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TRAUMA CERRADO DE
ABDOMEN
IRM. MICHELLE ESTEFANÍA TOAPANTA
PESANTES
ROTACIÓN DE CIRUGÍA
CASO CLÍNICO
 DATOS DE FILIACIÓN:
SEXO MASCULINO
EDAD 6 AÑOS Y 8 MESES
RAZA MESTIZO
LUGAR DE NACIMIENTO PORTOVIEJO
LUGAR ...
CASO CLÍNICO
 Paciente acude en compañía de sus padres en el cual relatan cuadro clínico
caracterizado de dolor abdominal...
EXAMEN FÍSICO
 Al momento del ingreso, paciente taquicárdico, ligeramente febril, orientado en
tiempo, espacio y persona,...
LABORATORIO
 Leucositosis 16.50 x 103/uL
 Neutrofilia del 78.8%
 Hemoglobina de 10.8
 Hematocrito de 33.5%
 PCR 48%
...
Se realiza un rastreo ecográfico en el cual
se observa ecogenicidad alrededor de la
grasa periapendicular asociados a una
...
Es ingresado para laparotomía exploratoria de emergencia con un diagnóstico
preoperatorio de Abdomen agudo inflamatorio y ...
Hematoma de 800ml (con coágulos y sangre) intraepiploico a nivel de ángulo
esplénico de colon y colon transverso ( foto 7-...
De acuerdo con los hallazgos encontrados en la cirugía el diagnóstico final
fue: abdomen agudo inflamatorio + trauma abdom...
DISCUSIÓN
 El traumatismo abdominal cerrado a menudo es un desafío diagnóstico.
 Las lesiones intraabdominales tras un t...
DISCUSIÓN
 En el caso clínico expuesto se recalca la importancia de una buena anamnesis ya que esta a
su vez debe ser pat...
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Trauma cerrado de abdomen

Caso clínico de trauma cerrado de abdomen, toda la información se puede encontrar en el siguiente link: https://revistamedica.com/traumatismo-abdominal-cerrado/2/

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Trauma cerrado de abdomen

  1. 1. TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN IRM. MICHELLE ESTEFANÍA TOAPANTA PESANTES ROTACIÓN DE CIRUGÍA
  2. 2. CASO CLÍNICO  DATOS DE FILIACIÓN: SEXO MASCULINO EDAD 6 AÑOS Y 8 MESES RAZA MESTIZO LUGAR DE NACIMIENTO PORTOVIEJO LUGAR DE RESIDENCIA GUAYAQUIL INSTRUCCIÓN PRIMARIA ESTADO CIVIL SOLTERO OCUPACIÓN ESTUDIANTE RELIGIÓN CATÓLICO GRUPO SANGUÍNEO O+ LATERALIDAD DIESTRO
  3. 3. CASO CLÍNICO  Paciente acude en compañía de sus padres en el cual relatan cuadro clínico caracterizado de dolor abdominal agudo de más o menos 12 horas de evolución, de moderada a gran intensidad que se intensifica con la deambulación, teniendo como causa aparente la ingesta de carne de cerdo.  APP: Cuadro de faringoamigdalitis en tratamiento con amoxicilina de más o menos dos días de evolución  APQX: No refiere  AAMedicamentos: No refiere  APF: No refiere
  4. 4. EXAMEN FÍSICO  Al momento del ingreso, paciente taquicárdico, ligeramente febril, orientado en tiempo, espacio y persona, pupilas isocóricas, foto reactivas, conjuntivas rosadas, mucosas orales húmedas, orofaringe hiperémica, hipertróficas, ruidos cardíacos rítmicos, estertores leves diseminados, abdomen tenso, depresible, doloroso generalizado con predominio en fosas iliacas e hipogastrio +++/4, ruidos hidroaéreos disminuidos, signo de Bloomberg, psoas, Rovsing presentes y positivos.
  5. 5. LABORATORIO  Leucositosis 16.50 x 103/uL  Neutrofilia del 78.8%  Hemoglobina de 10.8  Hematocrito de 33.5%  PCR 48%  El resto de exámenes dentro de parámetros normales
  6. 6. Se realiza un rastreo ecográfico en el cual se observa ecogenicidad alrededor de la grasa periapendicular asociados a una ausencia de la deformación con la compresión. Además líquido libre en cavidad intraperitoneal
  7. 7. Es ingresado para laparotomía exploratoria de emergencia con un diagnóstico preoperatorio de Abdomen agudo inflamatorio y apendicitis aguda complicada Durante la cirugía se encuentra líquido inflamatorio en cavidad abdominal de 200ml seroso. Apéndice cecal de 0.5mm de diámetro y 5 cm de longitud en fase II. Base apendicular normal.
  8. 8. Hematoma de 800ml (con coágulos y sangre) intraepiploico a nivel de ángulo esplénico de colon y colon transverso ( foto 7- 8 ) se observa un hematoma por lo que se realiza una laparotomía exploratoria + omentectomía parcial de epiplón mayor + apendicectomía.
  9. 9. De acuerdo con los hallazgos encontrados en la cirugía el diagnóstico final fue: abdomen agudo inflamatorio + trauma abdominal cerrado + apendicitis aguda fase II Posteriormente tras realizar una nueva anamnesis, los padres refieren presencia de caída hace más o menos cuatro días de su propia altura recibiendo impacto directo en hemiabdomen izquierdo sin sintomatología alguna en ese momento. Posteriormente tras ocho días de hospitalización es dado de alta en condiciones hemodinámicamente estables con valores de laboratorio en parámetros normales y herida quirúrgica en proceso de cicatrización, sin signos de infección.
  10. 10. DISCUSIÓN  El traumatismo abdominal cerrado a menudo es un desafío diagnóstico.  Las lesiones intraabdominales tras un traumatismo cerrado (80%) o penetrante (20%) son causa de una considerable proporción de las muertes por traumatismo.  Los choques vehiculares y las caídas son las causas más frecuentes de traumatismo cerrado, que a menudo constituye un desafío diagnóstico.  Los pacientes con lesiones graves y hemorragia persistente exigen diagnóstico y tratamiento inmediatos (laparotomía o embolización arteriográfica).  Los pacientes con traumatismo de aspecto menos grave o sin lesión aparente en el examen inicial pueden sin embargo tener lesiones intraabdominales graves y el retraso en el diagnóstico de estas lesiones es una causa importante de morbimortalidad prevenible.
  11. 11. DISCUSIÓN  En el caso clínico expuesto se recalca la importancia de una buena anamnesis ya que esta a su vez debe ser pate imprescindible al atender a un paciente especialmente a un paciente pediátrico ya que hay datos de vital importancia que nos van a ayudar a orientar el diagnóstico y por ende a tener un mejor abordaje al momento de brindar un tratamiento integral  Además es importante recalcar lo vital que es realizar una laparotomía exploratoria en caso de ser necesario y con ello evitar la muerte de los pacientes, especialmente en pediatría. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: https://revistamedica.com/traumatismo-abdominal-cerrado/2/

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