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Diagnóstico y tratamiento de la infección vaginal en obstetricia

Diagnóstico y tratamiento de la infección vaginal en obstetricia, ministerio de salud pública, MSP

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Diagnóstico y tratamiento de la infección vaginal en obstetricia

  1. 1. FLORA VAGINAL NORMAL Flora en mujer sana y edad fértil Aeróbios Aeróbios facultativos Anaerobios obligados Bacteriocinas -Acidocina -Lacticina Microorganismos que producen a) Ácido láctico b) Peróxido de hidrogeno Proteasa leucocitica Inhiben microorganismos externos de la flora NL
  2. 2. FLORA BACTERIANA DE LA PORCIÓN INFERIOR DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
  3. 3. PH VAGINAL ◦ Ph: 4-4.5 - Ácido láctico - ácidos grasos - otros ácidos orgánicos por Lactobacillus. - Fermentación de aminoácidos - Catabolismo bacteriano proteínico
  4. 4. Las causas más comunes de alteraciones del flujo vaginal son: Vaginosis bacteriana Candidiasis Tricomoniasis vaginal Pero también deben considerarse otras causas no infecciosas y las ITS.
  5. 5. ETIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN VAGINAL Su diagnóstico es clínico y microbiológico. Los criterios diagnósticos son los mismos para mujeres embarazadas y no embarazadas. Es la causa más común de flujo vaginal anormal en mujeres en edades reproductivas y embarazadas. Puede remitir espontáneamente y se caracteriza por un crecimiento excesivo de organismos anaerobios mixtos, dando lugar a un aumento del pH vaginal (mayor a 4,5). La Gardnerella vaginalis se encuentra comúnmente en las mujeres con VB, pero la presencia de este microorganismo solo es insuficiente para constituir un diagnóstico de VB, ya que se encuentra en el 30% a 40% de forma asintomática. La VB en el embarazo es más común entre las mujeres afroamericanas, mujeres de bajo nivel socioeconómico y mujeres multíparas. En embarazadas, la VB y la tricomoniasis pueden presentar complicaciones como ruptura prematura de membranas y parto pretérmino. Las mujeres en riesgo de padecer estas afecciones VAGINOSIS BACTERIANA
  6. 6. Es relativamente frecuente entre mujeres atendidas en clínicas de infecciones de transmisión sexual (ITS), presentando muchas de ellas extensión a la zona ano- rectal. Las moniliasis, candidosis o candidiasis son infecciones cutáneas, mucosas o sistémicas producidas por hongos o levaduras de la especie cándida. Son levaduras que se producen por germinación y, entre otros cuadros, provocan vulvovaginitis, que pueden no ser transmitidas por contacto sexual. Es causada por un sobrecrecimiento de las levaduras Cándida albicans es la que se presenta en el 70%-90% de los casos; especies no albicans como Cándida glabrata representan el resto de la infección. La presencia de cándida en la zona vulvovaginal no requiere necesariamente tratamiento, a no ser que sea sintomática. Esto ocurre entre 10% y 20% de las mujeres que tienen colonización vulvovaginal. CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
  7. 7. Es un protozoo flagelado unicelular que se contagia fundamentalmente por transmisión sexual. Habitualmente es asintomática en el hombre y supone el 20% de todas las vulvovaginitis. La infección por Trichomonas vaginalis constituye una de las ITS más frecuentes en el mundo; en la embarazada, se asocia a parto pretérmino, recién nacido de bajo peso y ruptura prematura de membranas. Esta asociación es importante en mujeres sintomáticas. Es necesario realizar estudios adicionales para demostrar el efecto del tratamiento de la tricomoniasis en la prevención de los resultados adversos en el embarazo. TRICHOMONAS VAGINALIS
  8. 8. PREVENCIÓN Y DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO DE LA INFECCIÓN VAGINAL EN EMBARAZADA La prevención primaria de las infecciones vaginales en el embarazo es la meta principal; sin embargo, esta aún no es efectiva. Por ello, se deben tomar en cuenta la siguiente recomendación:
  9. 9. GARDENELLA VAGINALIS CÁNDIDA ALBICANS TRICHOMONA VAGINALIS
  10. 10. DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE INFECCIÓN VAGINAL EN EL EMBARAZO
  11. 11. DIAGNÓSTICO
  12. 12. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN VAGINAL SEGÚN ETIOLOGÍA
  13. 13. TRATAMIENTO DE INFECCIÓN VAGINAL EN EL EMBARAZO VAGINOSIS BACTERIANA
  14. 14. CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
  15. 15. CLASIFICACIÓN DE LA CANDIDIASIS VULVOVAGINAL
  16. 16. TERAPIA FARMACOLÓGICA PARA CVV NO COMPLICADA
  17. 17. TRICHOMONAS VAGINALIS

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