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RADIOGRAPHIEE L’EPAULE DROITE DE FACE




  CALCIFICATIONS
PERIARTICULAIRES EN
 RAPPORT AVEC DES
  CALCIFICATIONS
    TENDINEUSES




  TENDINOPATHIE CALCIFIANTE
LA SEMIOLOGIE
 DES PARTIES
    MOLLES
RADIOGRAPHIE DU GENOU GAUCHE




             EPAISSISSEMENT ET
            AUGMENTATION DE LA
            DENSITE DES PARTIES
             MOLLES DE LA FACE
           POSTERIEURE DU GENOU




FACE                              PROFIL
LOCALISATION
PARTICULIERE :
  LE RACHIS
RADIOGRAPHIE DU RACHIS DORSAL




            DEFORMATION DE
            L’AXE DU RACHIS
              DANS LE PLAN
           FRONTAL: SCOLIOSE




                               PROFIL
DE FACE
RADIOGRAPHIE DU RACHIS LOMBAIRE




            FUSION DE 2 CORPS
              VERTEBRAUX
           REALISANT UN BLOC
               VERTEBRAL

              DEFORMATION
             SECONDAIRE DE
            L’AXE DU RACHIS
              DANS LE PLAN
           SAGITTAL: CYPHOSE




DE FACE                         PROFIL
RADIOGRAPHIE DU RACHIS LOMBAIRE




  LYSE ISTHMIQUE
   BILATERALE :          SPONDYLOLYSTHESIS
  SPONDYLOLYSE
DIMINUTION DE LA HAUTEUR D’UNE
VERTEBRE: TASSEMENT VERTEBRAL
RADIOGRAPHIE DU RACHIS
   LOMBAIRE DE FACE




PINCEMENT IMPORTANT DES DISQUES
 INTERVERTEBRAUX AVEC DES GROS
    OSTEOPHYTES EXUBERANTS
RADIOGRAPHIE DE LA CHARNIERE DORSO-LOMBAIRE




                 PINCEMENT DU DISQUE
                INTERVERTEBRAL D10-D11
           EPAISSISSEMENT DES PARTIES MOLLES
               PARAVERTEBRALES GAUCHES
             REALISANT UNE IMAGE DE FUSEAU
                     PARVERTEBRAL
ANATOMIE ET
 SEMIOLOGIE
RADIOLOGIQUE
 PULMONAIRE
  * ANATOMIE RADIOLOGIQUE
  * SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE


         - Dr Arifa Achour Nadia
ANATOMIE
RADIOLOGIQUE
   (poumon)
RADIOGRAPHIE DU THORAX
             DE FACE
                        Contenant
                                                clavicule
    Rachis
    thoracique                                  omoplate


                                              Fascias graisseux

Arcs antérieurs                                arcs postérieurs
des côtes                                      des côtes



                     droite        gauche
                  Coupoles diaphragmatiques
RADIOGRAPHIE DU THORAX
              DE FACE
             Contenu: poumons + médiastin

Poumon droit                                        Poumon gauche
Veine cave                                          trachée
supérieur                                           Bouton aortique
Hile droit                                           Hile gauche
Oreillette                                           Ventricule
droite
                                                     gauche


                Culs de sac costodiaphragmatiques
DIVISION DU THORAX
Région sus
claviculaire
Région sous                                         Tiers supérieur
claviculaire
    Région
    axillaire
                                                    Tiers moyen
    Région
    hilaire


Base                                                Tiers inférieur
pulmonaire




                Culs de sac costodiaphragmatiques
RADIOGRAPHIE DU THORAX
            DE PROFIL
                       Contenant


                                                Rachis thoracique
  sternum
                                                Gouttière
                                                costovertébrale


Coupole                                          Coupole
diaphragmatique                                  diaphragmatique
droite                                           gauche

   antérieurs Culs de sac costodiaphragmatiques postérieurs
RADIOGRAPHIE DU THORAX
          DE PROFIL
                 Contenu

   trachée
                               aorte
Espace clair               Bronches souches:
rétrosternal                   - droite
(précardiaque)                 - gauche


     Cœur                      Espace clair
                               rétrocardiaque
VARIATION DE L’IMAGE SELON
    LA DISTANCE FOCALE
   1m             1,5m




     Agrandissement radiologique
VARIATION DE L’IMAGE SELON LE
       TEMPS RESPIRATOIRE




6ème arc costal antérieur
droit traversant le milieu de   4ème arc costal antérieur droit
la coupole                      traversant le milieu de la coupole
 Volume et transparence pulmonaires accentués au cours de
 l’inspiration et diminués au cours de l’expiration
  Inspiration                        Expiration
VARIANTES DE LA
   NORMALE
SCISSURE AZYGOS
Migration de la veine azygos et
constitution de la scissure azygos




  Expression radiologique
OPACITES DES MUSCLES
     PECTORAUX




   Les limites de l’opacité dépassent les
   poumons et se prolongeant dans la paroi
   thoracique
OPACITES DES SEINS




symétriques   asymétriques
OPACITES DES MAMELONS
COTES BIFIDES
CALCIFICATION DES
CARTILAGES COSTAUX
IMAGES PIEGES
          Opacité du sommet




Natte de cheveux      Disparition de l’opacité
COUPES
  TOMODENSITOMETRIQUES DU
           THORAX
      Étude du médiastin




Vaisseaux non          Vaisseaux opacifiés
opacifiés

Sans injection de       Avec injection de
produit de contraste    produit de contraste
iodé                    iodé
COUPES
 TOMODENSITOMETRIQUES DU
        THORAX
               Étude du médiastin
                  1-Veine cave supérieure
                  2-Troncs supraaortiques
                                            1
                  3-Crosse de l’aorte           92
1 2
    9 2
    10            4-Aorte ascendante
                  5-Aorte descendante
                  6-Artère pulmonaire
                  droite
                  7-Artère pulmonaire           4
   1                                        1   6    78
           3      gauche
       9
                  8-Veines pulmonaires               5

                  9-trachée
                  10-oesophage
COUPES
TOMODENSITOMETRIQUES DU
         THORAX
    Étude du médiastin

  1                             1

                        2
      3                     3




             1-cœur
             2-veine cave inférieure
      3
             3-aorte descendante
COUPES
    TOMODENSITOMETRIQUES DU
           THORAX
          Étude des parenchymes
               pulmonaires


1
             1-poumon droit
      2                           1       2
             2-poumon gauche




1     2         1         2
                                      2
                                  1
SEMIOLOGIE
RADIOLOGIQUE
   (poumon)
SYNDROME
 PARIETAL
ASPECTS RADIOLOGIQUES D’UNE
          OPACITE PARIETALE LOCALISEE

                                       Expression
Opacité avec une limite                radiologique
nette et une limite floue

                                                       Opacité à limites
Opacité à limites nettes
                                                       flous



                                                        Lésion sans bord
                                                        tangent aux
                                                        rayons X
Lésion tangente
aux rayons X                          Schéma
                                      anatomique




                            Lésion avec un seul bord
                            tangent aux rayons X
Opacité pariétale gauche à limites nettes et
dépassant les limites des poumons en
rapport avec une tumeur du sein
Opacité à limites nettes qui dépasse les limites des
poumons en rapport avec une grosse masse
lipomateuse du dos
Opacité pariétale avec lyse osseuse
costale
SYNDROME PLEURAL
Opacité de tonalité liquidienne basale droite
    Elle dessine une courbe concave vers le haut : ligne
    de Damoiseau radiologique
Épanchement pleural liquidien de moyenne abondance
Ligne de
Damoiseau


                                                     Refoulement
                                                     du médiastin
                                                     vers le côté
                                                     contro-latéral




            Épanchement pleural liquidien droit de
            grande abondance
opacité de la base gauche
Elle efface le cul de sac costodiaphragmatique
Épanchement pleural liquidien gauche de faible
abondance
Épanchement pleural liquidien bilatéral de faible
abondance
Cliché centré sur la base
            pulmonaire gauche




Émoussement du cul de sac costo-diaphragmatique gauche
  Épanchement liquidien pleural gauche de très faible
                      abondance
Épanchement liquidien pleural gauche
de grande abondance: hémithorax
opaque avec refoulement du médiastin
vers le côté controlatéral .
Déviation du
Poumon                                              médiastin vers
droit tassé                                         le côté contro-
                                                    latéral



         Hyperclarté périphérique de l’hémithorax droit
         dépourvue de toute trame bronchovasculaire
         Elle est délimitée en dedans par une
         ligne finement opaque (ligne bordante )
          pneumothorax
Pneumothorax
                                                       gauche localisé
Déviation                                              sur un poumon
du                                                     pathologique
médiastin
vers le côté
contro-
latéral




               Opacités réticulo-nodulaires diffuses
               en rapport avec une tuberculose
               pulmonaire préexistante
Clarté périphérique gauche dépourvue
de toute trame broncho-vasculaire en
rapport avec un pneumothorax sans
signe de déplacement médiastinal
Fine ligne claire qui suit le bord gauche
du médiastin en rapport avec un             Poumon, gauche
pneumomédiastin associé                     collabé
Épanchement pleural mixte à la fois aérique et hydrique
                      réalisant un niveau hydro-aérique




Opacités réticulo-
nodulaires
préexistantes du
poumon droit




                                              Poumon gauche
                                              collabé
                            hydropneumothorax
SYNDROME
ALVEOLAIRE
Opacité () systématisée homogène          La topographie segmentaire
du tiers supérieur du poumon droit, à      est mieux déterminée sur le
limites nettes.                            cliché de profil
La limite inférieure s’arrête au contact
de la petite scissure  Pneumonie franche lobaire aiguë
                       segmentaire postérieure du lobe
                       supérieur droit
Clartés fines linéaires au sein de
                   l’opacité en rapport avec le
                   bronchogramme aérien




Même cas de pneumonie systématisée du lobe supérieur droit
Opacité droite de faible tonalité     L’opacité est antérieure et
homogène qui efface le bord droit     elle est mieux visible sur le
du cœur (signe de la silhouette) en   cliché de profil
rapport avec une pneumonie
systématisée du lobe moyen
Opacités floues confluentes mal définies bilatérales () en
rapport avec un syndrome alvéolaire
clartés arrondies au sain des opacités en rapport avec un
alvéologramme aérien ()
             Œdème aiguë des poumons: OAP
SYNDROME
INTERSTITIEL
Opacités réticulonodulaires
diffuses en rapport avec un
syndrome interstitiel
Opacités réticulonodulaires
bilatérales des bases avec des
opacités linéaires périphériques:
lignes de Kerley B ()
Miliaire à grains moyens
NB: artéfact à
                          éviter collier




Miliaire à grains fins.
Opacités réticulaires diffuses en
rayons de miel
SYNDROME
BRONCHIQUE

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1 anatomie et semiologie rdiologique (version 3)

  • 1. RADIOGRAPHIEE L’EPAULE DROITE DE FACE CALCIFICATIONS PERIARTICULAIRES EN RAPPORT AVEC DES CALCIFICATIONS TENDINEUSES TENDINOPATHIE CALCIFIANTE
  • 2. LA SEMIOLOGIE DES PARTIES MOLLES
  • 3. RADIOGRAPHIE DU GENOU GAUCHE EPAISSISSEMENT ET AUGMENTATION DE LA DENSITE DES PARTIES MOLLES DE LA FACE POSTERIEURE DU GENOU FACE PROFIL
  • 5. RADIOGRAPHIE DU RACHIS DORSAL DEFORMATION DE L’AXE DU RACHIS DANS LE PLAN FRONTAL: SCOLIOSE PROFIL DE FACE
  • 6. RADIOGRAPHIE DU RACHIS LOMBAIRE FUSION DE 2 CORPS VERTEBRAUX REALISANT UN BLOC VERTEBRAL DEFORMATION SECONDAIRE DE L’AXE DU RACHIS DANS LE PLAN SAGITTAL: CYPHOSE DE FACE PROFIL
  • 7. RADIOGRAPHIE DU RACHIS LOMBAIRE LYSE ISTHMIQUE BILATERALE : SPONDYLOLYSTHESIS SPONDYLOLYSE
  • 8. DIMINUTION DE LA HAUTEUR D’UNE VERTEBRE: TASSEMENT VERTEBRAL
  • 9. RADIOGRAPHIE DU RACHIS LOMBAIRE DE FACE PINCEMENT IMPORTANT DES DISQUES INTERVERTEBRAUX AVEC DES GROS OSTEOPHYTES EXUBERANTS
  • 10. RADIOGRAPHIE DE LA CHARNIERE DORSO-LOMBAIRE PINCEMENT DU DISQUE INTERVERTEBRAL D10-D11 EPAISSISSEMENT DES PARTIES MOLLES PARAVERTEBRALES GAUCHES REALISANT UNE IMAGE DE FUSEAU PARVERTEBRAL
  • 11. ANATOMIE ET SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE PULMONAIRE * ANATOMIE RADIOLOGIQUE * SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE - Dr Arifa Achour Nadia
  • 13. RADIOGRAPHIE DU THORAX DE FACE Contenant clavicule Rachis thoracique omoplate Fascias graisseux Arcs antérieurs arcs postérieurs des côtes des côtes droite gauche Coupoles diaphragmatiques
  • 14. RADIOGRAPHIE DU THORAX DE FACE Contenu: poumons + médiastin Poumon droit Poumon gauche Veine cave trachée supérieur Bouton aortique Hile droit Hile gauche Oreillette Ventricule droite gauche Culs de sac costodiaphragmatiques
  • 15. DIVISION DU THORAX Région sus claviculaire Région sous Tiers supérieur claviculaire Région axillaire Tiers moyen Région hilaire Base Tiers inférieur pulmonaire Culs de sac costodiaphragmatiques
  • 16. RADIOGRAPHIE DU THORAX DE PROFIL Contenant Rachis thoracique sternum Gouttière costovertébrale Coupole Coupole diaphragmatique diaphragmatique droite gauche antérieurs Culs de sac costodiaphragmatiques postérieurs
  • 17. RADIOGRAPHIE DU THORAX DE PROFIL Contenu trachée aorte Espace clair Bronches souches: rétrosternal - droite (précardiaque) - gauche Cœur Espace clair rétrocardiaque
  • 18. VARIATION DE L’IMAGE SELON LA DISTANCE FOCALE 1m 1,5m Agrandissement radiologique
  • 19. VARIATION DE L’IMAGE SELON LE TEMPS RESPIRATOIRE 6ème arc costal antérieur droit traversant le milieu de 4ème arc costal antérieur droit la coupole traversant le milieu de la coupole Volume et transparence pulmonaires accentués au cours de l’inspiration et diminués au cours de l’expiration Inspiration Expiration
  • 20. VARIANTES DE LA NORMALE
  • 21. SCISSURE AZYGOS Migration de la veine azygos et constitution de la scissure azygos Expression radiologique
  • 22. OPACITES DES MUSCLES PECTORAUX Les limites de l’opacité dépassent les poumons et se prolongeant dans la paroi thoracique
  • 27. IMAGES PIEGES Opacité du sommet Natte de cheveux Disparition de l’opacité
  • 28. COUPES TOMODENSITOMETRIQUES DU THORAX Étude du médiastin Vaisseaux non Vaisseaux opacifiés opacifiés Sans injection de Avec injection de produit de contraste produit de contraste iodé iodé
  • 29. COUPES TOMODENSITOMETRIQUES DU THORAX Étude du médiastin 1-Veine cave supérieure 2-Troncs supraaortiques 1 3-Crosse de l’aorte 92 1 2 9 2 10 4-Aorte ascendante 5-Aorte descendante 6-Artère pulmonaire droite 7-Artère pulmonaire 4 1 1 6 78 3 gauche 9 8-Veines pulmonaires 5 9-trachée 10-oesophage
  • 30. COUPES TOMODENSITOMETRIQUES DU THORAX Étude du médiastin 1 1 2 3 3 1-cœur 2-veine cave inférieure 3 3-aorte descendante
  • 31. COUPES TOMODENSITOMETRIQUES DU THORAX Étude des parenchymes pulmonaires 1 1-poumon droit 2 1 2 2-poumon gauche 1 2 1 2 2 1
  • 34. ASPECTS RADIOLOGIQUES D’UNE OPACITE PARIETALE LOCALISEE Expression Opacité avec une limite radiologique nette et une limite floue Opacité à limites Opacité à limites nettes flous Lésion sans bord tangent aux rayons X Lésion tangente aux rayons X Schéma anatomique Lésion avec un seul bord tangent aux rayons X
  • 35. Opacité pariétale gauche à limites nettes et dépassant les limites des poumons en rapport avec une tumeur du sein
  • 36. Opacité à limites nettes qui dépasse les limites des poumons en rapport avec une grosse masse lipomateuse du dos
  • 37. Opacité pariétale avec lyse osseuse costale
  • 39. Opacité de tonalité liquidienne basale droite Elle dessine une courbe concave vers le haut : ligne de Damoiseau radiologique Épanchement pleural liquidien de moyenne abondance
  • 40. Ligne de Damoiseau Refoulement du médiastin vers le côté contro-latéral Épanchement pleural liquidien droit de grande abondance
  • 41. opacité de la base gauche Elle efface le cul de sac costodiaphragmatique Épanchement pleural liquidien gauche de faible abondance
  • 42. Épanchement pleural liquidien bilatéral de faible abondance
  • 43. Cliché centré sur la base pulmonaire gauche Émoussement du cul de sac costo-diaphragmatique gauche Épanchement liquidien pleural gauche de très faible abondance
  • 44. Épanchement liquidien pleural gauche de grande abondance: hémithorax opaque avec refoulement du médiastin vers le côté controlatéral .
  • 45. Déviation du Poumon médiastin vers droit tassé le côté contro- latéral Hyperclarté périphérique de l’hémithorax droit dépourvue de toute trame bronchovasculaire Elle est délimitée en dedans par une ligne finement opaque (ligne bordante ) pneumothorax
  • 46. Pneumothorax gauche localisé Déviation sur un poumon du pathologique médiastin vers le côté contro- latéral Opacités réticulo-nodulaires diffuses en rapport avec une tuberculose pulmonaire préexistante
  • 47. Clarté périphérique gauche dépourvue de toute trame broncho-vasculaire en rapport avec un pneumothorax sans signe de déplacement médiastinal Fine ligne claire qui suit le bord gauche du médiastin en rapport avec un Poumon, gauche pneumomédiastin associé collabé
  • 48. Épanchement pleural mixte à la fois aérique et hydrique réalisant un niveau hydro-aérique Opacités réticulo- nodulaires préexistantes du poumon droit Poumon gauche collabé hydropneumothorax
  • 50. Opacité () systématisée homogène La topographie segmentaire du tiers supérieur du poumon droit, à est mieux déterminée sur le limites nettes. cliché de profil La limite inférieure s’arrête au contact de la petite scissure  Pneumonie franche lobaire aiguë segmentaire postérieure du lobe supérieur droit
  • 51. Clartés fines linéaires au sein de l’opacité en rapport avec le bronchogramme aérien Même cas de pneumonie systématisée du lobe supérieur droit
  • 52. Opacité droite de faible tonalité L’opacité est antérieure et homogène qui efface le bord droit elle est mieux visible sur le du cœur (signe de la silhouette) en cliché de profil rapport avec une pneumonie systématisée du lobe moyen
  • 53. Opacités floues confluentes mal définies bilatérales () en rapport avec un syndrome alvéolaire clartés arrondies au sain des opacités en rapport avec un alvéologramme aérien () Œdème aiguë des poumons: OAP
  • 55. Opacités réticulonodulaires diffuses en rapport avec un syndrome interstitiel
  • 56. Opacités réticulonodulaires bilatérales des bases avec des opacités linéaires périphériques: lignes de Kerley B ()
  • 58. NB: artéfact à éviter collier Miliaire à grains fins.
  • 59. Opacités réticulaires diffuses en rayons de miel