Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to Siêu âm trongnhiễm trùng đường mật – tắc
Similar to Siêu âm trongnhiễm trùng đường mật – tắc (20)
More from Michel Phuong
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Siêu âm trongnhiễm trùng đường mật – tắc
- 1. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT BÁO CÁO: TRỊNH HOÀNG NGUYÊN LỚP CK I HỒI SỨC CẤP CỨU 2017-2019
- 2. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT ĐƯỜNG MẬT BÌNH THƯỜNG ống gan trái ống gan phải Hình B ống gan chung ( mũi tên), V ( tĩnh mạch cửa) ống gan chung Túi mật- ống túi mật ống mật chủ
- 3. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT ĐƯỜNG MẬT BÌNH THƯỜNG ống gan trái ống gan phải ống gan chung Túi mật- ống túi mật ống mật chủ ống mật chủ vùng đầu tụy
- 4. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Ống mật chủ bình thường có đường kính khoảng 6mm Khi đường kính ông mật chủ trên 10mm => dãn ống mật chủ Nguyên nhân tắc nghẽn đường mật Lành tính Bệnh đường mật bẩm sinh Bệnh Caroli Nang đường mật Viêm đường mật cấp- mạn tính Sỏi đường mật Khối u Ung thư biểu mô tụy U túi mật U mạch máu U đường mật Di cănNguyên nhân khác Hội chứng Mirrizi Viêm tụy cấp
- 5. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Ống mật chủ bình thường có đường kính khoảng 6mm Khi đường kính ông mật chủ trên 10mm => dãn ống mật chủ Dãn ống mật chủ- dãn đường mật trong gan
- 6. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Nang đường mật A: nang đường mật B: nang đường mật với ung thư biểu mô ( mũi tên) D: MRCP dãn ống mật chủ
- 7. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Bệnh Caroli ( dãn ống mật trong gan bẩm sinh có thể kèm xơ chai đường mật Biến chứng sỏi đường mật viêm đường mật- áp xe xơ gan ung thư đường mật Dãn đường mật với đốm trung tâm đặc trưng
- 8. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Sỏi đường mật Hình ảnh Hình ảnh cấu trúc tăng âm Có bóng lưng Có thề di động theo tư thế BN Nhiều sỏi nhỏ trong túi mật
- 9. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Sỏi trong gan Dãn đường mật với đốm trung tâm đặc trưng Sỏi trong gan-
- 10. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Sỏi trong gan Sỏi trong gan-
- 11. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Sỏi ống mật chủ A; đường mật bình thường B: ống mật chủ
- 12. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Sỏi ống mật chủ Sỏi ống mật chủ ( có bóng lưng) kém dãn ống mật chủ
- 13. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Sỏi ống mật chủ Sỏi ống mật chủ kém dãn ống mật chủ- Dày thành ống mật chủ=> viêm ống mật
- 14. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Sỏi ống mật chủ Sỏi ống mật chủ kém dãn ống mật chủ- Dày thành ống mật chủ=> viêm ống mật
- 15. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Sỏi ống mật chủ Sỏi ống mật chủ kém dãn ống mật chủ Hơi trong ống mật
- 16. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Viêm đường mật do kí sinh trùng A giun đũa trong túi mật B dấu nòng sùng ( giun trong đường mật) Giun đũa (ascaris lumbricoides) trong đường mật
- 17. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Viêm đường mật do kí sinh trùng A sán lá gan trong ống gan trái B trên CT scan Sán lá gan , giun lươn(Clonorchiasis và Opisthorchiasis). gây nhiều đợt nhiễm trùng đường mật, chảy máu đường mật. Sán ký sinh trong đường mật gây quá sản biểu môn đường mật- sỏi mật
- 18. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Bệnh lý đường mật do HIV A dày không đều thành ống mât gây hẹp ống dẫn mật B ống mật chủ dãn và thành dày không đều Nhiễm HIV có thể gây nhiễm trùng đường mật với các nguyên nhân hiếm gặp ( CMV, Mycobacteria, bartonella..) Nhiễm HIV làm giảm thải trứng sán S.mansoni ra phân do giảm phản ứng tạo u hạt và tăng giữ trứng trong tổ chức.
- 19. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Lành tính Bệnh lý đường mật do HIV C, D u nhú gây hẹp đường mật Nhiễm HIV có thể gây nhiễm trùng đường mật với các nguyên nhân hiếm gặp ( CMV, Mycobacteria, bartonella..) Nhiễm HIV làm giảm thải trứng sán S.mansoni ra phân do giảm phản ứng tạo u hạt và tăng giữ trứng trong tổ chức.
- 20. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Ác tính U đường mật- u biểu mô tuyến tụy- u di căn chèn ép U vùng đầu tụy gây hẹp ống mật chủ Thường biểu hiện cấu trúc echo không đồng nhất chiếm toàn bộ đường mật hoặc dày thành đường mật hoặc polyp
- 21. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Ác tính U tuyến tụy A: u vủng đầu tụy mặt sau gan chèn ép ống mật chủ chỉ còn thấy ống gan 2 bên B: ống mật chủ ( mũi tên đen) với stent đường mật ( mũi tên lớn)
- 22. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Ác tính A, B: u đường mật (*) gây dãn ống gan trái phải C : U đường mật (*) trên CT scan
- 23. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Ác tính Bệnh nhân nhập viện vì đau bụng nhiều vùng thượng vị- nôn nhiều A: ống mật chủ (CD) dãn 18mm, dãn ống tụy B: khối u mặt sau túi mật C: lòng tá tràng (DUOD) chứa đầy dich -thức ăn D: u tá tràng trên CT scan
- 24. SIÊU ÂM TRONGNHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT – TẮC MẬT Nguyên nhân khác Hội chứng Mirizzi Gây ra do sỏi kẹt ở ống túi mật hoặc cổ túi mật chèn ép lên đường mật gần kề làm tắc 1 phần hay hoàn toàn ống gan A: ống mật chủ (CD) dãn 18mm, dãn ống tụy B: khối u mặt sau túi mật C: lòng tá tràng (DUOD) chứa đầy dich -thức ăn D: u tá tràng trên CT scan
- 26. Tài liệu tham khảo: 1. Clinical Ultrasound 3rd edition (2011), Chapter 14: Gallblader and Biliary tree 2. Diagnotic Ultrasound 4th edition (2011), Chapter 6: The Biliary tree and Gallblader 3. Ultrasound Clinic (2007) , Chapter Ultrasound Imaging of the Biliray Track