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ISOINMUNIZACIÓN MATERNOFETAL

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Sandra Gallaga
Sandra Gallaga

Este documento trata sobre la isoimunización maternofetal, que ocurre cuando una mujer embarazada desarrolla anticuerpos contra los glóbulos rojos de su feto debido a una incompatibilidad sanguínea. Explica que la isoimunización por el sistema Rh es la causa más común y severa, pudiendo causar anemia e hipoxia fetal que ponen en riesgo la vida del feto. También describe las pruebas de diagnóstico, el seguimiento requerido y los posibles tratamientos como transfusiones intrauterinas

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[object Object],PROCESOS PATOLOGICOS Preparto ( 3° trimestre) Durante el parto (mas comun) ,[object Object],[object Object],[object Object],TRANSFUCIONES FETOMATERNAS HTA materna, toxemia, abortos, traumatismo abdominal etc. PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS Cesáreas, cordocentesis, amniocentesis, aspiración de vellosidades corionicas y extracción manual de placenta. OTROS Transfuciones sanguineas incompatibles previas
Eritrocitos fetales entran a la circulación materna Sistema inmune materno sintetiza Acs contra el RhD (+) del producto en la produccion de IgG y IgM Primer embarazo no es afectado (sistema inmune guarda memoria) SENSIBILIZACION 2° embarazo en la produccion de IgG y IgM Membrana placentaria IgM IgG Aprox. Sem. 16° de gestacion Destrucción de Eritrocitos fetales (EHP)
Hemolisis de eritrocitos fetales ANEMIA Demanda de eritropoyetina Medular Extramedular Eritroblastos HIPOXIA MUERTE Ac. Metabólica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HIPOPROTEINEMIA Hb Hidropesía fetal ( presión osm Intravas.) HT. Portal ,[object Object],[object Object],[object Object],Riesgo de muerte IU. Hb bilirrubina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diagnostico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Test de Coombs directo (determina el grupo sanguíneo) Rh (+) Rh D(-) Test de Coombs indirecto (determina anticuerpos anti RhD (+) en suero materno (-) < de 1:08 Coombs indirecto c/ 2 o 3 meses (+) >/=1:08 – 1:32 AMNIOCENTESIS MONITORIZACION ULTRASONIDO CORDOCENTESIS TRANSFUSION INTRAUTERINA
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