4. BCG
EDAD: 0 días – 1 año
ESQUEMA PAI: 1 dosis
REFUERZOS: No se recomiendan
VÍA: Intradérmica
SITIO: Zona escapular del brazo izquierdo
JERINGAS CON AGUJA N°: 26 x 3/8”
De uso obligatorio en las I.P.S. que atienden partos (Res. 412/2000)
Se recomienda la aplicación de BCG a los convivientes de paciente con
Lepra
No aplicar a niños con bajo peso (<2000 gms)
09:27 PM
5. EFECTOS ADVERSOS
(Cepa, dosis, edad y técnica de aplicación)
Inflamación de los ganglios de la axila, generalmente
por exceso de dosis y mala técnica de aplicación.
Nódulo de gran tamaño en el sitio de aplicación que a
veces supura, debido a aplicaciones muy profundas
(SC o IM).
Herida muy grande, generalmente por contaminación
al aplicar o infección agregada por defecto de limpieza.
Lesiones musculoesqueléticas
09:27 PM
6. CONTRAINDICACIONES
Pacientes inmunosuprimidos (congenita,
leucemia, linfoma)
Infectados por VIH-SIDA
Inmunidad disminuida (esteroides,
quimioterapia o radioterapia)
Pacientes con eczema severo
Mujeres embarazadas
09:27 PM
7. ANTIPOLIO
EDAD: 2 meses – 5 años
ESQUEMA PAI: 3 dosis
2, 4, 6 meses
REFUERZOS: 18 meses (1 año de la 3ª dosis) y 5 años
VÍA: Oral
SITIO: Boca
En personas inmunocomprometidas no vacunadas y en contactos de
pacientes VIH+ se indica el uso exclusivo de la vacuna de virus inactivado
(VIP)
09:27 PM
8. Poliomielitis
El 23 de agosto de 1991,se detecta el último
caso causado por el poliovirus salvaje en las
Américas, en Pichanaki estado de Junín en
Perú, en el niño Fermin Tenorio.
Último caso en Colombia en
Arjona, Bolívar, Mayo de
1991
Último caso en Antioquia en el municipio de
Caldas, Diciembre de 1989
09:27 PM
9. AVANCES DEL PLAN DE ERRADICACIÓN DE POLIOMIELITIS
1988 - 2008
PAISES CON
CASOS 2007
INDIA
1988
AFGANISTAN
PAKISTAN
EGIPTO
NIGER
NIGERIA
2007
Fuente: OMS
09:27 PM
10.
11.
12. EFECTOS ADVERSOS
Polio posvacunal (1/1’000.000 1ª dosis,
1/10’000.000 2ª - 3ª dosis).
Ocasionalmente diarrea, erupción
cutánea, fiebre y SGB
09:27 PM
13. CONTRAINDICACIONES
Personas inmunocomprometidas.
Pacientes VIH(+) sintomáticos o no
Convivientes con pacientes
inmunodeficientes incluyendo VIH
09:27 PM
16. HEPATITIS B
EDAD: Recién Nacido
ESQUEMA PAI: 1 dosis adicional
ESQUEMA NO PAI: 3 dosis (adolescentes, adultos jóvenes, personal
de salud, trabajadores sexuales, internos)
0–1-6
REFUERZOS: No se recomiendan
VÍA: Intramuscular
SITIO: Región antero lateral muslo izquierdo
JERINGAS CON AGUJA N°: 23 x 1”
De uso obligatorio en las I.P.S. que atienden partos (Res. 412/2000)
La vacuna contra la hepatitis B deberá ser administrada tan pronto
como sea posible luego del nacimiento (Preferiblemente en las
primeras 12 horas del recién nacido)
Se encuentra combinada en la vacuna PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)
09:27 PM
17. EFECTOS ADVERSOS
Eritema, induración y dolor en sitio de
aplicación; fiebre, cefalea, artralgias,
mialgias, vomito, nauseas y cuadros
gripales (muy bajos).
Erupción cutánea y urticaria (muy bajos).
Hipotensión, broncoespasmo, vasculitis
(muy raros)
09:27 PM
18. CONTRAINDICACIONES
Manifestaciones alérgicas a los
componentes de la vacuna o a dosis
previas (levadura, hidróxido de aluminio)
Niños pretermino o menor de 2.000gr
(excepto hijos de madre HBsAg [+])
Fiebre elevada
09:27 PM
24. PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)
EDAD: 2 meses – 1 año
ESQUEMA PAI: 3 dosis
2, 4, 6 meses
REFUERZOS: No se recomiendan
VÍA: Intramuscular
SITIO: Región antero lateral muslo derecho
JERINGAS CON AGUJA N°: 23 x 1”
Colombia utiliza desde 2001 la vacuna pentavalente la cual incluye las
vacunas contra Difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y contra las
infecciones por Haemophilus influenzae tipo b.
En niños de 1 año solo se recomienda una dosis.
09:27 PM
25. EFECTOS ADVERSOS
(mayor edad y número de dosis administradas)
Locales (tumefacción y dolor)
Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto
persistente, vómito)
Graves (temperatura alta, convulsiones,
encefalopatías, anafilaxia) (muy raras 500.000-
1’000.000 dosis aplicadas)
09:27 PM
26. CONTRAINDICACIONES
Reacción anafiláctica inmediata a dosis
previas
Encefalopatías o Enfermedad neurológica
grave
Sindrome de West, Epilepsia no controlada
Fiebre >40º posvacunación
09:27 PM
28. DPT
EDAD: 18 meses – 5 años
ESQUEMA: 2 dosis de refuerzo
REFUERZOS: 18 meses (1 año de la 3ª dosis) y 5 años
VÍA: Intramuscular
SITIO: Deltoides Derecho
JERINGAS CON AGUJA N°: 23 x 1”
Esta vacuna se emplea básicamente para los refuerzo de los niños de 1
y 5 años.
En niños con antecedentes convulsivos asociados a dosis previas se
debe utilizar la DPaT
09:27 PM
29. EFECTOS ADVERSOS
(mayor edad y número de dosis administradas)
Locales (tumefacción, dolor y enrojecimiento)
Generales (fiebre, cefalea, llanto persistente)
Graves (abscesos estériles, temperatura alta,
convulsiones, encefalopatías, anafilaxia)
09:27 PM
30. CONTRAINDICACIONES
Reacción anafiláctica a dosis previas
Encefalopatías o enfermedad neurológica
grave
Epilepsia no controlada
Fiebre >40º posvacunación
09:27 PM
35. SRP (Triple Viral)
EDAD: 1 año – 5 años
ESQUEMA: 1 dosis
REFUERZOS: 5 años (15 años)
VÍA: Subcutánea
SITIO: Brazo izquierdo
JERINGAS CON AGUJA N°: 25 x 5/8”
No se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas.
A mayor edad y cantidad de dosis se incrementa el riesgo de sufrir
encefalitis.
09:27 PM
36. EFECTOS ADVERSOS
Fiebre 6º día, Rash 7-10 días
Encefalitis y encefalopatías 1/1’000.000
dosis aplicadas (se incrementa con la
edad)
Trombocitopenia 1/40.000
Sarampión o Rubéola posvacunal
09:27 PM
37. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a
la neomicina
Inmunosupresión o inmunodeficiencia
activa
VIH positivos
Embarazo
Aplicación de sangre o derivados (3 meses
antes)
09:27 PM
40. FIEBRE AMARILLA
EDAD: 1 año – 5 años
ESQUEMA: 1 dosis
REFUERZOS: Cada 10 años a viajeros internacionales
VÍA: Subcutánea
SITIO: Brazo derecho
JERINGAS CON AGUJA N°: 25 x 5/8”
En zonas de alto riesgo se vacuna toda la población de 1 a 60 años.
09:27 PM
42. EFECTOS ADVERSOS
Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre)
Raros (Encefalitis, sindrome
viscerotropico mas común en adultos
mayores de 65 años)
09:27 PM
43. CONTRAINDICACIONES
No se debe aplicar en casos de alergia
severa al huevo
Inmunodeficiencia congénita o adquirida
menores de 6 meses o mayores de 65
años
Vacunación previa con Cólera o Fiebre
Tifoidea.
Embarazadas
09:27 PM
45. TT - Td
EDAD: 10 – 49 años (MEF)
ESQUEMA: 5 dosis
REFUERZOS: Cada 10 años
VÍA: Intramuscular profunda
SITIO: Deltoides izquierdo
JERINGAS CON AGUJA N°: 22 x 1”
Td1a: a partir de los 10 años
Td2a: Al mes de la Td1a
Td3a: A los 6 meses de la Td2a
Td4a: Al año de la Td3a
Td5a: Al año de la Td4a
Se deben respetar los antecedentes vacunales, no reiniciar esquema
09:27 PM
46. ESQUEMA
MEF DE 10 A 49 AÑOS
Con antecedente de vacunación de DPT
Antecedentes Dosis de Td Nombre de Refuerzos
de DPT a aplicar la dosis de
(dosis) Td a
aplicar
0 5 1, 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años
1 4 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años
2 3 3, 4 y 5 1 cada 10 años
3 2 4y5 1 cada 10 años
4 1 5 1 cada 10 años
5 0 0 1 cada 10 años
09:27 PM
47. EFECTOS ADVERSOS
Reacciones locales (dolor, enrojecimiento,
induración o hinchazón en el sitio con o
sin nódulo pequeño)
Reacciones sistémicas (Fiebre,
manifestaciones alérgicas como prurito,
urticaria o edema, malestar, dolores
musculares, articulares y de cabeza)
09:27 PM
48. CONTRAINDICACIONES
Manifestaciones alérgicas a los
componentes de la vacuna o a dosis
previas (hidróxido de aluminio)
Reacciones alérgicas o algún trastorno
neurológico a dosis previas
Enfermedad febril aguda
Inmunosuprimido o con tratamiento
inmunosupresor
09:27 PM
51. Influenza Generalidades
I. Influenza estacional (Interpandémica o común)
II. Influenza aviar
III. Influenza pandémica
Influenza Pandémica Influenza estacional
Influenza humana muy
virulenta
Causa epidemia universal o
pandémico
Enfermedad severa.
Hay muy poca inmunidad
natural
La enfermedad puede
transmitirse muy fácilmente
de persona a persona
Vacunas en desarrollo.
09:27 PM
52. Combinación de virus Ciclo global
de especies distintas Aves domésticas
MUTACION Codornices
Mamíferos
Gripe
porcina
Ciclo natural Gripe Humanos
de la Influenza aviar
aviar
Aves acuáticas
Aves silvestres
/ migratorias
Nuevo Gripe
virus humana
Grafico tomado de presentación sobre AI de Distrago químicos S.A. Octubre de 2005, Marín A.
09:27 PM
54. INFLUENZA
EDAD: Mayores de 6 meses
ESQUEMA: 2 dosis en niños menores de 8 años si es la
primera vacunación
REFUERZOS: Cada año de acuerdo con la variación del virus
VÍA: Intramuscular
SITIO: Deltoides Izquierdo
JERINGAS CON AGUJA N°: 23 x 1”
El virus muta constantemente razón por la cual se debe vacunar cada año.
Cepa norte
Cepa sur
Jornada Nacional de Vacunación “Semana de Vacunación en las Américas”
09:27 PM
55. EFECTOS ADVERSOS
En un tercio de los vacunados se
presenta dolor local, fiebre y
decaimiento, especialmente en aquellos
que nunca padecieron gripe o nunca
fueron vacunados.
09:27 PM
56. CONTRAINDICACIONES
Severa hipersensibilidad al huevo o a
componentes de la vacuna
Menores de 6 meses
Afecciones febriles hasta su curación
09:27 PM
59. NEUMOCOCO 10
EDAD: 2 meses – 3 años
ESQUEMA: 3 dosis
<1 año 2, 4, 12 meses
1 año 2 dosis con 2 meses de intervalo
2 años en adelante 1 sola dosis
REFUERZOS: 12-18 meses de edad
VÍA: Intramuscular
SITIO: Muslo o Deltoides
JERINGAS CON AGUJA N°: 23 x 1”
Incluye los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F,23F; que son los responsables
del 82% de las infecciones infantiles.
Gratis a todos los niños nacidos a partir del 1 noviembre de 2010
Para niños con patologías compatibles con el Acuerdo 406 de 2009
<1 año: 2, 4, 12 meses
1 año: 2 dosis intervalo de 2 meses
2 años: 1 dosis
09:27 PM
60. Acuerdo 406 de 2009
1. Todos los menores que nazcan con un peso igual o menor a 2.500 gramos.
2. Todos los menores de tres (3) años con patologías como las siguientes:
a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia
b. Infección por VIH
c. Inmunocompromiso por:
i. Inmunodeficiencias congénitas o primarias
ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico
iii. Inmunocompromiso por cáncer, quimio o radio terapia inmunosupresora
iv. Menores a ser transplantados o transplantados
v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central
d. Enfermedades crónicas:
i. Cardiopatía congénita,
ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución),
iii. fístula de liquido cefalorraquídeo,
iv. Diabetes,
v. Enfermedad hepática crónica
09:27 PM
61. EFECTOS ADVERSOS
Eritema, inflamación y dolor en el sitio de
inoculación
Fiebre >38ºC
09:27 PM
62. CONTRAINDICACIONES
Reacción alérgica severa a alguno de los
componentes de la vacuna
09:27 PM
64. ROTAVIRUS
Rotavirus se adhieren
al epitelio del tracto
GI (mucosa yeyunal)
Virus del rotavirus
09:27 PM
65. ROTAVIRUS
EDAD: 2 a 7 meses
ESQUEMA: 2 dosis (2, 4 meses)
REFUERZOS: No se aplica
VÍA: Oral exclusivamente
SITIO: Boca
La primera dosis se aplica hasta los 3 meses 21 días, segunda dosis
debe aplicarse antes de cumplir los 8 meses
No debe ser inyectada bajo ninguna circunstancia.
09:27 PM
66. EFECTOS ADVERSOS
Es bien toleradas y las manifestaciones,
son en general referidas al sistema
gastrointestinal, aunque leves.
09:27 PM
67. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a los
componentes de la vacuna.
Hipersensibilidad demostrada luego de
la primera dosis.
Antecedentes de enfermedad
gastrointestinal crónica.
Pacientes con malformaciones del tracto
digestivo congénitas no corregidas.
Inmunosuprimidos o HIV(+).
09:27 PM
68. Regla General
Mientras más simule la vacuna
a la enfermedad natural, mejor es la
respuesta inmune contra la vacuna
09:27 PM
70. RECIEN NACIDO
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
BCG BCG 1ª Meningitis tuberculosa
Hepatitis B HB RN Hepatitis B
09:27 PM
71. 2 MESES
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
DPT 1ª Difteria, Tos ferina, Tétanos
Pentavalente
Hepatitis B 1ª Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 1ª Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 1ª Poliomielitis
Rotavirus Rotarix® 1ª Diarreas por rotavirus
Neumococo Synflorix® 1ª Meningitis, Neumonías, otros
09:27 PM
72. 4 MESES
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
DPT 2ª Difteria, Tos ferina, Tétanos
Pentavalente
Hepatitis B 2ª Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 2ª Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 2ª Poliomielitis
Rotavirus Rotarix® 2ª Diarreas por rotavirus
Neumococo Synflorix® 2ª Meningitis, Neumonías, otros
09:27 PM
73. 6 MESES
Vacuna Biológico Dosi Protege contra
s
DPT 3ª Difteria, Tos ferina, Tétanos
Pentavalente
Hepatitis B 3ª Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 3ª Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 3ª Poliomielitis
09:27 PM
74. 1 AÑO
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
Triple viral SRP Única Sarampión, Rubéola, Parotiditis
Fiebre FA Única Fiebre amarilla
amarilla
Neumococo Synflorix® 3ª Meningitis, Neumonías, otros
DPT* DPT 1Rfzo Difteria, Tosferina, Tétanos
Polio* VOP 1Rfzo Poliomielitis
* Pasado un año de aplicada la 3ª dosis
09:27 PM
75. 5 AÑOS
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
DPT DPT 2Rfzo Difteria, Tos ferina, Tétanos
Polio VOP 2Rfzo Poliomielitis
Triple viral SRP 1Rfzo Sarampión, Rubeola, Parotiditis
09:27 PM
76. Susceptibles de 1 año
• SIN ANTECEDENTE VACUNAL EN NIÑOS
DE 12 A 23 MESES DE EDAD
• TRES DOSIS DE VOP
• UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIb-1)
• DOS DOSIS DE DPT (DPT-2, DPT-3)
• DOS DOSIS DE HEPATITIS B (HB-2, HB-3)
• UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
• UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA
• DOS DOSIS DE INFLUENZA ESTACIONAL
• CON ANTECEDENTE VACUNAL
• COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS
RECIBIDAS
09:27 PM
77. Susceptibles de 2 a 5 años
• SIN ANTECEDENTE VACUNAL
• TRES DOSIS DE VOP
• TRES DOSIS DE DPT MONOVALENTE
• TRES DOSIS DE HEPATITIS B MONOVALENTE
• UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
• UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA
• CON ANTECEDENTE VACUNAL
• COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS
RECIBIDAS
09:27 PM
79. Personal de salud
Médicos, enfermeros,
odontólogos,
bacteriólogos, estudiantes
del área de la salud,
voluntarios, entre otros
09:27 PM
80. Personal de salud
Actualizar el calendario de vacunación de los TS
Revisar el estado de vacunación al ingreso
Administrar las vacunas recomendadas (ARP)
Velar por el cumplimiento de las medidas de seguridad y
atender oportunamente los accidentes laborales
09:27 PM
81. Personal de salud
Hepatitis B
Influenza (cada año)
SRP
Polio (IM): Personal de laboratorio que trabaje con
sangre o heces.
Fiebre amarilla
Varicela
Hepatitis A
Td
Tosferina (DPaT)
09:27 PM
83. Viajeros
Varían de acuerdo con:
1. Edad y sexo
2. Inmunizaciones previas
3. Embarazo presente
4. Condiciones especiales de salud
5. Motivo e itinerario del viaje
6. Características del viaje (destino, alimentos, bebidas,
duración, tipo de transporte, localización)
7. Requerimientos internacionales
09:27 PM
84. Viajeros
Fiebre Amarilla: Quienes ingresan o salen
Influenza: pandemias o epidemias estacionales
Polio: viajeros a países endémicos
Hepatitis A: viajeros a regiones con elevada prevalencia
Enfermedad meningococcica: (Africa
subSahariana=cordon del meningococo
A,C,Y,W135; SurAmerica BC )
Hepatitis B
Fiebre tifoidea: viajeros a zonas con pobre
infraestructura sanitaria
Td
09:27 PM
86. Embarazadas
1. No aplicar vacunas vivas a no ser que el riesgo
sea mayor.
2. No aplicar vacunas en el primer trimestre de
embarazo por el riesgo teórico de daño fetal.
3. Se recomienda serología para antígeno central
y superficial y para anticuerpos de Hepatitis B.
Si es portador se debe administrar
inmunoglobulina y vacuna al neonato.
4. Durante la LACTANCIA no hay
contraindicaciones.
09:27 PM
87. Embarazadas
Tétanos y Difteria (Td)
Fiebre Amarilla: Sólo si hay riesgo
epidemiológico importante.
Influenza: Si tiene factores de riesgo se
debe vacunar (aun en 1º trim.)
SRP: Posparto inmediato si es susceptible.
Rabia: Si hay exposición (vacunas y
gamaglobulina)
HB
DPaT
09:27 PM
89. Manipuladores de alimentos
Las enfermedades transmitidas por alimentos, bien sea
procesados, preparados o en cría son una amenaza
para la salud y pueden ser ocasionadas por
microorganismos, hongos y sus toxinas o por virus,
bacterias o parásitos.
Hepatitis A
Fiebre Tifoidea
Influenza
Td (carnicos)
Leptospirosis
09:27 PM
91. Fuerzas Militares - Cárceles
Fiebre amarilla a personal asignado a áreas endémicas
Deben hacerse programas de vacunación con HB, SRP
y Td.
A personas en riesgo, aplicársele vacunas de
neumococo e Influenza.
Si hay brotes, aplicar vacunas de Hepatitis A,
meningococo, varicela, Fiebre Tifoidea, leptospirosis
según el caso.
09:27 PM
93. Niños prematuros
1. Los prematuros, independientemente del peso al
nacer, se vacunan igual que los nacidos a término.
2. Si nació de madre positiva para antígeno de HB, debe
recibir muy rápido Ig y vacuna. Sino, vacunar al egreso
si pesa más de 2.000gms. Igual situación para BCG.
09:27 PM
1796 Edward Jenner, Variolización – inoculación “ brazo a brazo ” de virus procedentes de las pustulas de las vacas 1885 Pasteur inicia la vacunación antirrabica en humanos. Nuestros días con vacunas contra el rotavirus y Papilomavirus humano En un futuro vacunas contra la caries o la adición a la cocaina.
BCG Bacilo de Calmette y Guérin Cepas: Francesa 1173P2 (37.500 a 500.000 BxD) Danesa 1331 (150.000 a 300.000 BxD) Glaxo (200.000 a 1.000.000 BxD) Tokio 172 (3 millones BxD) Montreal (200.000 a 3.200.000 BxD) Dosis: 0.05 a 0.1ml según el fabricante. No se puede aplicar por via diferente (SC, IM, IV) No previene forma pulmonar primaria Si protege formas exterapulmonares (meningitis y Tb miliar)
Cuando se aplica por vía diferente: ulceraciones, adenopatías abscesadas, lupus vulgaris 1 – 3% Forma diseminada o compromiso óseo (muy rara) solo en pacientes inmunodeficientes o aplicaciones muy profundas.