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Introducción a la Psicopatología Psicoanalítica
Psic. Miguel Angel Sierra Rubio
1. BREVE HISTORIA
DE LA PSICOPATOLOGÍA
• La historia de la PSICOPATOLOGÍA no
coincide ni con la de la PSICOLOGÍA ni con la
de la PSIQUIATRÍA.
• Fuentes de proced...
PREHISTORIA E HISTORIA
DE LA PSICOPATOLOGÍA
EDAD ANTIGUA
(HASTA EL IV D.C.)
• Culturas primitivas del período Neolítico (7,000-4,000 a.C.): Cráneos trepanados
¿Cirugía, Amuletos, neurofagia?
• Uso de plantas «psicotrópicas»
• Mesopotamia
• Enfermedad: castigo de espíritus malignos
• Locura (shêrtu): castigo del demonio Idta
• Interrogatorio par...
• Egipto
• Papiro de Edwin Smith y de Ebers (1500 a.C.)
• El cerebro, asiento de la mente
• Descripción sintomática de tra...
• Israel
• Casuística psicopatológica AT:
• Saúl (excitación agresiva, suicidio)
• David (fingimiento de locura)
• Nabucod...
• Grecia
• Dos vías del saber psicopatológico:
• Filosofía
• Medicina
• Diferenciación entre soma y psiqué
• Estudios sobr...
• Alcmeón: Funcionamiento de los sentidos
• Hipócrates: Teoría humoral
• Herófilo de Alejandría: Los sentidos, el pensamie...
• «De cuanto hemos dicho es evidente que en el período inicial la mayor aportación se
encuentra en el campo de los filósof...
• El helenismo
• Epicúreos: explicación materialista del
alma y la actividad mental (átomos).
• Estoicos: la voluntad (alm...
• Roma
• Asclepíades de Bitinia: diferencia
entre alucinación y delirio;
influencia de lo emocional en los
trastornos ment...
• Galeno: el alma está en el cerebro; lesiones
cerebrales producen trastornos emocionales
intensos. Teoría de los humores
...
• Sorano de Éfeso: origen orgánico
(organogénesis) de la enfermedad mental; trato
correcto al enfermo mental (comprensión ...
• Aztecas
• Tlazolteotl, diosa de la locura, la fertilidad y la lujuria.
EDAD MEDIA
(V-XV)
• El alma, más que objeto de una psicología, lo es de la
teología cristiana.
• En Filosofía, dominio primero del platonism...
• Medicina árabe medieval
• Avicena: Delirios psicóticos y su tratamiento (vaca)
• Maimónides: Contribuciones a la higiene...
EDAD MODERNA
(XVI-XVIII)
• Revolución anatómica: Vesalio, Da Vinci, Fallopio,
Varolio.
• Impresos de ideas filosóficas sobre el alma
(revalorando a...
• Descartes: dualismo – paralelismo
psicofísico (Spinoza y Leibniz)
• Empiristas ingleses: Bacon,
Hobbes, Locke, Hume,
• Willis - Anatomía del cerebro
• Sydenham – Descripciones de la histeria
• Burton – Anatomía de la melancolía
• La Mettrie – El hombre máquina – Lo psicológico se
explica en función de estructuras cerebrales.
• La Enciclopedia – Ind...
• Stahl: enfermedades simpáticas (orgánicas) y patéticas
(psíquicas)
• Cullen – Creador del término «neurosis»
• Nosotaxia...
• «Así llegamos a la eclosión de la
psicopatología moderna. En ella las
orientaciones biológicas
predominarán sobre las
es...
EDAD CONTEMPORÁNEA
(XIX-XXI)
• Pinel
• El auge de las doctrinas paralelas («conjunto de sistemas que llenaron en gran parte el
contenido real, a nivel popular ...
• LAVATER y la Fisiognómica
• GALL y la Frenología
• «En resumen: estas tres tendencias, mesmerismo, fisiognómica y frenología, representan
un intento –muy distinto de una t...
• Psicología fisiológica
• Ley de Weber-Fechner (relación matemática entre la magnitud de un estímulo y la
intensidad con ...
• Galton y su laboratorio
antropométrico
• Importancia de los
estudios
estadísticos para
valorar hecho
biológicos
• Santiago Ramón y Cajal
• Esquirol
• Monomanía (melancolía)
• Alucinación: percepción sin objeto
• «Padre» de la Psiquiatría
• Charcot
• Heinroth
• Para-noia
• Enfermedad mental = enfermedad del alma
y pérdida de libertad
• Balance de la psicopatología en el siglo XIX:
• Empieza con un cambio ideológico sobre el trato al enfermo mental
• A lo...
• Siglo XX
• Tendencias de la psicología: Estructuralismo, Funcionalismo, Conexionismo, Gestalt,
Teorías del Campo, Conduc...
• La aportación psicoanalítica
• El inventor: FREUD
• Los herejes: ADLER y JUNG
• El discípulo fiel: ABRAHAM
• El colabora...
• Psiquiatría en el siglo XX
• «Originalmente el término «psicopatología»
había sido empleado desde 1878 como
sinónimo de ...
• Kraepelin – Sistema de psiquiatría descriptiva para clasificar según la conducta
manifiesta.
• «Kraepelin es el gran hom...
• Bleuler
• Inventor del término
«esquizofrenia»
• Jaspers
• Psicopatología general
• Adolf Meyer – DSM I (1952)
• De Clérambault – maestro de Lacan
• Henri Ey - organodinamismo
• Psicoanálisis contemporáneo en Francia
• Jacques Lacan Jacques-Alain Miller Jean Allouch
• EFP AMP ELP
• ECF París 8 - Vincennes
• Jean Laplanche Pierre Fédida Paul-Laurent Assoun
• Doctorado París 7 Lab. Psicopatología Dr. Psicopat. y Psicoanálisis
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Domènech, E. (1991). Introducción a la historia de la psicopatología. Barcelona: Seminari
Per...
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  1. 1. Introducción a la Psicopatología Psicoanalítica Psic. Miguel Angel Sierra Rubio 1. BREVE HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA
  2. 2. • La historia de la PSICOPATOLOGÍA no coincide ni con la de la PSICOLOGÍA ni con la de la PSIQUIATRÍA. • Fuentes de procedencia: • Psicología • Psiquiatría • Filosofía • Medicina • Sociología • Magia y religión
  3. 3. PREHISTORIA E HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA
  4. 4. EDAD ANTIGUA (HASTA EL IV D.C.)
  5. 5. • Culturas primitivas del período Neolítico (7,000-4,000 a.C.): Cráneos trepanados ¿Cirugía, Amuletos, neurofagia?
  6. 6. • Uso de plantas «psicotrópicas»
  7. 7. • Mesopotamia • Enfermedad: castigo de espíritus malignos • Locura (shêrtu): castigo del demonio Idta • Interrogatorio para establecer la causa del castigo
  8. 8. • Egipto • Papiro de Edwin Smith y de Ebers (1500 a.C.) • El cerebro, asiento de la mente • Descripción sintomática de trastornos mentales • «Sueño de incubación» (Templo de Imhotep). Incubare = dormir en un santuario
  9. 9. • Israel • Casuística psicopatológica AT: • Saúl (excitación agresiva, suicidio) • David (fingimiento de locura) • Nabucodonosor (locura) • Locura: castigo de Yahveh • Talmud: «El paciente debe hablar libremente de sus preocupaciones» • Epilepsia
  10. 10. • Grecia • Dos vías del saber psicopatológico: • Filosofía • Medicina • Diferenciación entre soma y psiqué • Estudios sobre sensaciones, ideas, sueños • Método de introspección: Γνώθι Σεαυτόν (Gnothi Seautón = Conócete a ti mismo).
  11. 11. • Alcmeón: Funcionamiento de los sentidos • Hipócrates: Teoría humoral • Herófilo de Alejandría: Los sentidos, el pensamiento y el cerebro
  12. 12. • «De cuanto hemos dicho es evidente que en el período inicial la mayor aportación se encuentra en el campo de los filósofos. Ellos son quienes deslindan el campo, señalan la propia existencia del alma, se fijan en algunos procesos fisiológicos concretos (…). En un segundo periodo destaca la contribución de los médicos, sobre todo en la referencia de algunas enfermedades, la más conocida la epilepsia, y en la doctrina de los temperamentos» (Domènech, 1991, pp. 34-35).
  13. 13. • El helenismo • Epicúreos: explicación materialista del alma y la actividad mental (átomos). • Estoicos: la voluntad (alma) debe ejercer el dominio de uno mismo (cuerpo). • Plotino: mística del alma y los sentidos.
  14. 14. • Roma • Asclepíades de Bitinia: diferencia entre alucinación y delirio; influencia de lo emocional en los trastornos mentales • Celso: musicoterapia de la locura • Dioscórides: 45 remedios para la epilepsia • Areteo de Capadocia: valoración de lo que actualmente se denomina personalidad prepsicótica
  15. 15. • Galeno: el alma está en el cerebro; lesiones cerebrales producen trastornos emocionales intensos. Teoría de los humores • Cicerón: causa psicológica (psicogénesis) de la melancolía.
  16. 16. • Sorano de Éfeso: origen orgánico (organogénesis) de la enfermedad mental; trato correcto al enfermo mental (comprensión y aceptación). Tipología de la enfermedad mental: • Frenitis: delirio febril agudo. • Manía o locura: trastorno del entendimiento que no se acompaña de fiebre. • Melancolía: incluye llanto, desconfianza y deseo de morir.
  17. 17. • Aztecas • Tlazolteotl, diosa de la locura, la fertilidad y la lujuria.
  18. 18. EDAD MEDIA (V-XV)
  19. 19. • El alma, más que objeto de una psicología, lo es de la teología cristiana. • En Filosofía, dominio primero del platonismo (Tertuliano, San Agustín) y luego del aristotelismo (Sto. Tomás de Aquino). • En Medicina: • Arnau de Vilanova: La epilepsia no tiene origen mágico; la manía depende de la inflamación del cerebro
  20. 20. • Medicina árabe medieval • Avicena: Delirios psicóticos y su tratamiento (vaca) • Maimónides: Contribuciones a la higiene mental • Asilos para enfermos mentales en el Medievo: • En el mundo árabe (asistencia humanitaria): Jerusalén, Fez, Bagdad, El Cairo, Siria, Damasco, Alepo. • En el mundo cristiano (asistencia no tan humanitaria): Metz, Braunschweig, Bedlam, Valencia. • Episodios de alteración masiva: • Patología sugestiva (histeria colectiva): mal de los ardientes, flagelantes, locura de los danzantes. • Posesión diabólica y brujería
  21. 21. EDAD MODERNA (XVI-XVIII)
  22. 22. • Revolución anatómica: Vesalio, Da Vinci, Fallopio, Varolio. • Impresos de ideas filosóficas sobre el alma (revalorando a Platón y Aristóteles, por ejemplo) • Paracelso: • Clasificación de enfermedades mentales (organogénesis) en 5 grupos: epilepsia, manía, locura verdadera, baile de San Vito y suffocatio intellectus. • Johannes Weyer: brujas = enfermas mentales
  23. 23. • Descartes: dualismo – paralelismo psicofísico (Spinoza y Leibniz) • Empiristas ingleses: Bacon, Hobbes, Locke, Hume,
  24. 24. • Willis - Anatomía del cerebro • Sydenham – Descripciones de la histeria • Burton – Anatomía de la melancolía
  25. 25. • La Mettrie – El hombre máquina – Lo psicológico se explica en función de estructuras cerebrales. • La Enciclopedia – Indemostrable la inmortalidad del alma, ligada al cuerpo. Hombre, animal diferenciado. • Cabanis – Reflejos, reflación enfermedades del cerebro-modificaciones del comportamiento • Wolff – Psicología empírica / Psicología racional • Kant – Antropología, no psicología científica / Ensayo sobre las enfermedades de la cabeza
  26. 26. • Stahl: enfermedades simpáticas (orgánicas) y patéticas (psíquicas) • Cullen – Creador del término «neurosis» • Nosotaxias more botanico.
  27. 27. • «Así llegamos a la eclosión de la psicopatología moderna. En ella las orientaciones biológicas predominarán sobre las estrictamente filosóficas (…). Las fuentes de origen filosófico quedarán ya en un segundo término, cubiertas incluso, cuando estén presentes, por un ropaje de ideología médica, de actitud frente a la enfermedad y sus causas» (Domènech, 1991, p. 75). «El siglo XIX, en pleno Romanticismo, marca el comienzo de la Psicopatología científica. Si queremos resumir en una frase las aspiraciones de los médicos de este siglo, tendríamos que decir que se dirigen a la búsqueda de entidades anatomoclínicas» (Monedero, 1996, p. 36).
  28. 28. EDAD CONTEMPORÁNEA (XIX-XXI)
  29. 29. • Pinel
  30. 30. • El auge de las doctrinas paralelas («conjunto de sistemas que llenaron en gran parte el contenido real, a nivel popular más que científico, en un terreno mixto entre la psicología y la psiquiatría, por tanto la psicopatología, en esta época» [Domènech, 1991, p. 87]) • MESMER y el magnetismo animal
  31. 31. • LAVATER y la Fisiognómica
  32. 32. • GALL y la Frenología
  33. 33. • «En resumen: estas tres tendencias, mesmerismo, fisiognómica y frenología, representan un intento –muy distinto de una teoría a la otra- de establecer un sistema coherente, avanzando sobre las posibilidades reales de la ciencia de su tiempo. Precisamente por ser adelantados, en parte eran de aceptación difícil, en parte tenían bases teóricas insuficientes, esto es no acertaban con lo que luego se descubriría. Por todo ello cuajaron con dificultad y sólo se mantuvieron en medios aislados, a la postre subcientíficos, a pesar de que en todos ellos existían intuiciones importantes que pudieron ser fructíferas» (Domènech, 1991, p. 91).
  34. 34. • Psicología fisiológica • Ley de Weber-Fechner (relación matemática entre la magnitud de un estímulo y la intensidad con la que se le percibe) • Wundt y la psicología experimental
  35. 35. • Galton y su laboratorio antropométrico • Importancia de los estudios estadísticos para valorar hecho biológicos
  36. 36. • Santiago Ramón y Cajal
  37. 37. • Esquirol • Monomanía (melancolía) • Alucinación: percepción sin objeto • «Padre» de la Psiquiatría
  38. 38. • Charcot
  39. 39. • Heinroth • Para-noia • Enfermedad mental = enfermedad del alma y pérdida de libertad
  40. 40. • Balance de la psicopatología en el siglo XIX: • Empieza con un cambio ideológico sobre el trato al enfermo mental • A lo largo del siglo, cambios en las tres vertientes principales del estudio: • Psicología filosófica – Psicología fisiológica – Psicología científica • Psiquiatría: escuelas francesa y alemana • Social: instituciones dedicadas a enfermos mentales • «La orientación somaticista, acusada a menudo de materialista, se impone. Pero el método anatomoclínico no logra los resultados que obtiene en otras especialidades y cundirá un cierto escepticismo. Ello hace que se vaya gestando otra orientación en la vertiente psicodinámica que habrá de dar un juego extraordinario en el siglo siguiente» (Domènech, 1991, p. 106).
  41. 41. • Siglo XX • Tendencias de la psicología: Estructuralismo, Funcionalismo, Conexionismo, Gestalt, Teorías del Campo, Conductismo, Reflexología pavloviana.
  42. 42. • La aportación psicoanalítica • El inventor: FREUD • Los herejes: ADLER y JUNG • El discípulo fiel: ABRAHAM • El colaborador íntimo: FERENCZI • El secretario personal: RANK • El biógrafo oficial: JONES • La hija predilecta: ANNA FREUD • El reinventor: LACAN
  43. 43. • Psiquiatría en el siglo XX • «Originalmente el término «psicopatología» había sido empleado desde 1878 como sinónimo de psiquiatría clínica por Emminghaus, el predecesor de Kraepelin en Dorpat, pero el significado que haora tiene fue obra básicamente de Théodule Ribot y de Jaspers» (Pérez-Rincón, 2006, p. VII).
  44. 44. • Kraepelin – Sistema de psiquiatría descriptiva para clasificar según la conducta manifiesta. • «Kraepelin es el gran hombre de la psiquiatría pesada (psicosis y asilos); Freud es el gran hombre de la psiquiatría ligera (neurosis y consultorios)» (Fernández, citado en Domènech, 1991, p. 146). • 8 ediciones de su Tratado de psiquiatría • Psicosis endógenas • Psicosis maniaco-depresiva
  45. 45. • Bleuler • Inventor del término «esquizofrenia» • Jaspers • Psicopatología general
  46. 46. • Adolf Meyer – DSM I (1952) • De Clérambault – maestro de Lacan • Henri Ey - organodinamismo
  47. 47. • Psicoanálisis contemporáneo en Francia
  48. 48. • Jacques Lacan Jacques-Alain Miller Jean Allouch • EFP AMP ELP • ECF París 8 - Vincennes
  49. 49. • Jean Laplanche Pierre Fédida Paul-Laurent Assoun • Doctorado París 7 Lab. Psicopatología Dr. Psicopat. y Psicoanálisis
  50. 50. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Domènech, E. (1991). Introducción a la historia de la psicopatología. Barcelona: Seminari Pere Mata / Promociones y Publicaciones Universitarias. • Monedero, C. (1996). Psicopatología humana. Madrid: Siglo XXI. • Pérez-Rincón, H. (2006). Presentación. En K. Jaspers, Psicopatología general (pp. VII-X). México: FCE.
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