Infecciones del Tracto Genital Femenino Inferior , ginecologia , diagnostico y tratamiento

1. Infecciones del Tracto genital Inferior Lissette Muñoz Rodriguez

6. Flujo Vaginal Constituido por células exfoliantes , bacilos de Döderlein, líquido transudado y escasos leucocitos Depende de la influencia estrogénica Composición

9. Secuelas a largo plazo

10. Transmisión vertical

11. CarcinogenéticaImportancia

12. Etiologia

13. El 10% restante incluye:

14. Clasificacion

16. Alteración de la flora bacteriana vaginal normal que provoca la pérdida de lactobacillus y un sobre crecimiento de bacterias anaerobias.Vaginosis Bacteriana

17. Etiologia y Factores de Riesgo

18. Desconocida Vaginosis Bacteriana

19. Diagnostico

22. El virus penetra en las terminaciones nerviosas sensitivas y se transporta por viaaxonalretrogada hasta el ganglio de la raiz dorsal.

23. Se supone que ciertos mecanismos inmunitarios regulan la latencia y la reactivacion.La mayoria de las mujeres Ignoran este Diagnostico por infeccion leve HSV-2 La mayor parte de las infecciones se transmiten por via sexual por pacientes que desconocen su enfermedad 26 %

24. Manifestaciones Clinicas Depende de la presencia de anticuerpos por un contacto previo. Hasta 90% de las personas asintomaticas con su infeccion inicial manifestaran otro episodio en el primer año Vesiculas con o sin la formacion de pustulas que persisten durante 1 semana Ulceras Costras

25. Diagnostico Clínico Citología : Con anticuerpos fluorescentes monoclonales Reacción de Polimeraza en Cadena (PCR) Cultivos Pruebas serológicas

26. Tratamiento

28. Adolescentes

30. Diagnostico Clínico Microscopía (Campo oscuro) Inmunofluorescencia Serología (TPHA y FTA, RPR y VDRL)

31. Tratamiento

33. Aparece como brotes Principalmente en varones de raza negra e Hispanos

34. Penetra al Hospedador a traves de una solucion de continuidad en la piel o alguna mucosa

37. Ceftriaxona, 250 mg i.m. dosis única.

39. Linfogranuloma Venereo

40. Sintomas Curan Rapidamente sin dejar cicatriz , aparecen en la horquilla y la pared vaginal Sindrome Inguinal , los ganglios linfaticos Inguinales y femorales aumentan en forma gradual , crean el signo del “surco”. Los ganglios se rompen y forman las fistulas Manifiesta Prurito rectal y secrecion mucosa proveniente de las ulceras rectales . Producto de obstruccionlinfatica. Se acompaña de Hemorragia Diagnóstico: Examen ginecológico, Tinción, Cultivo, ELISA, PCR Tratamiento: Doxiciclina vía oral durante 7-10 días o la dosis única de azitromicina (1 gr) Complicaciones: EIP, Salpingitis, Endometritis, Embarazo ectópico, Infertilidad.

41. CARACTERISTICAS DIFERENCIALES DE LAS ULCERAS GENITALES CARACTERISTICA DURACION ADENOPATIAS HERPES GENITAL VECICULAS-PUSTULAS-ULCERAS 19-20 DIAS DURA-INDOLORA (VHS 1 Y VHS 2) 10-12 D-RECURRENCIAS . CHANCRO SIFILITICO DURA –LIMPIA E INDOLORA 2-6 SEMANAS DURA-INDOLORA (TREPONEMA PALLIDIUM). CHANCROIDE SUPERFICIAL.DOLOROSO-PURULENTO VARIABLE FLUCTUANTE-DOLOR. (H.DUCREYI). LINFOG.VENEREO ERITEMA-BASE GRANULAR DOLOR?. POCOS DIAS CONFLUENTE (C .TRACHOMATIS) FLUCTUANTE. MULTIPLES ORIFICIOS. GRANULOMA INGUINAL SUPERFICIAL –CARNOSA AMPLIA SEMANAS-MESES PSEUDOADE- (C:GRANULOMATIS CRONICA NOPATIA-DRENA

43. DiabeteMellitus

44. Embarazo

45. Uso reciente de Antibioticos

47. Diagnostico

49. Fluconazoloral 150 mg dosis única.

50. Otros agentes antifúngicoscomo ketoconazol, itraconazol, miconazol, nistatina, etc.

51. Fluconazol150 mg dosis única o clotrimazolen óvulos 100 mg/7 días.

52. Tratamiento profiláctico de la recidiva todas ( por 6 meses):*Fluconazoloral 100 mg/semana, o 150 mg una vez al mes (postmenstruación). *Clotrimazolintravaginal 500 mg, 1 óvulo/semana. * Ketoconazoloral 100 mg/día.* Itraconazoloral 50-100 mg/día.Tratamiento

57. Gracias……..