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DOCENTE : DRA. RODRIGUEZ ASCON , FABIOLA
ESTUDIANTE: FLORIAN MARIN , MARCIA GEORGINA
ESCABIOSIS
   Llamada       tambien     “sarna”  o
    sarcoptica, es producida por un
    ectoparasito de la capa corNea de la
    piel : Sarcoptes Scabiei.
Epidemiologia
   abundan en la naturaleza formando parte del ecosistema
   La enfermdad es frecuente en etapa infantil y adolescencia;
    la pareja sexual de persona afectada.
   El factor de contagio es el contacto físico extenso y duradero
    con una persona afectada.
   Rara vez se contagia por fómites , pues el acaro muere a los
    2-3 días fuera de la superficie cutánea.
   En zonas tropicales: es principal causa de piodermia.
   La infestación inicial sigue de un periodo de latencia de 1
    mes aprox.
Factores
Predisponentes
   Hacinamiento

  Falta de higiene

    Desnutrición

  Multiples parejas
       sexuales
CICLO BIOLOGICO

   Sarna – Acarosis - Escabiasis

   Ectoparasitosis cutánea producida por :
     Sarcoptes scabiei variedad hominis , clase

      aracnida

     Hembra: protagonismo
SUST.
   LUEGO DE LA
                    HEMBRA                  QUERATOLITICAS
   COLONIZACION
                    GRAVIDA
   EN PEIL
                                                  EXCAVA ESTRATO
                                                  CORNEO


                                                   FORMANDO TUNEL
                                                   SUPERFICIAL 30m.


                                                   AUMENTA 0-5-5 mm / 24
                                                   horas.en el limite del
                              ECLOSIONAN EN 3-5    estrato granuloso.
                              DIAS
APAREAN Y REPITE
CB
                    LARVA QUE SE MUEVE EN
                    SUP. CUT. PARA FORMAR
                                             DEPOSITA HUEVOS
                    NINFA
   MADURAN EN 2-3                            1-3 (3-5) DE FORMA
   SEM                                       OVAL Y HECES
                                             MARRONES –
                                             ESCIBALOS A DIARIO
La lesiòn patognomónica de la escabiosis es el surco
    acarino .
CUADRO CLINICO
   Prurito intenso(noche).
   1° signo: pápulas
    eritematosas de 1-2 mm
    (excoriadas, costrosas o
    descamativas).
   Lesión clásica : son los
    túneles alargados.
   L actantes : ampollas y
    pústulas.
   La lesión también puede
    mostrar habones, papulas
    , vesículas , dermatitis
    eczematosa.
   Lactantes: palmas, plantas,
    cara y cuello cabelludo.
   Niños y adolescentes:
    espacios interdigitales ,
    zonas flexores de las
    muñecas, pliegues axilares
    anteriores, tobillos, glúteos,
    ombligo , zona del cinturón
    , las ingles y genitales en
    los varones y areolas en
    muujeres.
   Una variante de la
    escabiosis : predominan
    los nodulos rojizos
    marrones, en zonas
    cubiertas (axilas, ingle y
    genitales)
TOPOGRAFIA DE DISTRIBUCION
   Área periaxilar
   Área periareolar
   Abdomen
   Glúteos
   Muñecas
   Espacios interdigitales
  de manos
   Genitales
   Palmas y plantas
  (lactantes, infantes)
Diagnostico
 Dx. Clínico , pero se confirma a través de
identificación de ácaros , huevos y escíbalos
en los restos epiteliales.

El resultado es mas fiable cuando se obtiene
de los túneles o pápulas recientes.


El método consiste en aplicar : 1
gota de aceite mineral en la lesión
seleccionada, rasparla con una
hoja de bisturí n° 15 y transferir el
aceite y el raspado en un
portaobjeto de vidrio.
Diagnostico diferencial
   Depende de la lesión presente . Los túneles son
    patognomónicas de la enfer.
   Lesiones papulovesiculosas: Urticaria
    papulosa, escabiosis canina, varicela, exantemas
    víricos o medicamentosos, dermatitis herpetiforme
    y foliculitis.
   Lesiones eczemetosas: dermatitis atopica
    , dermatitis seborreica, enfermedades ampollosas
    en niños.
   Las escabiosis nodular:urticaria
    pigmentosa, histiocitosis de las cel. De
    langerhans.
El examen histologico de la escabiosis
   nodular revela un infiltrado perivascular
   profundo y denso de linfocitos
   , histiocitos, cel. Plasmaticas y celulas
   mononucleares atipicas que pueden
   recordar a NEOPLASIAS LINFATICAS
  MALIGNAS.
COMPLICACIONES
   Si no se trata a tiempo puede
    evolucionar : dermatitis eczematosa,
    impétigo, ectima , foliculitis ,
    forunculosis, celulitis, linfangitis.
   En niños : glomerulonefritis a partir de
    lesiones de escabiosis
    impetiginizadas.
TRATAMIENTO
 PERPETRINA crema al 5% , una
  aplicación en la noche , seguida de baño al
  día siguiente. Si es necesario se aplica en
  la semana siguiente.(> de 2 meses)
 LINDANO loción o crema al 1% .
 IVERMECTINA al 0.6% , 200 ug/kg ( 1gota
  / kg ) dosis única. Se puede repetir a las 2
  sem.
 AZUFRE al 6% aplicar después de
  bañarse, por 3 noches consecutivas.
 BENZOATO DE BENCILO emulsión
  25%, el tto es para todo la familia , una
  aplicación corporal total durante 3 noches
  seguidas, se deja actuar durante 24 horas
  , posponiendo el baño con agua y jabón
  antes de la siguiente aplicación.
 CROTAMITON crema o loción al 10 %
  aplicación corporal por 3-5 noches .
 CORTICOESTEROIDES TOPICOS.
c




Categoría de la FDA para el embarazo: B no hay evidencia de riesgo en humanos, C hay efectos tóxicos en estudios
con animales pero los estudios en humanos son inadecuados.
Los efectos ocurren a partir de las
      próximas 24h después del inicio del
                  tratamiento

 Se debe lavar y/o secar la ropa usada a
  temperatura de 60°.
 De no ser posible, guardar la ropa en bolsa
  cerrada durante 9 días

   El prurito se puede presentar 1-2 días
    después de iniciado el tratamiento.
 SARNA NORUEGA
 Los ácaros habitan en escamas y costras de la piel y
  cuero cabelludo.
 Uñas gruesas y distroficas, linfadenopatias generaliz. y
  eosinofilia , ortoqueratosis, paraqueratosis , focos de
  espongiosis y abcesos neutrofilos.
 El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de
  placas y nódulos eritemato-escamo-costrosos que
  pueden tener prurito leve o ser asintomáticos, con
  tendencia generalizada, pudiendo comprometer cuero
  cabelludo, cara, palmas, plantas y uñas.

 SARNA CANINA
 Papulas diminutas, vesiculas , habones, y placas
  ezcematosas excoriadas. No hay tuneles.
 Brazos , tórax y abdomen. Aparece de 1-10 dias
  después de la exposición.
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Escabiosis

  • 1. DOCENTE : DRA. RODRIGUEZ ASCON , FABIOLA ESTUDIANTE: FLORIAN MARIN , MARCIA GEORGINA
  • 2. ESCABIOSIS  Llamada tambien “sarna” o sarcoptica, es producida por un ectoparasito de la capa corNea de la piel : Sarcoptes Scabiei.
  • 3. Epidemiologia  abundan en la naturaleza formando parte del ecosistema  La enfermdad es frecuente en etapa infantil y adolescencia; la pareja sexual de persona afectada.  El factor de contagio es el contacto físico extenso y duradero con una persona afectada.  Rara vez se contagia por fómites , pues el acaro muere a los 2-3 días fuera de la superficie cutánea.  En zonas tropicales: es principal causa de piodermia.  La infestación inicial sigue de un periodo de latencia de 1 mes aprox.
  • 4. Factores Predisponentes Hacinamiento Falta de higiene Desnutrición Multiples parejas sexuales
  • 5. CICLO BIOLOGICO  Sarna – Acarosis - Escabiasis  Ectoparasitosis cutánea producida por :  Sarcoptes scabiei variedad hominis , clase aracnida  Hembra: protagonismo
  • 6.
  • 7. SUST. LUEGO DE LA HEMBRA QUERATOLITICAS COLONIZACION GRAVIDA EN PEIL EXCAVA ESTRATO CORNEO FORMANDO TUNEL SUPERFICIAL 30m. AUMENTA 0-5-5 mm / 24 horas.en el limite del ECLOSIONAN EN 3-5 estrato granuloso. DIAS APAREAN Y REPITE CB LARVA QUE SE MUEVE EN SUP. CUT. PARA FORMAR DEPOSITA HUEVOS NINFA MADURAN EN 2-3 1-3 (3-5) DE FORMA SEM OVAL Y HECES MARRONES – ESCIBALOS A DIARIO
  • 8. La lesiòn patognomónica de la escabiosis es el surco acarino . CUADRO CLINICO  Prurito intenso(noche).  1° signo: pápulas eritematosas de 1-2 mm (excoriadas, costrosas o descamativas).  Lesión clásica : son los túneles alargados.  L actantes : ampollas y pústulas.  La lesión también puede mostrar habones, papulas , vesículas , dermatitis eczematosa.
  • 9. Lactantes: palmas, plantas, cara y cuello cabelludo.  Niños y adolescentes: espacios interdigitales , zonas flexores de las muñecas, pliegues axilares anteriores, tobillos, glúteos, ombligo , zona del cinturón , las ingles y genitales en los varones y areolas en muujeres.  Una variante de la escabiosis : predominan los nodulos rojizos marrones, en zonas cubiertas (axilas, ingle y genitales)
  • 10. TOPOGRAFIA DE DISTRIBUCION  Área periaxilar  Área periareolar  Abdomen  Glúteos  Muñecas  Espacios interdigitales de manos  Genitales  Palmas y plantas (lactantes, infantes)
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  • 16. Diagnostico  Dx. Clínico , pero se confirma a través de identificación de ácaros , huevos y escíbalos en los restos epiteliales. El resultado es mas fiable cuando se obtiene de los túneles o pápulas recientes. El método consiste en aplicar : 1 gota de aceite mineral en la lesión seleccionada, rasparla con una hoja de bisturí n° 15 y transferir el aceite y el raspado en un portaobjeto de vidrio.
  • 17. Diagnostico diferencial  Depende de la lesión presente . Los túneles son patognomónicas de la enfer.  Lesiones papulovesiculosas: Urticaria papulosa, escabiosis canina, varicela, exantemas víricos o medicamentosos, dermatitis herpetiforme y foliculitis.  Lesiones eczemetosas: dermatitis atopica , dermatitis seborreica, enfermedades ampollosas en niños.  Las escabiosis nodular:urticaria pigmentosa, histiocitosis de las cel. De langerhans.
  • 18. El examen histologico de la escabiosis nodular revela un infiltrado perivascular profundo y denso de linfocitos , histiocitos, cel. Plasmaticas y celulas mononucleares atipicas que pueden recordar a NEOPLASIAS LINFATICAS MALIGNAS.
  • 19. COMPLICACIONES  Si no se trata a tiempo puede evolucionar : dermatitis eczematosa, impétigo, ectima , foliculitis , forunculosis, celulitis, linfangitis.  En niños : glomerulonefritis a partir de lesiones de escabiosis impetiginizadas.
  • 20. TRATAMIENTO  PERPETRINA crema al 5% , una aplicación en la noche , seguida de baño al día siguiente. Si es necesario se aplica en la semana siguiente.(> de 2 meses)  LINDANO loción o crema al 1% .  IVERMECTINA al 0.6% , 200 ug/kg ( 1gota / kg ) dosis única. Se puede repetir a las 2 sem.  AZUFRE al 6% aplicar después de bañarse, por 3 noches consecutivas.
  • 21.  BENZOATO DE BENCILO emulsión 25%, el tto es para todo la familia , una aplicación corporal total durante 3 noches seguidas, se deja actuar durante 24 horas , posponiendo el baño con agua y jabón antes de la siguiente aplicación.  CROTAMITON crema o loción al 10 % aplicación corporal por 3-5 noches .  CORTICOESTEROIDES TOPICOS.
  • 22. c Categoría de la FDA para el embarazo: B no hay evidencia de riesgo en humanos, C hay efectos tóxicos en estudios con animales pero los estudios en humanos son inadecuados.
  • 23. Los efectos ocurren a partir de las próximas 24h después del inicio del tratamiento  Se debe lavar y/o secar la ropa usada a temperatura de 60°.  De no ser posible, guardar la ropa en bolsa cerrada durante 9 días  El prurito se puede presentar 1-2 días después de iniciado el tratamiento.
  • 24.  SARNA NORUEGA  Los ácaros habitan en escamas y costras de la piel y cuero cabelludo.  Uñas gruesas y distroficas, linfadenopatias generaliz. y eosinofilia , ortoqueratosis, paraqueratosis , focos de espongiosis y abcesos neutrofilos.  El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de placas y nódulos eritemato-escamo-costrosos que pueden tener prurito leve o ser asintomáticos, con tendencia generalizada, pudiendo comprometer cuero cabelludo, cara, palmas, plantas y uñas.  SARNA CANINA  Papulas diminutas, vesiculas , habones, y placas ezcematosas excoriadas. No hay tuneles.  Brazos , tórax y abdomen. Aparece de 1-10 dias después de la exposición.