SlideShare a Scribd company logo
1 of 29
Non-invasiv
ventilasjonsstøtte
Kitty Fremmersvik
Fagansvarlig sykepleier
Seksjon for behandlingshjelpemidler
Bi-pap / Cpap
Bi-pap – variabelt overtrykk Cpap – konstant overtrykk
Cpap – Bi-pap, hva er
  forskjellen?
Cpap
Gir et kontinuerlig positivt mottrykk.

Ingen direkte støtte til pustearbeidet.


Bi-pap behandling
Kontinuerlig positivt mottrykk med to nivåer.

Understøtter pasientens egenrespirasjon ved å
blåse luft på innpust (IPAP) og ved å opprettholde
et åpnings- eller mottrykk under utpust (EPAP).

IPAP er alltid høyere enn EPAP, differansen utgjør
den trykkstøtte (pustehjelp) pasienten får.
Compliance
                Compliance




     Maske                                   Fukting




    Opplæring                            PAP-maskin

                             •Valg av riktig maskin
                             •Innstillinger av parameter
                             •Sykdomstilstand
                             •Kontroll og tolkning av apparat data
Opplæring
• Rekvirerende lege er ansvarlig for å besørge nødvendig opplæring.

   • Legen er den som stiller inn maskinen og setter i gang
     behandlingen.

   • Ofte er det BHM som hjelper med tilpasning av maske og gir
     utfyllende informasjon om behandlingen.

   • Viktig å vite litt om hvorfor behandlingen gis og hvordan utstyret
     brukes.

       • Motivasjon

       • Mange avslutter

   • Kontakt om en trenger hjelp: Seksjon for
     behandlingshjelpemidler, tlf. 52 73 46 50
Masker
Blå maske




            Kun til respirator!
            - Helt tett uten ventil.
Maske –helmaske eller
nesemaske?

Helmaske skal brukes til dem som puster gjennom både
munn og nese om natten. Ved allergi, høysnue og
nesetetthet kan det være en fordel å bruke helmaske.


Nesemaske brukes stort sett av dem som ikke slipper ut
luft gjennom munnen.

Tilhøyrarnamn:
Dato:
Masketilpasning

• Skjer som regel på sykehuset.
• Skal sitte behagelig og ha minimalt med lekkasje.
• Hodestroppene skal ikke strammes for hardt.
Rengjøring av maske

• Nye masker bør vaskes før bruk.
• Cushion (den myke maskeputen) bør rengjøres daglig i
  mildt såpevann. La den lufttørke etter vask.
• Ukentlig tas masken fra hverandre og alle delene
  vaskes i mildt såpevann. La masken lufttørke.
Masketilpasning- og rengjøring

         Mirage Quattro
Lekkasje i masken
• Feil tilpasning?
• Masken er ikke rett satt sammen.
• Feil størrelse?
• Masken eller maskeputen er slitt og bør byttes ut.
Hudirritasjon
Maskens cushion er laget av silikon. Silikon er et
hypoallergisk materiale som brukes i medisinsk utstyr. Det
forekommer derfor sjelden reaksjoner på silikon.
•Mulige årsaker til hudirritasjon:
   • Hodestroppen er justert for løst/stramt.
   • Dårlig tilpasset maske.
   • Utslitt maske.
   • Skitten maske.
•Nasal irritasjon: Kontant luftstrøm kan føre til tørrhet og
neseblødning -> Fukter?
Ubehag på neseryggen
Ved trykkmerke – sår på neseryggen må området
avlastes.

   • Ligge uten maske noen netter.
   • Bruke en annen maske.
   • Bytte mellom 2 masker.
Ubehag på neseryggen

         Gecko neserygg-polstring kan brukes for å

            •   Redusere hudirritasjon og sår i ansiktet
            •   Minimere maskelekkasje
            •   Forbedre maskekomfort
            •   Kan være vanskelig å få til å «sitte»
                om huden er svært tørr.
Maskinen
Kontrollpanel og skjerm
VPAP III ST-A
                           LCD skjerm




                                           LED lampe

  Venstre knapp (grønn)                    Høyre knapp (rød)

             Start/stopp                   Alarm (lydløs)



                           Opp/ned knapp
Tilkobling av maskinen
Forbruksmateriell




Filter

                    Slange
Vedlikehold




Vaskes ukentlig.
Legges i et kar med lunkent
såpevann i 30 minutter.
Skylles og henges til tørk.
Ubehag
• Mange opplever ubehagelig tørrhet i nese og
  svelg ved oppstart av behandlingen
Varmefukter kan hjelpe
Varmefukter -igangsetting

 –   Tøm vann på beholderen (kaldt fra springen)
 –   Start på 3, juster til symptomene er lindret
 –   Bruker ofte noen netter til innstilling
 –   Lys på fukteren indikerer at varmeplaten er aktiv
Varmefukter -rengjøring

Daglig
 • Vask med varmt vann og mildt såpevann og
   skyll godt.

Ved hvitt pulver eller avleiring i vannkammeret:
   • Fyll vannkammeret med en løsning av en
      del eddik til ti deler vann.
   • La løsningen stå i ti minutter
   • Hell ut blandingen og skyll vannkammeret
      med rent vann.


 Tilhøyrarnamn:
 Dato:
Varmefukter -vann inni slangen
1.   Prøv med å justere ned luftfuktigheten på fukteren.
2.   Øk temperaturen på soverommet.
3.   Legg luftslangen under dynen for å varme den.
4.   Isoleringstrekk.
5.   Maskin og fukter skal stå i samme høyde som
     hodet.
Oksygen og Bipap
Søvnbehandling
 Sven Nordin
Søknadsskjema
• Person opplysninger
• Type utstyr
• Innstillinger til maskin
• Opplæring må
  dokumenteres
• Underskrift av bruker
  og lege som søker
Takk for
oppmerksomheten!

More Related Content

Viewers also liked

Two Days Training on Advocacy at Lahore 8 - 9 December 2016
Two Days Training on Advocacy at Lahore 8 - 9 December 2016Two Days Training on Advocacy at Lahore 8 - 9 December 2016
Two Days Training on Advocacy at Lahore 8 - 9 December 2016sultantareen1976
 
Get the PLM Training and Services from PTC Authorized Training center in ...
Get  the   PLM Training and  Services from PTC Authorized Training center in ...Get  the   PLM Training and  Services from PTC Authorized Training center in ...
Get the PLM Training and Services from PTC Authorized Training center in ...CMS Computer
 
default_change.pdf
default_change.pdfdefault_change.pdf
default_change.pdfsptlove
 
12213217 pss7
12213217 pss712213217 pss7
12213217 pss7irenechau
 
gazelle.pdf
gazelle.pdfgazelle.pdf
gazelle.pdfsptlove
 
Færre reinnleggelser i sykehus ved samhandling mellom kommunene?
Færre reinnleggelser i sykehus ved samhandling mellom kommunene?Færre reinnleggelser i sykehus ved samhandling mellom kommunene?
Færre reinnleggelser i sykehus ved samhandling mellom kommunene?Lungenettet
 
The Laws of the Christian Life
The Laws of the Christian LifeThe Laws of the Christian Life
The Laws of the Christian LifeVictorias Church
 
Internship Report_IDRBT, Hyderabad_2012
Internship Report_IDRBT, Hyderabad_2012Internship Report_IDRBT, Hyderabad_2012
Internship Report_IDRBT, Hyderabad_2012Ved Prakash Gupta
 

Viewers also liked (15)

Two Days Training on Advocacy at Lahore 8 - 9 December 2016
Two Days Training on Advocacy at Lahore 8 - 9 December 2016Two Days Training on Advocacy at Lahore 8 - 9 December 2016
Two Days Training on Advocacy at Lahore 8 - 9 December 2016
 
Get the PLM Training and Services from PTC Authorized Training center in ...
Get  the   PLM Training and  Services from PTC Authorized Training center in ...Get  the   PLM Training and  Services from PTC Authorized Training center in ...
Get the PLM Training and Services from PTC Authorized Training center in ...
 
 
default_change.pdf
default_change.pdfdefault_change.pdf
default_change.pdf
 
Royalties & Audits
Royalties & AuditsRoyalties & Audits
Royalties & Audits
 
12213217 pss7
12213217 pss712213217 pss7
12213217 pss7
 
 
Vacations
VacationsVacations
Vacations
 
gazelle.pdf
gazelle.pdfgazelle.pdf
gazelle.pdf
 
Færre reinnleggelser i sykehus ved samhandling mellom kommunene?
Færre reinnleggelser i sykehus ved samhandling mellom kommunene?Færre reinnleggelser i sykehus ved samhandling mellom kommunene?
Færre reinnleggelser i sykehus ved samhandling mellom kommunene?
 
The Laws of the Christian Life
The Laws of the Christian LifeThe Laws of the Christian Life
The Laws of the Christian Life
 
Internship Report_IDRBT, Hyderabad_2012
Internship Report_IDRBT, Hyderabad_2012Internship Report_IDRBT, Hyderabad_2012
Internship Report_IDRBT, Hyderabad_2012
 
Il condizionale-Basico 2
Il condizionale-Basico 2Il condizionale-Basico 2
Il condizionale-Basico 2
 
Storyboards
StoryboardsStoryboards
Storyboards
 
 

HSH2012

  • 2. Bi-pap / Cpap Bi-pap – variabelt overtrykk Cpap – konstant overtrykk
  • 3. Cpap – Bi-pap, hva er forskjellen? Cpap Gir et kontinuerlig positivt mottrykk. Ingen direkte støtte til pustearbeidet. Bi-pap behandling Kontinuerlig positivt mottrykk med to nivåer. Understøtter pasientens egenrespirasjon ved å blåse luft på innpust (IPAP) og ved å opprettholde et åpnings- eller mottrykk under utpust (EPAP). IPAP er alltid høyere enn EPAP, differansen utgjør den trykkstøtte (pustehjelp) pasienten får.
  • 4. Compliance Compliance Maske Fukting Opplæring PAP-maskin •Valg av riktig maskin •Innstillinger av parameter •Sykdomstilstand •Kontroll og tolkning av apparat data
  • 5. Opplæring • Rekvirerende lege er ansvarlig for å besørge nødvendig opplæring. • Legen er den som stiller inn maskinen og setter i gang behandlingen. • Ofte er det BHM som hjelper med tilpasning av maske og gir utfyllende informasjon om behandlingen. • Viktig å vite litt om hvorfor behandlingen gis og hvordan utstyret brukes. • Motivasjon • Mange avslutter • Kontakt om en trenger hjelp: Seksjon for behandlingshjelpemidler, tlf. 52 73 46 50
  • 7. Blå maske Kun til respirator! - Helt tett uten ventil.
  • 8. Maske –helmaske eller nesemaske? Helmaske skal brukes til dem som puster gjennom både munn og nese om natten. Ved allergi, høysnue og nesetetthet kan det være en fordel å bruke helmaske. Nesemaske brukes stort sett av dem som ikke slipper ut luft gjennom munnen. Tilhøyrarnamn: Dato:
  • 9. Masketilpasning • Skjer som regel på sykehuset. • Skal sitte behagelig og ha minimalt med lekkasje. • Hodestroppene skal ikke strammes for hardt.
  • 10. Rengjøring av maske • Nye masker bør vaskes før bruk. • Cushion (den myke maskeputen) bør rengjøres daglig i mildt såpevann. La den lufttørke etter vask. • Ukentlig tas masken fra hverandre og alle delene vaskes i mildt såpevann. La masken lufttørke.
  • 12. Lekkasje i masken • Feil tilpasning? • Masken er ikke rett satt sammen. • Feil størrelse? • Masken eller maskeputen er slitt og bør byttes ut.
  • 13. Hudirritasjon Maskens cushion er laget av silikon. Silikon er et hypoallergisk materiale som brukes i medisinsk utstyr. Det forekommer derfor sjelden reaksjoner på silikon. •Mulige årsaker til hudirritasjon: • Hodestroppen er justert for løst/stramt. • Dårlig tilpasset maske. • Utslitt maske. • Skitten maske. •Nasal irritasjon: Kontant luftstrøm kan føre til tørrhet og neseblødning -> Fukter?
  • 14. Ubehag på neseryggen Ved trykkmerke – sår på neseryggen må området avlastes. • Ligge uten maske noen netter. • Bruke en annen maske. • Bytte mellom 2 masker.
  • 15. Ubehag på neseryggen Gecko neserygg-polstring kan brukes for å • Redusere hudirritasjon og sår i ansiktet • Minimere maskelekkasje • Forbedre maskekomfort • Kan være vanskelig å få til å «sitte» om huden er svært tørr.
  • 17. Kontrollpanel og skjerm VPAP III ST-A LCD skjerm LED lampe Venstre knapp (grønn) Høyre knapp (rød) Start/stopp Alarm (lydløs) Opp/ned knapp
  • 20. Vedlikehold Vaskes ukentlig. Legges i et kar med lunkent såpevann i 30 minutter. Skylles og henges til tørk.
  • 21. Ubehag • Mange opplever ubehagelig tørrhet i nese og svelg ved oppstart av behandlingen
  • 23. Varmefukter -igangsetting – Tøm vann på beholderen (kaldt fra springen) – Start på 3, juster til symptomene er lindret – Bruker ofte noen netter til innstilling – Lys på fukteren indikerer at varmeplaten er aktiv
  • 24. Varmefukter -rengjøring Daglig • Vask med varmt vann og mildt såpevann og skyll godt. Ved hvitt pulver eller avleiring i vannkammeret: • Fyll vannkammeret med en løsning av en del eddik til ti deler vann. • La løsningen stå i ti minutter • Hell ut blandingen og skyll vannkammeret med rent vann. Tilhøyrarnamn: Dato:
  • 25. Varmefukter -vann inni slangen 1. Prøv med å justere ned luftfuktigheten på fukteren. 2. Øk temperaturen på soverommet. 3. Legg luftslangen under dynen for å varme den. 4. Isoleringstrekk. 5. Maskin og fukter skal stå i samme høyde som hodet.
  • 28. Søknadsskjema • Person opplysninger • Type utstyr • Innstillinger til maskin • Opplæring må dokumenteres • Underskrift av bruker og lege som søker

Editor's Notes

  1. Cpap skal holde luftveiene åpne og redusere forekomsten av obstruktive apneer. Bipap skal holde luftveiene åpne, understøtte pasientens egenrespirasjon. - Eliminere/redusere underventilering og derved CO2 i blodet, redusere respirasjonsarbeidet, motvirke kollaps av lungevev og sikre adekvat oksygentilførsel
  2. Kun til respirator!
  3. Justér hodestroppen på nytt. Masken skal være så løs som mulig og fortsatt ha optimal forsegling. Les i brukerveiledningen eller hurtigtilpasningsguiden. Alternativt kontakt din lege for å gjennomføre masketilpasning. En ny type maske kan muligens passe deg bedre. Gå over cushion og ramme for å se etter slitasje, stivhet og sprekker. Erstatt enten masken eller de delene som er utslitt . Vask masken daglig i henhold til brukerveiledningen; flytende vaskemiddel og varmt vann (30°C/86°F) Vask ansiktet ditt før du legger deg for å fjerne hudkremer Unngå å bruke ansiktskremer der hvor masken kommer i kontakt med ansiktet ditt. Disse produktene kan påvirke forseglingen av masken, og potensielt ødelegge kvaliteten til maskens cushion.   Nasal irritasjon Konstant luftstrøm, spesielt ved behandling med høyt trykk, kan føre til tørrhet, nasal irritasjon og neseblødning. Fuktere minsker nasal irritasjon og tørrhet ved å tilføre varme og fuktighet til luften fra CPAP- eller bilevel apparatet. Det finnes også nasale oljeprodukter hos de fleste apotek som kan behandle eller forhindre tørrhet. Note: Konsultér lege hvis hudirritasjonen fortsetter.