la medula espinal LIMITES COMIENZA: + foramen magno +decusacion de las pirámides + parte media del arco anterior del atlas TERMINA : +borde inferior de L1 o L2 PESO : 28,30 gramos LONGITUD: 45 cm en hombres y 43 cm en mujeres COLOR Y CONSISTENCIA: blanco mate y consistencia pastosa. POSICION: Ocupa dos tercios superiores del conducto raquídeo de la columna vertebral. LOS TRACTOS Y SU DISPOSICION *Se ha inferido de los experimentos realizados en animales y del estudio de la médula espinal humana en busca de fibras nerviosas degenerativas.

1. MEDULA ESPINAL
Mario Manuel Hernández Rodríguez

2. LA MEDULA ESPINAL
LIMITES
•COMIENZA:
+ foramen magno
+decusacion de las pirámides
+ parte media del arco anterior del atlas
• TERMINA :
+borde inferior de L1 o L2
•PESO : 28,30 gramos
•LONGITUD: 45 cm en hombres y 43 cm en
mujeres
•COLOR Y CONSISTENCIA: blanco mate y
consistencia pastosa.
•POSCISION: Ocupa dos tercios superiores
del conducto raquídeo de la columna
vertebral.

3. MEDULA ESPINAL
•FORMA :
+cilíndrica aplanada ligeramente de
adelante hacia atrás.
+presenta tres curvaturas; cervical,
dorsal y lumbar.
•Medios de fijación:
+continuidad con el bulbo raquídeo
+ligamentos dentados
+filum terminal
+ligamentos anteriores y posteriores.
CARACTERISTICAS
•Presenta intumescencia cervical y
lumbar.
•Cono medular y filum terminal.
•Fisura media anterior y surco medio
posterior
•Surco colateral anterior.

12. SUSTANCIA BLANCA Y SU ORGANIZACON.
La sustancia blanca es una mezcla de :
• fibras nerviosas
•neuroglia (aísla, apoya o nutre) y
• vasos sanguíneos

13. La sustancia blanca, con propósitos descriptivos, puede dividirse en las columnas
o cordones anterior, lateral y posterior :
Anterior: La columna anterior de cada lado se encuentra entre la línea media y el
punto de salida de las raíces nerviosas anteriores.
Lateral: entre la salida de las raíces nerviosas anteriores y la entrada de las raíces
nerviosas posteriores.
Posterior: entre la entrada de las raíces nerviosas posteriores y la línea media.

14. TRACTOS DE LA MEDULA ESPINAL
En las actividades de la vida de relación, la médula espinal no es sino un
intermediario entre la periferia y los centros nerviosos superiores. En ella se
encuentra cierto numero de fascículos.
Vías sensitivas y
sensoriales: son
ascendentes, centrípetas,
nacen de la periferia y
proporcionan información
a los centros superiores.
Vías motoras: son
descendentes, centrifugas, a
partir de los centros efectores,
que son los generadores del
impulso motor para los
músculos estriados.

15. *El axón de una neurona motora situadas en el asta ventral (motoneurona
inferior) , abandona la medula espinal , se convierte en componente del nervio
espinal e inerva el musculo estriado donde se divide en muchas ramas terminales.
* El soma de las neuronas sensitivas en los ganglios de las raíces posteriores recibe
recibe información desde la periferia y transmite información hacia la sustancia
gris de la medula espinal en el asta dorsal o posterior.

16. Neurona motora multipolar:
•Poseen dos o mas dendritas y un solo
axón.
•El tipo mas habitual en el SNC Y SNP
•Controlan los músculos esqueléticos y
componen el SNA
Neurona sensitiva pseudomonopolar:
•Prolongación común que se extiende
desde el cuerpo celular.
•Cuerpos celulares localizados en los
ganglios sensitivos
•Prolongación periférica para impulsos
desde el órgano receptor
•Prolongación central para impulsos
hacia el SNC.

17. LOS TRACTOS Y SU DISPOSICION
*Se ha inferido de los experimentos realizados en animales y del estudio de la
médula espinal humana en busca de fibras nerviosas degenerativas.

18. TRACTOS DESCENDENTES

19. *Aunque algunos tractos nerviosos se concentran en ciertas áreas de la sustancia
blanca, hoy en general se acepta que existe una superposición considerable.

20. TRACTOS ASCENDENTES

21. TRACTOS ASCENDENTES DE LA MEDULA ESPINAL
*Algunas de las fibras nerviosas sirven para vincular diferentes segmentos de la
médula espinal, mientras que otras ascienden desde la médula hasta los centros
superiores y así conectan la médula espinal con el encéfalo.
*conducen información que
puede llegar o no a la
conciencia.
(1)Exteroceptiva, que se
origina fuera del cuerpo,
como el dolor, la
temperatura y el tacto.
(2)Propioceptiva, que se
origina dentro del cuerpo,
por ejemplo, en músculos y
articulaciones.

23. ORIGEN DE LOS PRINCIPALES TRACTOS SENSITIVOS
ASCENDENTES (FUNCIONES)

24. ORGANIZACIÓN ANATOMICA
En su forma más simple, la vía que
asciende hasta la conciencia
consiste en tres neuronas que es la
disposición más frecuente, pero
algunas vías aferentes utilizan más
o menos neuronas. Muchas de las
neuronas presentes en las vías
ascendentes se ramifican y otros
participan en actividad muscular
refleja.

25. TRACTO ESPINOTALAMICO LATERAL
Vías para el dolor y temperatura.
•por fibras A delta conducción rápida
(agudo inicial) y de tipo C conducción
lenta (quemante prolongado)
*discurren una distancia de 1 a 2
sgmntos.( tracto posterolateral de
lissauer).
*sinapsis con células que incluyen la
sustancia gelatinosa.
*cruzan dentro de un segmento medular,
en la comisura gris y blanca anterior.
*en la columna blanca contralateral por
dentro del espinocerebeloso anterior.
*se van agregando nuevas fibras a su
cara anteromedial. (sacras laterales y
cervicales mediales).

26. *Fibras dolorosas situadas ligeramente
por delante de las que conducen
temperatura
.
*en el bulbo raquideo se ubica lateral,
entre nucleo olival inferior y el nucleo del
tracto espinal det trigemino.
*junto con el tracto espinotalamico
anterior y el espinotectal = lemnisco
espinal.
*NVPLT---brazo posterior de la capsula
interna—corona radiada----area
somestesica (la mitad contralateral del
cuerpo se muestra invertida).

27. Tálamo: se trata de un derivado formado por núcleos agrupados en territorios.
Capsula interna: conjunto de fibras nerviosa tanto aferentes procedentes dela corteza
cerebral como eferentes y se divide en brazos y rodilla.
Corona radiada: es un conjunto de fibras nerviosa con forma de abanico que converge
sobre los núcleos basales y pasa entre ellos como capsula interna.

33. TRACTOS GRACIL Y CUNEIFORME
Tracto discriminativo, sentido de vibracion y sensacion consciente de
musculos y articulaciones.
*pasa directamente ala columna
blanca posterior del mismo lado.
*ramas ascendentes largas y
descendentes cortas (reflejos
intersegmentarios.
•fas. Grácil . El primero presente en
toda la medula espinal fibras
ascendentes largas de los nervios
sacros, lumbares y 6 torácicos
inferiores.
•Sinapsis en bulbo raquídeo en
núcleos grácil y cuneiforme
•fibras arcuatas internas (axones de
segundo orden) pasan anteromedial
mente
•Fibras ascienden como lemnisco
medial.

39. TRACTO ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR
Sensaciones de los músculos y articulaciones al cerebelo
•Sinapsis Base de la columna gris
posterior (columna de Clark),
•Porción posterolateral del Cordón
blanco lateral del mismo lado.
•asciende hasta el bulbo e ingresa en el
pedúnculo cerebeloso inferior.
•Núcleo dorsal desde el octavo segmento
cervical hasta el segmento lumbar
tercero o cuarto.las fibras inferiores
hasta alcanzar estos segmentos
•Para coordinación en los movimientos
de los miembros y mantenimiento de la
postura.

40. TRACTO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR
•Sinapsis en el núcleo dorsal en la base
del asta gris posterior.
• la mayoría de los axones se cruza y
una minoría en el cordón blanco
lateral del mismo lado
•Entran en el pedúnculo cerebeloso
superior.
•Se cree que las fibras que cruzan hacia
el lado opuesto en la medula espinal
vuelven a cruzarse dentro del cerebelo.
•Transmite información relacionada
con los músculos y las articulaciones
desde los husos musculares , los
órganos tendinosos y los receptores
articulares del tronco y los miembros
sup. e inf.

43. TRACTO ESPINOTECTAL:
•Neuronas de 2do orden desconocidas.
•En la columna blanca anterolateral cerca
del tracto espinotalamico lateral
•Termina en el coliculo superior del
cerebro.
•Información aferente para reflejos
espinovisuales.
TRACTO ESPINORRETICULAR:
•Neuronas de 2do orden desconocidas.
•Ascienden en la columna blanca lateral
mezclados con el tracto espinotalamico
lateral.
•Terminan en la formación reticular en el
tronco del encéfalo.
•vía aferente para Formación reticular que
influye en los niveles de conciencia.

44. TRACTOS SENSITIVOS VISCERALES:
•Originadas de las vísceras ubicadas en tórax y abdomen.
•Neuronas de 2do orden probablemente en columnas grises posteriores o laterales.
•Se unen con los tractos espinotalamico, NVPLT, probablemente circunvolución poscentral.
TRACTO ESPINOOLIVAR:
•Neuronas de 2do orden
desconocidas.
•Asciende a nivel de la unión
de las columnas blancas
anterior y lateral.
•Termina en neuronas de
tercer orden en los núcleos
olivares inferiores en el bulbo.
•Axones entran en el
pedúnculo cerebeloso inferior .
•Información al cerebelo desde
los órganos cutáneos y
propioceptivos.

48. TRACTOS DESCENDENTES

50. ORGANIZACIÓN ANATOMICA
La vía a menudo esta formada por 3
tipos de neurona :
•1er orden: cuerpo celular en la corteza
cerebral.
•2do orden: neurona internuncial en la
columna gris anterior.
•3er orden: o neuroma motora inferior
en el asta gris anterior. Inerva a
musculo estriado.

51. - Vías piramidales
A. Tracto corticoespinal anterior.
B. Tracto corticoespinal lateral.
C. Tracto corticonuclear [corticobulbar].
- Vías extrapiramidales
A. Tracto vestibuloespinal medial.
B. Tracto vestibuloespinal lateral.
C. Tracto rubroespinal.
D. Tracto pontorreticuloespinal
[reticuloespinal anterior].
E. Tracto bulborreticuloespinal
[reticuloespinal lateral].
F. Tracto tectoespinal.
G. Fibras olivoespinales
Las vías descendentes (motoras) se dividen en:

53. •En capsula interna brazo posterior las fibras
más cerca de la rodilla se vinculan con porciones
cervicales. más posteriormente relacionan con el
miembro inferior
•. continúa a través de los tres quintos centrales
de la base del pedúnculo del mesencéfalo
•En el Puente es separado por fibras
pontocerebelosas transversas .
•En el bulbo raquídeo ensanchamiento
conocido como pirámide (de ahí el nombre
alternativo de tracto piramidal).
•En la union del bulbo y la medula espinal
cruzan la línea media en la decusación
piramidal.
•Las fibras restantes no se cruzan descienden
en la columna blanca anterior de la médula
espinal como el tracto corticoespinal anterior
TRACTOS CORTICOESPINALES

57. •La mayoría de las fibras corticoespinales
establecen sinapsis con neuronas
internunciales, las que a su vez lo hacen
con neuronas motoras alfa y algunas
neuronas motoras gamma.
•Sólo las fibras corticoespinales más
grandes establecen sinapsis directamente
con las neuronas motoras.
•Corticoespinal anterior sus fibras
cruzan linea media y terminan en la
columna gris anterior en las regiones
cervical y toracica superior.
•Corticoespinal lateral sus fibras
terminan en la columna gris anterior de
todos los segmentos de la medula
espinal.

59. TRACTOS RETICULOESPINALES
•Desde la protuberancia neuronas envían
axones, principalmente directos, y
forman el tracto retículo espinal
anterior (pontorreticuloespinal).
•Desde el bulbo neuronas envían axones
cruzados y directos que forman el tracto
rreticuloespinal medial .
•las fibras provenientes de la
protuberancia, por columna blanca
anterior.
•Las provenientes del bulbo , por la
columna blanca lateral.
•Influyen en los movimientos voluntarios y
en la actividad refleja.
•Vía por la cual el hipotalamo controla
eferncias sacras simpaticas y
parasimpaticas.

61. TRACTO TECTOESPINAL
•coliculo superior del mesencefalo.
•Descienden cerca del fasciculo
longitudinal medial.
•Desciende atraves de la columna blanca
anterior cerca de la fisura media
anterior.
•La mayoria termina en la columna gris
anterior de los segmentos cervicales
superiores.
•Vinculado con los movimientos
posturales reflejos en respuesta a
estimulos visuales.

62. TRACTO RUBROESPINAL
El núcleo rojo se halla situado en el
tegmento mesencefálico a nivel del colículo
superior. Los axones de las neuronas de
este núcleo cruzan la línea media a nivel del
núcleo y descienden como el tracto
rubroespinal a través de la protuberancia y
el bulbo raquídeo para entrar en la columna
blanca lateral
de la médula espinal. Las fibras terminan
estableciendo sinapsis con neuronas
internunciales en el asta gris anterior de la
médula espinal. Las neuronas del núcleo
rojo reciben impulsos aferentes
a través de conexiones con la corteza
cerebral y el cerebelo, El tracto facilita la
actividad de los músculos flexores e inhibe
la de los
músculos extensores y antigravitacionales

63. TRACTO VESTIBULOESPINAL
Los núcleos vestibulares están ubicados
en la protuberancia y el bulbo raquídeo por
debajo del piso del cuarto ventrículo .
Reciben fibras aferentes del oído interno a
través del nervio vestibular y desde el
cerebelo. Las neuronas del núcleo
vestibular lateral dan origen a los axones
que forman el tracto vestibuloespinal. El
tracto desciende no cruzado a través del
bulbo raquídeo y de toda la longitud de la
médula
espinal en la columna blanca anterior y.
Las fibras terminan estableciendo sinapsis
con neuronas internunciales de la columna
gris anterior de la médula espinal.El oído
interno y el cerebelo, por medio de este
tracto, facilitan la actividad de los
músculos extensores e inhiben la actividad
de los músculos flexores en asociación
con el mantenimiento del equilibrio.

64. Antes se pensaba que el tracto olivoespinal
se originaba en el núcleo olivar inferior y
descendía en la columna blanca lateral de la
médula espinal para influir en la actividad
de las neuronas motoras de
la columna gris anterior. Ahora hay
considerables
dudas acerca de su existencia.
TRACTO OLIVOESPINAL