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FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA

• EL DESARROLLO DE LA ATENCIÓN EN ENFERMERÍA Y EL CONCEPTO DE SALUD.

RELACIÓN DE LOS PERÍODOS DE LA HISTORIA DE LA HUMANIDAD CON LAS ETAPAS DE
ENFERMERÍA

                                                                        CONCEPTO DE
                                   ETAPA DE ENFERMERÍA
PERÍODO
                                                                        SALUD
Prehistoria y Periodo
                                   Doméstica                            Como mantenimiento de la vida
greco−romano
Cristianismo / Edad Media          Vocacional                           Como valor religioso
Mundo Moderno / Mundo                                                   Como lucha contra las
                                   Técnica
Contemporáneo                                                           enfermedades. (ATS)
Mundo Actual                       Profesional                          Equilibrio entre el h. y su ambiente.

DESARROLLO HISTÓRICO

• Salud como mantenimiento de la vida:

            ♦ Etapa doméstica.
            ♦ Se da en las sociedades primitivas.
            ♦ Cuidados básicos encaminados a la higiene, alimentación, abrigo
            ♦ Usan el contacto maternal para transmitir bienestar.
            ♦ Desempeñado por la mujer de cada familia o tribu.
            ♦ Salud como valor religioso:
                             ⋅ Etapa vocacional.
                             ⋅ Surge con el Cristianismo.
                             ⋅ La que da los cuidados es la mujer consagrada ( y también los monjes).
                             ⋅ Medidas basadas en las características religiosas (se pierde el contacto físico
                               para pasar a la palabra (oración) para solucionar la enfermedad.
                             ⋅ Salud como lucha contra la enfermedad:
                                              ♦ Etapa técnica.
                                              ♦ Se inicia a partir de la mitad del s. XIX porque la ciencia
                                                médica adquiere mayor conocimiento, que se basa en buscar
                                                las causas de la enfermedad.
                                              ♦ Hay un avance de la tecnología.
                                              ♦ Todos los recursos se encaminan hacia el tratamiento de la
                                                enfermedades y su diagnóstico.
                                              ♦ Todo se hace en los hospitales (básicamente es el único
                                                recurso asistencial que hay).
                                              ♦ Se hace necesario la aparición de un nuevo tipo de
                                                profesional a parte de los médicos (ATS). El médico delega
                                                en ellos, pero no tienen autonomía.
                                              ♦ La enfermería pierde su identidad: cuidar, para pasar a ser un
                                                técnico.
                                              ♦ Hay un acceso al conocimiento y al saber (planes de estudio).
                                              ♦ Salud como equilibrio entre individuo y su ambiente:


                                                                                                                1
⋅ Etapa científica (profesional).
                  ⋅ Integración a la universidad.
                  ⋅ Desarrollo de teorías y modelos. Se
                    desarrolla el método de trabajo, que es el
                    método científico. La enfermería es ciencia.
                  ⋅ Se profesionaliza la actividad del cuidar.
                  ⋅ Gran parte de los recursos van encaminados
                    a promover la salud (evitar enfermar).
  DEFINICIÓN DE SALUD: desde un enfoque de salud como
  no enfermedad se ha pasado a considerarla como un
  fenómeno psico−bio−social dinámico, relativo, muy
  variable en la especie humana. Corresponde a un estado
  ecológico, fisiológico y social de equilibrio y adaptación de
  todas las posibilidades del organismo humano frente a la
  complejidad del ambiente social.

  Tres aspectos a considerar:

♦ un componente subjetivo: el bienestar.
♦ un componente objetivo: la capacidad para la función.
♦ un componente psicosocial: la adaptación social del
  individuo.

  DESARROLLO DE LA ENFERMERÍA EN ESPAÑA.

♦ ETAPA VOCACIONAL. Hasta 1952.

  Existen 3 tipos de profesionales con diferente preparación:
  practicantes, enfermeras y matronas.

  Se producen algunos cambios:

♦ Obtención de título oficial (1915). No se requieren estudios
  previos, se hacen unos cursillos.
♦ Ordenación de Planes de Estudio (1940). Se piden estudios
  previos : 3 años de bachillerato.
♦ Creación del Consejo General de Auxiliares Sanitarios y los
  Colegios Profesionales (1945). Obligación de estar
  colegiados.
♦ ETAPA TÉCNICA. 1952−1977
                 ⋅ Aparece la titulación de Ayudante Técnico
                   Sanitario (ATS).
                 ⋅ Se unifican las 3 carreras (enfermeras,
                   practicantes, matronas).
                 ⋅ Consecuencias positivas del cambio:
                 ⋅ Mayor nivel de preparación. Se requiere el
                   Bachillerato elemental.
                 ⋅ Escuelas vinculadas a las facultades de
                   Medicina.
                 ⋅ Planes de estudio con contenidos teóricos y
                   prácticos obligatorios.
                 ⋅ Se crean especialidades: 1º la de matrona,


                                                                 2
podología, fisioterapeutaaunque el sistema
          sanitario sólo reconoce la de matrona.
◊ Consecuencias negativas del cambio:
◊ Diferenciación por sexos (mujeres internadas y
  hombres en las escuelas). Además los estudios
  también se diferencian según sexo: las mujeres
  aprendían costura, hogary los hombres autopsias, etc.
◊ Enfoque de los estudios técnico−médico.
◊ Diversidad de orientación según las escuelas ( los
  hospitales más centrados en los cuidados y las
  escuelas en la técnica).
◊ ETAPA PROFESIONAL. Desde 1977
                 • Aparece la titulación de Diplomado
                   en Enfermería.
                 • Estudios integrados en la
                   universidad.
                 • Formación de un profesional
                   polivalente.
                 • Profesional con rol definitivo: el
                   cuidado integral de la persona (no
                   sólo técnico).
                 • Se estudian materias
                   interdisciplinares.
◊ CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA
  ENFERMERÍA. NATURALEZA DEL
  SERVICIO ENFERMERO Y RELACIONES
  CON OTRAS DISCIPLINA.

 DEFINICIONES DE ENFERMERÍA:

                • Florence Nightingale (1ª enfermera
                  que trata de hacer una teoría de Eª):
                  aquello que se encarga de la salud
                  profesional de alguieny lo que la
                  enfermera tiene que hacer es poner
                  al paciente en la mejor condición
                  para que la naturaleza actúe sobre él.
                  1859. Modelo ecologista.
                • Virginia Henderson: la función
                  propia de la enfermera es ayudar al
                  individuo, sano o enfermo, para que
                  realice aquellas actividades que
                  contribuyen a su salud o en
                  recuperación (o su muerte
                  tranquila): tarea que el individuo
                  realizará por sí mismo si tuviera la
                  fuerza, voluntad o los
                  conocimientos necesarios; y todo
                  ello de forma que el individuo se
                  sienta capaz de llevarlas a cabo lo
                  más pronto posible. 1961. Modelo
                  de ayuda.


                                                      3
CONCEPTO ACTUAL DE ENFERMERÍA.

 Según distintos puntos de vista:

◊ Socioprofesional: profesionalización de la actividad
  del cuidar. (Alberdi, Arroyo, Cabello, Mompart y
  Segura).
◊ Teórico−filosófico: servicio humano que tiene como
  responsabilidad especial la necesidad del individuo
  para la acción del autocuidado y su provisión y
  administración de modo continuo para sostener la
  vida y la salud, recuperarse de la enfermedad o daño
  y adaptarse a sus efectos. (De Orem).
◊ Práctica: diagnóstico y tratamiento de las respuestas
  humanas a los problemas reales y/o potenciales de
  salud. (A.N.A (Asociación americana de
  enfermería).
                 • Respuestas humanas: fenómenos
                    que preocupa a los enfermeros, que
                    se centran en 2 tipos de respuestas
                    humanas:
                 • Reacciones del individuo y grupos
                    ante problemas reales de salud
                    (restablecimiento de la salud tales
                    como el impacto de una enfermedad,
                    efectos sobre el individuo y familia,
                    y las necesidades de autocuidado).
                 • Preocupación de individuos o
                    grupos por posibles problemas de
                    salud (respuestas de apoyo a la
                    salud, como el control y la
                    información en poblaciones o
                    comunidades de riesgo, con
                    necesidades educativas de
                    información, técnicas, actividades
                    orientadas a la salud y cambios de
                    comprtamiento.

                  Esto significa que el ámbito de la
                  enfermería comprende las tareas de
                  valorar, diagnosticar, planificar,
                  tratar y evaluar las respuestas
                  humanas en personas sanas o
                  enfermas: PAE (proceso de atención
                  de enfermería) = aplicación del
                  método científico a la enfermería.

                  La intervención de enfermería se
                  puede dirigir al control de las
                  respuestas ante un problema real (ej.
                  Una enfermedad) o a la prevención
                  de un problema de salud en un


                                                       4
individuo en riesgo.

               ◊ Problema:
                 resultado de una
                 necesidad no
                 satisfecha ante la
                 cual el paciente
                 responde de
                 distintas maneras.
 Mayers identifica los problemas de
 enfermería en:

• Problema real: el que se presenta en
  el momento de la valoración.
• Problema potencial: puede
  presentarse en un futuro (horas, días
  o semanas más tarde), debido a los
  cambios que se presentan en el
  estado de salud del paciente, su
  respuesta a dicho estado o bien
  como consecuencia de el
  tratamiento.

 Cuando los problemas potenciales se
 anticipan y se satisfacen las
 necesidades fundamentales del
 paciente, los problemas pueden
 evitarse.

 3. Problemas posibles: los que se
 guardan en la mente y se eliminan al
 llevar a cabo la valoración. Si se
 confirman pasan a ser problema real.

 RESPUESTAS HUMANAS (
 SEGÚN LA A.N.A)

• Limitación en los autocuidados.
• Deterioro en la funcionalidad en
  áreas como el reposo, el sueño, la
  ventilación, circulación, actividad,
  nutrición, eliminación, la piel, la
  sexualidad.
• Dolor y malestar.
• Problemas emocionales relacionados
  con la enfermedad y el tratamiento,
  acontecimientos que ponen en
  peligro la vida o experiencias diarias
  como la ansiedad, la pérdida,
  soledad o aflicción.
• Distorsión de funciones simbólicas
  que se refleja en los procesos


                                      5
interpersonales e intelectuales, como
  las alucinaciones.
• Deficiencia a la hora de tomar
  decisiones y la capacidad para hacer
  elecciones personales.
• Cambios en la imagen personal
  requeridos por el estado de salud.
• Percepción disfuncional de lo
  orientado hacia la salud.
• Tensiones relacionadas con procesos
  vitales como el nacimiento, el
  crecimiento, desarrollo y la muerte.
• Relaciones afiliativas problemáticas
• ENFERMERÍA COMO
  PROFESIÓN

 CONCEPTO DE PROFESIÓN

 Ocupación con componentes éticos
 encaminados al incremento del
 bienestar humano y social. Posee un
 conjunto de conocimientos propios
 basados en principios sociales y
 científicos que han de ser
 desarrollados y sometidos a la
 prueba de la experimentación.

 REQUISITOS DE UNA
 PROFESIÓN (DOCUMENTO
 HALL)

• Constituye un servicio a la sociedad
  que implica conocimientos y
  habilidades especiales.
• Posee un cuerpo de conocimientos
  propio que intenta constantemente
  aumentar y perfeccionar para
  mejorar su servicio.
• Es responsable y se hace cargo de la
  preparación de las personas que van
  a desempeñarla.
• Establece sus propias normas,
  modos de actuación, criterios y
  medidas de las mismas.
• Adapta su servicio a las necesidades
  que se van presentando.
• Acepta y asume la responsabilidad
  de proteger al público al que sirve.
• Trata de utilizar de manera
  económica las personas que la
  ejercen, es decir, al máximo de sus
  posibilidades.


                                     6
• Busca el bienestar, la felicidad de las
  personas que la ejercen y protege
  sus intereses.
• Está más motivada por su
  compromiso con la causa que
  persigue que por consideraciones
  económicas.
• Se ajusta a un código de conducta
  basado en principios éticos.
• Convoca a la unión de todos sus
  miembros con el propósito de
  alcanzar fines comunes.
• Se gobierna a sí misma.

 DEFINICIÓN DE FUNCIÓN EN
 TÉRMINOS GENERALES.

 Es la ocupación propia de un
 profesional por lo que es reconocido
 como tal y compete a su área de
 responsabilidad.

 Nosotros como enfermeros nos
 adaptamos a la zona en la que
 actuamos (análisis de la realidad).

 FUNCIÓN

 Responsabilidad

 Razón de ser

 Fin último

 Lo que hace

 DE UNA PROFESIÓN EN LA
 SOCIEDAD

 DE LA ENFERMERÍA

 CUIDAR

 Enfermos

 Sanos

 Familia

 Comunidad

 FUNCIONES DE LA


                                       7
ENFERMERÍA

 Clasificación: según el grado de
 independencia para la toma de
 decisiones.

• Independientes: conjunto de
  actividades que las enfermeras, por
  cuenta propia, deciden que es
  necesario realizar (por si mismas o
  delegando). Tenemos autonomía
  propia en actividades de:
• Asistencia:
• identificación de problemas y
  formulación de diagnósticos de
  Enfermería.
• planificación de cuidados y
  ejecución del plan.
• evaluación de los cuidados.
• Docencia:
• formación de futuras enfermeras y
  especialistas.
• formación de otros profesionales.
• formación continuada.
• Investigación:
• estudio de nuevos métodos de
  trabajo.
• estudio de situaciones de
  Enfermería.
• Administración:
• de los servicios enfermeros.
• de los cuidados enfermeros.
• Interdependiente o derivada:
  actividad que se realiza junto a otros
  miembros del equipo sanitario. No
  hay autonomía total. Actividades:
• Valoración de las respuestas al
  tratamiento médico.
• Valoración del estado físico y
  psicosocial del paciente.
• Decisiones conjuntas en problemas a
  tratar por varios miembros del
  equipo.
• Dependiente: actividades que se
  desempeñan a partir de las
  instrucciones de otro profesional de
  la salud. Son asumidas por
  delegación de otros, bajo la
  dirección o supervisión, como
  complemento de los restantes
  miembros del equipo de salud.
  Igualmente, si por razones


                                      8
circunstanciales nos vemos
  obligados a realizar tareas que no
  pertenecen a nuestra función
  específica. Actividades:
• Administración de tratamientos
  médicos
• Realización de pruebas dignósticas.
• Realización de curas.
• Otros.

 NOTA: para evitar errores sólo
 vamos a hacer 2 distinciones:
 PROPIAS O INDEPENDIENTES /
 DERIVADAS (dependientes e
 interdependientes).

 La función de la profesión de
 Enfermería es ayudar a individuos
 y grupos a funcionar de forma
 óptima en cualquier estado de salud
 en que se encuentren, desde la
 concepción hasta la muerte; y se
 preocupa de mantener y proteger la
 salud, atender al enfermos y
 ayudarle en su rehabilitación.
 Contempla los aspectos
 psicosociales y psicosomáticos de la
 vida en cuanto a que éstos afectan a
 la salud, enfermedad y muerte.

 NIVELES DE ATENCIÓN
 SANITARIA.

• Atención primaria: lo más
  destacado es
• Promoción de la salud y prevención.
• Diagnóstico y tratamiento precoz.
• Curación y rehabilitación.
• Atención especializada: se hace
  más hincapié en
• Curación
• Rehabilitación.

 ENFERMERÍA DENTRO DEL
 EQUIPO DE SALUD

                ◊ Equipo: grupo de
                  personas
                  profesionales o
                  científicas
                  organizadas para
                  una investigación o


                                    9
servicio
  determinado.
◊ Bases del trabajo
  en equipo:
◊ Gestión democrática
  de todos los grupos
  que componen el
  equipo.
◊ Programas, metas y
  objetivos comunes.
◊ Respeto a las
  costumbres de la
  comunidad y/o
  individuo.
◊ Establecimiento de
  sistemas de
  comunicación
  adecuados.
◊ Formación
  adecuada de sus
  componentes.
◊ Evaluación
  periódica del equipo
  de salud.
◊ FENÓMENOS
  NUCLEARES DE
  LA CIENCIA
  ENFERMERA

 4 fenómenos
 fundamentales: la
 persona, el entorno,
 la salud y el rol
 profesional.

 La elección de estos
 4 fenómenos, que la
 ciencia de la Eª
 debe contemplar
 desde una
 perspectiva única y
 diferenciada,
 configuran el
 metaparadigma de
 la Eª (fenómenos
 abstractos y
 generales que
 proporcionan una
 perspectiva
 universal de la
 disciplina).



                   10
◊ LA PERSONA: es
  la receptora de los
  cuidados. Se
  concibe tanto sana
  como enferma como
  un ser global que
  tiene necesidades y
  características
  individuales y
  comunes, que
  experimenta
  cambios y que es
  capaz de
  interactuar con el
  entorno y con los
  otros seres
  humanos, por lo que
  puede ser
  considerada de
  forma individual o
  como integrante de
  un grupo
  (comunidad o
  familia).

 Los componentes
 filosóficos más
 relevantes de la
 persona fueron su
 concepción
 humanística (ser
 activo con recursos
 y potencialidades) y
 la visión holística
 (totalidad e
 integración de los
 aspectos que la
 componen:
 bio−psico−socio−culturales
 y espirituales).

◊ EL ENTORNO: son
  los aspectos
  contextuales
  relacionados con la
  persona y/o el lugar
  donde se desarrolla
  la actuación de los
  enfermeros. Hace
  referencia a todas
  las condiciones,
  circunstancias e


                   11
influencias que
  rodean al
  comportamiento y
  desarrollo de las
  personas.
  Comprende el
  medio interno y el
  externo.
◊ LA SALUD: es la
  meta de los
  cuidados
  enfermeros y es
  entendida como
  algo más que la
  mera ausencia de
  enfermedad. Se
  contempla como un
  estado dinámico,
  un proceso que
  cambia con el
  tiempo y que varía
  según las
  circunstancias
  individuales.
◊ ROL
  PROFESIONAL: o
  naturaleza de la
  Eª. Es un servicio
  de ayuda a las
  personas apoyado
  en las relaciones
  interpersonales
  enfermera−paciente
  y enfocado hacia la
  comprensión del ser
  humano, y cuya
  meta es crear las
  condiciones
  necesarias para
  permitir que las
  personas
  actualicen sus
  potenciales para
  enfrentarse a una
  situación que
  presenta un
  problema de salud
  real o potencial y
  que ella percibe
  como importante.

 De estos 4


                  12
fenómenos, la
persona es el centro
de la práctica
enfermera y desde
ella surgen y se
enlazan los otros
tres. La ausencia de
alguno de ellos
implica que la Eª no
puede desarrollarse
como disciplina. Por
tanto, todas las
investigaciones de
Eª están centradas
en establecer
relaciones que
existen entre ellos.

MARCO
TEÓRICO,
SISTEMAS
CONCEPTUALES
Y TEORÍAS

Un marco
concepual o teórico
de una disciplina es
un conjunto de
conceptos (pueden
ser inherentes a esta
disciplina o
extraídos de otras
ciencias) y teorías
de base de la
disciplina que son
relevantes para la
comprensión de
ésta.

Todas las
disciplinas están
enmarcadas dentro
de un marco teórico
que las confiere
característica de
independiente.

Polit: los marcos o
sistemas
conceptuales
representan un
intento menos


                  13
formal y menos bien
desarrollados que
las teorías para
organizar
fenómenos.

Desde un punto de
vista filosófico, una
teoría es un
conjunto de frases
cuyo fin es explicar
cómo funcionan los
hechos. Consiste,
por tanto, en un
conjunto de
enunciados o
proposiciones,
cada una de las
cuales indica una
relación.

Modelos de
Enfermería

Un modelo es la
configuración ideal
que representa de
manera simplificada
una teoría. La
ciencia usa modelos
para desarrollar a
partir de ellos las
explicaciones de lo
que no es
observable
fácilmente. El
modelo explica
cómo funcionan los
hechos a partir de
relaciones entre
símbolos y
conceptos. Como
cualquier otra rama
del saber, está
formado por
conceptos.

Roy: un modelo
conceptual para la
práctica de Eª es un
conjunto de ideas
construidas


                  14
sistemáticamente,
basado en la ciencia
y relacionado con la
lógica, el cual
identifica los
componentes
esenciales en la
práctica de la Eª.

Las ideas son los
conceptos
relacionados entre
sí, es decir,
construidos de
forma sistemática y
no de manera
anárquica. No
admiten opiniones
personales ni ideas
fantásticas. Están
basados en los
conocimientos
probados a través de
la investigación
científica y de las
ciencias biológicas,
sociales,
psicosociales y los
estudios de la
comunidad y teoría
general de los
sistemas. Sus
componentes se
desarrollan a partir
de explicaciones
científicas.

Elementos de un
modelo de cuidado

Todos los conceptos
se relacionan entre
sí formando los
componentes
esenciales. Los
componentes
esenciales de un
modelo conceptual
completo y explícito
para una profesión
de servicio son:



                 15
◊ Presunciones:
  bases teóricas y
  científicas del
  modelo conceptual.
  Las presunciones
  elegidas para
  fundamentar el
  modelo pueden ser
  extraídas de una
  teoría general, de la
  práctica particular o
  de ambas.
◊ Opiniones y
  valores: el por qué
  del modelo. No
  están sujetas a
  criterios de verdad
  absoluta, pero deben
  reflejar el sistema
  de valores de la
  mayoría de la
  sociedad a la que va
  a servir, y debe estar
  compartido por los
  profesionales que
  van a seguir el
  modelo. Incluyen
  los conceptos de
  hombre, salud y
  cuidado.
◊ El objetivo de la
  actividad
  profesional: es el
  fin último por el que
  los profesionales se
  esfuerzan. Es
◊ ideal: porque
  representa la meta
  de todo profesional.
◊ limitado: porque
  define los
  parámetros de la
  profesión.
◊ Metodología:
  cualquiera que sea
  el modelo elegido,
  debe aplicarse un
  método que será el
  instrumento para
  llevar a cabo el
  modelo a la
  práctica.


                     16
Características de
 un modelo de
 Enfermería:

 3 condiciones.

◊ Tiene que estar
  basado en teorías
  científicas.
◊ Estar descrito de
  forma sistemática.
◊ Ser práctico:
  adaptarse a
  cualquier situación
  y campo de
  actuación.

 Clasificación de los
 modelos.

◊ Por tendencias: es
  una taxonomía
  sencilla que fue
  descrita en 1983 y
  está basada en el
  enfoque de la
  prestación de
  cuidados. Son:
◊ Tendencia
  naturalista o
  ecologista: enfoca
  los cuidados como
  facilitadotes de la
  acción que la
  naturaleza ejerce
  sobre las personas.
◊ Tendencia de
  suplencia/ayuda:
  los cuidados son
  enfocados como la
  relación de las
  acciones que las
  personas no pueden
  llevar a cabo en un
  momento dado.
  Fomenta la
  independencia y
  autonomía de la
  persona.
◊ Tendencia de
  interrelación: la
  base fundamental


                      17
para la actuación de
  enfermería es el
  concepto de
  relación entre el
  enfermero−paciente−ambient
◊ Por teorías: aquí
  los modelos se
  agrupan tomando
  como referencia las
  teorías que le han
  servido de
  fundamento para su
  elaboración:
◊ Modelos de
  interacción:
  basados en la
  comunicación e
  interrelación de las
  personas.
◊ Modelos
  evolucionistas:
  basados en la teoría
  de desarrollo o
  cambio.
◊ Modelo de las
  necesidades
  humanas: basado
  en la teoría de las
  necesidades.
◊ Modelos
  sistemáticos:
  basados en la teoría
  general de los
  sistemas.

 Utilidad de los
 sistemas.

 Tienen valor para la
 enfermería en dos
 aspectos:

◊ Enmarcar la
  profesión.
◊ orientar la
  asistencia.

 Por tanto, un
 modelo teórico:

◊ Sirve de
  instrumento entre la


                   18
teoría y la práctica.
◊ Clarifica las ideas
  sobre los elementos
  de una situación
  práctica y los
  relaciona entre sí.
◊ ayuda a los
  enfermeros a
  comunicarse de
  forma más
  significativa.
◊ sirve de guía en la
  práctica, la docencia
  y la investigación,
  incluyendo el
  componente
  administrador en
  cada una de estas
  actividades.
◊ MODELOS DE
  ENFERMERÍA
  MÁS
  REPRESENTATIVOS.
◊ TENDENCIA
  NATURALISTA
  (Florence
  Nightingale):

 Es la figura más
 conocida en la
 historia de la
 profesión y
 actualmente se la
 considera la
 creadora de la
 Enfermería
 profesional. Son
 haber formulado un
 modelo totalmente
 elaborado, su obra
 constituye el primer
 intento de definir la
 aportación de la
 Enfermería al
 campo de la
 atención a la salud.
 Es el modelo más
 representativo de
 esta tendencia.

                • Las
                  presunciones


                   19
la
  acción
  que
  ejerce
  la
  naturaleza
  sobre
  los
  individuos.
• Funciones
  de
  la
  enfermera:
  colocar
  al
  paciente
  en
  las
  mejores
  condiciones
  posibles
  para
  que
  la
  naturaleza
  actúe.
• Objetivo
  del
  modelo:
  conservar
  la
  energía
  vital
  del
  paciente.
• Tipos
  de
  enfermería:
• Enfermería
  de
  la
  salud.
• arte
  que
  toda
  mujer
  tenía
  que
  saber,
  con
  conocimiento
  de


   20
higiene.
• función
  específica
  de
  la
  enfermera:
  INDEPENDI
• Enfermería
  del
  enfermo.
• arte
  y
  cuerpo
  de
  conocimiento
  de
  otras
  disciplinas.
• función
  de
  la
  enfermera:
  TOTAL
  O
  PARCIALM
  DEPENDIEN




• hay
  una
  orientación
  centrada
  en
  el
  enfermo
  y
  no
  en
  la
  enfermedad.
• Consideració
  de
  los
  aspectos
  psicológicos
  y
  ambientales
  en
  relación
  con


   21
la
  salud
  y
  los
  cuidados:
  atender
  a la
  persona
  integralment
• Orientación
  pseudomilita
  laica,
  profesional
  y
  religiosa.
• Orientación
  centrada
  en
  la
  observación
  de
  los
  hechos,
  de
  cuidados
  y
  planificación
  de
  los
  mismos.
• Orientación
  centrada
  en
  una
  formación
  específica
  y
  preparación
  sistemática
  para
  ejercer
  la
  enfermería
  e
  investigación
  de
  los
  elementos
  y
  naturaleza
  de
  los


   22
cuidados
  de
  enfermería.
• Orientación
  que,
  por
  su
  época
  y el
  estatus
  de
  la
  mujer,
  está
  relacionada
  con
  la
  dependencia
  médica
  y
  las
  actitudes
  morales
  de
  la
  enfermera.
• Orientación
  centrada
  en
  la
  idea
  de
  que
  las
  enfermeras
  podían
  formar
  a
  otras
  enfermeras.
• Orientación
  centrada
  en
  la
  participación
  de
  la
  enfermera
  en
  la
  administració
  de


   23
las
  instituciones
  sanitarias.
• Orientación
  centrada
  en
  los
  aspectos
  de
  prevención
  y
  fomento
  de
  la
  salud.
• Orientación
  hospitalaria
  y
  extrahospital
  de
  los
  cuidados
  de
  enfermería.
• TENDENCIA
  DE
  SUPLENCIA
  Y
  AYUDA
  (Virginia
  Henderson).




   24
En
su
modelo
describe
14
necesidades
básicas:
todos
los
seres
humanos
tienen
las
mismas
necesidades
comunes
que
satisfacer,
independient
de
la
situación
en
la
que
se
encuentra
cada
uno
de
ellos,
pero
puede
variar
el
modo
de
satisfacerlas,
ya
que
cada
persona
va a


 25
cubrirlas
 según
 su
 cultura,
 estilo
 de
 vida,
 motivaciones

• Respiración.
• Nutrición
  e
  hidratación.
• Eliminación.
• Moverse
  y
  mantenerse
  en
  una
  postura
  adecuada.
• Descanso
  y
  sueño.
• Usar
  prendas
  de
  vestir
  adecuadas.
• Mantener
  la
  temperatura
  corporal
  dentro
  de
  límites
  normales.
• Higiene
  y
  protección
  de
  la
  piel.
• Seguridad
  del
  entorno.
• Comunicació
• Vivir
  según
  sus
  creencias
  y


   26
valores.
• Trabajar
  y
  realizarse.
• Ocio.
• Aprendizaje.

 Estas
 14
 necesidades
 estás
 normalmente
 satisfechas
 en
 la
 persona
 cuando
 ésta
 tiene
 el
 conocimiento
 la
 fuerza
 y la
 voluntad
 necesarios
 para
 cubrirlas.
 Pero
 cuando
 algo
 de
 esto
 falta,
 una
 o
 más
 necesidades
 no
 se
 satisfacen
 y
 surgen
 los
 problemas
 de
 salud.
 Es
 entonces
 cuando
 la
 Enfermería


   27
tiene
que
ayudar
o
suplir
a la
persona.

Una
necesidad
acepta
siempre
a
otras,
ya
que
el
hombre
es
un
ser
tridimension
y
los
3
aspectos
de
su
vida
van
tan
estrechament
unidos
que
cualquier
necesidad
no
satisfecha
que
afecte
a
algún
aspecto,
también
repercute
en
los
demás.




 28
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31
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Etapas de la enfermería

  • 1. FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA • EL DESARROLLO DE LA ATENCIÓN EN ENFERMERÍA Y EL CONCEPTO DE SALUD. RELACIÓN DE LOS PERÍODOS DE LA HISTORIA DE LA HUMANIDAD CON LAS ETAPAS DE ENFERMERÍA CONCEPTO DE ETAPA DE ENFERMERÍA PERÍODO SALUD Prehistoria y Periodo Doméstica Como mantenimiento de la vida greco−romano Cristianismo / Edad Media Vocacional Como valor religioso Mundo Moderno / Mundo Como lucha contra las Técnica Contemporáneo enfermedades. (ATS) Mundo Actual Profesional Equilibrio entre el h. y su ambiente. DESARROLLO HISTÓRICO • Salud como mantenimiento de la vida: ♦ Etapa doméstica. ♦ Se da en las sociedades primitivas. ♦ Cuidados básicos encaminados a la higiene, alimentación, abrigo ♦ Usan el contacto maternal para transmitir bienestar. ♦ Desempeñado por la mujer de cada familia o tribu. ♦ Salud como valor religioso: ⋅ Etapa vocacional. ⋅ Surge con el Cristianismo. ⋅ La que da los cuidados es la mujer consagrada ( y también los monjes). ⋅ Medidas basadas en las características religiosas (se pierde el contacto físico para pasar a la palabra (oración) para solucionar la enfermedad. ⋅ Salud como lucha contra la enfermedad: ♦ Etapa técnica. ♦ Se inicia a partir de la mitad del s. XIX porque la ciencia médica adquiere mayor conocimiento, que se basa en buscar las causas de la enfermedad. ♦ Hay un avance de la tecnología. ♦ Todos los recursos se encaminan hacia el tratamiento de la enfermedades y su diagnóstico. ♦ Todo se hace en los hospitales (básicamente es el único recurso asistencial que hay). ♦ Se hace necesario la aparición de un nuevo tipo de profesional a parte de los médicos (ATS). El médico delega en ellos, pero no tienen autonomía. ♦ La enfermería pierde su identidad: cuidar, para pasar a ser un técnico. ♦ Hay un acceso al conocimiento y al saber (planes de estudio). ♦ Salud como equilibrio entre individuo y su ambiente: 1
  • 2. ⋅ Etapa científica (profesional). ⋅ Integración a la universidad. ⋅ Desarrollo de teorías y modelos. Se desarrolla el método de trabajo, que es el método científico. La enfermería es ciencia. ⋅ Se profesionaliza la actividad del cuidar. ⋅ Gran parte de los recursos van encaminados a promover la salud (evitar enfermar). DEFINICIÓN DE SALUD: desde un enfoque de salud como no enfermedad se ha pasado a considerarla como un fenómeno psico−bio−social dinámico, relativo, muy variable en la especie humana. Corresponde a un estado ecológico, fisiológico y social de equilibrio y adaptación de todas las posibilidades del organismo humano frente a la complejidad del ambiente social. Tres aspectos a considerar: ♦ un componente subjetivo: el bienestar. ♦ un componente objetivo: la capacidad para la función. ♦ un componente psicosocial: la adaptación social del individuo. DESARROLLO DE LA ENFERMERÍA EN ESPAÑA. ♦ ETAPA VOCACIONAL. Hasta 1952. Existen 3 tipos de profesionales con diferente preparación: practicantes, enfermeras y matronas. Se producen algunos cambios: ♦ Obtención de título oficial (1915). No se requieren estudios previos, se hacen unos cursillos. ♦ Ordenación de Planes de Estudio (1940). Se piden estudios previos : 3 años de bachillerato. ♦ Creación del Consejo General de Auxiliares Sanitarios y los Colegios Profesionales (1945). Obligación de estar colegiados. ♦ ETAPA TÉCNICA. 1952−1977 ⋅ Aparece la titulación de Ayudante Técnico Sanitario (ATS). ⋅ Se unifican las 3 carreras (enfermeras, practicantes, matronas). ⋅ Consecuencias positivas del cambio: ⋅ Mayor nivel de preparación. Se requiere el Bachillerato elemental. ⋅ Escuelas vinculadas a las facultades de Medicina. ⋅ Planes de estudio con contenidos teóricos y prácticos obligatorios. ⋅ Se crean especialidades: 1º la de matrona, 2
  • 3. podología, fisioterapeutaaunque el sistema sanitario sólo reconoce la de matrona. ◊ Consecuencias negativas del cambio: ◊ Diferenciación por sexos (mujeres internadas y hombres en las escuelas). Además los estudios también se diferencian según sexo: las mujeres aprendían costura, hogary los hombres autopsias, etc. ◊ Enfoque de los estudios técnico−médico. ◊ Diversidad de orientación según las escuelas ( los hospitales más centrados en los cuidados y las escuelas en la técnica). ◊ ETAPA PROFESIONAL. Desde 1977 • Aparece la titulación de Diplomado en Enfermería. • Estudios integrados en la universidad. • Formación de un profesional polivalente. • Profesional con rol definitivo: el cuidado integral de la persona (no sólo técnico). • Se estudian materias interdisciplinares. ◊ CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA ENFERMERÍA. NATURALEZA DEL SERVICIO ENFERMERO Y RELACIONES CON OTRAS DISCIPLINA. DEFINICIONES DE ENFERMERÍA: • Florence Nightingale (1ª enfermera que trata de hacer una teoría de Eª): aquello que se encarga de la salud profesional de alguieny lo que la enfermera tiene que hacer es poner al paciente en la mejor condición para que la naturaleza actúe sobre él. 1859. Modelo ecologista. • Virginia Henderson: la función propia de la enfermera es ayudar al individuo, sano o enfermo, para que realice aquellas actividades que contribuyen a su salud o en recuperación (o su muerte tranquila): tarea que el individuo realizará por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o los conocimientos necesarios; y todo ello de forma que el individuo se sienta capaz de llevarlas a cabo lo más pronto posible. 1961. Modelo de ayuda. 3
  • 4. CONCEPTO ACTUAL DE ENFERMERÍA. Según distintos puntos de vista: ◊ Socioprofesional: profesionalización de la actividad del cuidar. (Alberdi, Arroyo, Cabello, Mompart y Segura). ◊ Teórico−filosófico: servicio humano que tiene como responsabilidad especial la necesidad del individuo para la acción del autocuidado y su provisión y administración de modo continuo para sostener la vida y la salud, recuperarse de la enfermedad o daño y adaptarse a sus efectos. (De Orem). ◊ Práctica: diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas reales y/o potenciales de salud. (A.N.A (Asociación americana de enfermería). • Respuestas humanas: fenómenos que preocupa a los enfermeros, que se centran en 2 tipos de respuestas humanas: • Reacciones del individuo y grupos ante problemas reales de salud (restablecimiento de la salud tales como el impacto de una enfermedad, efectos sobre el individuo y familia, y las necesidades de autocuidado). • Preocupación de individuos o grupos por posibles problemas de salud (respuestas de apoyo a la salud, como el control y la información en poblaciones o comunidades de riesgo, con necesidades educativas de información, técnicas, actividades orientadas a la salud y cambios de comprtamiento. Esto significa que el ámbito de la enfermería comprende las tareas de valorar, diagnosticar, planificar, tratar y evaluar las respuestas humanas en personas sanas o enfermas: PAE (proceso de atención de enfermería) = aplicación del método científico a la enfermería. La intervención de enfermería se puede dirigir al control de las respuestas ante un problema real (ej. Una enfermedad) o a la prevención de un problema de salud en un 4
  • 5. individuo en riesgo. ◊ Problema: resultado de una necesidad no satisfecha ante la cual el paciente responde de distintas maneras. Mayers identifica los problemas de enfermería en: • Problema real: el que se presenta en el momento de la valoración. • Problema potencial: puede presentarse en un futuro (horas, días o semanas más tarde), debido a los cambios que se presentan en el estado de salud del paciente, su respuesta a dicho estado o bien como consecuencia de el tratamiento. Cuando los problemas potenciales se anticipan y se satisfacen las necesidades fundamentales del paciente, los problemas pueden evitarse. 3. Problemas posibles: los que se guardan en la mente y se eliminan al llevar a cabo la valoración. Si se confirman pasan a ser problema real. RESPUESTAS HUMANAS ( SEGÚN LA A.N.A) • Limitación en los autocuidados. • Deterioro en la funcionalidad en áreas como el reposo, el sueño, la ventilación, circulación, actividad, nutrición, eliminación, la piel, la sexualidad. • Dolor y malestar. • Problemas emocionales relacionados con la enfermedad y el tratamiento, acontecimientos que ponen en peligro la vida o experiencias diarias como la ansiedad, la pérdida, soledad o aflicción. • Distorsión de funciones simbólicas que se refleja en los procesos 5
  • 6. interpersonales e intelectuales, como las alucinaciones. • Deficiencia a la hora de tomar decisiones y la capacidad para hacer elecciones personales. • Cambios en la imagen personal requeridos por el estado de salud. • Percepción disfuncional de lo orientado hacia la salud. • Tensiones relacionadas con procesos vitales como el nacimiento, el crecimiento, desarrollo y la muerte. • Relaciones afiliativas problemáticas • ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN CONCEPTO DE PROFESIÓN Ocupación con componentes éticos encaminados al incremento del bienestar humano y social. Posee un conjunto de conocimientos propios basados en principios sociales y científicos que han de ser desarrollados y sometidos a la prueba de la experimentación. REQUISITOS DE UNA PROFESIÓN (DOCUMENTO HALL) • Constituye un servicio a la sociedad que implica conocimientos y habilidades especiales. • Posee un cuerpo de conocimientos propio que intenta constantemente aumentar y perfeccionar para mejorar su servicio. • Es responsable y se hace cargo de la preparación de las personas que van a desempeñarla. • Establece sus propias normas, modos de actuación, criterios y medidas de las mismas. • Adapta su servicio a las necesidades que se van presentando. • Acepta y asume la responsabilidad de proteger al público al que sirve. • Trata de utilizar de manera económica las personas que la ejercen, es decir, al máximo de sus posibilidades. 6
  • 7. • Busca el bienestar, la felicidad de las personas que la ejercen y protege sus intereses. • Está más motivada por su compromiso con la causa que persigue que por consideraciones económicas. • Se ajusta a un código de conducta basado en principios éticos. • Convoca a la unión de todos sus miembros con el propósito de alcanzar fines comunes. • Se gobierna a sí misma. DEFINICIÓN DE FUNCIÓN EN TÉRMINOS GENERALES. Es la ocupación propia de un profesional por lo que es reconocido como tal y compete a su área de responsabilidad. Nosotros como enfermeros nos adaptamos a la zona en la que actuamos (análisis de la realidad). FUNCIÓN Responsabilidad Razón de ser Fin último Lo que hace DE UNA PROFESIÓN EN LA SOCIEDAD DE LA ENFERMERÍA CUIDAR Enfermos Sanos Familia Comunidad FUNCIONES DE LA 7
  • 8. ENFERMERÍA Clasificación: según el grado de independencia para la toma de decisiones. • Independientes: conjunto de actividades que las enfermeras, por cuenta propia, deciden que es necesario realizar (por si mismas o delegando). Tenemos autonomía propia en actividades de: • Asistencia: • identificación de problemas y formulación de diagnósticos de Enfermería. • planificación de cuidados y ejecución del plan. • evaluación de los cuidados. • Docencia: • formación de futuras enfermeras y especialistas. • formación de otros profesionales. • formación continuada. • Investigación: • estudio de nuevos métodos de trabajo. • estudio de situaciones de Enfermería. • Administración: • de los servicios enfermeros. • de los cuidados enfermeros. • Interdependiente o derivada: actividad que se realiza junto a otros miembros del equipo sanitario. No hay autonomía total. Actividades: • Valoración de las respuestas al tratamiento médico. • Valoración del estado físico y psicosocial del paciente. • Decisiones conjuntas en problemas a tratar por varios miembros del equipo. • Dependiente: actividades que se desempeñan a partir de las instrucciones de otro profesional de la salud. Son asumidas por delegación de otros, bajo la dirección o supervisión, como complemento de los restantes miembros del equipo de salud. Igualmente, si por razones 8
  • 9. circunstanciales nos vemos obligados a realizar tareas que no pertenecen a nuestra función específica. Actividades: • Administración de tratamientos médicos • Realización de pruebas dignósticas. • Realización de curas. • Otros. NOTA: para evitar errores sólo vamos a hacer 2 distinciones: PROPIAS O INDEPENDIENTES / DERIVADAS (dependientes e interdependientes). La función de la profesión de Enfermería es ayudar a individuos y grupos a funcionar de forma óptima en cualquier estado de salud en que se encuentren, desde la concepción hasta la muerte; y se preocupa de mantener y proteger la salud, atender al enfermos y ayudarle en su rehabilitación. Contempla los aspectos psicosociales y psicosomáticos de la vida en cuanto a que éstos afectan a la salud, enfermedad y muerte. NIVELES DE ATENCIÓN SANITARIA. • Atención primaria: lo más destacado es • Promoción de la salud y prevención. • Diagnóstico y tratamiento precoz. • Curación y rehabilitación. • Atención especializada: se hace más hincapié en • Curación • Rehabilitación. ENFERMERÍA DENTRO DEL EQUIPO DE SALUD ◊ Equipo: grupo de personas profesionales o científicas organizadas para una investigación o 9
  • 10. servicio determinado. ◊ Bases del trabajo en equipo: ◊ Gestión democrática de todos los grupos que componen el equipo. ◊ Programas, metas y objetivos comunes. ◊ Respeto a las costumbres de la comunidad y/o individuo. ◊ Establecimiento de sistemas de comunicación adecuados. ◊ Formación adecuada de sus componentes. ◊ Evaluación periódica del equipo de salud. ◊ FENÓMENOS NUCLEARES DE LA CIENCIA ENFERMERA 4 fenómenos fundamentales: la persona, el entorno, la salud y el rol profesional. La elección de estos 4 fenómenos, que la ciencia de la Eª debe contemplar desde una perspectiva única y diferenciada, configuran el metaparadigma de la Eª (fenómenos abstractos y generales que proporcionan una perspectiva universal de la disciplina). 10
  • 11. ◊ LA PERSONA: es la receptora de los cuidados. Se concibe tanto sana como enferma como un ser global que tiene necesidades y características individuales y comunes, que experimenta cambios y que es capaz de interactuar con el entorno y con los otros seres humanos, por lo que puede ser considerada de forma individual o como integrante de un grupo (comunidad o familia). Los componentes filosóficos más relevantes de la persona fueron su concepción humanística (ser activo con recursos y potencialidades) y la visión holística (totalidad e integración de los aspectos que la componen: bio−psico−socio−culturales y espirituales). ◊ EL ENTORNO: son los aspectos contextuales relacionados con la persona y/o el lugar donde se desarrolla la actuación de los enfermeros. Hace referencia a todas las condiciones, circunstancias e 11
  • 12. influencias que rodean al comportamiento y desarrollo de las personas. Comprende el medio interno y el externo. ◊ LA SALUD: es la meta de los cuidados enfermeros y es entendida como algo más que la mera ausencia de enfermedad. Se contempla como un estado dinámico, un proceso que cambia con el tiempo y que varía según las circunstancias individuales. ◊ ROL PROFESIONAL: o naturaleza de la Eª. Es un servicio de ayuda a las personas apoyado en las relaciones interpersonales enfermera−paciente y enfocado hacia la comprensión del ser humano, y cuya meta es crear las condiciones necesarias para permitir que las personas actualicen sus potenciales para enfrentarse a una situación que presenta un problema de salud real o potencial y que ella percibe como importante. De estos 4 12
  • 13. fenómenos, la persona es el centro de la práctica enfermera y desde ella surgen y se enlazan los otros tres. La ausencia de alguno de ellos implica que la Eª no puede desarrollarse como disciplina. Por tanto, todas las investigaciones de Eª están centradas en establecer relaciones que existen entre ellos. MARCO TEÓRICO, SISTEMAS CONCEPTUALES Y TEORÍAS Un marco concepual o teórico de una disciplina es un conjunto de conceptos (pueden ser inherentes a esta disciplina o extraídos de otras ciencias) y teorías de base de la disciplina que son relevantes para la comprensión de ésta. Todas las disciplinas están enmarcadas dentro de un marco teórico que las confiere característica de independiente. Polit: los marcos o sistemas conceptuales representan un intento menos 13
  • 14. formal y menos bien desarrollados que las teorías para organizar fenómenos. Desde un punto de vista filosófico, una teoría es un conjunto de frases cuyo fin es explicar cómo funcionan los hechos. Consiste, por tanto, en un conjunto de enunciados o proposiciones, cada una de las cuales indica una relación. Modelos de Enfermería Un modelo es la configuración ideal que representa de manera simplificada una teoría. La ciencia usa modelos para desarrollar a partir de ellos las explicaciones de lo que no es observable fácilmente. El modelo explica cómo funcionan los hechos a partir de relaciones entre símbolos y conceptos. Como cualquier otra rama del saber, está formado por conceptos. Roy: un modelo conceptual para la práctica de Eª es un conjunto de ideas construidas 14
  • 15. sistemáticamente, basado en la ciencia y relacionado con la lógica, el cual identifica los componentes esenciales en la práctica de la Eª. Las ideas son los conceptos relacionados entre sí, es decir, construidos de forma sistemática y no de manera anárquica. No admiten opiniones personales ni ideas fantásticas. Están basados en los conocimientos probados a través de la investigación científica y de las ciencias biológicas, sociales, psicosociales y los estudios de la comunidad y teoría general de los sistemas. Sus componentes se desarrollan a partir de explicaciones científicas. Elementos de un modelo de cuidado Todos los conceptos se relacionan entre sí formando los componentes esenciales. Los componentes esenciales de un modelo conceptual completo y explícito para una profesión de servicio son: 15
  • 16. ◊ Presunciones: bases teóricas y científicas del modelo conceptual. Las presunciones elegidas para fundamentar el modelo pueden ser extraídas de una teoría general, de la práctica particular o de ambas. ◊ Opiniones y valores: el por qué del modelo. No están sujetas a criterios de verdad absoluta, pero deben reflejar el sistema de valores de la mayoría de la sociedad a la que va a servir, y debe estar compartido por los profesionales que van a seguir el modelo. Incluyen los conceptos de hombre, salud y cuidado. ◊ El objetivo de la actividad profesional: es el fin último por el que los profesionales se esfuerzan. Es ◊ ideal: porque representa la meta de todo profesional. ◊ limitado: porque define los parámetros de la profesión. ◊ Metodología: cualquiera que sea el modelo elegido, debe aplicarse un método que será el instrumento para llevar a cabo el modelo a la práctica. 16
  • 17. Características de un modelo de Enfermería: 3 condiciones. ◊ Tiene que estar basado en teorías científicas. ◊ Estar descrito de forma sistemática. ◊ Ser práctico: adaptarse a cualquier situación y campo de actuación. Clasificación de los modelos. ◊ Por tendencias: es una taxonomía sencilla que fue descrita en 1983 y está basada en el enfoque de la prestación de cuidados. Son: ◊ Tendencia naturalista o ecologista: enfoca los cuidados como facilitadotes de la acción que la naturaleza ejerce sobre las personas. ◊ Tendencia de suplencia/ayuda: los cuidados son enfocados como la relación de las acciones que las personas no pueden llevar a cabo en un momento dado. Fomenta la independencia y autonomía de la persona. ◊ Tendencia de interrelación: la base fundamental 17
  • 18. para la actuación de enfermería es el concepto de relación entre el enfermero−paciente−ambient ◊ Por teorías: aquí los modelos se agrupan tomando como referencia las teorías que le han servido de fundamento para su elaboración: ◊ Modelos de interacción: basados en la comunicación e interrelación de las personas. ◊ Modelos evolucionistas: basados en la teoría de desarrollo o cambio. ◊ Modelo de las necesidades humanas: basado en la teoría de las necesidades. ◊ Modelos sistemáticos: basados en la teoría general de los sistemas. Utilidad de los sistemas. Tienen valor para la enfermería en dos aspectos: ◊ Enmarcar la profesión. ◊ orientar la asistencia. Por tanto, un modelo teórico: ◊ Sirve de instrumento entre la 18
  • 19. teoría y la práctica. ◊ Clarifica las ideas sobre los elementos de una situación práctica y los relaciona entre sí. ◊ ayuda a los enfermeros a comunicarse de forma más significativa. ◊ sirve de guía en la práctica, la docencia y la investigación, incluyendo el componente administrador en cada una de estas actividades. ◊ MODELOS DE ENFERMERÍA MÁS REPRESENTATIVOS. ◊ TENDENCIA NATURALISTA (Florence Nightingale): Es la figura más conocida en la historia de la profesión y actualmente se la considera la creadora de la Enfermería profesional. Son haber formulado un modelo totalmente elaborado, su obra constituye el primer intento de definir la aportación de la Enfermería al campo de la atención a la salud. Es el modelo más representativo de esta tendencia. • Las presunciones 19
  • 20. la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos. • Funciones de la enfermera: colocar al paciente en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe. • Objetivo del modelo: conservar la energía vital del paciente. • Tipos de enfermería: • Enfermería de la salud. • arte que toda mujer tenía que saber, con conocimiento de 20
  • 21. higiene. • función específica de la enfermera: INDEPENDI • Enfermería del enfermo. • arte y cuerpo de conocimiento de otras disciplinas. • función de la enfermera: TOTAL O PARCIALM DEPENDIEN • hay una orientación centrada en el enfermo y no en la enfermedad. • Consideració de los aspectos psicológicos y ambientales en relación con 21
  • 22. la salud y los cuidados: atender a la persona integralment • Orientación pseudomilita laica, profesional y religiosa. • Orientación centrada en la observación de los hechos, de cuidados y planificación de los mismos. • Orientación centrada en una formación específica y preparación sistemática para ejercer la enfermería e investigación de los elementos y naturaleza de los 22
  • 23. cuidados de enfermería. • Orientación que, por su época y el estatus de la mujer, está relacionada con la dependencia médica y las actitudes morales de la enfermera. • Orientación centrada en la idea de que las enfermeras podían formar a otras enfermeras. • Orientación centrada en la participación de la enfermera en la administració de 23
  • 24. las instituciones sanitarias. • Orientación centrada en los aspectos de prevención y fomento de la salud. • Orientación hospitalaria y extrahospital de los cuidados de enfermería. • TENDENCIA DE SUPLENCIA Y AYUDA (Virginia Henderson). 24
  • 26. cubrirlas según su cultura, estilo de vida, motivaciones • Respiración. • Nutrición e hidratación. • Eliminación. • Moverse y mantenerse en una postura adecuada. • Descanso y sueño. • Usar prendas de vestir adecuadas. • Mantener la temperatura corporal dentro de límites normales. • Higiene y protección de la piel. • Seguridad del entorno. • Comunicació • Vivir según sus creencias y 26
  • 27. valores. • Trabajar y realizarse. • Ocio. • Aprendizaje. Estas 14 necesidades estás normalmente satisfechas en la persona cuando ésta tiene el conocimiento la fuerza y la voluntad necesarios para cubrirlas. Pero cuando algo de esto falta, una o más necesidades no se satisfacen y surgen los problemas de salud. Es entonces cuando la Enfermería 27
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