2. ESCABIOSIS
Llamada tambien “sarna” o
sarcoptica, es producida por un
ectoparasito de la capa corNea de la
piel : Sarcoptes Scabiei.
3. Epidemiologia
abundan en la naturaleza formando parte del ecosistema
La enfermdad es frecuente en etapa infantil y adolescencia;
la pareja sexual de persona afectada.
El factor de contagio es el contacto físico extenso y duradero
con una persona afectada.
Rara vez se contagia por fómites , pues el acaro muere a los
2-3 días fuera de la superficie cutánea.
En zonas tropicales: es principal causa de piodermia.
La infestación inicial sigue de un periodo de latencia de 1
mes aprox.
4. Factores
Predisponentes
Hacinamiento
Falta de higiene
Desnutrición
Multiples parejas
sexuales
7. SUST.
LUEGO DE LA
HEMBRA QUERATOLITICAS
COLONIZACION
GRAVIDA
EN PEIL
EXCAVA ESTRATO
CORNEO
FORMANDO TUNEL
SUPERFICIAL 30m.
AUMENTA 0-5-5 mm / 24
horas.en el limite del
ECLOSIONAN EN 3-5 estrato granuloso.
DIAS
APAREAN Y REPITE
CB
LARVA QUE SE MUEVE EN
SUP. CUT. PARA FORMAR
DEPOSITA HUEVOS
NINFA
MADURAN EN 2-3 1-3 (3-5) DE FORMA
SEM OVAL Y HECES
MARRONES –
ESCIBALOS A DIARIO
8. La lesiòn patognomónica de la escabiosis es el surco
acarino .
CUADRO CLINICO
Prurito intenso(noche).
1° signo: pápulas
eritematosas de 1-2 mm
(excoriadas, costrosas o
descamativas).
Lesión clásica : son los
túneles alargados.
L actantes : ampollas y
pústulas.
La lesión también puede
mostrar habones, papulas
, vesículas , dermatitis
eczematosa.
9. Lactantes: palmas, plantas,
cara y cuello cabelludo.
Niños y adolescentes:
espacios interdigitales ,
zonas flexores de las
muñecas, pliegues axilares
anteriores, tobillos, glúteos,
ombligo , zona del cinturón
, las ingles y genitales en
los varones y areolas en
muujeres.
Una variante de la
escabiosis : predominan
los nodulos rojizos
marrones, en zonas
cubiertas (axilas, ingle y
genitales)
10. TOPOGRAFIA DE DISTRIBUCION
Área periaxilar
Área periareolar
Abdomen
Glúteos
Muñecas
Espacios interdigitales
de manos
Genitales
Palmas y plantas
(lactantes, infantes)
11.
12.
13.
14.
15.
16. Diagnostico
Dx. Clínico , pero se confirma a través de
identificación de ácaros , huevos y escíbalos
en los restos epiteliales.
El resultado es mas fiable cuando se obtiene
de los túneles o pápulas recientes.
El método consiste en aplicar : 1
gota de aceite mineral en la lesión
seleccionada, rasparla con una
hoja de bisturí n° 15 y transferir el
aceite y el raspado en un
portaobjeto de vidrio.
17. Diagnostico diferencial
Depende de la lesión presente . Los túneles son
patognomónicas de la enfer.
Lesiones papulovesiculosas: Urticaria
papulosa, escabiosis canina, varicela, exantemas
víricos o medicamentosos, dermatitis herpetiforme
y foliculitis.
Lesiones eczemetosas: dermatitis atopica
, dermatitis seborreica, enfermedades ampollosas
en niños.
Las escabiosis nodular:urticaria
pigmentosa, histiocitosis de las cel. De
langerhans.
18. El examen histologico de la escabiosis
nodular revela un infiltrado perivascular
profundo y denso de linfocitos
, histiocitos, cel. Plasmaticas y celulas
mononucleares atipicas que pueden
recordar a NEOPLASIAS LINFATICAS
MALIGNAS.
19. COMPLICACIONES
Si no se trata a tiempo puede
evolucionar : dermatitis eczematosa,
impétigo, ectima , foliculitis ,
forunculosis, celulitis, linfangitis.
En niños : glomerulonefritis a partir de
lesiones de escabiosis
impetiginizadas.
20. TRATAMIENTO
PERPETRINA crema al 5% , una
aplicación en la noche , seguida de baño al
día siguiente. Si es necesario se aplica en
la semana siguiente.(> de 2 meses)
LINDANO loción o crema al 1% .
IVERMECTINA al 0.6% , 200 ug/kg ( 1gota
/ kg ) dosis única. Se puede repetir a las 2
sem.
AZUFRE al 6% aplicar después de
bañarse, por 3 noches consecutivas.
21. BENZOATO DE BENCILO emulsión
25%, el tto es para todo la familia , una
aplicación corporal total durante 3 noches
seguidas, se deja actuar durante 24 horas
, posponiendo el baño con agua y jabón
antes de la siguiente aplicación.
CROTAMITON crema o loción al 10 %
aplicación corporal por 3-5 noches .
CORTICOESTEROIDES TOPICOS.
22. c
Categoría de la FDA para el embarazo: B no hay evidencia de riesgo en humanos, C hay efectos tóxicos en estudios
con animales pero los estudios en humanos son inadecuados.
23. Los efectos ocurren a partir de las
próximas 24h después del inicio del
tratamiento
Se debe lavar y/o secar la ropa usada a
temperatura de 60°.
De no ser posible, guardar la ropa en bolsa
cerrada durante 9 días
El prurito se puede presentar 1-2 días
después de iniciado el tratamiento.
24. SARNA NORUEGA
Los ácaros habitan en escamas y costras de la piel y
cuero cabelludo.
Uñas gruesas y distroficas, linfadenopatias generaliz. y
eosinofilia , ortoqueratosis, paraqueratosis , focos de
espongiosis y abcesos neutrofilos.
El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de
placas y nódulos eritemato-escamo-costrosos que
pueden tener prurito leve o ser asintomáticos, con
tendencia generalizada, pudiendo comprometer cuero
cabelludo, cara, palmas, plantas y uñas.
SARNA CANINA
Papulas diminutas, vesiculas , habones, y placas
ezcematosas excoriadas. No hay tuneles.
Brazos , tórax y abdomen. Aparece de 1-10 dias
después de la exposición.