados de enfermería.

                             •Proporcionar   a la persona
                             medios adecuados para
                             desarrollar las actividades de
                             la vida diaria.
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE
  LA UNIDAD DEL PACIENTE
       INDICACIONES
Diariamente en las
mañanas (rutina).
Cuando el paciente
desocupa la unidad por
condición de salida o
traslado a otra unidad.
(terminal).

         EQUIPO
Guantes limpios.
Platón.
Paño limpio.
Solución desinfectante.
Compresero.
PROCEDIMIENTO
                Identifíquese ante el usuario.
                Salude y explique el procedimiento   al usuario
                y/o al familiar.
                Recoja y deposite las sabanas en el
                compresero (sin sacudir).
                Ubique las pertenencias del paciente en un
                sitio adecuado.
                Moje el paño con el desinfectante e inicie la
                limpieza teniendo en cuenta los principios de
                técnica aséptica)de lo mas limpio a lo mas
                sucio)
                el colchón.
                Baranda superior e inferior.
                mesa puente.
                Nochero.
                El aseo debe realizarse siempre bajo el
                principio de lo limpio a lo contaminado, y de
                arriba hacia abajo.
                Lave el paño con agua cada vez que limpie
                una parte de la unida.



LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD
            DEL PACIENTE
TENDIDOS DE CAMAS
DEFINICIÓN
  Es una cama que se
  prepara para tenerla lista
  para el posible ingreso de
  un usuario. (Su arreglo
  se efectúa después del
  aseo terminal de la
  unidad).

        OBJETIVOS
 Mantener un aspecto
  agradable de la
  habitación.
 Dar comodidad y
  confianza al paciente que
  ingresa al servicio



                 CAMA CERRADA
CAMA CERRADA
          Equipo

• Cubre colchón.
• 3 Sábanas.
• protector (hule).
• Cobija.
Manta
• Funda de almohada.
• Almohada.
• Carro de ropa limpia y
sucia.
• Guantes desechables.
Procedimiento                CAMA CERRADA
Lávese las manos y póngase los guantes.

Colocar sobre una silla todo el material
necesario en orden inverso a como se va
a utilizar.

Frene las ruedas de la cama y colóquela
en posición horizontal.

Quite la colcha y la manta, pieza a pieza,
sin agitarla, doblándola o enrollándola
sobre sí misma. Deposítela en el
Compresero.

Extienda y fije el cubre colchón.

Coloque una sábana. Debe dejarse el
largo adecuado para poder fijarla bajo el
colchón, remeter primero la cabecera y
luego los pies, haciendo las esquinas y
remeter por los laterales.
CAMA CERRADA – Angulo mitra
Situé el protector en el    CAMA CERRADA
tercio medio de la cama,
centrándola,           y
remetiendo por los dos
laterales del colchón.
Coloque el empapador

Coloque el empapador o
sabana       sobre     el
protector (introduzca sus
bordes sobre si mismo)

Extienda una sabana de
manera que la parte
superior quede a unos
20 cm del cabecero de la
cama.
Coloque y centre la cobija y     CAMA CERRADA
la manta sobre la sabana.
Realice en las esquinas
inferiores el borde mitra.

En la parte superior, volver
la sábana sobre la cobija y la
manta.
La sábana superior y la
cobija y la manta deben
colgar por igual a los lados
de la cama y no se deben
remeter bajo el colchón.

Después de comprobar el
buen estado de la almohada,
se coloca la funda dejándola
en la cabecera de la cama.
DEFINICIÓN
           Es la modificación que se le
          hace a la cama cerrada en el
          momento de admitir al
          paciente, o la que se
          organiza a todo usuario que
          se encuentra hospitalizado
          pero que puede deambular
          por sus propios medios.

                  OBJETIVOS
         Facilitar el uso de la cama al
          paciente que se pueda
          levantar.
         Dar comodidad y confianza
          al paciente que ingresa al
          servicio.




CAMA ABIERTA
CAMA ABIERTA
 FORMAS DE REALIZAR LA
    CAMA ABIERTA:

Doble en pico el extremo
superior de
la sábana encimera, la manta y
l a cobija por el lado por donde
va a acceder el paciente en
sentido diagonal a la cama.

En abanico o fuelle.:
Recoja toda la ropa de cama
superior
(sábana encimera, manta y
cobija ) y forme pequeños
pliegues hasta llegar
a los pies de la cama, de tal
forma que el embozo quede
accesible y mirando
hacia la cabecera.
DEFINICIÓN
   Se realiza cuando el enfermo
  debe guardar reposo absoluto o
  se encuentre incapacitado para
  levantarse, hacer la cama con
  él acostado, manteniendo una
  alineación corporal adecuada y
  cómoda.

           OBJETIVOS
 Proporcionar higiene y
  bienestar al paciente.
 Complementar la higiene
  corporal en cama.
 Favorecer la comunicación.




                CAMA OCUPADA
Si la colcha y la manta se van
     a reutilizar, dóblelas y
     colóquelas sobre una silla.


     Doble hacia el paciente una
     parte de la sábana,
     asegurándose de que el
     paciente no queda
     destapado.



CAMA OCUPADA
Retire la almohada.

Coloque al paciente en decúbito lateral en un lado de la cama
y sujeto a un compañero.

Recoja las sabana, el protector desde el lado más lejano de
la cama hacia el cuerpo del paciente.




              CAMA OCUPADA
Extienda la sábana.

Sujétela bajo el colchón
en la cabeza y los pies.

Haga en ambas esquinas
el doblez.

Recoja el resto de sábana
limpia, enrollándola
hacia el paciente.


           CAMA OCUPADA
Cambie de posición al paciente, girándolo
hacia el lado contrario, de forma que
quede acostado en la otra orilla de la cama
(ya limpia).

Un auxiliar sujeta al paciente, mientras el
otro se cambia al otro lado y extiende bien
las piezas de la cama. Retire la ropa sucia

Fije la ropa en las esquinas; para ello se
hace la esquina de mitra en la cabecera y
los pies con la sábana inferior.

Coloque al paciente en decúbito supino,
con la cabeza sobre la almohada.

Extienda las sabanas de encima al tiempo
que se recoge la pieza que cubría al
paciente. Ponga después la manta y la
cobija, haciendo las esquinas.




                   CAMA OCUPADA
DEFINICIÓN
  Es la que se hace para recibir al
  paciente después de
  intervenciones quirúrgicas o de
  determinados exámenes o
  tratamientos en los cuales es
  conveniente que el paciente este
  acostado.

             OBJETIVOS
 Facilitar el traslado del paciente de
  la camilla a la cama.
 Alistar la unidad con elementos
  necesarios para el cuidado del
  paciente en el post-operatorio
  inmediato.




                CAMA DE ANESTESIA
Extienda la sábana
encimera, la manta y la
cobija como se describe
para la cama cerrada, sin
remeter la ropa en los pies
ni en los laterales de la
cama.

Hacer el embozo de la
cabecera y el de los pies,
doblando la colcha sobre sí
misma, luego la manta y,
por último, la sábana
encimera.

Retirar la almohada y
colóquela sobre sobre una
silla (nunca sobre la cama).


         CAMA DE ANESTESIA
Doble la ropa superior (en pliegues
o en forma de abanico) desde el
embozo hasta los pies del colchón
 o desde un lado hacia el lado
contrario de la cama, dejando libre
aquel por el que entrará el
paciente. Puede dejarse así
doblada
sobre una orilla o sobre los pies de
la cama.

Cuando se pasa al paciente a la
cama, se desdoblan la sábana
encimera, la manta y la cobija. Se
hace un doblez a la altura de los
pies para dejar espacio y se remete
debajo del colchón, haciendo las
esquinas en mitra.

Coloque las barandillas de
seguridad.




           CAMA DE ANESTESIA
 Hace referencia a un
        accesorio que mantiene
        el peso de las ropas de
        la cama, evitando que
        rocen y ejerzan presión
        sobre el paciente.
        Alinstalarlo es
         necesario tener en
         cuenta que la ropa de
         cama necesita más
        holgura para cubrir al
         paciente hasta los
         hombros




CAMA EN ARCO
HIGIENE PERSONAL
BAÑO
DEFINICIÓN:                    GENERAL
Aseo en ducha de la
 persona que se
auto cuida.

OBJETIVOS:
 Disminuir los riesgos de
  infección .
 Favorecer la limpieza de
  la piel y promover hábitos
   higiénicos.
 Eliminar impurezas de la
  piel.
DEFINICIÓN
 Procedimiento que busca la higiene BAÑO EN CAMA
 completa de la persona que se
 encuentra    postrada    y     con
 limitaciones en su movilidad,
 utilizando  medios   mecánicos
 (masaje y fricción), y químicos
 (jabón y agua).

OBJETIVOS
 Proporcionar comodidad y bienestar
  al paciente.
 Satisfacer las necesidades de
  higiene personal del paciente.
 Mejorar la autoestima y la salud
  mental del paciente.
 Educar al paciente en una buena
  higiene personal respecto al baño,
  aseo de boca, uñas y pelo.
 Valorar el estado de la piel y
  anexos.
 Fomentar la comunicación.
BAÑO EN CAMA
    PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
    DEL BAÑO EN CAMA:
 Fisiología: Estimula la
  circulación, ya que hay una
  dilatación de las arteriolas
  superficiales, trayendo más
  sangre, más nutrientes a la
  piel.
 Psicología: El baño provoca
  un sentido de bienestar, ayuda
  frecuentemente a la normal,
  apariencia y auto respeto del
  individuo.
 Microbiología: la grasa puede
  ser en sí irritante, ayuda al
  desarrollo bacteriano.
RECURSOS/EQUIPOS.

   Platón y balde
                                            BAÑO EN CAMA
   Jarra con agua tibia
   Caucho, algodón, champú
   Jabón , loción y desodorante
   Bolsa para desperdicios
   Corta uñas, cepillo para uñas
   Aplicadores
   Ropa necesaria para cambiar la cama.
    Camisa o pijama
   Vaso para agua
   Cepillo o peinilla
   Máquina de afeitar para caballeros
   Toalla o compresas
   Riñonera
   Crema humectante
   Crema de dientes y cepillo de dientes
   Guantes limpios
   Ropa interior limpia
   Quítele la bata al usuario y colóquele
              la manta para cubrir al paciente.
             Lave los ojos del enfermo solo con
              agua y séquelos bien, limpie de
              adentro hacia fuera
             Pregúntele al enfermo si desea usar
              jabón en la cara. Lávele la cara, el
              cuello y los oídos .
             Coloque la toalla de baño a lo largo del
              brazo del enfermo. Lave y seque esta
              extremidad empleando fricciones
              largas y firmes. Lave bien las axilas (la
              toalla de baño evita que se moje la
              cama, las fricciones firmes desde las
              áreas distales a las proximales
              incrementan el retorno venoso).
             Ponga las manos del paciente en la
              palangana, lávelas y séquelas,
              prestando atención especial a los
              espacios interdigitales.




BAÑO EN CAMA
   Doble la manta de baño debajo del área
              púbica del enfermo y coloque la toalla a lo
              largo del pecho y del abdomen.
             Envuelva una pierna y un pie con la manta
              de baño, asegurándose de que el área
              púbica quede bien tapada. Coloque la toalla
              de baño extendida debajo de la otra
              extremidad inferior y lávela, seque esa
              pierna y repita la operación con la otra.
             Lave los pies sumergiéndolos en el agua de
              la palangana. Cambie el agua cada vez que
              sea necesario.
             Ayude al usuario a adoptar una posición
              lateral, lave y seque la espalda, los glúteos
              y la parte superior de los muslos. De un
              masaje en la espalda.
             Ayude al usuario a colocar en posición
              supina y limpie el periné.
             Asístale para que se ponga una bata o
              pijama limpia.




BAÑO EN CAMA
BAÑO EN CAMA
     RECOMENDACIONES DE
         SEGURIDAD

   Evitar agregar grandes
    cantidades de agua.
   Verifique la temperatura del
    agua, que debe ser máximo
    de 37 ºC.
   Evite el baño prolongado.
   Secar muy bien los
    pliegues.
   Mantener la piel del
    paciente bien humectada.
   Evitar mojar los apósitos.
   Tenga especial cuidado con
    la movilización de drenajes,
    sondas, catéteres, tubos
    orotraqueales.
DEFINICIÓN
                 Es la limpieza que se hace en la
                 cavidad oral y dientes con el fin
                 de mantener una buena salud
                 oral.

               OBJETIVOS
                Mantener / mejorar el
                 autoestima.
                Mantener mucosa y labios
                 húmedos, limpios, suaves e
                 intactos haciendo prevención de
                 infecciones y promocionando así
                 el confort.
                Eliminar la placa bacteriana y
                 restos alimentarios para evitar la
                 halitosis.
                Proporcionar higiene y bienestar
                 al paciente.




Higiene y cuidado de la boca
RECURSOS/EQUIPOS
   Cepillo dental.
   Pinzas de Kelly, Kócher o Clamp.
   Depresor (almohadillado).
   Solución antiséptica bucal.
   Riñonera.
   Vaso.
   Guantes limpios.
   Gasas.
   Toalla.
   Vaselina.
   Equipo de aspiración.
   Recipiente para prótesis dental
   Jeringa de 10cc.




    Higiene y cuidado de la boca
Higiene y cuidado de la boca
CUIDADOS DE LA DENTADURA
                             POSTIZA.
                Retire la dentadura y deposítela
                 en la riñonera.
                Proceda a la limpieza de la
                 dentadura: cepille la dentadura
                 bajo un chorro de agua tibia,
                 asegúrese de que no queden
                 restos de sustancias solidas.
                Pida al paciente que se enjugue
                 la boca con agua y/o enjuague
                 bucal según preferencia.
                Coloque de nuevo la dentadura
                 húmeda al paciente o guarde la
                 dentadura en el recipiente
                 indicado, con ello se evita la
                 perdida y rotura de la misma.




Higiene y cuidado de la boca
RECOMENDACIONES

 Tener en cuenta como realizar
  el masaje y estimulación al      HIGIENE
  realizar la higiene bucal
  evitando dañar la misma así         Y
  como el tejido gingival.
 Valorar el grado de autonomía
                                   CUIDADO
  del paciente para realizar la     DE LA
  higiene, estimulando su
  colaboración.                     BOCA
 Cuando el paciente utilice
  prótesis, se retirara el menor
  tiempo posible.
 En pacientes inconscientes o
  desorientados, entregar la
  prótesis a la familia o
  acompañante.
HIGIENE DEL CABELLO
           DEFINICIÓN
   Es un conjunto de medidas
  higiénicas que realiza la
  enfermera para mantener la
  higiene del cabello en un
  paciente que presenta
  limitación para lavarlo él mismo
  y que requiere estar en una
  cama.

           OBJETIVOS
 Proporcionar al paciente
  encamado el aseo necesario
  para mantener la higiene del
  cabello y cuero cabelludo.
 Proporcionar bienestar al
  paciente.
 Evitar la proliferación de
  parásitos.
CONTRAINDICACIONES
     HIGIENE DEL CABELLO
 Aumento de la presión intracraneana.
 Paciente con cirugía de cráneo mas
  sistema de ventriculostomia.
 Incisiones abiertas en cuero cabelludo.
 Lesiones cervicales.
 Marcada dificultad para respirar.
 Traqueostomia reciente.
HIGIENE DEL CABELLO

RECURSOS / EQUIPOS
 Peine o cepillo.
 Toallas.
 Platón.
 Jarra.
 Hule o plástico.
 Champú
 Guantes limpios.
 Torundas de algodón.
 Bolsa de ropa sucia.
PROCEDIMIENTO
   Colocar la cama en posición horizontal, si no está contraindicado, y el
    paciente en decúbito supino;
   Situar el paciente en diagonal sobre la cama, en el borde lateral de la
    misma;
   Retirar la ropa de la cama hasta la cintura del paciente, tapándole
    con una manta de baño;
   Colocar una toalla por los hombros, alrededor del cuello y le
    pondremos algodones en los oídos;
   Colocar un lava cabezas o palangana debajo de la cabeza del
    paciente, para recoger el agua que caiga;
   Después se le moja el cabello, se enjabona y se lava, a continuación
    se aclara con abundante agua limpia;
   Se seca el cabello con una toalla o secador de mano y lo peinamos;
   Retirar los algodones de los oídos así como el lava cabezas o
    palangana;




          HIGIENE DEL CABELLO
HIGIENE DEL CABELLO

PROCEDIMIENTO
DEFINICIÓN
  Es el procedimiento
 mediante el cual se
 mantiene la higiene de la
 región genital del
 paciente, evitando o
 disminuyendo el riesgo de
 infección si lo hubiera.

OBJETIVOS
 Proporcionar bienestar al
  paciente.
 Evitar infecciones
  urinarias.
 Detectar posibles
  anomalías.



HIGIENE GENITALES MASCULINOS
RECURSOS / EQUIPOS
 Pato
 Toalla
 Recipiente con agua tibia
 Jabón
 Bolsa de desperdicios
 Paquete de gasas o
  compresas
 Papel higiénico
 Guantes limpios
 Biombo




HIGIENE GENITALES MASCULINOS
PROCEDIMIENTO
 Lavar las manos antes y
  después del procedimiento.
 Realizar el procedimiento con
  delicadeza y dar privacidad al
  paciente.
 Utilizar cada gasa una sola
  vez del centro hacia fuera del
  glande.
 Brinde educación
 Dejar al paciente seco y
  cómodo.
 Registrar e informar si
  encuentra flujo, hemorragias
  u otro tipo de lesiones en
  piel.



HIGIENE GENITALES MASCULINOS
DEFINICIÓN
  Es el procedimiento por medio del
  cual se realiza el aseo de los
  genitales externos femeninos,
  cuando la paciente no puede
  llevarlo a cabo.
             OBJETIVOS
 Evitar acumulación de
  secreciones.
 Prevenir olores desagradables.
 Enseñar hábitos higiénicos.
 Prevenir infecciones.
 Detectar posibles anomalías.
 Brindar comodidad a la paciente.




   Higiene genital femenino
RECURSOS / EQUIPOS
 Pato
 Toalla
 Recipiente con agua tibia
 Jabón
 Bolsa de desperdicios
 Paquete de gasas o compresas
 Papel higiénico
 Guantes limpios
 Biombo




 Higiene genital femenino
PROCEDIMIENTO


           Informar    a la paciente. Proporcionar intimidad a la

           paciente. Lavar las manos y poner guantes.

           Colocar   a la paciente en litotomía .

           Descubrir     el área genital y colocar el pato.

           Verter   sobre la vulva agua tibia o solución

           antiséptica.

           Limpiar   con torundas de algodón empapadas en

           jabón antiséptico los labios mayores, cambiar la

           torunda, separar los labios menores para lavar los

           pliegues, de arriba abajo, terminando en el ano.

           Enjuagar    con agua tibia.

           Secar    con torundas de algodón, siempre de arriba

           hacia abajo. Retirar el pato .




Higiene genital femenino
CAMBIOS DE POSICION
   EN EL PACIENTE
DEFINICIÓN
  Son las formas de
 alineamiento y
 disposición relativa del
 cuerpo del paciente,
 que adopta por si
 mismo o con la ayuda
 del personal de
 enfermería.




  CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL
          PACIENTE
OBJETIVOS
 Colaborar en la exploración medica.
 Permitir una intervención quirúrgica, según cual sea
  el área operatoria.
 Ayudar en el tratamiento de una enfermedad.
 Propiciar comodidad y descanso al paciente a través
  de la movilidad física permanente y programada.
 Prevenir alteraciones, atrofias, o zonas de presión de
  la piel, tejidos o trastornos de tipo circulatorio.
 Facilitar la excreción de drenajes o movilización de
  secreciones.




    CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL
            PACIENTE
PRINCIPIOS BASICOS PARA LA
REALIZACION DEL PROCEDIMEINTO




CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL
        PACIENTE
DECUBITO DORSAL O
  SUPINO

INDICACIONES:
 Exploraciones medicas.
 En el postoperatorio
  /dependiendo del tipo de
  cirugía.
 En cirugía abdominal y
  torácica.
 En cirugía de cara, cuello y
  hombro.
 Examen de tórax, abdomen,
  miembros superiores e
  inferiores.
 Estancia en cama.
 Palpación de mamas.




Posiciones del paciente encamado
         no quirúrgicas
DECÚBITO PRONO O VENTRAL
INDICACIONES:
 Exploraciones de espalda.
 Pacientes intervenidos de columna.
 Cambios posturales.




Posiciones del paciente encamado
         no quirúrgicas
Posiciones del paciente
       encamado no quirúrgicas
DECÚBITO LATERAL
INDICACIONES:
 Cambios posturales.
 Higiene corporal.
 Descanso.
 Cambio de ropa de
  cama con el paciente
  encamado.
 Cirugía de toracotomía.
 Inyecciones
  intramusculares.
 Administración de
  enemas y supositorios.
POSICIÓN FOWLER Y SEMIFOWLER

INDICACIONES:
 Exploración de otorrinolaringología.
 Paciente con problemas respiratorios (asma, EPOC,
  enfisema).
 Relajación músculos abdominales.
 Pacientes con problemas cardiacos.
 Exploraciones de cabeza y tórax.




Posiciones del paciente encamado
         no quirúrgicas
POSICIÓN SIMS,
  INGLESA O
  SEMIPRONA
INDICACIONES:
 Pacientes inconscientes
 Colocación de sondas y
  medicación rectal.
 Administración de
  enemas.
 Exámenes rectales.
 Facilitar el drenaje de
  secreciones.
 Relajación muscular.



Posiciones del paciente encamado
         no quirúrgicas
Posiciones quirúrgicas
   POSICIÓN DE LITOTOMÍA
  O GINECOLÓGICA
INDICACIONES
 Exámenes ginecológicos vía
  vaginal.
 Exámenes rectales y
  vesicales.
 Partos.
 Intervenciones ginecológicas.
 Lavado genital.
 Sondaje vesical en la mujer.
 Examen manual o
  instrumental de la pelvis.
 Exámenes en el embarazo.
Posiciones quirúrgicas
    POSICIÓN
  TREMDELEMBURG
INDICACIONES
 Lipotimias, sincopes o
  hipotensión, pues favorece el
  riego sanguíneo cerebral.
 Shock.
 Hemorragias y cirugía de
  órganos pélvicos.
 Exploraciones radiográficas.
 En intervenciones quirúrgicas
  (bocio).
Posiciones quirúrgicas
  POSICIÓN
  TREMDELEMBURG
  INVERTIDA O
  MORESTIN
INDICACIONES
 Exploraciones
  radiográficas.
 Intervenciones
  quirúrgicas.
 Cirugía de cráneo.
 Cirugía de diafragma y
  cavidad abdominal
  superior.
 Pos cateterismo cardiaco
  con presencia de
  introductor femoral.
Posiciones quirúrgicas
POSICIÓN GENUPECTORAL
INDICACIONES
 Examinar el recto.
 Examinar vagina.
 Examinar la próstata del paciente.
Posiciones quirúrgicas
POSICIÓN DE KRASKE O DE
 NAVAJA

INDICACIONES
 Cirugía rectal.
 Cirugía coccígea.
Posiciones quirúrgicas
POSICIÓN DE ROSER O PROETZ

INDICACIONES
 Exploración faríngea.
 Intubación orotraqueal.
 Intervenciones quirúrgicas de la parte superior del
  cuello.
 Lavado de cabello en pacientes postrados.
DEFINICION
Es la aplicación de agentes físicos en una zona del cuerpo
del paciente para producir cambios de la temperatura tisular
con un objetivo terapéutico.
                           EQUIPO
Aplicaciones secas:
Bolsas de agua caliente.
Bolsas de hielo.
Aplicaciones húmedas:
Baños de agua fría.
Compresas: pueden ser calientes o frías, según indicación




APLICACIÓN DE CALOR-FRIO
PRECAUCIONES

vigilancia  estrecha del paciente, ya que puede provocar
lesiones tisurales si la temperatura o el tiempo de exposición
no son adecuados (especial cuidados en niños, ancianos y
pacientes comatosos).
Medir: temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria y presión arterial, ya que son índices de reacción
al calor y al frío.
No aplicar nunca el dispositivo sobre la piel del paciente.
Observar la piel del paciente durante todo el
procedimiento: eritema, palidez o cianosis excesiva.




APLICACIÓN DE CALOR-FRIO
PROCEDIMIENTO

Tranquilizar  al paciente e informarle con respecto al motivo
de la aplicación.
Preparar el material necesario, según indicación.
Hacer el llenado de las bolsas con agua caliente o hielo,
sacando el aire antes de cerrarlas.
Colocar el dispositivo cubierto por un paño para evitar la
aplicación directa sobre la piel del paciente.
Suspender la aplicación cuando se alcance el objetivo
adecuado o se observe alguna alteración.
                                 .




APLICACIÓN DE CALOR-FRIO
Higiene y confort 2012

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Higiene y confort 2012

  • 1. MEDIDAS DE HIGIENE Y CONFORT PROGRAMA DE ENFERMERIA DOCENTE ROSALBA HERNANDEZ 2012
  • 2.
  • 3. DEFINICIÓN: Es la limpieza y disposición adecuada de los elementos que componen el mobiliario del paciente.  El ambiente agradable y limpio favorece la adaptación de la persona al ambiente hospitalario.  La limpieza y desinfección mecánica reduce el numero de gérmenes. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
  • 4. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE OBJETIVOS: •Proveerambiente cómodo, agradable y seguro. •Facilitar la ejecución de los cuidados de enfermería. •Proporcionar a la persona medios adecuados para desarrollar las actividades de la vida diaria.
  • 5. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE INDICACIONES Diariamente en las mañanas (rutina). Cuando el paciente desocupa la unidad por condición de salida o traslado a otra unidad. (terminal). EQUIPO Guantes limpios. Platón. Paño limpio. Solución desinfectante. Compresero.
  • 6. PROCEDIMIENTO Identifíquese ante el usuario. Salude y explique el procedimiento al usuario y/o al familiar. Recoja y deposite las sabanas en el compresero (sin sacudir). Ubique las pertenencias del paciente en un sitio adecuado. Moje el paño con el desinfectante e inicie la limpieza teniendo en cuenta los principios de técnica aséptica)de lo mas limpio a lo mas sucio) el colchón. Baranda superior e inferior. mesa puente. Nochero. El aseo debe realizarse siempre bajo el principio de lo limpio a lo contaminado, y de arriba hacia abajo. Lave el paño con agua cada vez que limpie una parte de la unida. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
  • 8. DEFINICIÓN Es una cama que se prepara para tenerla lista para el posible ingreso de un usuario. (Su arreglo se efectúa después del aseo terminal de la unidad). OBJETIVOS  Mantener un aspecto agradable de la habitación.  Dar comodidad y confianza al paciente que ingresa al servicio CAMA CERRADA
  • 9. CAMA CERRADA Equipo • Cubre colchón. • 3 Sábanas. • protector (hule). • Cobija. Manta • Funda de almohada. • Almohada. • Carro de ropa limpia y sucia. • Guantes desechables.
  • 10. Procedimiento CAMA CERRADA Lávese las manos y póngase los guantes. Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se va a utilizar. Frene las ruedas de la cama y colóquela en posición horizontal. Quite la colcha y la manta, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o enrollándola sobre sí misma. Deposítela en el Compresero. Extienda y fije el cubre colchón. Coloque una sábana. Debe dejarse el largo adecuado para poder fijarla bajo el colchón, remeter primero la cabecera y luego los pies, haciendo las esquinas y remeter por los laterales.
  • 11. CAMA CERRADA – Angulo mitra
  • 12. Situé el protector en el CAMA CERRADA tercio medio de la cama, centrándola, y remetiendo por los dos laterales del colchón. Coloque el empapador Coloque el empapador o sabana sobre el protector (introduzca sus bordes sobre si mismo) Extienda una sabana de manera que la parte superior quede a unos 20 cm del cabecero de la cama.
  • 13. Coloque y centre la cobija y CAMA CERRADA la manta sobre la sabana. Realice en las esquinas inferiores el borde mitra. En la parte superior, volver la sábana sobre la cobija y la manta. La sábana superior y la cobija y la manta deben colgar por igual a los lados de la cama y no se deben remeter bajo el colchón. Después de comprobar el buen estado de la almohada, se coloca la funda dejándola en la cabecera de la cama.
  • 14. DEFINICIÓN Es la modificación que se le hace a la cama cerrada en el momento de admitir al paciente, o la que se organiza a todo usuario que se encuentra hospitalizado pero que puede deambular por sus propios medios. OBJETIVOS  Facilitar el uso de la cama al paciente que se pueda levantar.  Dar comodidad y confianza al paciente que ingresa al servicio. CAMA ABIERTA
  • 15. CAMA ABIERTA FORMAS DE REALIZAR LA CAMA ABIERTA: Doble en pico el extremo superior de la sábana encimera, la manta y l a cobija por el lado por donde va a acceder el paciente en sentido diagonal a la cama. En abanico o fuelle.: Recoja toda la ropa de cama superior (sábana encimera, manta y cobija ) y forme pequeños pliegues hasta llegar a los pies de la cama, de tal forma que el embozo quede accesible y mirando hacia la cabecera.
  • 16. DEFINICIÓN Se realiza cuando el enfermo debe guardar reposo absoluto o se encuentre incapacitado para levantarse, hacer la cama con él acostado, manteniendo una alineación corporal adecuada y cómoda. OBJETIVOS  Proporcionar higiene y bienestar al paciente.  Complementar la higiene corporal en cama.  Favorecer la comunicación. CAMA OCUPADA
  • 17. Si la colcha y la manta se van a reutilizar, dóblelas y colóquelas sobre una silla. Doble hacia el paciente una parte de la sábana, asegurándose de que el paciente no queda destapado. CAMA OCUPADA
  • 18. Retire la almohada. Coloque al paciente en decúbito lateral en un lado de la cama y sujeto a un compañero. Recoja las sabana, el protector desde el lado más lejano de la cama hacia el cuerpo del paciente. CAMA OCUPADA
  • 19. Extienda la sábana. Sujétela bajo el colchón en la cabeza y los pies. Haga en ambas esquinas el doblez. Recoja el resto de sábana limpia, enrollándola hacia el paciente. CAMA OCUPADA
  • 20. Cambie de posición al paciente, girándolo hacia el lado contrario, de forma que quede acostado en la otra orilla de la cama (ya limpia). Un auxiliar sujeta al paciente, mientras el otro se cambia al otro lado y extiende bien las piezas de la cama. Retire la ropa sucia Fije la ropa en las esquinas; para ello se hace la esquina de mitra en la cabecera y los pies con la sábana inferior. Coloque al paciente en decúbito supino, con la cabeza sobre la almohada. Extienda las sabanas de encima al tiempo que se recoge la pieza que cubría al paciente. Ponga después la manta y la cobija, haciendo las esquinas. CAMA OCUPADA
  • 21. DEFINICIÓN Es la que se hace para recibir al paciente después de intervenciones quirúrgicas o de determinados exámenes o tratamientos en los cuales es conveniente que el paciente este acostado. OBJETIVOS  Facilitar el traslado del paciente de la camilla a la cama.  Alistar la unidad con elementos necesarios para el cuidado del paciente en el post-operatorio inmediato. CAMA DE ANESTESIA
  • 22. Extienda la sábana encimera, la manta y la cobija como se describe para la cama cerrada, sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la cama. Hacer el embozo de la cabecera y el de los pies, doblando la colcha sobre sí misma, luego la manta y, por último, la sábana encimera. Retirar la almohada y colóquela sobre sobre una silla (nunca sobre la cama). CAMA DE ANESTESIA
  • 23. Doble la ropa superior (en pliegues o en forma de abanico) desde el embozo hasta los pies del colchón o desde un lado hacia el lado contrario de la cama, dejando libre aquel por el que entrará el paciente. Puede dejarse así doblada sobre una orilla o sobre los pies de la cama. Cuando se pasa al paciente a la cama, se desdoblan la sábana encimera, la manta y la cobija. Se hace un doblez a la altura de los pies para dejar espacio y se remete debajo del colchón, haciendo las esquinas en mitra. Coloque las barandillas de seguridad. CAMA DE ANESTESIA
  • 24.  Hace referencia a un accesorio que mantiene el peso de las ropas de la cama, evitando que rocen y ejerzan presión sobre el paciente.  Alinstalarlo es necesario tener en cuenta que la ropa de cama necesita más  holgura para cubrir al paciente hasta los hombros CAMA EN ARCO
  • 26. BAÑO DEFINICIÓN: GENERAL Aseo en ducha de la persona que se auto cuida. OBJETIVOS:  Disminuir los riesgos de infección .  Favorecer la limpieza de la piel y promover hábitos higiénicos.  Eliminar impurezas de la piel.
  • 27. DEFINICIÓN Procedimiento que busca la higiene BAÑO EN CAMA completa de la persona que se encuentra postrada y con limitaciones en su movilidad, utilizando medios mecánicos (masaje y fricción), y químicos (jabón y agua). OBJETIVOS  Proporcionar comodidad y bienestar al paciente.  Satisfacer las necesidades de higiene personal del paciente.  Mejorar la autoestima y la salud mental del paciente.  Educar al paciente en una buena higiene personal respecto al baño, aseo de boca, uñas y pelo.  Valorar el estado de la piel y anexos.  Fomentar la comunicación.
  • 28. BAÑO EN CAMA PRINCIPIOS CIENTÍFICOS DEL BAÑO EN CAMA:  Fisiología: Estimula la circulación, ya que hay una dilatación de las arteriolas superficiales, trayendo más sangre, más nutrientes a la piel.  Psicología: El baño provoca un sentido de bienestar, ayuda frecuentemente a la normal, apariencia y auto respeto del individuo.  Microbiología: la grasa puede ser en sí irritante, ayuda al desarrollo bacteriano.
  • 29. RECURSOS/EQUIPOS.  Platón y balde BAÑO EN CAMA  Jarra con agua tibia  Caucho, algodón, champú  Jabón , loción y desodorante  Bolsa para desperdicios  Corta uñas, cepillo para uñas  Aplicadores  Ropa necesaria para cambiar la cama. Camisa o pijama  Vaso para agua  Cepillo o peinilla  Máquina de afeitar para caballeros  Toalla o compresas  Riñonera  Crema humectante  Crema de dientes y cepillo de dientes  Guantes limpios  Ropa interior limpia
  • 30. Quítele la bata al usuario y colóquele la manta para cubrir al paciente.  Lave los ojos del enfermo solo con agua y séquelos bien, limpie de adentro hacia fuera  Pregúntele al enfermo si desea usar jabón en la cara. Lávele la cara, el cuello y los oídos .  Coloque la toalla de baño a lo largo del brazo del enfermo. Lave y seque esta extremidad empleando fricciones largas y firmes. Lave bien las axilas (la toalla de baño evita que se moje la cama, las fricciones firmes desde las áreas distales a las proximales incrementan el retorno venoso).  Ponga las manos del paciente en la palangana, lávelas y séquelas, prestando atención especial a los espacios interdigitales. BAÑO EN CAMA
  • 31. Doble la manta de baño debajo del área púbica del enfermo y coloque la toalla a lo largo del pecho y del abdomen.  Envuelva una pierna y un pie con la manta de baño, asegurándose de que el área púbica quede bien tapada. Coloque la toalla de baño extendida debajo de la otra extremidad inferior y lávela, seque esa pierna y repita la operación con la otra.  Lave los pies sumergiéndolos en el agua de la palangana. Cambie el agua cada vez que sea necesario.  Ayude al usuario a adoptar una posición lateral, lave y seque la espalda, los glúteos y la parte superior de los muslos. De un masaje en la espalda.  Ayude al usuario a colocar en posición supina y limpie el periné.  Asístale para que se ponga una bata o pijama limpia. BAÑO EN CAMA
  • 32. BAÑO EN CAMA RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD  Evitar agregar grandes cantidades de agua.  Verifique la temperatura del agua, que debe ser máximo de 37 ºC.  Evite el baño prolongado.  Secar muy bien los pliegues.  Mantener la piel del paciente bien humectada.  Evitar mojar los apósitos.  Tenga especial cuidado con la movilización de drenajes, sondas, catéteres, tubos orotraqueales.
  • 33. DEFINICIÓN Es la limpieza que se hace en la cavidad oral y dientes con el fin de mantener una buena salud oral. OBJETIVOS  Mantener / mejorar el autoestima.  Mantener mucosa y labios húmedos, limpios, suaves e intactos haciendo prevención de infecciones y promocionando así el confort.  Eliminar la placa bacteriana y restos alimentarios para evitar la halitosis.  Proporcionar higiene y bienestar al paciente. Higiene y cuidado de la boca
  • 34. RECURSOS/EQUIPOS  Cepillo dental.  Pinzas de Kelly, Kócher o Clamp.  Depresor (almohadillado).  Solución antiséptica bucal.  Riñonera.  Vaso.  Guantes limpios.  Gasas.  Toalla.  Vaselina.  Equipo de aspiración.  Recipiente para prótesis dental  Jeringa de 10cc. Higiene y cuidado de la boca
  • 35. Higiene y cuidado de la boca
  • 36. CUIDADOS DE LA DENTADURA POSTIZA.  Retire la dentadura y deposítela en la riñonera.  Proceda a la limpieza de la dentadura: cepille la dentadura bajo un chorro de agua tibia, asegúrese de que no queden restos de sustancias solidas.  Pida al paciente que se enjugue la boca con agua y/o enjuague bucal según preferencia.  Coloque de nuevo la dentadura húmeda al paciente o guarde la dentadura en el recipiente indicado, con ello se evita la perdida y rotura de la misma. Higiene y cuidado de la boca
  • 37. RECOMENDACIONES  Tener en cuenta como realizar el masaje y estimulación al HIGIENE realizar la higiene bucal evitando dañar la misma así Y como el tejido gingival.  Valorar el grado de autonomía CUIDADO del paciente para realizar la DE LA higiene, estimulando su colaboración. BOCA  Cuando el paciente utilice prótesis, se retirara el menor tiempo posible.  En pacientes inconscientes o desorientados, entregar la prótesis a la familia o acompañante.
  • 38. HIGIENE DEL CABELLO DEFINICIÓN Es un conjunto de medidas higiénicas que realiza la enfermera para mantener la higiene del cabello en un paciente que presenta limitación para lavarlo él mismo y que requiere estar en una cama. OBJETIVOS  Proporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la higiene del cabello y cuero cabelludo.  Proporcionar bienestar al paciente.  Evitar la proliferación de parásitos.
  • 39. CONTRAINDICACIONES HIGIENE DEL CABELLO  Aumento de la presión intracraneana.  Paciente con cirugía de cráneo mas sistema de ventriculostomia.  Incisiones abiertas en cuero cabelludo.  Lesiones cervicales.  Marcada dificultad para respirar.  Traqueostomia reciente.
  • 40. HIGIENE DEL CABELLO RECURSOS / EQUIPOS  Peine o cepillo.  Toallas.  Platón.  Jarra.  Hule o plástico.  Champú  Guantes limpios.  Torundas de algodón.  Bolsa de ropa sucia.
  • 41. PROCEDIMIENTO  Colocar la cama en posición horizontal, si no está contraindicado, y el paciente en decúbito supino;  Situar el paciente en diagonal sobre la cama, en el borde lateral de la misma;  Retirar la ropa de la cama hasta la cintura del paciente, tapándole con una manta de baño;  Colocar una toalla por los hombros, alrededor del cuello y le pondremos algodones en los oídos;  Colocar un lava cabezas o palangana debajo de la cabeza del paciente, para recoger el agua que caiga;  Después se le moja el cabello, se enjabona y se lava, a continuación se aclara con abundante agua limpia;  Se seca el cabello con una toalla o secador de mano y lo peinamos;  Retirar los algodones de los oídos así como el lava cabezas o palangana; HIGIENE DEL CABELLO
  • 43. DEFINICIÓN Es el procedimiento mediante el cual se mantiene la higiene de la región genital del paciente, evitando o disminuyendo el riesgo de infección si lo hubiera. OBJETIVOS  Proporcionar bienestar al paciente.  Evitar infecciones urinarias.  Detectar posibles anomalías. HIGIENE GENITALES MASCULINOS
  • 44. RECURSOS / EQUIPOS  Pato  Toalla  Recipiente con agua tibia  Jabón  Bolsa de desperdicios  Paquete de gasas o compresas  Papel higiénico  Guantes limpios  Biombo HIGIENE GENITALES MASCULINOS
  • 45. PROCEDIMIENTO  Lavar las manos antes y después del procedimiento.  Realizar el procedimiento con delicadeza y dar privacidad al paciente.  Utilizar cada gasa una sola vez del centro hacia fuera del glande.  Brinde educación  Dejar al paciente seco y cómodo.  Registrar e informar si encuentra flujo, hemorragias u otro tipo de lesiones en piel. HIGIENE GENITALES MASCULINOS
  • 46. DEFINICIÓN Es el procedimiento por medio del cual se realiza el aseo de los genitales externos femeninos, cuando la paciente no puede llevarlo a cabo. OBJETIVOS  Evitar acumulación de secreciones.  Prevenir olores desagradables.  Enseñar hábitos higiénicos.  Prevenir infecciones.  Detectar posibles anomalías.  Brindar comodidad a la paciente. Higiene genital femenino
  • 47. RECURSOS / EQUIPOS  Pato  Toalla  Recipiente con agua tibia  Jabón  Bolsa de desperdicios  Paquete de gasas o compresas  Papel higiénico  Guantes limpios  Biombo Higiene genital femenino
  • 48. PROCEDIMIENTO Informar a la paciente. Proporcionar intimidad a la paciente. Lavar las manos y poner guantes. Colocar a la paciente en litotomía . Descubrir el área genital y colocar el pato. Verter sobre la vulva agua tibia o solución antiséptica. Limpiar con torundas de algodón empapadas en jabón antiséptico los labios mayores, cambiar la torunda, separar los labios menores para lavar los pliegues, de arriba abajo, terminando en el ano. Enjuagar con agua tibia. Secar con torundas de algodón, siempre de arriba hacia abajo. Retirar el pato . Higiene genital femenino
  • 49. CAMBIOS DE POSICION EN EL PACIENTE
  • 50. DEFINICIÓN Son las formas de alineamiento y disposición relativa del cuerpo del paciente, que adopta por si mismo o con la ayuda del personal de enfermería. CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL PACIENTE
  • 51. OBJETIVOS  Colaborar en la exploración medica.  Permitir una intervención quirúrgica, según cual sea el área operatoria.  Ayudar en el tratamiento de una enfermedad.  Propiciar comodidad y descanso al paciente a través de la movilidad física permanente y programada.  Prevenir alteraciones, atrofias, o zonas de presión de la piel, tejidos o trastornos de tipo circulatorio.  Facilitar la excreción de drenajes o movilización de secreciones. CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL PACIENTE
  • 52. PRINCIPIOS BASICOS PARA LA REALIZACION DEL PROCEDIMEINTO CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL PACIENTE
  • 53. DECUBITO DORSAL O SUPINO INDICACIONES:  Exploraciones medicas.  En el postoperatorio /dependiendo del tipo de cirugía.  En cirugía abdominal y torácica.  En cirugía de cara, cuello y hombro.  Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.  Estancia en cama.  Palpación de mamas. Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
  • 54. DECÚBITO PRONO O VENTRAL INDICACIONES:  Exploraciones de espalda.  Pacientes intervenidos de columna.  Cambios posturales. Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
  • 55. Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas DECÚBITO LATERAL INDICACIONES:  Cambios posturales.  Higiene corporal.  Descanso.  Cambio de ropa de cama con el paciente encamado.  Cirugía de toracotomía.  Inyecciones intramusculares.  Administración de enemas y supositorios.
  • 56. POSICIÓN FOWLER Y SEMIFOWLER INDICACIONES:  Exploración de otorrinolaringología.  Paciente con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema).  Relajación músculos abdominales.  Pacientes con problemas cardiacos.  Exploraciones de cabeza y tórax. Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
  • 57. POSICIÓN SIMS, INGLESA O SEMIPRONA INDICACIONES:  Pacientes inconscientes  Colocación de sondas y medicación rectal.  Administración de enemas.  Exámenes rectales.  Facilitar el drenaje de secreciones.  Relajación muscular. Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
  • 58. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN DE LITOTOMÍA O GINECOLÓGICA INDICACIONES  Exámenes ginecológicos vía vaginal.  Exámenes rectales y vesicales.  Partos.  Intervenciones ginecológicas.  Lavado genital.  Sondaje vesical en la mujer.  Examen manual o instrumental de la pelvis.  Exámenes en el embarazo.
  • 59. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN TREMDELEMBURG INDICACIONES  Lipotimias, sincopes o hipotensión, pues favorece el riego sanguíneo cerebral.  Shock.  Hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.  Exploraciones radiográficas.  En intervenciones quirúrgicas (bocio).
  • 60. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN TREMDELEMBURG INVERTIDA O MORESTIN INDICACIONES  Exploraciones radiográficas.  Intervenciones quirúrgicas.  Cirugía de cráneo.  Cirugía de diafragma y cavidad abdominal superior.  Pos cateterismo cardiaco con presencia de introductor femoral.
  • 61. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN GENUPECTORAL INDICACIONES  Examinar el recto.  Examinar vagina.  Examinar la próstata del paciente.
  • 62. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN DE KRASKE O DE NAVAJA INDICACIONES  Cirugía rectal.  Cirugía coccígea.
  • 63. Posiciones quirúrgicas POSICIÓN DE ROSER O PROETZ INDICACIONES  Exploración faríngea.  Intubación orotraqueal.  Intervenciones quirúrgicas de la parte superior del cuello.  Lavado de cabello en pacientes postrados.
  • 64. DEFINICION Es la aplicación de agentes físicos en una zona del cuerpo del paciente para producir cambios de la temperatura tisular con un objetivo terapéutico. EQUIPO Aplicaciones secas: Bolsas de agua caliente. Bolsas de hielo. Aplicaciones húmedas: Baños de agua fría. Compresas: pueden ser calientes o frías, según indicación APLICACIÓN DE CALOR-FRIO
  • 65. PRECAUCIONES vigilancia estrecha del paciente, ya que puede provocar lesiones tisurales si la temperatura o el tiempo de exposición no son adecuados (especial cuidados en niños, ancianos y pacientes comatosos). Medir: temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y presión arterial, ya que son índices de reacción al calor y al frío. No aplicar nunca el dispositivo sobre la piel del paciente. Observar la piel del paciente durante todo el procedimiento: eritema, palidez o cianosis excesiva. APLICACIÓN DE CALOR-FRIO
  • 66. PROCEDIMIENTO Tranquilizar al paciente e informarle con respecto al motivo de la aplicación. Preparar el material necesario, según indicación. Hacer el llenado de las bolsas con agua caliente o hielo, sacando el aire antes de cerrarlas. Colocar el dispositivo cubierto por un paño para evitar la aplicación directa sobre la piel del paciente. Suspender la aplicación cuando se alcance el objetivo adecuado o se observe alguna alteración. . APLICACIÓN DE CALOR-FRIO