Viljamsa dzemdniecība. 9.nodaļa "Aborti". Tests no Viljamsa dzemdniecības Studiju Ceļveža.

1. VILJAMSA
DZEMDNIECĪBA.
ABORTI.
9.noda!a
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

2. 9-1
Kurš gestācijas laiks un augļa svars parasti tiek
izmantots, definējot abortu?
a. Mazāk kā 12 nedē#as, mazāk kā 100g
b. Mazāk kā 12 nedē#as, mazāk kā 250g
c. Mazāk kā 16 nedē#as, mazāk kā 500g
d. Mazāk kā 20 nedē#as, mazāk kā 500g
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

3. 9-2
Kas ir biežākais grūtniecības pārtraukšanās
iemesls pirmajā trimestrī?
a. Dzemdes anomālijas
b. Dzemdes kakla mazspēja
c. Intrauterīna infekcija
d. Aug#a hromosomālās anomālijas
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

4. 9-3
Kuras no augļa hromosomālajām anomālijām
visbiežāk tiek saistītas ar grūtniecības
pārtraukšanos pirmajā trimestrī?
a. Trisomija
b. Triploīdija
c. X monosomija
d. Neviens no iepriekš uzskaitītajiem
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

5. 9-4
Kurš no uzskaitītajiem mātes faktoriem
visbiežāk tiek saistīts ar grūtniecības
pārtraukšanos pirmajā trimestrī?
a. Mātes vecums
b. Dzemdes kakla mazspēja
c. Intrauterīna infekcija
d. Hyperemesis gravidarum
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

6. 9-5
Dzemdes kakla mazspējai raksturīga dzemdību
uzsākšanās otrajā grūtniecības trimestrī. Kas no
turpmāk uzskaitītā visbiežāk ir novērojams pirms
šādu dzemdību sākuma?
a. Drudzis
b. Izteikta asiņošana
c. Nesāpīga dzemdes kakla atvēršanās
d. Sāpīgas kontrakcijas
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

7. 9-6
Kas no uzskaitītā tiek uzskatīts par dzemdes
kakla cirklāžas (nošūšanas) kontrindikāciju?
a. Aug#ūdeņu noplūšana
b. Mātes vecuma palielināšanās
c. Iepriekšēja dzemdes kakla konizācija
d. Mātei diabetes me"itus
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

8. 9-7
Kad ir vispiemērotākais brīdis veikt dzemdes
kakla cirklāžu (nošūšanu)?
a. Pirms grūtniecības iestāšanās
b. No 6. - 12. grūtniecības nedē#ai
c. No 12. - 16. grūtniecības nedē#ai
d. Pie pirmajām dzemdes kakla atvēršanās pazīmēm
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

9. 9-8
Kuru metodi ir ieteicams
izmantot kā pirmo
dzemdes kakla mazspējas
gadījumā?
a. Makdonalda (McDonald) cirklāža
b. Transabdominālā cirklāža
c. Modificētā Širodkara (Shirodkar)
cirklāža
d. Primsgrūtniecības Laša (Lash)
procedūra
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

10. 9-9
Kas no turpmāk uzskaitītā tiek nozīmēts pacientei,
kurai veikta Makdonalda (McDonald) cirklāža,
intrauterīnas infekcijas gadījumā, uzsākot i/v
antibiotiku lietošanu?
a. Novērošana
b. Tokolīti+u lietošana
c. Cirklāžas noņemšana un novērošana
d. Cirklāžas noņemšana un dzemdību izraisīšana
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

11. 9 - 10
24 gadus veca sieviete, Graviditas III
Partus 0 Abortus II, 8 nedēļu amenoreja
un vagināla asiņošana. β-hCG līmenis
asinīs ir 68 000 mIU/mL, un dzemdes
kakla iekšējā mute ir slēgta. Dzemdes
sonogrāfiskā atradne ir pievienotajā
attēlā, un tiek fiksēti augļa sirdstoņi. Ir
redzama normāla dzemdes piedēkļu
anatomija. Kāda ir jūsu diagnoze?
a. Nenoticis aborts
b. Draudošs aborts
c. Nepilnīgs aborts
d. Ektopiska grūtniecība dzemdes kaklā
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

12. 9 - 11
Kas no uzskaitītā ir efektīvs līdzeklis draudoša
aborta gadījumā grūtniecības pārtraukšanās
novēršanai?
a. Gultas režīms
b. Makdonalda (McDonald) cirklāža
c. Progesterona vaginālie supozitoriji
d. Neviens no iepriekš uzskaitītajiem
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

13. 9 - 12
Anti-D imunoglobulīnu Rh negatīvai sievietei
ievada visos, IZŅEMOT kuru gadījumu?
a. Draudošs aborts
b. Pēc salpingektomijas ektopiskas grūtniecības gadījumā
c. Pēc pilnīgas pūslīšu molas (hydatidiform mole)
evakuācijas
d. Pēc izvēles grūtniecības pārtraukšanas pirmajā trimestrī
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

14. 9 - 13
Pacientei, kura ir 16. grūtniecības nedēļā, ir drudzis (38.5
°C) un sāpes vēdera lejasdaļā, bet asiņošanu nenovēro.
Sieviete piemin nelielus izdalījumus no maksts iepriekšējā
dienā. Tiek apstiprināta augļūdeņu noplūšana un uzsākta
i/v antibiotiku ievadīšana. Kura no aktivitātēm vēl ir jāveic?
a. Dzemdību izraisīšana
b. Gultas režīms un novērošana
c. Tokolīti+u lietošana
d. Histerotomija un dzemdes satura evakuācija
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

15. 9 - 14
18 gadus veca sieviete, Graviditas I Partus 0, 12 nedēļu
amenoreja un vagināla asiņošana. β-hCG līmenis asinīs
ir 15 000 mIU/mL. Caur atvērto dzemdes kakla muti ir
redzami audi. Kāda ir jūsu diagnoze un aprūpes plāns?
a. Nepilnīgs aborts, plānota dilatācija un kiretāža (D&C)
b. Draudošs aborts, plānots gultas režīms
c. Ektopiska grūtniecība olvadā, plānota laparoskopiska rezekcija
d. Noticis aborts, plānotas β-hCG analīzes pēc 48 stundām
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

16. 9 - 15
Ko no turpmāk uzskaitītā var izmantot,
nodrošinot aprūpi nepilnīga aborta gadījumā?
a. D&C
b. Novērošana
c. Prostaglandīna E1 izmantošana
d. Viss iepriekš uzskaitītais
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

17. 9 - 16
40 gadus veca sieviete,
Graviditas III Partus II, 10
nedēļu amenoreja. β-hCG
līmenis asinīs ir 25 000 mIU/mL,
un dzemdes kakla iekšējā mute ir
slēgta. Dzemdes sonogrāfiskā
atradne ir pievienotajā attēlā. Ir
redzama normāla dzemdes
piedēkļu anatomija. Kāda ir jūsu
diagnoze?
a. Nenoticis aborts
b. Noticis aborts
c. Ektopiska grūntiecība olvada ampulā
d. Pilnīga pūslīšu mola
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

18. 9 - 17
Kuru no piedāvātajām aprūpes taktikām var
izmantot nenotikuša aborta gadījumā?
a. D&C
b. Novērošana
c. Prostaglandīna E1 izmantošana
d. Viss iepriekš uzskaitītais
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

19. 9 - 18
Kurš no uzskaitītajiem antibiotiku veidiem būtu
piemērota izvēle septiska aborta ārstēšanai?
a. Gram pozitīvas
b. Gram negatīvas
c. Plaša spektra
d. Anaerobas, gram pozitīvas
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

20. 9 - 19
Kas no turpmāk uzskaitītā palielina ieraduma
aborta rādītāju?
a. Dzemdes iekaisums - septiska dzemde
b. Antikardiolipīna antivielas
c. Vecāku hromosomālās anomālijas
d. Viss iepriekš uzskaitītais
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

21. 9 - 20
Kurš no turpmāk uzskaitītajiem izmeklējumiem
visefektīvāk palīdzēs identificēt ieraduma aborta
cēloni?
a. Antitrombīna III noteikšana
b. Seruma progesterona līmenis
c. Lupus (vilkēdes) antikoagulanta pārbaude
d. Lutenizējošā hormona (LH) noteikšana
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

22. 9 - 21
Kas no turpmāk uzskaitītā pazemina ieraduma aborta
rādītājus sievietei, kurai ir zināms spontānā aborta
atkārtošanās cēlonis?
a. Aspirīns un heparīns faktora V (Leidena) gēnu mutācijas
gadījumā
b. Aspirīns un heparīns antifosfolipīdu sindroma gadījumā
c. Vecāku šūnu imunizācija aloimūnas atraidīšanas gadījumā
d. 4 cm lielas intramurālās dzemdes leiomiomas laparoskopiska
izņemšana
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

23. 9 - 22
Visbiežāk izvēles grūtniecības pārtraukšanas
gadījumos medikamentozā taktika salīdzinājumā ar
ķirurģiskajām tehnikām piedāvā visas no zemāk
uzskaitītajām, IZŅEMOT kuru priekšrocību?
a. Augsts plānotā rezultāta rādītājs
b. Nepieciešams tikai viens apmeklējums
c. Nav nepieciešama anestēzija
d. Nav nepieciešamas invazīvas procedūras
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

24. 9 - 23
Kas no turpmāk uzskaitītā var samazināt ar
D&C saistīto komplikāciju risku?
a. Antibiotikas p/o pēcoperācijas periodā
b. Dzemdes kakla laminārija izmantošana pirmsoperācijas
periodā
c. Bimanuāla izmeklēšana pirmsoperācijas periodā
d. Viss iepriekš uzskaitītais
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

25. 9 - 24
Kas no turpmāk uzskaitītā
ir primārais attēlā
redzamās ierīces mērķis?
a. Pakāpeniska dzemdes kakla
dilatācija
b. Spēcīgu kontrakciju
stimulēšana
c. Asiņošanas mazināšana
operācijas laikā
d. Pēcoperācijas hematometra
rādītāju samazināšana
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

26. 9 - 25
16. grūtniecības nedēļā jūs ievietojat lamināriju sievietes
dzemdes kaklā, lai to sagatavotu grūtniecības
pārtraukšanai. Nākamajā dienā paciente izvēlas
NEPĀRTRAUKT grūtniecību. Ko no turpmāk uzskaitītā
jūs rekomendēsiet pacientei pēc laminārija izņemšanas?
a. Tiek rekomendēta novērošana
b. Vairumā gadījumā spontāni notiks aborts
c. Antimikrobu līdzek#i p/o profilaksei pret infekciju
d. Lai saglabātu grūtniecību, tiek rekomendēta cirklāža
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

27. 9 - 26
Kas no turpmāk uzskaitītā var
mazināt komplikāciju risku, kas
var rasties, veicot D&C ar attēlā
redzamajiem instrumentiem?
a. Bimanuāla izmeklēšana
pirmsoperācijas periodā
b. Instrumenta turēšana stingri
plaukstā, izmantojot visus piecus
pirkstus
c. Procedūra jāsāk ar lielākā diametra
instrumentu, pēc tam jāizmanto
instrumenti ar mazāku diametru
d. Viss iepriekš uzskaitītais
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

28. 9 - 27
Ja D&C laikā dzemdes
fundus tiek perforēts ar
attēlā redzamo instrumentu,
kas no turpmāk uzskaitītā ir
vispiemērotākā primārā
aprūpe?
a. Novērošana
b. Histerektomija
c. Dzemdes artērijas embolizācija
d. Laparoskopija bojājuma
novērtēšanai
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

29. 9 - 28
Ja D&C laikā dzemdes
fundus tiek perforēts ar
attēlā redzamo instrumentu,
kas no turpmāk uzskaitītā ir
vispiemērotākā primārā
aprūpe?
a. Novērošana
b. Histerektomija
c. Dzemdes artērijas embolizācija
d. Laparoskopija bojājuma
novērtēšanai
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

30. 9 - 29
Efektīva un droša kombinācija, kas tiek
izmantota grūtniecības pārtraukšanai, ir viss,
IZŅEMOT kas no turpmāk uzskaitītā?
a. Tikai mizoprostols
b. Mifepristons un mizoprostols
c. Metotreksāts un mizoprostols
d. Mifepristons un metotreksāts
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

31. 9 - 30
Cik nedēļu ilgas grūtniecības gadījumā Amerikas
Dzemdību speciālistu un Ginekologu koledža atbalsta
ambulatoru medikamentozu abortu kā pieņemamu
alternatīvu ķirurģiskai grūtniecības pārtraukšanai?
a. 5
b. 7
c. 9
d. 11
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

32. 9 - 31
Kas no turpmāk uzskaitītā ir kontrindikācija
medikamentozam abortam?
a. Dzemdes iekaisums - septiska dzemde
b. Smaga anēmija
c. Izmaiņas dzemdes kaklā - dzemdes kakla displāzija
d. 2.tipa diabetes me"itus
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

33. 9 - 32
Pieņemamas alternatīvas otrā trimestra aborta
gadījumā ir viss, IZŅEMOT kas no turpmāk
uzskaitītā?
a. D&C
b. Oksitocīns
c. Indometacīns
d. Prostaglandīns E2
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

34. 9 - 33
Kas no turpmāk uzskaitītā ir bieža
prostaglandīna E2 blakne?
a. Drudzis
b. Dizūrija
c. Artra#.ija
d. Miegainība
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

35. 9 - 34
Ar kura rādītāja paaugstināšanos pēcoperācijas
periodā tiek saistīta izvēles grūtniecības
pārtraukšana?
a. Neauglība
b. Ektopiska grūtniecība
c. Grūtniecības zaudēšana pirmajā trimestrī
d. Nekas no iepriekš uzskaitītā
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

36. VILJAMSA
DZEMDNIECĪBA.
ABORTI.
Atbildes.
Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237
Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

37. Jautājuma numurs Pareizā atbilde Citētā lapaspuse Citētais paragrāfs
9-1 d 215.lpp Ievads
9-2 d 215.lpp Spontāns Aborts
9-3 a 216.lpp Tabula 9-1
9-4 a 217.lpp Mātes Faktori
9-5 c 218.lpp Dzemdes Kakla Mazspēja
9-6 a 219.lpp Novērtēšana un Ārstēšana
9-7 c 219.lpp Novērtēšana un Ārstēšana
9-8 a 219.lpp Cirklāžas Procedūras
9-9 d 219.lpp Komplikācijas
9-10 b 220.lpp Draudošs Aborts
9-11 d 220.lpp Draudošs Aborts
9-12 a 221.lpp Anti-D Imunoglobulīns
9-13 a 222.lpp Nenovēršams Aborts
9-14 a 222.lpp Nepilnīgs Aborts
9-15 d 222.lpp Nepilnīgs Aborts
9-16 a 222.lpp Nenoticis Aborts
9-17 d 222.lpp Nenoticis Aborts
9-18 c 222.lpp Septisks Aborts
9-19 d 224.lpp Ieraduma Aborts
9-20 c 224.lpp Ieraduma Aborts
9-21 b 224.lpp Ieraduma Aborts
9-22 b 228.lpp Tabula 9-4
9-23 d 228.lpp Dilatācija un Kiretāža
9-24 a 229.lpp Higroskopisks Dilators
9-25 a 229.lpp Higroskopisks Dilators
9-26 a 229.lpp Dilatācijas un Kiretāžas Tehnikas
9-27 a 230.lpp Komplikācijas
9-28 d 230.lpp Komplikācijas
9-29 d 232.lpp Tabula 9-5
9-30 b 232.lpp Medikamentozs Aborts
9-31 b 232.lpp Medikamentozs Aborts
9-32 c 233.lpp Otrā trimestra Aborts
9-33 a 233.lpp Prostaglandīns E2
9-34 d 233.lpp Ietekme uz Nākamajām Grūtniecībām
* Williams Obstetrics, 23rd Edition, The McGraw-Hi" Companies, Inc.,2010, pp.215-237 * Materiālu tulkoja Linda Vītuma. www.kastanis.org

38. Nopērc un izlasi!
Viljamsa Dzemdniecība Studiju Ce#vedis