Elaborado pelo ‘Germinar’ e NESAM, o material esclarece as principais dúvidas acerca da amamentação. Idealizada pelo ‘Grupo de Estudos em Reprodução e Nascimento e pelo Núcleo de Estudos da Saúde e Alimentação Materna e da Mulher, grupo de pesquisa e extensão, interdisciplinar e vinculado ao Curso de Nutrição, ambos da Universidade Federal do Rio de Janeiro – Campus Macaé, Segundo Fernanda Amorim, docente da instituição e uma das integrantes do NESAM, a cartilha visa promover o aleitamento materno para toda a população, trazendo informações atualizadas, principalmente, quanto às principais dúvidas relacionadas à prática da amamentação no atual cenário de saúde frente à pandemia do coronavírus. “A cartilha é importante, pois nós sabemos que o aleitamento é um dos primeiros passos para uma vida saudável, sendo um direito básico de qualquer criança, porém, é um ato envolto a mitos e cultos populares, visto que amamentar não é somente um ato biológico, sendo também influenciado pela cultura e questões sociais. Por isso, essa cartilha educativa vem com esse objetivo principal de promover e garantir a prática do aleitamento materno”, ressalta. ... Parabéns pelos Docentes e alunas da UFRJ Macaé. Prof. Marcus Renato de Carvalho

1. AMAMENTANDO
EM TEMPOS
DE COVID-19
Material desenvolvido pelos grupos de pesquisa e extensão GERMINAR e NESAM
Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ, Campus Macaé
Publicação: 08 de Junho de 2020

2. Helene Nara Henriques Blanc
Dra. em Patologia
Milena Batista Carneiro
Dra. em Ciências Veterinárias
Taís Fontoura de Almeida
Dra. em Patologia
Realização
Docentes:
Equipe Germinar
Discentes:
Carla Sant'Ana
Enfermagem
Kiara Rodrigues
Enfermagem
Lara Pinheiro
Medicina
Equipe NESAM
Docente: Discentes:
Fernanda Amorim
de M. N. Braga
Dra. em Ciências
Amanda Matos
Enfermagem
Rayane Fernandes
Enfermagem
Rhaíssa Rocha
Nutrição

3. Doença contagiosa que se espalhou rapidamente pelo mundo desde o primeiro
caso identificado em dezembro de 2019;
Poucas informações sobre seu impacto durante a amamentação.
COVID-19 (Coronavirus Disease-2019)
Doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2:
Nesta cartilha você vai encontrar as principais orientações para amamentar seu bebê
com segurança e tranquilidade!
Vamos aprender um pouco sobre amamentação em tempos de COVID-19?
Apresentação

4. Possui nutrientes (água, vitaminas, proteínas, gorduras entre outros) e
energia para o bebê crescer e se desenvolver bem.
Composição se adapta de acordo com as necessidades do bebê,
protegendo-o de várias doenças (ex: diarreias, otites, asma e pneumonias).
Por que amamentar o meu bebê é importante?
Leite materno:
Oferecer o leite materno
exclusivamente até o sexto mês.
Depois dos 6 meses os bebês podem
receber outros alimentos, mas o
aleitamento deve ser mantido até os
dois anos ou mais.

5. Leite materno é a principal fonte de anticorpos e proteção contra
doenças (chamado de VACINA NATURAL), ou seja, é importante manter
a amamentação mesmo em tempos de COVID-19!;
A amamentação é mais econômica: o leite produzido
São muitas as vantagens de amamentar no peito. Veja só:
está pronto para uso!
O uso de fórmulas infantis
tem alto custo econômico,
menos praticidade e maior
risco de provocar anemias,
diarreias, asma, peso
excessivo e infecções
para o bebê.

6. São muitas as vantagens de amamentar no peito. Veja só:
Amamentação é um ato de interação profunda,
facilitando o vínculo entre mãe e filho e ajuda no
desenvolvimento cerebral do bebê;
Amamentar está relacionado ao bem-estar
mental da mulher (eleva sua autoestima,
autoconfiança e empoderamento);
Reduz as chances da mãe desenvolver
obesidade (ajuda na perda de peso), câncer
(mama, ovário e útero) e diabetes.

7. Leite materno: alimento natural, de fonte renovável e ambientalmente seguro.
Produzido e fornecido sem embalagens, desperdício e sem gerar poluição;
Leite artificial (fórmula infantil): gasta energia no processo de fabricação, embalagem
e distribuição;
Cerca de 4000 L de água são gastos para produzir 1 kg de pó de fórmula infantil;
Há consumo de produtos adicionais e necessários para a oferta das fórmulas, como
bicos e recipientes (maioria de plástico) que não se destinam a reciclagem.
A criação de vacas causa desmatamento e libera no ar
enormes quantidades de metano (um dos gases do efeito
estufa), além de gerar grande consumo de água, energia e
resíduos poluentes.
Curiosidade: Sabia que amamentar também é bom para o planeta?
A producão de leite artificial é uma atividade de grande impacto ambiental.

8. Manter o distanciamento e isolamento social sempre que possível (exceto para
as pessoas que não podem ficar em casa);
Cuidados gerais com a higiene (de pessoas e do ambiente onde vivem).
Se você não está com suspeita da doença:
O vírus é facilmente transmitido de
pessoa a pessoa por gotículas da
respiração ou da saliva.
O vírus permanece por algumas
horas nas superfícies de objetos e
alimentos.
Mas, por quê?
Quais os cuidados eu preciso ter para amamentar com segurança
em tempos de COVID-19?
Tosse Espirro
Aperto de mãos

9. Se você está com suspeita ou com confirmação da COVID-19:
Mãe e bebê ficam muito próximos durante a amamentação e nesse
momento o vírus pode ser transmitido.
Higienizar as mãos imediatamente após tocar nariz, boca e
sempre antes dos cuidados com o bebê (veja na próxima página);
Utilizar máscara facial que cubra completamente nariz e boca;
Evitar falar, tossir ou espirrar durante a amamentação (caso
aconteça, a máscara deverá ser trocada imediatamente se
possível com a ajuda de outra pessoa);
Trocar a máscara a cada nova mamada;
Evitar que o bebê toque seu rosto, especialmente boca, nariz,
olhos e cabelos;
Manter isolamento domiciliar, preferencialmente, com o bebê em
quarto privativo (distanciamento mínimo entre berço e mãe de 2m).
Cuidados para evitar que isso ocorra:

10. Regra número 1:
LAVAR AS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO COM FREQUÊNCIA
Quais os cuidados eu preciso ter para amamentar com segurança
em tempos de COVID-19?
Lave bem as mãos
com água e sabão,
não se esqueça dos punhos
Lave o dorso
das mãos
Entre os
dedos e
debaixo das
unhas
E seque com toalha
Todo o preoceso deve durar
no mínimo 20s
VOCÊ SABE LAVAR
AS MÃOS CORRETAMENTE?

11. O leite materno possui muitos benefícios e
estes superam os riscos, pois ele protege o
bebê de muitas outras doenças e garante um
desenvolvimento adequado.
Não há evidências científicas comprovadas sobre a transmissão do SARS-
CoV-2 a partir do leite materno.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS)
recomendam que a amamentação seja mantida, mesmo se a mulher
estiver com sintomas de COVID-19, desde que ela deseje amamentar e esteja
em condições clínicas adequadas.

12. E se eu estiver com COVID-19 e sem condições de amamentar
(ex.: muito cansaço e desconforto)?
Retirar o leite manualmente ou com uso de bomba;
Armazenar corretamente (sob refrigeração);
Oferecer o leite ordenhado em copo, xícara ou colher.
DICA: Você pode pedir ajuda a alguém que não esteja doente para ofertar o leite ao bebê.
Mas não esqueça: o uso de bicos artificiais e mamadeiras não é recomendado!
Todos aqueles cuidados gerais ditos anteriormente continuam sendo necessários
nesta situação. Porém, se você está em casa e em observação, mas não está
confortável, tente seguir as seguintes dicas:
Tem dúvidas sobre ordenha, armazenamento e oferta?
Não fique preocupada! Veja como é fácil!

13. 1) A Ordenha pode ser
manual ou mecânica. É
importante escolher a forma
mais confortável. Cuide
sempre: higiene das mãos e
aparelho de ordenha; use
máscara e touca ou lenço nos
cabelos.
2) Para o armazenamento, utilize
potes de vidro com tampa de
plástico. O pote deve ser
esterilizado em água fervente,
sem adesivos. O armazenamento
deve ser sob refrigeração,
etiquetado com data. Evite colocar
na porta da geladeira.
3) O leite deve ser reaquecido
em banho maria, com o fogo
desligado. Opte por usar
copinho ou colher para
oferecer o leite ao bebê. A
mamadeira não é a opção ideal
por causar "confusão de bicos".
Ordenha do leite materno

14. O leite materno ordenhado pode ser conservado por 12
horas em geladeira e por 15 dias no congelador.
Tampe bem o frasco com o leite e anote no frasco a
data da retirada do leite.
Na próxima vez que for retirar o leite, usar outro
recipiente de vidro esterilizado e, ao terminar,
acrescentar esse leite ao frasco que está no congelador.
Importante: Quando vários leites forem guardados num mesmo frasco a
validade será a data da primeira coleta. Quando o leite ultrapassar 15 dias
guardado no congelador, o mesmo deve ser descartado.
Armazenamento do leite materno

15. Não se preocupe se precisar por algum curto
período não amamentar o seu bebê! Através da
técnica da relactação, é possível voltar a
amamentar após uma pausa necessária. Cuide-se
primeiro para retornar plena à amamentação!
Para entender melhor sobre a relactação, visite o
site da Rede Brasileira de Banco de Leite Humano,
indicado no final desta cartilha.
DICA DE
OURO
O leite materno ordenhado congelado deve ser descongelado e
aquecido, em banho maria com o fogo desligado.
O leite materno não deve ser fervido e nem aquecido no micro-
ondas.
Agitar suavemente o frasco para misturar bem o leite.
Acomodar o bebê desperto e tranquilo no colo na posição
O bebê deve ficar com o pescoço alinhado ao corpo,
Encostar o copo ou a colher nos lábios do bebê
Não despejar leite na boca do bebê.
mais sentada possível.
não devendo ficar torcido.
e deixar o leite tocar no lábio. O bebê fará
movimentos de lambidas, engolindo o leite.
Oferta do leite materno ordenhado

16. Houve uma redução significativa no número de doadoras de leite humano no Brasil
nos primeiros meses de 2020;
Estoques estão em baixa (alguns locais com redução de 60%), especialmente após o
início da pandemia.
Se você está saudável e sua cidade possui banco de leite, existem maneiras
seguras de doar seu leite! Basta seguir as recomendações de ordenha e coleta!
Observação: Muitos bancos retiram as doações nas
residências. Além disso, qualquer doação faz diferença!
Não existe volume mínimo de leite para doação!
Apenas 1 mL de leite humano é suficiente para
garantir a refeição de um recém-nascido em UTI
neonatal.
E não se esqueça: você pode doar leite materno mesmo em
tempos de COVID-19!
Écontraindicadodoarsevocêestiver
comsuspeitaouconfirmaçãode
COVID-19.Arecomendação também
valesevocêtemcontatoemcasa com
casossuspeitosouconfirmadosde
COVID-19.

17. Para ter uma prática tranquila, saudável e prazerosa com a amamentação algumas
atitudes são importantes.
Beba muita água: queremos dizer muita mesmo!
Pelo menos uns 3 litros ao dia para te manter
hidratada e para que você tenha um bom volume
de leite produzido.
Alimente-se bem: uma alimentação equilibrada e
variada, com mais alimentos naturais e poucos
industrializados ajuda a ter energia, a oferecer
maior quantidade e variedade de nutrientes e,
assim, melhor produção de leite.
Mantenha uma amamentação de sucesso!

18. Descanse: Sempre que der! A produção do
leite depende que a mãe esteja tranquila.
Não é à toa que a mulher acorda com os
seios cheios de leite depois de uma soneca
ou noite de sono.
Mantenha a livre demanda: ou seja, deixe o bebê mamar
quando ele quiser, a hora que ele quiser e pelo tempo que
ele quiser. Quanto mais ele suga, mama... mais leite você
vai produzir!
Mantenha uma amamentação de sucesso!

19. Tenha uma rede de apoio: Essa dica é
tão importante quanto as demais! Ter
ajuda facilita no descanso, na
alimentação e nos cuidados que você
precisa ter com o bebê e com você.
Mantenha uma amamentação de sucesso!
Agora, estamos em um momento de mais isolamento e a sua rede
de apoio pode estar reduzida ou até mesmo inexistente. Por isso,
tente não focar em outras atividades (ex. cuidados gerais da casa) e
faça o que for possível, tentando manter o seu bom estado físico e
emocional. Tente o apoio virtual da sua rede de apoio, como
chamadas de vídeo.

20. Mantenha uma amamentação de sucesso!
Se você é companheiro ou
companheira dessa mulher, ou se
você é a rede de apoio dela, se faça
presente, mesmo em isolamento! Não
pode ir até ela? Faça as compras,
mande uma comida, ligue... É sempre
um momento especial e muito
delicado para a mulher e ter apoio
nessa fase é fundamental!
RECADINHO!

21. 1- Diversas posições podem ser utilizadas durante a amamentação.
O importante é que mãe e bebê estejam confortáveis.
Para ter sucesso na amamentação também é preciso conhecer
bem as técnicas e manejo adequados. Vamos entender melhor?
Sentada com o
bebê no colo
Deitada
Com o bebê na
posição "cavalinho"
A posição sentada com o bebê no
colo é a mais comum. O corpo do
bebê deve estar virado para o corpo
da mãe, com a cabeça e corpo
alinhados e o rosto deve estar de
frente para a mama.

22. A criança deve abocanhar a maior parte da
O queixo do bebê deve estar encostado no seio;
O nariz do bebê deve estar livre e os lábios virados
para fora;
Para facilitar a pega, faça uma massagem de alívio
e uma pequena ordenha antes do início da
mamada, caso a mama esteja muito cheia.
aréola (parte mais escura do mamilo);
2- Pega correta: A pega é o encaixe da boca do bebê ao mamilo da mãe.
Ela favorece a saída do leite para criança ao sugar e não machuca o
mamilo (bico do seio).

23. É importante que o bebê não faça
barulhos enquanto mama, pois pode ser
um indicador que a pega não esteja
correta e esteja entrando ar!
A amamentação também é prática e repetição.
Esteja atenta!

24. É muito importante manter a saúde do seu filho em dia. Para evitar maiores riscos de
contaminação pelo novo coronavírus, é importante estar atento às seguintes
recomendações: procurar as unidades de saúde próximas à sua residência e em horários
menos concorridos; usar máscara; manter a distância mínima de 1m de outras pessoas;
buscar se manter a maior parte do tempo em local arejado e higienizar as mãos (com
álcool a 70% ou água e sabão) antes de oferecer o seio ao bebê.
Posso amamentar mesmo estando infectada ou com
suspeita de COVID-19?
Até o momento não há comprovação da transmissão do vírus
pelo leite materno. Por isso a amamentação deve ser mantida
desde que a mulher esteja confortável e bem clinicamente.
Dúvidas mais frequentes
Amamentar meu filho ao sair de casa para vacinas e consultas de
rotina/emergência aumentam a chance dele ser contaminado pelo
novo coronavírus? Caso sim, o que devo fazer para reduzir o risco?

25. Estava no processo de desmame do meu filho e se iniciou a quarentena.
Continuar a amamentação aumenta as chances de proteção do meu filho
contra COVID-19?
Caso meu filho seja contaminado com COVID-19 é preciso
modificar a rotina de amamentação para a recuperação
mais rápida?
A amamentação é capaz de prevenir doenças e melhorar a imunidade. No caso de doenças
infecciosas, a amamentação é extremamente eficiente no combate a infecção, já que anticorpos da
mãe são passados pelo leite ao bebê. Mas, até o momento desta publicação, não há evidência
científica que comprove se há aumento da imunidade contra o novo coronavírus.
Dúvidas mais frequentes
Nesses casos é importante apenas manter a amamentação em livre
demanda, ou seja, oferecer o seio sempre que o bebê solicitar ou
demonstrar sinais de que quer mamar.

26. Estou grávida, posso amamentar meu bebê imediatamente após o parto,
na primeira hora de vida?
Se eu tiver COVID-19 meu leite materno pode transmitir anticorpos para o bebê?
Estudos mostram que existe a presença de anticorpos protetores contra o novo coronavírus
no leite de mulheres que tiveram a doença. Mas, até o momento desta publicação, não se
sabe ao certo sobre os efeitos benéficos sobre o bebê que recebeu esses anticorpos através
do leite materno.
Dúvidas mais frequentes
Se a mulher for assintomática e não tiver contato domiciliar com pessoa
suspeita ou confirmada de COVID-19 o contato pele a pele e a amamentação na primeira
hora de vida devem ser mantidos. Mas, se a mulher for sintomática ou tiver contato
domiciliar com pessoa suspeita ou confirmada de COVID-19 nos últimos 14 dias, o
contato pele a pele com o recém-nascido deve ser suspenso imediatamente após o
parto. Porém, a hora de ouro da amamentação deverá ocorrer após a limpeza da
mulher (banho no leito), troca de máscara, touca, camisola e lençóis, ainda na primeira
hora de vida do bebê.

27. Considerando os benefícios da amamentação para a mãe e
bebê, a ausência de evidências científicas que comprovem a
transmissão do novo coronavírus pelo leite materno e que
não há recomendação para a suspensão do aleitamento
materno por causa de outros vírus respiratórios, o Ministério
da Saúde recomenda que a amamentação seja mantida
mesmo em caso de infecção pelo COVID-19, desde que a
mãe deseje amamentar e esteja em condições clínicas
adequadas.
Se você tiver alguma dificuldade para amamentar ou alguma
dúvida, não deixe de procurar profissionais de saúde para te
auxiliar!
NÃO SE
ESQUEÇA!
Aviso! A COVID-19 é uma doença nova e as informações podem ser modificadas a
qualquer momento a partir de novas evidências científicas.
DICA:

28. Principais redes para consulta
MINISTÉRIO DA SAÚDE
https://saude.gov.br @minsaude
Ministério da Saúde @minsaude
IBFAN
http://ibfan.org.br/site/
@ibfanbrasil
FIOCRUZ
https://portal.fiocruz.br
REDE BANCO DE LEITE HUMANO
https://rblh.fiocruz.br/pagina-inicial-rede-blh
UFRJ - CAMPUS MACAÉ
https://macae.ufrj.br
@ufrjmacae

29. Siga nossas redes sociais para ficar por dentro de outras informações sobre parto,
amamentação e saúde da mulher. Além disso, sempre realizamos atividades abertas
ao público! Fique de olho!
FALE CONOSCO!
nesam.ufrjmacae@gmail.com
@germinar.ufrj @nesam_ufrjmacae
@germinar.ufrj
Germinar UFRJ
NESAM UFRJ MACAÉ
germinar.ufrj@gmail.com

30. Referências Bibliográficas:
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretária de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Promoção da Saúde. Guia Alimentar
para crianças menores de 2 anos - Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
VICTORA, C. G; BAHL, R; BARROS, A. J; FRANÇA, G. V; HORTON, S; KRASEVEC, J; MURCH, S; SANKAR, M. J; WALKER, N; ROLLINS,
N. C. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet. 387, p. (475–90). Janeiro,
2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas.
Dispõe sobre Nota Técnica n.0 07/2020 para Avaliação de medida para o enfrentamento da situação de emergência em saúde
pública decorrente do Coronavírus (Covid-19), sobre questionamento da Rede de Atenção à Saúde (RAS) respectivo à
preservação da amamentação em situação de risco iminente de transmissão do respectivo vírus, em situações que a mãe
apresente sintomatologia compatível com síndrome gripal. Brasília, 19 de março de 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Atenção Primária à Saúde. Dispõe sobre Nota Técnica n.0 08/2020. Condutas para a
doação de leite materno aos bancos de leite humano e postos de coleta de leite humano no contexto da infecção COVID-19
causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2). Brasília, Abril de 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano. Recomendação
No.01/20.170320. Assunto: Covid-19 e Amamentação. 17 de março de 2020.
ARAUJO, M. F. M. de; DEL FIACO, A.; PIMENTEL, L.; SCHMITZ, B. A. S. Custo e economia da prática do aleitamento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
materno para a família. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2004, vol.4, n.2 pp.135-141.
7. ROLLINS, N. C.; BHANDARI, N.; HAJEEBHOY N.; HORTON, S.; LUTTER C. K; MARTINES J. C.;, et al.
Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? The Lancet, 387, pp.491-504. 2016.