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Es el conjunto de datos obtenidos de la inspección general es decir a simple
vista sin realizar ninguna otra maniobra de exploración física y sin ningún
interrogatorio. También se define como el aspecto externo del enfermo.

Para el estudio del habitus exterior se consideran 10 puntos principales.

1)    Condición del paciente
2)    Sexo del paciente
3)    Edad aparente
4)    Constitución
5)    Conformación
6)    Actitud
7)    Fascies
8)    Movimientos anormales
9)    Marchas anormales
10)   Estado de Conciencia, ETC.
 Aquí se debe señalar la condición genérica del
 paciente.

 La importancia reside en que algunos
 padecimientos son propios del hombre y algunos
 de la mujer
ojos grandes, orejas
                            grandes, toscas y
                              gruesas, nariz
                              ancha, tosca,



                                                     Presenta
 presenta bigote y
                                                      cabello
  barba, boca no                                      grueso
delineada, labios                                  abundante en
gruesos y grandes,
                                                     forma de
                                                     entradas



                                                frente
                                            amplia, cejas
            piel gruesa, voz                abundantes y
           grave, mandíbula
          prominente, dientes               gruesas, pesta
           grandes y chuecos                      ñas
                                            cortas, lisas y
                                               gruesas
Las
               extremidades
               son fuertes y
                gruesas, con
                   vello
                 abundante

                                       Todos estos
   existe                              rasgos en el
                                    hombre pueden
distribución
                                    ser modificados
androide de                          por la edad, la
  la grasa                               raza y la
                                      enfermedad.

                el vello pubiano
               también presenta
                  distribución
                   androide y
                    presenta
               genitales externos
                  como pene y
                   testículos,
Cabello                                           orejas delgadas y
                           poco amplia, cejas finas
delgado, implantación                                     pequeñas, nariz
                            delineadas, escasas y
    redondeada y                                          pequeña, labios
                             delgadas, pestañas
 generalmente rebasa                                     delgados, dientes
                              largas y rizadas
     los hombros                                       pequeños y alineados


                                         La cintura escapular es
            general la piel es tersa y
                                          menor que la cintura
              suave, voz delgada y
                                              pélvica, tiene
               aguda, cuello fino,
                                         desarrollo de glándula
               delgado, redondo
                                                mamaria,
la grasa abdominal es en
                                  forma                    Extremidades
   vello escaso y       armónica, presenta vello       delgadas, manos finas
fino, Abdomen sin        pubiano distribuido en         pequeñas con vello
músculos marcados            forma triangular              escaso y fino
                               (ginecoide),



                                         Todos estos rasgos
              las extremidades
                                      pueden ser modificados
          inferiores son delgadas y
                                       por la edad, la raza y la
                contorneadas.
                                            enfermedad.
 Es la edad que representa el paciente a simple
 vista. Su importancia reside en que hay
 enfermedades propias de una edad, además que
 los mecanismos de acción y de defensa son
 diferentes de acuerdo a los diferentes grupos
 etáreos.
 La edad aparente refleja el estilo de vida, así como
 los antecedentes patológicos del paciente. El
 proceso de envejecimiento.
 es el grado de robustez de un
 individuo, está determinado
 en base a la relación que hay
 entre el tejido
 óseo, muscular y tejido
 celular subcutáneo, se
 clasifica en:


 Fuerte. Predomina el tejido
 muscular y óseo.
 Media.- Proporción entre los tres tejidos.




 Débil.- Predomina el tejido óseo.
Fuerte debilitado.- Individuo cuya constitución
era fuerte, pero debido a alguna enfermedad
aguda se torna débil conservando algunas
características de fortaleza.
 Es la relación y proporción de
    todas las partes del cuerpo que
    podemos apreciar a simple vista. Se
    le estudia:



    Integridad del cuerpo. Se refiere a
    que no le sobren o le falten partes
    al cuerpo.


    Relación y Proporción.- Se refiere a
    la distribución adecuada de todos
    los segmentos del cuerpo.
 Simetría.- Se menciona si las mitades
 longitudinales del cuerpo son simétricas
 (ejemplo ambos ojos, ambas
 extremidades, glándula mamaria etc.)
Arreglo personal

Movimientos

Marcha
Es la posición que guarda el individuo al momento
de realizar el habitus exterior y puede ser:
   Libremente escogida: posición que adopta un individuo sin que
   nada se lo impida


   Instintiva: adopta el individuo para disminuir alguna molestia

   Forzada:       individuo no puede cambiar su posición debido a que algo se
   lo impide, a pesar de su voluntad



  Pasiva: aquella posición en la cual no interviene la voluntad del
  individuo,
coma o sedado
Expresión de la cara de un individuo en un momento
determinado.



 No característica.- Es la fascias de cualquier
 individuo sano, se caracteriza porque representa el
 estado de animo que esta viviendo en ese momento
 (alegre, triste, indiferente, apático, etc.)
dolorosa:        rasgos acentuados con boca fruncida o                    comisuras
estiradas, maseteros prominentes , dientes apretados y ojos fruncidos.


Febril     (voluptuosa).       Se caracteriza por rubicundez de las
mejillas, congestión de conjuntivas, aspecto brillante de la piel, respiración
oral, mucosas secas.




Cushiniana:       Cara en forma de luna , redonda, pálida, lisa, cuello demasiado
ancho.




Hipertiroidea: Piel pálida, húmeda brillosa, presenta exoftalmos (ojos
saltones), parpados fijos y lagoftalmos (no cierran bien los parpados).
Tetánica: Contracción de los músculos maseteros de la cara
produciéndose una risa sarcástica.




Parkinsoniana: Fascies inexpresiva por falta de
movimientos.




Adenoidea: Se presenta principalmente en niños menores
de 10 años, aumenta de tamaño el maxilar inferior y del labio
superior, boca entreabierta
Son aquellos movimientos que por sus características se
apartan de los que hay en un individuo sano
  Temblores
  convulsiones
  Tics
  Movimientos Coreicos
  Atetósicos
  Distónicos
  Fasciculaciones
  Hemibalismo
  Movimientos Parkinsonianos
Movimientos involuntarios, rítmicos oscilatorios
regulares que pueden dividirse de acuerdo

 Amplitud: pequeña, mediana o gran.

 Número de Oscilaciones: Rápidas 8 a 12 , medianas 5
 a 8, Lentas de 3 a 5 /seg.

 Momento en que se presenta: De actividad , De
 reposo, Constantes.
Movimientos involuntarios producidos por la
contracción muscular violenta de músculos estriados, se
clasifican en
  Tónicas: Cuando la contracción es permanente y ocasiona estado de
  rigidez de la parte afectada mientras dura la convulsión


  Clónicas: La contracción sufre intermitencias rápidas dando como
  resultado un movimiento amplio y violento generalmente localizados


  Mixtas
Tics.- Movimientos involuntarios conscientes, reproducen un
gesto o movimiento de la vida diaria


Movimientos Coreicos.- Son movimientos involuntarios rápidos
e irregulares, desordenados.


Atetósicos.- Son movimientos involuntarios, lentos de gran
amplitud, conscientes, se presentan generalmente en los dedos.


Distónicos.- Movimientos involuntarios, lentos de gran
amplitud, tienen como característica que colocan la parte del
cuerpo en una posición forzada habitualmente de torsión.
Fasciculaciones.- Movimientos involuntarios de zonas
musculares.



Hemibalismo.- Movimientos
involuntarios, bruscos, violentos, centrífugos.


Movimientos Parkinsonianos.- Movimientos
musculares, involuntarios, conscientes, constantes, son
frecuentes en maxilar inferior y manos, se acentúan con los
movimientos, frecuente en ancianos.
Es        la         serie      de         movimientos
conscientes, voluntarios, rítmicos y coordinados que
sirven para desplazarse de un lugar a otro es impulsada
por los pies y acompañada de un braceo rítmico
auxiliándose de la vista.

 Unilaterales:     Aquellas que se llevan a cabo apoyándose en una
 sola extremidad


 Bilaterales: Cuando el defecto existe en las dos extremidades
Marcha Helícopoca o hemipléjica: Debido a la contractura
de los extensores y a la rigidez en extensión, describe a la
pierna paralizada en un movimiento circular. Se denomina
marcha de segador o "guadañando".

Marcha Helcopoda.- Es ocasionada por la parálisis flácida
en una de las extremidades inferiores, el paciente arrastra el
pie .



Claudicante.- para caminar el paciente apoya lo menos
posible la extremidad afectada, inclina el tronco hacia el lado
sano y por ello hace un balanceo irregular , por asimetría.
Atáxica

Espástica

Polineurítica

Parkinsoniana

Titubeante
Marcha atáxíca o tabética.- La marcha se hace levantando
las piernas al dar el paso y dejándolas caer golpeando el suelo
con el talón.




Marcha espástica o espasmódica.- La marcha tiene lugar
mediante pasos lentos, cortos, con dificultad, rozando las
puntas de los pies al suelo.




Marcha Polineurítica.- Es ocasionada por la parálisis de los
músculos anteriores de la pierna (extensores del pie).
Marcha parkinsoniana.- inclinado hacia adelante, con los
brazos encogidos, rígidos, balanceandolos.

Marcha cerebelosa o de ebrio.- También titubeante se parece
a la atáxica, con oscilaciones hacia uno o ambos lados, hacia
adelante y atrás, desplazándose en zigzag.
Es la capacidad que tiene un individuo de adaptarse a su medio
tanto interno como externo, evaluando su respuesta a estímulos en
tres esferas fundamentales: tiempo, espacio y persona. Los grados
de conciencia son las siguientes:

Consciente.- Alerta se da cuenta de todo, responde en forma
adecuada y tiene relación integra en sus tres esferas.

Somnolencia.- Sueño patológico, tiende a dormir aun en contra
de su voluntad y despierta ante estímulos leves auditivos.
 Confusión.- El paciente está        Obnubilación.- Responde solo
  confundido, responde mal ante        a estímulos dolorosos (presionar
  estímulos, vuelve a caer en          el pabellón auricular, hacer
  sueño,                    pierde     presión en el ángulo inferior del
  momentáneamente el estado de         maxilar, presionar el esternón o
  conciencia responde a estímulos      el tendón de Aquiles. La
  mayores como hablarle, moverle       respuesta es solo ruidos o
  o tocarle.                           muecas         o         lenguaje
                                       incoherente, no llega a estar
                                       consciente.
Estupor.- No hay reacción de        Sopor.- No hay respuesta a
defensa      ante      estímulos    estímulos     e    inicia     la
dolorosos    y    realiza   solo    alteración de signos vitales.
movimientos
involuntarios, emite algunos
sonidos.
Coma.- Alteración grave de los     Muerte cerebral.- No hay
signos vitales, abolición de la    ondas        cerebrales     al
conciencia.                        electroencefalograma,       ni
                                   reflejos, los otros órganos si
                                   pueden funcionar.
 El olor emitido por un paciente puede ser uno de los signos guía
  para el diagnóstico en algunas enfermedades. Ciertas
  condiciones producen olores característicos y muchas
  enfermedades se asocian a olores específicos.
La intoxicación por arsénico huele a ajo.

La rubeola huele a plumas de ave.

La escrófula (una forma de tuberculosis), huele a cerveza
rancia.

La tifoidea, huele a pan horneada
 Sucia o inapropiada
 Aseada
 No importa que tanto hagas por ellos, si el paciente no coopera
  no se obtendrán los resultados esperados

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Habitus exterior

  • 1.
  • 2. Es el conjunto de datos obtenidos de la inspección general es decir a simple vista sin realizar ninguna otra maniobra de exploración física y sin ningún interrogatorio. También se define como el aspecto externo del enfermo. Para el estudio del habitus exterior se consideran 10 puntos principales. 1) Condición del paciente 2) Sexo del paciente 3) Edad aparente 4) Constitución 5) Conformación 6) Actitud 7) Fascies 8) Movimientos anormales 9) Marchas anormales 10) Estado de Conciencia, ETC.
  • 3.  Aquí se debe señalar la condición genérica del paciente.  La importancia reside en que algunos padecimientos son propios del hombre y algunos de la mujer
  • 4. ojos grandes, orejas grandes, toscas y gruesas, nariz ancha, tosca, Presenta presenta bigote y cabello barba, boca no grueso delineada, labios abundante en gruesos y grandes, forma de entradas frente amplia, cejas piel gruesa, voz abundantes y grave, mandíbula prominente, dientes gruesas, pesta grandes y chuecos ñas cortas, lisas y gruesas
  • 5. Las extremidades son fuertes y gruesas, con vello abundante Todos estos existe rasgos en el hombre pueden distribución ser modificados androide de por la edad, la la grasa raza y la enfermedad. el vello pubiano también presenta distribución androide y presenta genitales externos como pene y testículos,
  • 6. Cabello orejas delgadas y poco amplia, cejas finas delgado, implantación pequeñas, nariz delineadas, escasas y redondeada y pequeña, labios delgadas, pestañas generalmente rebasa delgados, dientes largas y rizadas los hombros pequeños y alineados La cintura escapular es general la piel es tersa y menor que la cintura suave, voz delgada y pélvica, tiene aguda, cuello fino, desarrollo de glándula delgado, redondo mamaria,
  • 7. la grasa abdominal es en forma Extremidades vello escaso y armónica, presenta vello delgadas, manos finas fino, Abdomen sin pubiano distribuido en pequeñas con vello músculos marcados forma triangular escaso y fino (ginecoide), Todos estos rasgos las extremidades pueden ser modificados inferiores son delgadas y por la edad, la raza y la contorneadas. enfermedad.
  • 8.  Es la edad que representa el paciente a simple vista. Su importancia reside en que hay enfermedades propias de una edad, además que los mecanismos de acción y de defensa son diferentes de acuerdo a los diferentes grupos etáreos.
  • 9.  La edad aparente refleja el estilo de vida, así como los antecedentes patológicos del paciente. El proceso de envejecimiento.
  • 10.  es el grado de robustez de un individuo, está determinado en base a la relación que hay entre el tejido óseo, muscular y tejido celular subcutáneo, se clasifica en:  Fuerte. Predomina el tejido muscular y óseo.
  • 11.  Media.- Proporción entre los tres tejidos. Débil.- Predomina el tejido óseo.
  • 12. Fuerte debilitado.- Individuo cuya constitución era fuerte, pero debido a alguna enfermedad aguda se torna débil conservando algunas características de fortaleza.
  • 13.  Es la relación y proporción de todas las partes del cuerpo que podemos apreciar a simple vista. Se le estudia:  Integridad del cuerpo. Se refiere a que no le sobren o le falten partes al cuerpo. Relación y Proporción.- Se refiere a la distribución adecuada de todos los segmentos del cuerpo.
  • 14.  Simetría.- Se menciona si las mitades longitudinales del cuerpo son simétricas (ejemplo ambos ojos, ambas extremidades, glándula mamaria etc.)
  • 16. Es la posición que guarda el individuo al momento de realizar el habitus exterior y puede ser: Libremente escogida: posición que adopta un individuo sin que nada se lo impida Instintiva: adopta el individuo para disminuir alguna molestia Forzada: individuo no puede cambiar su posición debido a que algo se lo impide, a pesar de su voluntad Pasiva: aquella posición en la cual no interviene la voluntad del individuo, coma o sedado
  • 17. Expresión de la cara de un individuo en un momento determinado. No característica.- Es la fascias de cualquier individuo sano, se caracteriza porque representa el estado de animo que esta viviendo en ese momento (alegre, triste, indiferente, apático, etc.)
  • 18. dolorosa: rasgos acentuados con boca fruncida o comisuras estiradas, maseteros prominentes , dientes apretados y ojos fruncidos. Febril (voluptuosa). Se caracteriza por rubicundez de las mejillas, congestión de conjuntivas, aspecto brillante de la piel, respiración oral, mucosas secas. Cushiniana: Cara en forma de luna , redonda, pálida, lisa, cuello demasiado ancho. Hipertiroidea: Piel pálida, húmeda brillosa, presenta exoftalmos (ojos saltones), parpados fijos y lagoftalmos (no cierran bien los parpados).
  • 19. Tetánica: Contracción de los músculos maseteros de la cara produciéndose una risa sarcástica. Parkinsoniana: Fascies inexpresiva por falta de movimientos. Adenoidea: Se presenta principalmente en niños menores de 10 años, aumenta de tamaño el maxilar inferior y del labio superior, boca entreabierta
  • 20. Son aquellos movimientos que por sus características se apartan de los que hay en un individuo sano Temblores convulsiones Tics Movimientos Coreicos Atetósicos Distónicos Fasciculaciones Hemibalismo Movimientos Parkinsonianos
  • 21. Movimientos involuntarios, rítmicos oscilatorios regulares que pueden dividirse de acuerdo Amplitud: pequeña, mediana o gran. Número de Oscilaciones: Rápidas 8 a 12 , medianas 5 a 8, Lentas de 3 a 5 /seg. Momento en que se presenta: De actividad , De reposo, Constantes.
  • 22. Movimientos involuntarios producidos por la contracción muscular violenta de músculos estriados, se clasifican en Tónicas: Cuando la contracción es permanente y ocasiona estado de rigidez de la parte afectada mientras dura la convulsión Clónicas: La contracción sufre intermitencias rápidas dando como resultado un movimiento amplio y violento generalmente localizados Mixtas
  • 23. Tics.- Movimientos involuntarios conscientes, reproducen un gesto o movimiento de la vida diaria Movimientos Coreicos.- Son movimientos involuntarios rápidos e irregulares, desordenados. Atetósicos.- Son movimientos involuntarios, lentos de gran amplitud, conscientes, se presentan generalmente en los dedos. Distónicos.- Movimientos involuntarios, lentos de gran amplitud, tienen como característica que colocan la parte del cuerpo en una posición forzada habitualmente de torsión.
  • 24. Fasciculaciones.- Movimientos involuntarios de zonas musculares. Hemibalismo.- Movimientos involuntarios, bruscos, violentos, centrífugos. Movimientos Parkinsonianos.- Movimientos musculares, involuntarios, conscientes, constantes, son frecuentes en maxilar inferior y manos, se acentúan con los movimientos, frecuente en ancianos.
  • 25. Es la serie de movimientos conscientes, voluntarios, rítmicos y coordinados que sirven para desplazarse de un lugar a otro es impulsada por los pies y acompañada de un braceo rítmico auxiliándose de la vista. Unilaterales: Aquellas que se llevan a cabo apoyándose en una sola extremidad Bilaterales: Cuando el defecto existe en las dos extremidades
  • 26. Marcha Helícopoca o hemipléjica: Debido a la contractura de los extensores y a la rigidez en extensión, describe a la pierna paralizada en un movimiento circular. Se denomina marcha de segador o "guadañando". Marcha Helcopoda.- Es ocasionada por la parálisis flácida en una de las extremidades inferiores, el paciente arrastra el pie . Claudicante.- para caminar el paciente apoya lo menos posible la extremidad afectada, inclina el tronco hacia el lado sano y por ello hace un balanceo irregular , por asimetría.
  • 28. Marcha atáxíca o tabética.- La marcha se hace levantando las piernas al dar el paso y dejándolas caer golpeando el suelo con el talón. Marcha espástica o espasmódica.- La marcha tiene lugar mediante pasos lentos, cortos, con dificultad, rozando las puntas de los pies al suelo. Marcha Polineurítica.- Es ocasionada por la parálisis de los músculos anteriores de la pierna (extensores del pie).
  • 29. Marcha parkinsoniana.- inclinado hacia adelante, con los brazos encogidos, rígidos, balanceandolos. Marcha cerebelosa o de ebrio.- También titubeante se parece a la atáxica, con oscilaciones hacia uno o ambos lados, hacia adelante y atrás, desplazándose en zigzag.
  • 30. Es la capacidad que tiene un individuo de adaptarse a su medio tanto interno como externo, evaluando su respuesta a estímulos en tres esferas fundamentales: tiempo, espacio y persona. Los grados de conciencia son las siguientes: Consciente.- Alerta se da cuenta de todo, responde en forma adecuada y tiene relación integra en sus tres esferas. Somnolencia.- Sueño patológico, tiende a dormir aun en contra de su voluntad y despierta ante estímulos leves auditivos.
  • 31.  Confusión.- El paciente está  Obnubilación.- Responde solo confundido, responde mal ante a estímulos dolorosos (presionar estímulos, vuelve a caer en el pabellón auricular, hacer sueño, pierde presión en el ángulo inferior del momentáneamente el estado de maxilar, presionar el esternón o conciencia responde a estímulos el tendón de Aquiles. La mayores como hablarle, moverle respuesta es solo ruidos o o tocarle. muecas o lenguaje incoherente, no llega a estar consciente.
  • 32. Estupor.- No hay reacción de  Sopor.- No hay respuesta a defensa ante estímulos estímulos e inicia la dolorosos y realiza solo alteración de signos vitales. movimientos involuntarios, emite algunos sonidos.
  • 33. Coma.- Alteración grave de los  Muerte cerebral.- No hay signos vitales, abolición de la ondas cerebrales al conciencia. electroencefalograma, ni reflejos, los otros órganos si pueden funcionar.
  • 34.  El olor emitido por un paciente puede ser uno de los signos guía para el diagnóstico en algunas enfermedades. Ciertas condiciones producen olores característicos y muchas enfermedades se asocian a olores específicos.
  • 35. La intoxicación por arsénico huele a ajo. La rubeola huele a plumas de ave. La escrófula (una forma de tuberculosis), huele a cerveza rancia. La tifoidea, huele a pan horneada
  • 36.  Sucia o inapropiada  Aseada
  • 37.  No importa que tanto hagas por ellos, si el paciente no coopera no se obtendrán los resultados esperados