Présentation sur la dépression estudiantine par le Professeur Asri Benalia et le Professeur Benali Abdeslam lors de la 4ème Assemblée Générale Nationale d'IFMSA-Morocco qui s'est tenue le 07, 08 et 09 Novembre à l'Hotel Ryad Mogador à Marrakech.

1. Dépression Estudiantine
«Personne n'est à l'abri».
Pr ASRI Fatima (Chef de Service Psychiatrique
Universitaire, Directrice de l’Hôpital Ibn Nafis, CHU
Mohammed VI)
Pr Benali Abdeslam (Chef de service de psychiatrie militaire,
Hôpital Avicenne)
Faculté de Médecine de Marrakech
Fédération internationale des associations des étudiants de
médecine ( IFMSA -MOROCCO)
4ème assemblée générale nationale (NGA) le 7,8 et 9 novembre
2014 à Hotel Ryad Mogador, marrakech.

2. Souffrez-vous des symptômes
suivants???
 Vous vous dévalorisez?
 Vous avez le sentiment d'être à bout?
 Vous vous sentez stressé et angoissé?
 Votre vie est une alternance de moments tristes et
de moments où vous ne ressentez rien?
 Vous n'arrivez plus à ressentir de la joie ou à vous
sentir heureux?
 Vous n'avez plus vraiment goût à rien?
 Vous avez la sensation d'être toujours fatigué?
 Vous avez un sommeil perturbé? (insomnies,
cauchemars)
 Vous vous sentez responsable de votre mal-être?
 Vous avez l'impression que les autres sont plus
heureux que vous?

3. Etes-vous déjà tombé dans l'un
des 7 pièges de la dépression???
 Piège n°1 : Vous ne faites rien de vos journées
 Piège n°2 : Vous ne savez pas quoi faire pour arrêter
votre déprime
 Piège n°3 : Vous espérez que les choses vont
s'améliorer toutes seules avec le temps
 Piège n°4 : Vous êtes convaincu que votre déprime
ne disparaîtra jamais
 Piège n°5 : Vous ressassez votre passé et les
mauvais souvenirs dans votre tête
 Piège n°6 : Vous vous laissez submerger par les
idées négatives
 Piège n°7 : Vous acceptez la dépression comme une
fatalité: "ce sera toujours comme ça de toute façon..."

4. Avez-vous déjà imaginé votre vie
sans dépression et sans déprime???
 Vous vous sentez fier de vous
 Vous reprenez du plaisir à faire toutes les choses que
aimiez faire auparavant
 Vous êtes de bonne humeur tous les jours
 Vous voyez les choses de façon optimiste
 Vous vous levez le matin en vous sentant réellement motivé
toute la journée
 Vous avez confiance dans votre avenir
 Vous vous sentez détendu quand vous vous rendez à votre
travail
 Vous avez de grands espoirs quand vous pensez à votre
futur
 Vous avez enfin l'impression que vous faites quelque chose
de votre vie
 Votre entourage est heureux pour vous parce que vous
avez vaincu le mal-être qui vous gâchait la vie

5. Introduction
« La vie d'étudiants réserve heureusement tout un
tas de bonnes surprises mais les changements
et les challenges qu'elle comporte peuvent se
révéler être des causes de déprime ou de
dépression chez de nombreux étudiants. »
 En fait, la dépression est une des causes les plus
courantes pour lesquelles les conseillers d'éducation
ou les psychologues des universités sont consultés.

6. La dépression en chiffre selon l’OMS
• Chaque année, plus de 120 millions de personnes
souffrent de dépression dans le monde
• Seuls 25% d’entres elles peuvent avoir accès à des
traitements efficaces
• Elle vient en 4ème position des causes de morbidité dans
le monde et au 2ème rang pour la catégorie d’âge de 15
à 44 ans pour les deus sexes
• Chaque année, il y aurait entre 10 et 20 millions de
tentatives de suicide au niveau mondial et 850000
morts par suicide
• La dépression peut survenir dans n’importe quelle
catégorie socioprofessionnelle, à tous les âges
• Elle est 2 fois plus fréquente chez la femme
• Selon les prévisions, la dépression se situera à la
seconde place en terme de cout parmi les différentes
maladies

7. La dépression au Maroc
• Enquête nationale:
- Réalisée en 2006 réalisée par le ministère de la
Santé et le Centre hospitalier universitaire Ibn
- en collaboration avec l’Organisation Mondiale de la
Santé
- 6000 personnes, âgées de 15 ans ou plus, ont été
interviewées dans le monde rural et urbain à
Casablanca
• Prévalence de la dépression au Maroc est de: 26,5 %
- Elle est plus élevée chez les femmes (34,3%) que chez
les hommes (20,4%).
- les causes peuvent être multiples (violence au foyer,
violences sexuelles…) et plus fréquente en milieu
urbain (31,2%) qu’en milieu rural (21,8%). le risque
suicidaire est de12 % chez les hommes et de 21 %
chez les femme

8. Les signes de la dépression
Humeur Dépressive évoluant depuis plus de 15
Jours:
- Tristesse persistante, incontrôlable, rebelle à tout
raisonnement , Anesthésie affective avec perte de
plaisirs et d’intérêts, Douleur morale, Indifférence
généralisée sauf à la douleur , Auto accusation,
Culpabilité, Auto dépréciation
Ralentissement Psycho-moteur:
- Gestes et langage lents, Hypomimie, regard sombre,
Bradypsychie, Ecoulement très lent du temps,
Diminution de l’initiative et de l’action, Fatigue
insurmontable et Perte de l’élan vital

9. Les signes de la dépression
Troubles cognitifs:
- Sentiment d’infériorité, Perte de l’estime de soi,
Sentiment d’impuissance et d’échec, Troubles du
jugement, Doute et indécision, Idées suicidaires et
Vision pessimiste de soi, du monde et de l’avenir
Troubles instinctuels:
- Asthénie non améliorée par le repos, Insomnie ou
hypersomnie, Anorexie ou accès boulimiques,
Diminution de la libido, plaintes somatiques diffuses
(Céphalées, vertiges, hypotension, tachycardie,
troubles digestifs)
- Douleurs diffuses

12. Etudes sur la dépression chez les
étudiants au Maroc ???
 Etude portée sur 1700 élèves des collèges et des
lycées des établissements scolaires publics et privés
du Grand Casablanca.
 Réalisée entre décembre 2006 et février 2007
 Le principal objectif est de détecter les signes de
dépression chez les jeunes, de mettre en évidence le
lien entre le surmenage scolaire et la dépression ainsi
que de mieux cerner l’ampleur du problème
 Selon cette étude, 10,68 % des élèves souffrent de
dépression, 11,61 % d’anxiété, 15,7 % d’un
surmenage et 17,3% d’une crise d’identité et
7,37 % des étudiants interrogés ont affirmé qu’ils ont
des idées noires et des pensées de suicide

13. Etudes sur la dépression chez les
étudiants au Maroc ???
 Etude: Approche Epidémiologique De La
Toxicomanie En Milieu Universitiare à Marrakech
 Echantillon: 418 étudiants « 275 hommes (66%) et
143 femmes (34%), Age moyen: 21.7 ans + 2.46;
(extrêmes: 18-35 ans)
 Quatre facultés
 Dépression au milieu universitaire à Marrakech

14. Etudes sur la dépression chez les
étudiants au Maroc ???
24% 29%
droits
27%
20%
sciences
médecine
lettres
17.5% 24,6%
9,8
%

15. Dépression et consommation
 Prévalence de la
dépression chez les
consommateurs:
 Prévalence de la
dépression chez les non
consommateurs:
17.6%
26%
P=0.000

16. Quelles sont les causes de
dépression chez les étudiants???
Le manque ou l'absence de contrôle sur sa vie
 filière qu'ils ont l'impression de ne pas avoir vraiment
choisie.
 responsabilités plus lourdes à assumer pour les
étudiants (logement, travail à temps partiel,
examens).
 manque d'organisation individuelle pour faire face à
ces nouveaux challenges
Le sentiment d'infériorité et le manque de confiance
en soi
 sensation de ne pas être à la hauteur dans leur
parcours.

17. Quelles sont les causes de dépression
chez les étudiants???
Le rythme de la vie d'étudiant
 Un rythme du sommeil perturbé par les fêtes ou le
travail de révision tard le soir,
 de mauvaises habitudes alimentaires,
 le manque de sport et d'exercice physique,
 la consommation de drogue et/ou d'alcool
La pression sociale:
 Eloignent de leur système de repère familial et social.
 Faire face à un nouveau système de valeur et à un
nouvel environnement social
 En cas d'échec d'intégration dans le milieu étudiant
un étudiant peut vite se sentir isolé et perdre
confiance en lui.

18. Neurotransmetteurs
et dépression
Deux neurotransmetteurs semblent jouer un rôle
majeur en matière de dépression: la noradrénaline et
la sérotonine.
Une déficience ou un déséquilibre de la sérotonine
entraîne
- une perte de sommeil
- une diminution de l'appétit
et une baisse de la noradrénaline influe sur la perte
d'énergie, le manque de plaisir.

19. Neurotransmetteurs
et dépression
- Les ATD actuels agissent en rétablissant un taux
normal de neurotransmetteurs dans les synapses,
donc ils corrigeant les perturbations biochimiques
existantes.
- Actuellement, les recherches portent sur le génome
entier, en y incluant les gènes intervenant dans le
métabolisme des médicaments.
- L'acétylcholine, le GABA, la dopamine, la BDNF
(Brain-derived neurotrophic factor), la Somatostatine,
….
sont également impliqués de façon plus ou moins
importante dans la dépression

21. Comment ce phénomène est-il traité
dans les universités ???
Université McGill à Québec
Centre de Service de Santé Mentale (ou McGill
Mental Health Services MMHS, 1965)
 On propose des programmes pour combattre les
problèmes de nutrition, les difficultés sociales,…
 On s’occupe des cas d’angoisse, de dépression , de
troubles du sommeil et des problèmes d’attention et de
concentration
 On propose des traitements non médicaux: thérapie de
groupe sur 8 ou 10 semaines « la capacité à s’intégrer
socialement ».

22. Comment ce phénomène est-il traité
dans les université???
 Personnel: travailleurs sociaux, des nutritionnistes,
médecins généralistes et des doctorants;
 On propose des rendez-vous avec des psychiatres et
des psychologues
 le MMHS enregistrait en 2005 près de 2000 patients et
en 2012: 20000 patients.
Le MMHS explique cette croissance exponentielle par le
manque de support familial, le stress des élèves par
rapport au système professionnel et à leur futur en
général et l’éloignement du cercle social bâti durant
l’enfance.

23. Comment ce phénomène est-il traité
dans les université???
 le MMHS observe que la majorité de ses patients ne
sont pas du Québec: En 2005, 30% des patients étaient
internationaux alors qu’ils ne représentaient que 18%
des étudiants à McGill et 45% étaient des canadiens
hors province alors qu’ils ne représentent que 30% des
étudiants de l’université.
 Le MMHS: commence à connaitre des difficultés : la
demande s’intensifie, les problèmes financiers et
structurels continuent de sévir, d’aller à l’encontre de
l’aide idéale qui pourrait être fournie. - Les médecins
sont en sous-effectifs,
D’où La réforme de 2011: Le MMHS est financé par le
gouvernement provincial et les Services étudiants

24. Le traitement de la dépression
- Antidépresseurs: efficacité dans 75%
+Benzodiazépines (anxiété)
Hypnotiques (sommeil)
- Psychothérapie de soutien
- Psychothérapie cognitivo-comportementale
- Eléctro-convulsivothérapie (forme grave après échec
médicamenteux ou si pronostic vital est engagé)
- Stimulation magnétique transcranienne (TMS) ( l’efficacité
dans la dépression à long terme est en cours d’évaluation)
Autres: Neuroleptiques (dépression délirante)
Thymorégulateurs (dépression dans le cadre de trouble
bipolaire…); luminothérapie

25. ATD: Les interrogations
Le médecin
La sécurité d ’emploi ?
Le choix du produit ?
La durée de traitement ?
Le mécanisme d ’action ?
L ’adéquation des prescriptions ?

26. Antidépresseurs
Tricycliques TC
ANAFRANYL ® clomipramine
LAROXYL® amitryptiline
LUDIOMIL ® maprotiline
TOFRANIL ® imipramine
ISRS: PROZAC ® fluoxétine
TUNELUZ ® fluoxétine
DEROXAT ® paroxétine
DIVARIUS ® paroxétine
PAXIL CR ® paroxétine
FLOXYFRAL ® fluvoxamine
FLUCTINE / FLUOXET ® fluoxétine
FUZOFT / SERDEP ® fluoxétine
SEROPRAM ® citalopram
SEROPLEX ® escitaloprame
ZOLOFT ® sertraline
DEPRESTAT ® sertraline
ISRSNA : EFFEXOR ® venlafaxine
IXEL ® milnacipran
REMERON ® mirtazapine
CYMBALTA ® duloxetine
AUTRES
ATHYMIL ® miansérine
NORSET ® mirtazapine
STABLON ® tianeptine
VIVALAN ® viloxazine
IMAO: - MARSILID ® iproniazide
- HUMORYL ® toloxatone

27. Pour se débarrasser de la déprime et
de la dépression il faut une méthode
 Contrôle de vos émotions et Réduisez votre stress
- Se débarrasser de vos pensées tristes
- Stopper les émotions négatives
- Identifier les mécanismes de votre déprime pour
l'arrêter dès qu'elle refait surface
 Se protéger de la morosité ambiante et Retrouvez
toute votre énergie
- Oublier les influences négatives
- Etre positif et surmonter les problèmes du quotidien
- Augmentez votre motivation et retrouvez votre joie
de vivre

28. Pour se débarrasser de la déprime et
de la dépression il faut une méthode
 Etre positif
- Savoir apprécier l'instant présent
- Reprendre du plaisir dans tout ce que vous faites
- Apprendre à persévérer et à surmonter les échecs
 Retrouver confiance en vous et Aimez vous-même
- Ne plus avoir peur de l'avenir
- Ne plus vous sentir inférieur par rapport aux autres
- Surmonter votre anxiété et gérer les critiques
- Retrouver des émotions positives
- Retrouver une estime de vous-même
- Ne plus avoir de complexes

29. Pour se débarrasser de la déprime et
de la dépression il faut une méthode
 Reprendre du plaisir dans votre vie de tous les
jours
- Reprendre du plaisir à faire ce que vous aviez
l'habitude d'aimer
- Accepter l'idée que vous aussi, vous avez le droit au
bonheur
- Trouver des activités qui vous valorisent
 Profitez de votre vie à 200% !
- Accomplir vos envies et faire quelque chose de votre
vie
- Redonner une direction à votre vie