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I CICLO A
Cátedra :ANATOMIA
Dr. Héctor Lema
SISTEMA
NERVIOSO
PERIFERICO
Entre las estructuras que forma el sistema
nervioso se halla: el encéfalo , los nervios
craneales y sus ramas , la medula espinal
,los nervios espinales sus ramas los
ganglios nerviosos
Cada nervio sigue una vía determinada e
inerva una región especifica del cuerpo ej. el
nervio craneal I lleva señales desde las
fosas nasales hasta el cerebro
 FUNCION SENSITIVA
 FUNCION INTEGRADORA
 FUNCION MOTORA
Las dos subdivisiones principales
del sistema nervioso son (SNC)
formado por el encéfalo y medula
espinal y el (SNP) abarca con todos
los tejidos nerviosos situados fuera
del SNC
• EL encéfalo en el ser humano es la porción superior del
eje cerebroespinal . Su peso promedio es de alrededor
de 3,360 en hombre y 1,250 en mujeres El peso del
encéfalo no indica , el grado de desarrollo mental de la
persona .
El encéfalo es la masa de mayor tamaño del sistema
nervioso , tres partes principales son:] cerebro , cerebelo,
bulbo raquídeo.
CEREBRO: constituido por los hemisferios cerebrales:
 Cerebro posterior o rombecenfalo Cerebro medio
mesencéfalo
 Cerebro anterior o prosencefalo
•Se lo denomina medula
oblongada y es la
continuación de la
medula espinal dentro
del cráneo .
• Esta constituido en la parte
posterior del encéfalo y
ocupa la fosa craneal
posterior.
• Mide mas o menos de 10 cm
de ancho , 5cm de alto y 6
cm en sentido posterior .
Pesa medio es 140g
• Constituye la parte
anterior y superior del
encéfalo . Pesa
aproximadamente
1160g y 1000g en la
mujer , e la porción mas
voluminosa del
neuroneje y la mas
compleja.
• Entre sus funciones
también encontramos
el control de
movimientos
inmediatos y
vegetativos , como el
acto reflejo , el sistema
nervioso simpático y
parasimpático
• El Sistema Nervioso Periférico se
compone por todos los nervios que
parten del Sistema Nervioso Central y
se van ramificando para llegar a todas
las partes del cuerpo.
• Existen principalmente dos tipos de
nervios: Los craneales y los espinales.
ESTOS SUELEN
CONTENER VARIOS
TIPOS DE FIBRAS ,
SON NERVIOS
MIXTOS . LAS FIBRAS
TIENEN LAS
SIGUIENTES VIAS:
FIBRAS SOMATORAS
FIBRAS
SOMATOSENSITIVAS
FIBARS VISCERO.
• El encéfalo, está ubicado en la cavidad
craneana y se ocupa de las funciones
voluntarias. Es la parte superior y de mayor
masa del sistema nervioso central. Está
compuesto por tres partes:
 Prosencéfalo.
Mesencéfalo .
Rombencéfalo.
• Se llama prosencéfalo a la porción anterior del cerebro
durante la fase de desarrollo del embrión.
• El prosencéfalo , el mesencéfalo , y el rombencéfalo son las
porciones del cerebro cuando comienza el desarrollo del
sistema nervioso central.
• Durante el desarrollo embrionario el prosencéfalo se divide
en diencéfalo(tálamo e hipotálamo), y telencéfalo
(hemisferios cerebrales).
• El mesencéfalo o cerebro medio constituye la porción más
cefálica del tronco, de una longitud aproximada de 2.5 cm.
• Comunica al puente y cerebelo con estructuras
diencefálicas, tras pasar por la abertura que existe en la
tienda del cerebelo (escotadura tentorial).
• El rombencéfalo es una porción de encéfalo que rodea al
cuarto ventrículo cerebral; lo integran mielencéfalo y
metencéfalo juntamente.
• Se encuentra localizado en la parte inmediatamente
superior de la médula espinal y está formado por tres
estructuras: el bulbo, la protuberancia anular o puente de
Varolio, y el cerebelo. En él se encuentra, también, el
cuarto ventrículo.
• Centros del sistema nervioso autónomo
• Los centros del sistema nervioso autónomo o centros vegetativos son en parte
comunes a las porciones simpática y parasimpática
.
• La parte simpática del sistema nervioso autónomo
• Está compuesta por: neuronas centrales, dos cadenas de ganglios, filetes nerviosos.
• El sistema nervioso
simpático integra, junto
con el sistema
parasimpático el
sistema nervioso
autónomo .
• El sistema nervioso
parasimpático
pertenece al SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO
, que controla las
funciones y actos
involuntarios.
• PARES NERVIOSO AGUJEROS DE SALIDA
• 1 PAR: NERVIO OLFATORIO ajugero de la loamina cribosa
• 2 PAR: NERVIO OPTICO agujero óptico
• 3 PAR: NERVIO MOTOR OCULAR COMUN hendidura esfenoidal
• 4 PAR: NERVIO PATETICO hendidura esfenoidal
• 5 PAR: NERVIO TRIGEMINO hendidura esfenoidal agujero redondo mayor
, agujero oval
• 6 PAR: NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO hendidura esfenoidal
• 7 PAR: NERVIO FACIAL conducto auditivo interno y acueducto de Falopio
• 8 PAR: NERVIO AUDITIVOconducto auditivo interno
• 9PAR: NERVIO GLOSOFARINGEO agujero rasgado posterior
• 10 PAR: NERVIO NEUMOGASTRICO O VAGO agujero rasgado posterior
• 11PAR: NERVIO ESPINAL agujero agujero rasgado posterior
• 12 PAR: NERVIO HIPOGLOSO MAYOR agujero condileo anterior
PRIMER PAR CRANEAL:
NERVIO OLFATORIO
El nervio olfatorio nos hace
percibir los olores. Está
constituido por el conjunto de los
filetes nerviosos que nacen de la
porción olfatoria de la mucosa
pituitaria y terminan en el bulbo
olfatorio.
• Procede de células nerviosas situadas fuera del Sistema Nervioso Central.
• Estas células están situadas en la mucosa olfatoria que recubre la porción
superior de las paredes laterales y mediales de las cavidades nasales.
• En conjunto, estas células constituyen un ganglio extendido, comparable a
un ganglio espinal.
• Su prolongación periférica es celulípeta y se encuentra comprendida entre
las células de sostén; termina en la superficie de la mucosa olfatoria por
medio de algunos cilios cortos y finos.
Origen Real
Los nervios olfatorios
salen de la cara inferior del
bulbo olfatorio, el cual,
como se sabe, está tendido
sobre la lámina cribosa del
etmoides, a cada lado de la
apófisis crista galli. Su
volumen es muy desigual
y su número varía, no sólo
en los distintos sujetos,
sino también de un lado a
otro en un mismo
individuo.
Origen Aparente
TRAYECTO
Al abandonar el bulbo, los nervios
olfatorios siguen un trayecto descendente
y atraviesan los agujeros de la lámina
cribosa, cubiertos cada uno por una
prolongación de la duramadre, y así
llegan a la parte superior de las fosas
nasales. En este punto se separan en dos
grupos, interno y externo.
• Se distribuyen por las conchas
superiores y media, formando un
rico plexo de mallas romboidales.
• Los filetes terminales se pierden
en la porción de mucosa olfatoria.
Ramos Externos
• Se dirigen hacia dentro del
tabique de las fosas nasales y se
extienden por la cara profunda de
la mucosa.
• Plexo es mucho menos rico.
• Terminan en la parte superior del
tabique.
Ramos Internos
RELACIONES DEL NERVIO OLFATORIO CON
LAS MENINGES
• La piamadre forma alrededor de cada filete
olfatorio una vaina conjuntiva que
constituye su neurilema.
• La aracnoides se fija en el contorno de los
orificios de la lámina cribosa, pero el tejido
subaracnoideo se prolonga profundo a esta
lámina alrededor de los ramos nerviosos
hasta su origen.
• La duramadre se divide a la altura de los
orificios de la lámina cribosa en dos
hojillas: una se confunde con el periostio;
la otra penetra en las cavidades nasales
alrededor de los ramos nerviosos.
SEGUNDO PAR CRANEAL:
NERVIO ÓPTICO
Es el nervio de la visión. Se extiende
desde el quiasmo óptico hasta el globo
del ojo, y, por lo tanto, ocupa
sucesivamente la cavidad craneal y la
cavidad orbitaria.
Está constituido por las fibras nerviosas que nacen de las células
ganglionares de la retina. Las fibras convergen hacia el disco óptico,
atraviesan la coroides y la esclera y constituyen el globo ocular.
Origen Real
Origen Aparente
El nervio óptico se desprende del ángulo anteroexterno del quiasma,
del cual constituye la prolongación anterior. Como se sabe, la cintilla
óptica forma la prolongación posterior.
DIRECCIÓN Y TRAYECTO
• Desde el quiasma el nervio óptico
se dirige oblicuamente de atrás a
delante y de dentro a fuera,
llegando hasta el agujero o
conducto óptico.
• Se dirige hacia el globo del ojo y
penetra en él.
• Está situado a 3 milímetros por
dentro y a 1 milímetro por encima
del mismo.
EL NERVIO ÓPTICO SE
RELACIONA
1. Cuerpo adiposo de la órbita
3. Venas oftálmica
2. Arteria oftálmica
4. Nervios nasociliar,
oculomotor y abducens
NERVIO ABDUCENS
NERVIO OCULOMOTOR
NERVIO NASOCILIAR
5. Ganglio ciliar
situado en su cara
lateral.
6. Vasos y nervios ciliares
DIVISIONES DEL NERVIO ÓPTICO
1. Porción Intracraneal
2. Porción Intraósea o Intracanalicular
3. Porción Intraorbitaria
4. Porción Intraocular o intrabulvar
Próxima al quiasma.
- Por arriba está en relación con la
parte externa del espacio
cuadrilátero perforado y con la
estría blanda interna del nervio
olfatorio.
- Por abajo descansa sobre la tienda
de la hipófisis y la parte externa del
canal óptico.
- En su parte ínfero-externa se
encuentran la carótida interna y la
porción inicial de la arteria
oftálmica.
1. Porción Intracraneal
- Situada dentro del agujero o
conducto óptico, entre la cavidad
craneal y la orbitaria.
- El nervio, dentro del conducto
óptico, está fuertemente unido a la
pared del mismo.
- La arteria oftálmica, que atraviesa
con él el conducto óptico, continúa
situada en su parte ínfero-externa
2. Porción Intracanalicular
- Al entrar en la órbita, atraviesa el
anillo de Sinn.
- Luego, cuando estos músculos se
separan divergentes circunscribiendo
una especie de cono o pirámide, el
nervio sigue casi exactamente el eje
de esta pirámide.
3. Porción Intraorbitaria
 Corresponde a la esclerótica y a la
coroides.
- La tenuación del nervio depende de las
dos circunstancias siguientes:
- En parte, de la desaparición de la
mielina alrededor de cada una de las
fibras nerviosas.
- En parte, de la reducción más o
menos
considerable que sufre en este punto el
tejido neuróglico del cordón nervioso.
4. Porción Intrabulbar
3
4
2
1
Este nervio motor. Inerva
los musculo de la cavidad
orbitaria, excepto el
musculo oblicuo superior y
recto lateral.
• Nace a cada lado de un núcleo
situado a la altura del colículo
superior, en la parte anterolateral
de la sustancia gris que rodea el
acueducto mesencefálico.
• La porción anterior del núcleo
proporciona las fibras destinadas
a los músculos elevadores del
parpado superior y recto superior.
• La porción media, las del
musculo recto medial.
• La porción posterior, las fibras
para los músculos oblicuo
inferior y recto inferior.
• Lugar de origen de las fibras vegetativas iridocontrictoras está
todavía bajo discusión. Todas estas fibras se reúnen en delgados
filetes radiculares que atraviesan el tegumento mesenfálico y
salen del sistema nervioso central siguiendo dos líneas; una
medial y otra lateral.
• Los filetes radiculares se unen después en un tronco común, el
nervio oculomotor
• Desde su origen hasta la pared del seno cavernoso, el nervio
oculomotor, envuelto por una prolongación de piamadre, atraviesa el
tejido subaracnoideo, el nervio pasa entre la arteria cerebelosa superior,
que es inferior, y la arteria cerebral posterior, que es superior a él.
• En la pared lateral del seno cavernoso, el nervio oculomotor, al igual
que los demás nervios localizados en esta pared, está situado en el
espesor de la lámina fibrosa profunda que separa las porciones
superficial y profunda del seno cavernoso.
• El nervio oculomotor se divide, al atravesar el ancho extremo medial de la fisura
orbitaria superior, en dos ramos terminales que penetran en la órbita pasando por
el anillo tendinoso común de los músculos extrínsecos del globo ocular.
• Estos dos ramos se denominan respectivamente superior e inferior.
• El ramo superior se dirige superiormente, cruza la cara lateral del nervio óptico y
se divide en dos ramos.
• El ramo inferior, voluminoso pero corto, se divide muy pronto en tres ramos.
El nervio oculomotor se comunica, en la pared del
seno, con el nervio oftálmico y con el plexo simpático
carotídeo interno.
El nervio troclear es
también exclusivamente
motor e inerva tan sólo
el músculo oblicuo
superior del ojo.
• Este nervio tiene su origen en un núcleo situado
inferiormente y en la prolongación del núcleo del
nervio oculomotor.
• Se entrecruzan en la línea media con el del lado
opuesto y sale del sistema nervioso central a cada
lado del frenillo del velo medular superior.
• El nervio troclear se dirige lateral y anteriormente,
rodeando primero los pedúnculos cerebelosos
superiores y después el pedúnculo cerebral.
• Este nervio llega así a la base del cráneo y penetra en
la pared del seno cavernoso, posterior y lateralmente
al nervio oculomotor.
El nervio troclear revise dos
comunicaciones: una del plexo simpático
carotído interno y otra del nervio oftálmico.
En efecto el nervio troclear revise del nervio
oftálmico el ramo tentorial que, después de
haber cruzado o atravesando el nervio
troclear, se ramifica en la tienda del cerebelo.
• En su trayecto circumpeduncular, el nervio troclear pasa por el
espesor del tejido subaracnoideo y presenta con las meninges las
mismas relaciones que el nervio oculomotor.
• En la pared lateral del seno cavernoso, el nervio está situado , al
principio, inferior al nervio oculomotor y superior al nervio oftálmico.
• En la órbita, el nervio troclear se dirige anterior y medialmente bajo
el techo de la órbita cruza la cara superior del músculo elevador de
párpado superior penetra en el borde superior del músculo oblicuo
superior, cerca del extremo posterior de este músculo.
El nervio trigémico emerge de la parte lateral del puente mediante
dos raices:
Raiz motora
Raiz sensitiva
Por una parte estimula :
• Musculo masticatorio y por otro proporciona sensibilidad a la:
• Cara
• Orbita
• Cavidad nasal
• Cavidad bucal
• ORIGEN SENSITIVO: Las fibras nerviosas nacen del
ganglio trigeminal o del trigémico.
• Se situa en la parte anterior de la
cara anterosuperior de la
porcion petrosa del hueso
temporal.
• Contenida en una cavidad
llamada, cavidad trigeminal de
meckel q resulta del
desdoblamiento de la duramadre.
• 2 CARAS
• 2 BORDES
• 2 EXTREMO
• CARA SUPERIOR: Esta adherida muy fuerte a la hoja de la duramadre que
la cubre.
• CARA INFERIOR: Esta cruzada por la raiz motora del nervio trigemico y se
relaciona con la impresion trigeminal, excavada en la cara anterosuperior de
la porcion petrosa del hueso temporal.
• BORDE POSTEROMEDIAL: Es concavo y esta en continuidad con
la raiz sensitiva del nervio trigemino.
• BORDE ANTEROLATERAL: Es conveso y da origen a tres ramor del
nervio trigemino que son: anterior, posterior, los nervio olfatico, maxilar
y mandibular.
• EXTREMO ANTERIOR: Relacionado con el plexo simpatico
carotideo interno mediante algunos delgados filetes comunicantes.
• EXTREMO POSTERIOR: Corresponde al borde posterior del origen
del nervio mandibular.
Las 2 raices que emergen del puente en limite entre su cara
inferior y los pedunculos cerebelosos medios. La raiz
motora es mucho mas pequena que la raiz sensitiva emerge
del SNC medialmente a la raiz sensitiva cerca del borde
superior.
Desde su origen aparente, las dos
raices se dirigen superior,
anterior y lateralmente, entre el
pendunculo cerebeloso medio y
la cara posterosuperior de la
porcion petrosa del hueso
temporal. Penetra en la cavidad
trigeminal por medio de un
orificio.
• Se componen 3 principales:
1. NERVIO OFTÁLMICO
2. NERVIO MAXILAR
3. NERVIO MANDIBULAR
Es sensitivo y nace de la porcion
anterosuperior del ganglio
trigeminal.
• Se dirige anterior y un poco superiormente, en el espesor de la pared lateral del
seno carvernoso, hasta el extremo anterior del seno, donde se divide en ramos
terminales.
• El nervio oftalmico se situa inferiormente al nervio troclear y al nervio
oculomotor.
• Filetes comunicantes: al plexo carotideo interno, al nervio troclear
y al nervio oculomotor.
• Ramos colaterales meningeos: denominado ramo tentorial o
nervio recurrente de Arnold, se incurva en direccion posterior,
cruza el nervio troclear, y se distribuye por la tienda del
cerebelo.Se divide en :
Nervio nasociliar
Nervio frontal
Nervio lagrimal
TRAYECTO:
• Se dirige anteriormente, atraviesa el agujero
redondo y penetra en el trasfondo de la fosa
infratemporal
RELACIONES:
• Pasa por desdoblamiento de la duramadre, a lo
largo y lateralmente a la pared inferior del seno
cavernoso.
• Tranfondo de la fosa infratemporal.
• Surco y conducto infraorbitario.
Ramos meningeo
medio.
Ramos orbitario.
Ramos dentarios
posterior.
Ramos dentarios
anterior.
Ramo esfenopalatino.
Ramo orbitario.
• Es un nervio sensitivomotor.
• Es el resultado de la reunión de dos
raices: una gruesa raiz sensitiva, q
nace del borde anterolateral del
ganglio trigeminal, posteriormente
al maxilar, y una pequeña raiz
motora inferior.
• Las raices sensitivas y motors del nervio mandibular se dirigen inferior y
lateralmente, en un desdoblamiento de la duramadre. La raiz motora se
introducen el agujero oval, donde las dos raices independientes se unen entre
si.
RELACIÓN:
• El agujero oval , nervio mandibular est en relacion con las ramas accesoria de
la arteria meningea media, que situa posterior y lateralmente al nervio.
Nervio recurrente meningeo, que regrea a la cavidad craneal por el
agujero espinoso, junto con la arteria meningeas media para inervar
la duramadre craneal.
• NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO
• NERVIO TÉMPORO-MASETERINO
• NERVIO DENTARIO ANTERIOR
• NERVIO LINGUAL
• NERVIO AURICULO-TEMPORAL
RAMOS TERMINALES
El nervio abduccens,
exclusivamente motor,
inerva un solo musculo
del ojo:
• Recto lateral
• Tiene su origen en núcleo pontino situado en la fosa romboidea o suelo del
cuarto ventriculo, a la altura de coliculo facial.
• Atraviesa el bulbo de posterior a anterior y emerge del SNC por el surco
bulbopontino, superiormente a la piramide.
Desde su origen aparente, el nervio abducens se dirige anterior, lateral y
superiormente, penetra en el seno cavernoso, el cual recorre de posterior a
anterior, se introduce en la orbita por la fisura orbitaria superior.
RELACIONES:
Desde su origen hasta la pared del seno cavernoso, el nervio abducens, esta
envuelo por una prolongación de la piamadre que forma su neurilema, discurre
por el tejido subaracnoideo entre el puente y el clivus
RAIZ MOTORA
RAIZ SENSITIVA
Zona lateral del
surco
bulboprotuberancial
(bulbopontino)
• Desde el surco bulbopontino, las raíces del nervio facial se dirigen lateral,
anterior y superiormente y se introducen en el conducto auditivo interno.
Las dos raíces penetran en el conducto auditivo y lo recorren en toda su
extensión. El nervio presente, al igual que el conducto presenta 3
porciones:
EL NERVIO FACIAL PROPORCIONA
RAMOS
COLATERALES
RAMOS
TERMINALES
INTRAPETROSOS EXTRAPETROSOS
• Este nervio se desprende del
vértice del ganglio
geniculado, se dirige
anteriormente y sale del
peñasco del hueso por la cara
anterosuperior del conducto
del nervio petroso mayor
procedente del
glosofaríngeo, se une con el
ramo carotideo y forma el
nervio vidiano que termina
en el ganglio de Meckel.
• Nace del ganglio geniculado. Penetra en un pequeño
conducto que lo conduce a la cara anterior del peñasco, sale
del cráneo por un orificio entre el agujero oval y el redondo
menor y termina en el ganglio ótico.
• Se desprende del
segmento vertical del
facial y se dirige hacia
el musculo estapedio
atravesando la delgada
pared que separa el
musculo del conducto
fácil.
• La cuerda del
tímpano nace del
nervio facial 2 o 3
mm superiormente
al agujero
estilomastoideo.
Ramo
anastomotico
del
glosofaríngeo.
Ramo
auricular
posterior.
Ramo del
digastrico.
Ramo del
estilohioideo.
• Une al nervio facial con
el neumogástrico. Se
dirige detrás de la
apófisis estiloides,
rodea la vena yugular
interna, formando la
llamada asa de Haller, y
penetra en el
glosofaríngeo.
• Se dirige hacia arriba,
rodea el borde anterior de
la apófisis mastoides
pasando por delante del
vientre posterior del
digastrico y termina en
los músculos auriculares
superior y posterior y en
el musculo occipital.
• Esta destinado al
vientre posterior del
digástrico, penetrando
cerca de su tercio
posterior.
• Se extiende desde el
agujero estilomastoideo
hasta la base de la
lengua. Se dirige hacia
abajo y adelante y
termina, después por la
mucosa lingual y por los
dos músculos
glosoestafilino y
estilogloso.
• Ramo temporofacial
• Ramo cervicofacial
Rama Temporofacial.- Se aloja en el espesor de la parótida, se
dirige hacia el cuello del cóndilo, recibe una doble anastomosis del
auriculotemporal y se divide en una serie de ramos.-
Ramos temporales
Ramos frontales
Ramos palpebrales
Ramas nasales o suborbitarias
Ramos bucales superiores
MUSCULO
AURICULAR
ANTERIOR
MUSCULO
FRONTAL
MUSCULO
ORBICULAR DE
LOS PARPADOS Y
SUPERCILIAR
MUSCULO CANINO Y
CIGOMATICOS
MUSCULO BUCCIONADOR Y
ORBICULAR DE LOS LABIOS
Rama cervicofacial.- Situada también cerca de la parótida,
se dirige hacia abajo y adelante, se anastomisa con el plexo
cervical superficial y se divide en tres o cuatro ramos.-
• Ramos bucales inferiores
• Ramos mentonianos
• Ramos cervicales
RAMOS BUCALES
INFERIORES
RAMOS
MENTONIANOS
RAMOS
CERVICALES
OCTAVO PAR CRANEAL:
VESTIBULOCOCLEAR
El nervio vestibulococlear es un
nervio sensorial, constituida por dos
partes: el nervio coclear y el nervio
vestibular. El nervio coclear recoge
las impresiones auditivas en el oído
interno y las trasmite a los centros
nerviosos. El nervio vestibular
recoge y conduce las impresiones
destinadas a mantener el equilibrio.
Las dos partes del nervio
vestibulococlear tienen su origen
real en los glanglios periféricos
análogo a los ganglios espinales.
• El nervio vestibulococlear penetra en el
puente por el extremo lateral del surco
bulbopontino, lateralmente a los nervios
facial es intermedio.
• Este es el punto de emergencia del
sistema nervioso central, es decir, su
origen aparente.
• Es sensitivomotor.
• Fibras motoras: inervación de (músculos
de faringe y de la lengua).
• Fibras sensitivas: Inervan en la mucosa
de la faringe y tercio posterior de la
mucosa lingual.
• Las fibras motoras nacen en el bulbo a
partir de la células situadas en la parte
superior del núcleo ambiguo
• Las fibras sensitivas tienen su origen en
2 ganglios situados en el trayecto del
nervio, a la altura del agujero yugular
• Ganglio Inferior (de Andersch)
• Ganglio Superior (de Ehrenritter)
ORIGEN REAL
Las fibras motoras y sensitivas
salen mezcladas del bulbo por la
parte superior del surco
posterolateral, superiormente a
nervio vago e inferiormente al
nervio vestibulococlear.
Desde el bulbo, el nervio
glosofaríngeo se dirige anterior
y lateralmente y emerge del
cráneo por el agujero yugular.
TRAYECTO
• En el agujero rasgado posterior, el seno petroso inferior ocupa la porción
anterointerna, y en la porción vertical del seno lateral la posterointerna.
• En este sitio, se puede observar el ganglio superior de Ehrenritter, inconstante, y no
da ramas.
• El ganglio inferior de Andersch, o petroso, se encuentra alojado en un canal del
peñasco
• De este se originala rama timpánica de Jacobson y rama anastómica para la rama
auricular del vago
• Se origina del ganglio inferior del
glosofaríngeo
• Se introduce por el conducto
timpánico en el oído medio y forma el
plexo timpánico, en la superficie del
promontorio
• Posteriormente forma el nervio
petroso superficial menor, para
terminar en el ganglio óptico.
NERVIO TIMPÁNICO DE
JACOBSON
Desciende por el agujero rasgado posterior entre la vena yugular interna y la
arteria carótida interna, medial a la apófisis estiloides, originando sus ramas que
proporcionan el ramo comunicante con:
• RAMO CAROTIDEO
• RAMA DEL ESTILOFARINGEO
• NERVIOS FARINGEOS
• RAMOS TONSILARES
• RAMAS LINGUALES
RAMOS COLATERALES
• Termina bifurcándose en ramas
linguales para el tercio posterior de
la lengua
• El glosofaríngeo se divide en
ramos terminales, que se expanden
en la mucosa de la lengua
alrededor de las papilas del surco
terminal
RAMOS
TERMINALES
• Nervio sensorial (del gusto)
• Conduce además la
sensibilidad de la mucosa
• nasofaríngea, trompa
auditiva, cavidad timpánica y
orofaringe
• Participa en la motricidad
orofaringea
• Barorregulador
• Quimiorreceptor
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL NERVIO
GLOSOFARINGEO
• Sensitivomotor.
• Comprende las vísceras del
cuello, del tórax y del abdomen.
• Inerva la laringe, faringe,
esófago, tráquea, bronquios,
corazón, estómago e hígado
Como nervio sensitivo tiene a cargo la sensibilidad de:
• Faringe
• Estómago
• Intestino
• Glotis
• Tráquea
• Pulmones
Como nervio motor actúa en músculos de fibras estriadas como:
• Constrictores de la faringe
• Músculos laríngeos
• Las fibras sensitivas nacen de
dos ganglios, superior(yugular)
e inferior (plexiforme).
• Ambos estan situados en el
trayecto del nervio vago
• El ganglio superior esta a la
altura del agujero yugular
• El ganglio inferior es un poco
inferior a la base del cráneo.
ORIGEN REAL
El nervio vago, formado por fibras
sensitivas, vegetativas y motoras,
emerge mendiante 6-8 filetes
radiculares principales del surco
posterolateral del bulbo.
• Los fascículos radiculares se reúnen
en un cordón nervioso que se dirige
lateral, anterior y superiormente y
emerge de la cav. Craneal por el
agujero yugular
• El nervio vago desciende y atraviesa
el cuello y el tórax y penetra en el
abdomen
• En la cavidad craneal
• En el agujero yugular
• De la base del cráneo al cuello
• En el cuello
• En el tórax
• En la cavidad abdominal
• RAMO MENINGEO: Se desprende del ganglio superior en el agujero yugular
• RAMO AURICULAR ( RAMO COMUNICANTE DE LA FOSA YUGULAR ):
Sale del ganglio superior
• RAMOS FARINGEOS: Se desprende del ganglio inferior del nervio vago
• RAMOS CARDIACOS CERVICALES SUPERIORES: Nacen del nervio vago
cervical y descienden a lo largo de arteria carótida común
• NERVIO LARINGEO SUPERIOR: Nace del extremo inferior del nervio vago
• RAMOS CAROTIDEOS: Nacen del ganglio superior del nervio vago
RAMOS CERVICALES
• NERVIO LARINGEO RECURRENTE:
• Nervio laringe recurrente derecho e izquierdo
• RAMOS CARDIACOS TORACICOS: Los
filetes nervioso se desprenden del nervio vago
inferiormente al origen del nervio laríngeo
• RAMOS PULMONARES: Nacen del nervio
vago y de sus ramos cardiacos cervicales
inferiores y torácicos
• RAMOS BRONQUIALES: El nervio vago
suministra a los bronquios numerosos ramos que
se comunican entre sí
• RAMOS ESOFAGICOS: Nacen del tronco de
los nervios vagos en la parte inferior del plexo
esofágico
RAMOS
TORÁCICOS
• Nervio vago derecho da, al principio,
cuatro o cinco ramos gástricos que se
ramifican en la cara posterior del
estómago
• El ganglio celiaco derecho y el
esplácnico mayor derecho forman un
asa nerviosa(de Wrisberg)
• Nervio vago izquierdo se divide en
cinco o seis ramos, recibe algunos
filetes comunicantes del plexo gástrico
y se distribuye en el estómago.
RAMOS
ABDOMINALES
1. Nervio vago del lado apuesto
2. Ramo interno del Nervio Accesorio
3. Nervio glosofaríngeo y el plexo
carotídeo
4. Nervio hipogloso
5. El tronco simpático
6. Nervio facial
COMUNICACIONES
Presenta un doble territorio sensitivo: periférico y visceral
• Conduce la sensibilidad de la piel de la región retroauricular
• Recibe impresiones gustativas
• Protección de las vías aéreas
• Inerva con el IX y el XI par craneal
• Función importante en la fonación
• Conduce la sensibilidad interoceptiva del pulmón y de las vísceras digestivas
• Es el nervio del corazón
• Inerva el seno carotídeo (nervio de Hering)
• Esencial para el lenguaje y la deglución
TERRITORIO FUNCIONAL
• Tronco que reúne, en corta extensión, 2 nervios muy diferentes:
 Accesorio craneal
 Accesorio Espinal
 Es exclusivamente MOTOR.
• Origen real:
Núcleo bulbar → Bulbo.
Núcleo espinal → Hasta anterior de la Médula Espinal.
• Origen aparente:
Raíces bulbares superiores → surco retro olivar.
Raíces espinales inferiores → surco posterolateral de
Médula Espinal.
Atlas de Anatomía NETTER, Frank 3° Edit.
• Emerge por el agujero yugular y se divide
inmediatamente dando dos ramos:
Ramo interno → va al ganglio inferior del
vago
Ramo externo → espacio retroestilio (de
medial a lateral) y llega a inervar al ECM
.
• El ramo interno contribuye a la inervación de Faringe y Laringe, controla
Glotis y, por lo tanto, respiración y fonación.
• El ramo externo inerva al músculo ECM (flexión) y al Trapecio (extensión).
• Básicamente, se encarga de movimiento de cabeza, escapula y hombros.
la lesión de este nervio produce
parálisis de estos músculos. Este
nervio puede lesionarse en
accidentes deportivos, por
contusiones directas en el juego
de pelota donde puede ser
comprimido.
o Se examinan lo músculos ECM y Trapecio
mediante palpación y apreciación de la motilidad, el
paciente debe:
 Levantar los hombros contra resistencia.
 Mover la cabeza de un lado a otro.
 Rotar la cabeza contra resistencia.
 Bajar la frente contra resistencia.
 Exclusivamente MOTOR
 Emerge entre varios
filetes que se unen para
construir el nervio
hipogloso, por el surco
preolivar del bulbo
raquídeo
 Es un núcleo que se extiende por delante
del suelo del IV ventrículo cuya extensión
vertical .
 Los axones que de allí nacen se dirigen
horizontalmente hacia adelante y afuera
para emerger entre la oliva bulbar y las
pirámides bulbares
)
• LA COMUNICACIÓN SUPERIOR. Esta constituida por uno o dos
ramitos que nacen del asa nerviosa que une entre si los ramos
anteriores de los dos primeros nervios cervicales
• LA COMUNICACIÓN INFERIOR. Une el ramo descendente del
nervio hipogloso con el ramo descendente del plexo cervical.
 Se dirige hacia abajo y adelante.
Sale del cráneo por el conducto hipogloso
Penetra en el espacio retroestíleo.
Atraviesa este espacio
Describe una curva cóncava adelante y arriba
 Pasa por encima del cuerno mayor del hioides, y
penetra en la celda submandibular y luego en el piso
de la boca, donde termina.
Atlas Anatomía de Gray www.wikimedia.org
Inervar los músculos de la lengua,
los músculos de la región infrahioidea
y al músculo geniohioideo que
pertenece a la región suprahioidea
La lesión del hipogloso da como
resultado dificultad para la
masticación, articulación del
lenguaje y la deglución. Al llevar la
lengua hacia delante esta se
desvía hacia el lado afectado
mismo que experimenta atrofia.
Inspección del aspecto de la lengua.
Exploración de la motilidad de la lengua: arriba y abajo.
Palpación de la lengua: normalmente es de consistencia firme pero al existir
parálisis, es blanda y se aplasta con facilidad.
• Atlas de Anatomía Humana, Latarjet- Ruiz Liard. 4ª Edición, Tomo 1.
• EdiPanamericana ( págs. 345-348) (función, trayecto)
• Principios de Neurología, Adams y Víctor. 7ª Edición. Edit. Mc Graw Hill (págs.1367-1370)
(fundamentos)

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SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

  • 1. I CICLO A Cátedra :ANATOMIA Dr. Héctor Lema
  • 3.
  • 4. Entre las estructuras que forma el sistema nervioso se halla: el encéfalo , los nervios craneales y sus ramas , la medula espinal ,los nervios espinales sus ramas los ganglios nerviosos Cada nervio sigue una vía determinada e inerva una región especifica del cuerpo ej. el nervio craneal I lleva señales desde las fosas nasales hasta el cerebro
  • 5.  FUNCION SENSITIVA  FUNCION INTEGRADORA  FUNCION MOTORA Las dos subdivisiones principales del sistema nervioso son (SNC) formado por el encéfalo y medula espinal y el (SNP) abarca con todos los tejidos nerviosos situados fuera del SNC
  • 6. • EL encéfalo en el ser humano es la porción superior del eje cerebroespinal . Su peso promedio es de alrededor de 3,360 en hombre y 1,250 en mujeres El peso del encéfalo no indica , el grado de desarrollo mental de la persona . El encéfalo es la masa de mayor tamaño del sistema nervioso , tres partes principales son:] cerebro , cerebelo, bulbo raquídeo. CEREBRO: constituido por los hemisferios cerebrales:  Cerebro posterior o rombecenfalo Cerebro medio mesencéfalo  Cerebro anterior o prosencefalo
  • 7. •Se lo denomina medula oblongada y es la continuación de la medula espinal dentro del cráneo .
  • 8. • Esta constituido en la parte posterior del encéfalo y ocupa la fosa craneal posterior. • Mide mas o menos de 10 cm de ancho , 5cm de alto y 6 cm en sentido posterior . Pesa medio es 140g
  • 9. • Constituye la parte anterior y superior del encéfalo . Pesa aproximadamente 1160g y 1000g en la mujer , e la porción mas voluminosa del neuroneje y la mas compleja.
  • 10. • Entre sus funciones también encontramos el control de movimientos inmediatos y vegetativos , como el acto reflejo , el sistema nervioso simpático y parasimpático
  • 11. • El Sistema Nervioso Periférico se compone por todos los nervios que parten del Sistema Nervioso Central y se van ramificando para llegar a todas las partes del cuerpo. • Existen principalmente dos tipos de nervios: Los craneales y los espinales.
  • 12. ESTOS SUELEN CONTENER VARIOS TIPOS DE FIBRAS , SON NERVIOS MIXTOS . LAS FIBRAS TIENEN LAS SIGUIENTES VIAS: FIBRAS SOMATORAS FIBRAS SOMATOSENSITIVAS FIBARS VISCERO.
  • 13.
  • 14. • El encéfalo, está ubicado en la cavidad craneana y se ocupa de las funciones voluntarias. Es la parte superior y de mayor masa del sistema nervioso central. Está compuesto por tres partes:  Prosencéfalo. Mesencéfalo . Rombencéfalo.
  • 15.
  • 16. • Se llama prosencéfalo a la porción anterior del cerebro durante la fase de desarrollo del embrión. • El prosencéfalo , el mesencéfalo , y el rombencéfalo son las porciones del cerebro cuando comienza el desarrollo del sistema nervioso central. • Durante el desarrollo embrionario el prosencéfalo se divide en diencéfalo(tálamo e hipotálamo), y telencéfalo (hemisferios cerebrales).
  • 17.
  • 18. • El mesencéfalo o cerebro medio constituye la porción más cefálica del tronco, de una longitud aproximada de 2.5 cm. • Comunica al puente y cerebelo con estructuras diencefálicas, tras pasar por la abertura que existe en la tienda del cerebelo (escotadura tentorial).
  • 19.
  • 20. • El rombencéfalo es una porción de encéfalo que rodea al cuarto ventrículo cerebral; lo integran mielencéfalo y metencéfalo juntamente. • Se encuentra localizado en la parte inmediatamente superior de la médula espinal y está formado por tres estructuras: el bulbo, la protuberancia anular o puente de Varolio, y el cerebelo. En él se encuentra, también, el cuarto ventrículo.
  • 21.
  • 22. • Centros del sistema nervioso autónomo • Los centros del sistema nervioso autónomo o centros vegetativos son en parte comunes a las porciones simpática y parasimpática . • La parte simpática del sistema nervioso autónomo • Está compuesta por: neuronas centrales, dos cadenas de ganglios, filetes nerviosos.
  • 23.
  • 24. • El sistema nervioso simpático integra, junto con el sistema parasimpático el sistema nervioso autónomo .
  • 25. • El sistema nervioso parasimpático pertenece al SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO , que controla las funciones y actos involuntarios.
  • 26.
  • 27. • PARES NERVIOSO AGUJEROS DE SALIDA • 1 PAR: NERVIO OLFATORIO ajugero de la loamina cribosa • 2 PAR: NERVIO OPTICO agujero óptico • 3 PAR: NERVIO MOTOR OCULAR COMUN hendidura esfenoidal • 4 PAR: NERVIO PATETICO hendidura esfenoidal • 5 PAR: NERVIO TRIGEMINO hendidura esfenoidal agujero redondo mayor , agujero oval • 6 PAR: NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO hendidura esfenoidal • 7 PAR: NERVIO FACIAL conducto auditivo interno y acueducto de Falopio • 8 PAR: NERVIO AUDITIVOconducto auditivo interno • 9PAR: NERVIO GLOSOFARINGEO agujero rasgado posterior • 10 PAR: NERVIO NEUMOGASTRICO O VAGO agujero rasgado posterior • 11PAR: NERVIO ESPINAL agujero agujero rasgado posterior • 12 PAR: NERVIO HIPOGLOSO MAYOR agujero condileo anterior
  • 28.
  • 29. PRIMER PAR CRANEAL: NERVIO OLFATORIO El nervio olfatorio nos hace percibir los olores. Está constituido por el conjunto de los filetes nerviosos que nacen de la porción olfatoria de la mucosa pituitaria y terminan en el bulbo olfatorio.
  • 30. • Procede de células nerviosas situadas fuera del Sistema Nervioso Central. • Estas células están situadas en la mucosa olfatoria que recubre la porción superior de las paredes laterales y mediales de las cavidades nasales. • En conjunto, estas células constituyen un ganglio extendido, comparable a un ganglio espinal. • Su prolongación periférica es celulípeta y se encuentra comprendida entre las células de sostén; termina en la superficie de la mucosa olfatoria por medio de algunos cilios cortos y finos. Origen Real
  • 31. Los nervios olfatorios salen de la cara inferior del bulbo olfatorio, el cual, como se sabe, está tendido sobre la lámina cribosa del etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli. Su volumen es muy desigual y su número varía, no sólo en los distintos sujetos, sino también de un lado a otro en un mismo individuo. Origen Aparente
  • 32. TRAYECTO Al abandonar el bulbo, los nervios olfatorios siguen un trayecto descendente y atraviesan los agujeros de la lámina cribosa, cubiertos cada uno por una prolongación de la duramadre, y así llegan a la parte superior de las fosas nasales. En este punto se separan en dos grupos, interno y externo.
  • 33. • Se distribuyen por las conchas superiores y media, formando un rico plexo de mallas romboidales. • Los filetes terminales se pierden en la porción de mucosa olfatoria. Ramos Externos
  • 34. • Se dirigen hacia dentro del tabique de las fosas nasales y se extienden por la cara profunda de la mucosa. • Plexo es mucho menos rico. • Terminan en la parte superior del tabique. Ramos Internos
  • 35. RELACIONES DEL NERVIO OLFATORIO CON LAS MENINGES • La piamadre forma alrededor de cada filete olfatorio una vaina conjuntiva que constituye su neurilema. • La aracnoides se fija en el contorno de los orificios de la lámina cribosa, pero el tejido subaracnoideo se prolonga profundo a esta lámina alrededor de los ramos nerviosos hasta su origen. • La duramadre se divide a la altura de los orificios de la lámina cribosa en dos hojillas: una se confunde con el periostio; la otra penetra en las cavidades nasales alrededor de los ramos nerviosos.
  • 36. SEGUNDO PAR CRANEAL: NERVIO ÓPTICO Es el nervio de la visión. Se extiende desde el quiasmo óptico hasta el globo del ojo, y, por lo tanto, ocupa sucesivamente la cavidad craneal y la cavidad orbitaria.
  • 37. Está constituido por las fibras nerviosas que nacen de las células ganglionares de la retina. Las fibras convergen hacia el disco óptico, atraviesan la coroides y la esclera y constituyen el globo ocular. Origen Real
  • 38. Origen Aparente El nervio óptico se desprende del ángulo anteroexterno del quiasma, del cual constituye la prolongación anterior. Como se sabe, la cintilla óptica forma la prolongación posterior.
  • 39. DIRECCIÓN Y TRAYECTO • Desde el quiasma el nervio óptico se dirige oblicuamente de atrás a delante y de dentro a fuera, llegando hasta el agujero o conducto óptico. • Se dirige hacia el globo del ojo y penetra en él. • Está situado a 3 milímetros por dentro y a 1 milímetro por encima del mismo.
  • 40. EL NERVIO ÓPTICO SE RELACIONA
  • 41. 1. Cuerpo adiposo de la órbita
  • 42. 3. Venas oftálmica 2. Arteria oftálmica
  • 43. 4. Nervios nasociliar, oculomotor y abducens NERVIO ABDUCENS NERVIO OCULOMOTOR NERVIO NASOCILIAR
  • 44. 5. Ganglio ciliar situado en su cara lateral. 6. Vasos y nervios ciliares
  • 45. DIVISIONES DEL NERVIO ÓPTICO 1. Porción Intracraneal 2. Porción Intraósea o Intracanalicular 3. Porción Intraorbitaria 4. Porción Intraocular o intrabulvar
  • 46. Próxima al quiasma. - Por arriba está en relación con la parte externa del espacio cuadrilátero perforado y con la estría blanda interna del nervio olfatorio. - Por abajo descansa sobre la tienda de la hipófisis y la parte externa del canal óptico. - En su parte ínfero-externa se encuentran la carótida interna y la porción inicial de la arteria oftálmica. 1. Porción Intracraneal - Situada dentro del agujero o conducto óptico, entre la cavidad craneal y la orbitaria. - El nervio, dentro del conducto óptico, está fuertemente unido a la pared del mismo. - La arteria oftálmica, que atraviesa con él el conducto óptico, continúa situada en su parte ínfero-externa 2. Porción Intracanalicular
  • 47. - Al entrar en la órbita, atraviesa el anillo de Sinn. - Luego, cuando estos músculos se separan divergentes circunscribiendo una especie de cono o pirámide, el nervio sigue casi exactamente el eje de esta pirámide. 3. Porción Intraorbitaria  Corresponde a la esclerótica y a la coroides. - La tenuación del nervio depende de las dos circunstancias siguientes: - En parte, de la desaparición de la mielina alrededor de cada una de las fibras nerviosas. - En parte, de la reducción más o menos considerable que sufre en este punto el tejido neuróglico del cordón nervioso. 4. Porción Intrabulbar
  • 49. Este nervio motor. Inerva los musculo de la cavidad orbitaria, excepto el musculo oblicuo superior y recto lateral.
  • 50. • Nace a cada lado de un núcleo situado a la altura del colículo superior, en la parte anterolateral de la sustancia gris que rodea el acueducto mesencefálico. • La porción anterior del núcleo proporciona las fibras destinadas a los músculos elevadores del parpado superior y recto superior. • La porción media, las del musculo recto medial. • La porción posterior, las fibras para los músculos oblicuo inferior y recto inferior.
  • 51. • Lugar de origen de las fibras vegetativas iridocontrictoras está todavía bajo discusión. Todas estas fibras se reúnen en delgados filetes radiculares que atraviesan el tegumento mesenfálico y salen del sistema nervioso central siguiendo dos líneas; una medial y otra lateral. • Los filetes radiculares se unen después en un tronco común, el nervio oculomotor
  • 52. • Desde su origen hasta la pared del seno cavernoso, el nervio oculomotor, envuelto por una prolongación de piamadre, atraviesa el tejido subaracnoideo, el nervio pasa entre la arteria cerebelosa superior, que es inferior, y la arteria cerebral posterior, que es superior a él. • En la pared lateral del seno cavernoso, el nervio oculomotor, al igual que los demás nervios localizados en esta pared, está situado en el espesor de la lámina fibrosa profunda que separa las porciones superficial y profunda del seno cavernoso.
  • 53.
  • 54. • El nervio oculomotor se divide, al atravesar el ancho extremo medial de la fisura orbitaria superior, en dos ramos terminales que penetran en la órbita pasando por el anillo tendinoso común de los músculos extrínsecos del globo ocular. • Estos dos ramos se denominan respectivamente superior e inferior. • El ramo superior se dirige superiormente, cruza la cara lateral del nervio óptico y se divide en dos ramos. • El ramo inferior, voluminoso pero corto, se divide muy pronto en tres ramos.
  • 55. El nervio oculomotor se comunica, en la pared del seno, con el nervio oftálmico y con el plexo simpático carotídeo interno.
  • 56. El nervio troclear es también exclusivamente motor e inerva tan sólo el músculo oblicuo superior del ojo.
  • 57. • Este nervio tiene su origen en un núcleo situado inferiormente y en la prolongación del núcleo del nervio oculomotor. • Se entrecruzan en la línea media con el del lado opuesto y sale del sistema nervioso central a cada lado del frenillo del velo medular superior.
  • 58.
  • 59. • El nervio troclear se dirige lateral y anteriormente, rodeando primero los pedúnculos cerebelosos superiores y después el pedúnculo cerebral. • Este nervio llega así a la base del cráneo y penetra en la pared del seno cavernoso, posterior y lateralmente al nervio oculomotor.
  • 60. El nervio troclear revise dos comunicaciones: una del plexo simpático carotído interno y otra del nervio oftálmico. En efecto el nervio troclear revise del nervio oftálmico el ramo tentorial que, después de haber cruzado o atravesando el nervio troclear, se ramifica en la tienda del cerebelo.
  • 61. • En su trayecto circumpeduncular, el nervio troclear pasa por el espesor del tejido subaracnoideo y presenta con las meninges las mismas relaciones que el nervio oculomotor. • En la pared lateral del seno cavernoso, el nervio está situado , al principio, inferior al nervio oculomotor y superior al nervio oftálmico. • En la órbita, el nervio troclear se dirige anterior y medialmente bajo el techo de la órbita cruza la cara superior del músculo elevador de párpado superior penetra en el borde superior del músculo oblicuo superior, cerca del extremo posterior de este músculo.
  • 62.
  • 63. El nervio trigémico emerge de la parte lateral del puente mediante dos raices: Raiz motora Raiz sensitiva Por una parte estimula : • Musculo masticatorio y por otro proporciona sensibilidad a la: • Cara • Orbita • Cavidad nasal • Cavidad bucal
  • 64. • ORIGEN SENSITIVO: Las fibras nerviosas nacen del ganglio trigeminal o del trigémico.
  • 65. • Se situa en la parte anterior de la cara anterosuperior de la porcion petrosa del hueso temporal. • Contenida en una cavidad llamada, cavidad trigeminal de meckel q resulta del desdoblamiento de la duramadre.
  • 66. • 2 CARAS • 2 BORDES • 2 EXTREMO
  • 67. • CARA SUPERIOR: Esta adherida muy fuerte a la hoja de la duramadre que la cubre. • CARA INFERIOR: Esta cruzada por la raiz motora del nervio trigemico y se relaciona con la impresion trigeminal, excavada en la cara anterosuperior de la porcion petrosa del hueso temporal.
  • 68. • BORDE POSTEROMEDIAL: Es concavo y esta en continuidad con la raiz sensitiva del nervio trigemino. • BORDE ANTEROLATERAL: Es conveso y da origen a tres ramor del nervio trigemino que son: anterior, posterior, los nervio olfatico, maxilar y mandibular.
  • 69. • EXTREMO ANTERIOR: Relacionado con el plexo simpatico carotideo interno mediante algunos delgados filetes comunicantes. • EXTREMO POSTERIOR: Corresponde al borde posterior del origen del nervio mandibular.
  • 70. Las 2 raices que emergen del puente en limite entre su cara inferior y los pedunculos cerebelosos medios. La raiz motora es mucho mas pequena que la raiz sensitiva emerge del SNC medialmente a la raiz sensitiva cerca del borde superior.
  • 71. Desde su origen aparente, las dos raices se dirigen superior, anterior y lateralmente, entre el pendunculo cerebeloso medio y la cara posterosuperior de la porcion petrosa del hueso temporal. Penetra en la cavidad trigeminal por medio de un orificio.
  • 72. • Se componen 3 principales: 1. NERVIO OFTÁLMICO 2. NERVIO MAXILAR 3. NERVIO MANDIBULAR
  • 73. Es sensitivo y nace de la porcion anterosuperior del ganglio trigeminal.
  • 74. • Se dirige anterior y un poco superiormente, en el espesor de la pared lateral del seno carvernoso, hasta el extremo anterior del seno, donde se divide en ramos terminales. • El nervio oftalmico se situa inferiormente al nervio troclear y al nervio oculomotor.
  • 75. • Filetes comunicantes: al plexo carotideo interno, al nervio troclear y al nervio oculomotor. • Ramos colaterales meningeos: denominado ramo tentorial o nervio recurrente de Arnold, se incurva en direccion posterior, cruza el nervio troclear, y se distribuye por la tienda del cerebelo.Se divide en : Nervio nasociliar Nervio frontal Nervio lagrimal
  • 76. TRAYECTO: • Se dirige anteriormente, atraviesa el agujero redondo y penetra en el trasfondo de la fosa infratemporal RELACIONES: • Pasa por desdoblamiento de la duramadre, a lo largo y lateralmente a la pared inferior del seno cavernoso. • Tranfondo de la fosa infratemporal. • Surco y conducto infraorbitario.
  • 77. Ramos meningeo medio. Ramos orbitario. Ramos dentarios posterior. Ramos dentarios anterior. Ramo esfenopalatino. Ramo orbitario.
  • 78. • Es un nervio sensitivomotor. • Es el resultado de la reunión de dos raices: una gruesa raiz sensitiva, q nace del borde anterolateral del ganglio trigeminal, posteriormente al maxilar, y una pequeña raiz motora inferior.
  • 79. • Las raices sensitivas y motors del nervio mandibular se dirigen inferior y lateralmente, en un desdoblamiento de la duramadre. La raiz motora se introducen el agujero oval, donde las dos raices independientes se unen entre si. RELACIÓN: • El agujero oval , nervio mandibular est en relacion con las ramas accesoria de la arteria meningea media, que situa posterior y lateralmente al nervio.
  • 80. Nervio recurrente meningeo, que regrea a la cavidad craneal por el agujero espinoso, junto con la arteria meningeas media para inervar la duramadre craneal. • NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO • NERVIO TÉMPORO-MASETERINO • NERVIO DENTARIO ANTERIOR • NERVIO LINGUAL • NERVIO AURICULO-TEMPORAL RAMOS TERMINALES
  • 81.
  • 82. El nervio abduccens, exclusivamente motor, inerva un solo musculo del ojo: • Recto lateral
  • 83. • Tiene su origen en núcleo pontino situado en la fosa romboidea o suelo del cuarto ventriculo, a la altura de coliculo facial. • Atraviesa el bulbo de posterior a anterior y emerge del SNC por el surco bulbopontino, superiormente a la piramide.
  • 84. Desde su origen aparente, el nervio abducens se dirige anterior, lateral y superiormente, penetra en el seno cavernoso, el cual recorre de posterior a anterior, se introduce en la orbita por la fisura orbitaria superior. RELACIONES: Desde su origen hasta la pared del seno cavernoso, el nervio abducens, esta envuelo por una prolongación de la piamadre que forma su neurilema, discurre por el tejido subaracnoideo entre el puente y el clivus
  • 85.
  • 86.
  • 87. RAIZ MOTORA RAIZ SENSITIVA Zona lateral del surco bulboprotuberancial (bulbopontino)
  • 88. • Desde el surco bulbopontino, las raíces del nervio facial se dirigen lateral, anterior y superiormente y se introducen en el conducto auditivo interno. Las dos raíces penetran en el conducto auditivo y lo recorren en toda su extensión. El nervio presente, al igual que el conducto presenta 3 porciones:
  • 89.
  • 90.
  • 91.
  • 92.
  • 93. EL NERVIO FACIAL PROPORCIONA RAMOS COLATERALES RAMOS TERMINALES INTRAPETROSOS EXTRAPETROSOS
  • 94.
  • 95. • Este nervio se desprende del vértice del ganglio geniculado, se dirige anteriormente y sale del peñasco del hueso por la cara anterosuperior del conducto del nervio petroso mayor procedente del glosofaríngeo, se une con el ramo carotideo y forma el nervio vidiano que termina en el ganglio de Meckel.
  • 96. • Nace del ganglio geniculado. Penetra en un pequeño conducto que lo conduce a la cara anterior del peñasco, sale del cráneo por un orificio entre el agujero oval y el redondo menor y termina en el ganglio ótico.
  • 97. • Se desprende del segmento vertical del facial y se dirige hacia el musculo estapedio atravesando la delgada pared que separa el musculo del conducto fácil.
  • 98. • La cuerda del tímpano nace del nervio facial 2 o 3 mm superiormente al agujero estilomastoideo.
  • 99.
  • 101. • Une al nervio facial con el neumogástrico. Se dirige detrás de la apófisis estiloides, rodea la vena yugular interna, formando la llamada asa de Haller, y penetra en el glosofaríngeo.
  • 102. • Se dirige hacia arriba, rodea el borde anterior de la apófisis mastoides pasando por delante del vientre posterior del digastrico y termina en los músculos auriculares superior y posterior y en el musculo occipital.
  • 103. • Esta destinado al vientre posterior del digástrico, penetrando cerca de su tercio posterior.
  • 104. • Se extiende desde el agujero estilomastoideo hasta la base de la lengua. Se dirige hacia abajo y adelante y termina, después por la mucosa lingual y por los dos músculos glosoestafilino y estilogloso.
  • 105. • Ramo temporofacial • Ramo cervicofacial
  • 106. Rama Temporofacial.- Se aloja en el espesor de la parótida, se dirige hacia el cuello del cóndilo, recibe una doble anastomosis del auriculotemporal y se divide en una serie de ramos.- Ramos temporales Ramos frontales Ramos palpebrales Ramas nasales o suborbitarias Ramos bucales superiores
  • 108. MUSCULO CANINO Y CIGOMATICOS MUSCULO BUCCIONADOR Y ORBICULAR DE LOS LABIOS
  • 109. Rama cervicofacial.- Situada también cerca de la parótida, se dirige hacia abajo y adelante, se anastomisa con el plexo cervical superficial y se divide en tres o cuatro ramos.- • Ramos bucales inferiores • Ramos mentonianos • Ramos cervicales
  • 111. OCTAVO PAR CRANEAL: VESTIBULOCOCLEAR El nervio vestibulococlear es un nervio sensorial, constituida por dos partes: el nervio coclear y el nervio vestibular. El nervio coclear recoge las impresiones auditivas en el oído interno y las trasmite a los centros nerviosos. El nervio vestibular recoge y conduce las impresiones destinadas a mantener el equilibrio.
  • 112. Las dos partes del nervio vestibulococlear tienen su origen real en los glanglios periféricos análogo a los ganglios espinales.
  • 113. • El nervio vestibulococlear penetra en el puente por el extremo lateral del surco bulbopontino, lateralmente a los nervios facial es intermedio. • Este es el punto de emergencia del sistema nervioso central, es decir, su origen aparente.
  • 114. • Es sensitivomotor. • Fibras motoras: inervación de (músculos de faringe y de la lengua). • Fibras sensitivas: Inervan en la mucosa de la faringe y tercio posterior de la mucosa lingual.
  • 115. • Las fibras motoras nacen en el bulbo a partir de la células situadas en la parte superior del núcleo ambiguo • Las fibras sensitivas tienen su origen en 2 ganglios situados en el trayecto del nervio, a la altura del agujero yugular • Ganglio Inferior (de Andersch) • Ganglio Superior (de Ehrenritter) ORIGEN REAL
  • 116. Las fibras motoras y sensitivas salen mezcladas del bulbo por la parte superior del surco posterolateral, superiormente a nervio vago e inferiormente al nervio vestibulococlear.
  • 117. Desde el bulbo, el nervio glosofaríngeo se dirige anterior y lateralmente y emerge del cráneo por el agujero yugular. TRAYECTO
  • 118. • En el agujero rasgado posterior, el seno petroso inferior ocupa la porción anterointerna, y en la porción vertical del seno lateral la posterointerna. • En este sitio, se puede observar el ganglio superior de Ehrenritter, inconstante, y no da ramas. • El ganglio inferior de Andersch, o petroso, se encuentra alojado en un canal del peñasco • De este se originala rama timpánica de Jacobson y rama anastómica para la rama auricular del vago
  • 119.
  • 120. • Se origina del ganglio inferior del glosofaríngeo • Se introduce por el conducto timpánico en el oído medio y forma el plexo timpánico, en la superficie del promontorio • Posteriormente forma el nervio petroso superficial menor, para terminar en el ganglio óptico. NERVIO TIMPÁNICO DE JACOBSON
  • 121. Desciende por el agujero rasgado posterior entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna, medial a la apófisis estiloides, originando sus ramas que proporcionan el ramo comunicante con: • RAMO CAROTIDEO • RAMA DEL ESTILOFARINGEO • NERVIOS FARINGEOS • RAMOS TONSILARES • RAMAS LINGUALES RAMOS COLATERALES
  • 122.
  • 123. • Termina bifurcándose en ramas linguales para el tercio posterior de la lengua • El glosofaríngeo se divide en ramos terminales, que se expanden en la mucosa de la lengua alrededor de las papilas del surco terminal RAMOS TERMINALES
  • 124. • Nervio sensorial (del gusto) • Conduce además la sensibilidad de la mucosa • nasofaríngea, trompa auditiva, cavidad timpánica y orofaringe • Participa en la motricidad orofaringea • Barorregulador • Quimiorreceptor ANATOMÍA FUNCIONAL DEL NERVIO GLOSOFARINGEO
  • 125. • Sensitivomotor. • Comprende las vísceras del cuello, del tórax y del abdomen. • Inerva la laringe, faringe, esófago, tráquea, bronquios, corazón, estómago e hígado
  • 126. Como nervio sensitivo tiene a cargo la sensibilidad de: • Faringe • Estómago • Intestino • Glotis • Tráquea • Pulmones Como nervio motor actúa en músculos de fibras estriadas como: • Constrictores de la faringe • Músculos laríngeos
  • 127. • Las fibras sensitivas nacen de dos ganglios, superior(yugular) e inferior (plexiforme). • Ambos estan situados en el trayecto del nervio vago • El ganglio superior esta a la altura del agujero yugular • El ganglio inferior es un poco inferior a la base del cráneo. ORIGEN REAL
  • 128. El nervio vago, formado por fibras sensitivas, vegetativas y motoras, emerge mendiante 6-8 filetes radiculares principales del surco posterolateral del bulbo.
  • 129. • Los fascículos radiculares se reúnen en un cordón nervioso que se dirige lateral, anterior y superiormente y emerge de la cav. Craneal por el agujero yugular • El nervio vago desciende y atraviesa el cuello y el tórax y penetra en el abdomen
  • 130. • En la cavidad craneal • En el agujero yugular • De la base del cráneo al cuello • En el cuello • En el tórax • En la cavidad abdominal
  • 131.
  • 132. • RAMO MENINGEO: Se desprende del ganglio superior en el agujero yugular • RAMO AURICULAR ( RAMO COMUNICANTE DE LA FOSA YUGULAR ): Sale del ganglio superior • RAMOS FARINGEOS: Se desprende del ganglio inferior del nervio vago • RAMOS CARDIACOS CERVICALES SUPERIORES: Nacen del nervio vago cervical y descienden a lo largo de arteria carótida común • NERVIO LARINGEO SUPERIOR: Nace del extremo inferior del nervio vago • RAMOS CAROTIDEOS: Nacen del ganglio superior del nervio vago RAMOS CERVICALES
  • 133. • NERVIO LARINGEO RECURRENTE: • Nervio laringe recurrente derecho e izquierdo • RAMOS CARDIACOS TORACICOS: Los filetes nervioso se desprenden del nervio vago inferiormente al origen del nervio laríngeo • RAMOS PULMONARES: Nacen del nervio vago y de sus ramos cardiacos cervicales inferiores y torácicos • RAMOS BRONQUIALES: El nervio vago suministra a los bronquios numerosos ramos que se comunican entre sí • RAMOS ESOFAGICOS: Nacen del tronco de los nervios vagos en la parte inferior del plexo esofágico RAMOS TORÁCICOS
  • 134. • Nervio vago derecho da, al principio, cuatro o cinco ramos gástricos que se ramifican en la cara posterior del estómago • El ganglio celiaco derecho y el esplácnico mayor derecho forman un asa nerviosa(de Wrisberg) • Nervio vago izquierdo se divide en cinco o seis ramos, recibe algunos filetes comunicantes del plexo gástrico y se distribuye en el estómago. RAMOS ABDOMINALES
  • 135. 1. Nervio vago del lado apuesto 2. Ramo interno del Nervio Accesorio 3. Nervio glosofaríngeo y el plexo carotídeo 4. Nervio hipogloso 5. El tronco simpático 6. Nervio facial COMUNICACIONES
  • 136. Presenta un doble territorio sensitivo: periférico y visceral • Conduce la sensibilidad de la piel de la región retroauricular • Recibe impresiones gustativas • Protección de las vías aéreas • Inerva con el IX y el XI par craneal • Función importante en la fonación • Conduce la sensibilidad interoceptiva del pulmón y de las vísceras digestivas • Es el nervio del corazón • Inerva el seno carotídeo (nervio de Hering) • Esencial para el lenguaje y la deglución TERRITORIO FUNCIONAL
  • 137.
  • 138. • Tronco que reúne, en corta extensión, 2 nervios muy diferentes:  Accesorio craneal  Accesorio Espinal  Es exclusivamente MOTOR.
  • 139. • Origen real: Núcleo bulbar → Bulbo. Núcleo espinal → Hasta anterior de la Médula Espinal. • Origen aparente: Raíces bulbares superiores → surco retro olivar. Raíces espinales inferiores → surco posterolateral de Médula Espinal. Atlas de Anatomía NETTER, Frank 3° Edit.
  • 140. • Emerge por el agujero yugular y se divide inmediatamente dando dos ramos: Ramo interno → va al ganglio inferior del vago Ramo externo → espacio retroestilio (de medial a lateral) y llega a inervar al ECM .
  • 141. • El ramo interno contribuye a la inervación de Faringe y Laringe, controla Glotis y, por lo tanto, respiración y fonación.
  • 142. • El ramo externo inerva al músculo ECM (flexión) y al Trapecio (extensión).
  • 143. • Básicamente, se encarga de movimiento de cabeza, escapula y hombros.
  • 144. la lesión de este nervio produce parálisis de estos músculos. Este nervio puede lesionarse en accidentes deportivos, por contusiones directas en el juego de pelota donde puede ser comprimido.
  • 145. o Se examinan lo músculos ECM y Trapecio mediante palpación y apreciación de la motilidad, el paciente debe:  Levantar los hombros contra resistencia.  Mover la cabeza de un lado a otro.  Rotar la cabeza contra resistencia.  Bajar la frente contra resistencia.
  • 147.  Emerge entre varios filetes que se unen para construir el nervio hipogloso, por el surco preolivar del bulbo raquídeo
  • 148.  Es un núcleo que se extiende por delante del suelo del IV ventrículo cuya extensión vertical .  Los axones que de allí nacen se dirigen horizontalmente hacia adelante y afuera para emerger entre la oliva bulbar y las pirámides bulbares )
  • 149.
  • 150. • LA COMUNICACIÓN SUPERIOR. Esta constituida por uno o dos ramitos que nacen del asa nerviosa que une entre si los ramos anteriores de los dos primeros nervios cervicales • LA COMUNICACIÓN INFERIOR. Une el ramo descendente del nervio hipogloso con el ramo descendente del plexo cervical.
  • 151.  Se dirige hacia abajo y adelante. Sale del cráneo por el conducto hipogloso Penetra en el espacio retroestíleo. Atraviesa este espacio Describe una curva cóncava adelante y arriba  Pasa por encima del cuerno mayor del hioides, y penetra en la celda submandibular y luego en el piso de la boca, donde termina. Atlas Anatomía de Gray www.wikimedia.org
  • 152. Inervar los músculos de la lengua, los músculos de la región infrahioidea y al músculo geniohioideo que pertenece a la región suprahioidea
  • 153. La lesión del hipogloso da como resultado dificultad para la masticación, articulación del lenguaje y la deglución. Al llevar la lengua hacia delante esta se desvía hacia el lado afectado mismo que experimenta atrofia.
  • 154. Inspección del aspecto de la lengua. Exploración de la motilidad de la lengua: arriba y abajo. Palpación de la lengua: normalmente es de consistencia firme pero al existir parálisis, es blanda y se aplasta con facilidad.
  • 155. • Atlas de Anatomía Humana, Latarjet- Ruiz Liard. 4ª Edición, Tomo 1. • EdiPanamericana ( págs. 345-348) (función, trayecto) • Principios de Neurología, Adams y Víctor. 7ª Edición. Edit. Mc Graw Hill (págs.1367-1370) (fundamentos)