2006.09 Thèse soutenance pharmacie

1. Pourquoi le pharmacien doit-il se
recentrer vers son cœur de métier ?
Et, comment ?
REMOLEUR Morgan
Soutenance de thèse
Diplôme d’État de DOCTEUR EN PHARMACIE
Université Paris XI, Faculté de Châtenay-Malabry
Vendredi 29 septembre 2006 à 09H30

2. Pourquoi le pharmacien titulaire doit-il se recentrer
vers son cœur de métier ? Et, comment ?
Introduction
I. L’acte Pharmaceutique repensé
II. Le Pharmacien prescripteur
III. L’Opinion Pharmaceutique
IV. La Consultation Pharmaceutique
Conclusion

3. PATIENTMEDECIN PHARM ACIEN
CONSOMMATEUR
PRODUCTEUR
E
N
T
R
E
P
R
E
N
E
U
R
Bureau
Comptoir
INTRODUCTION I- L’ACTE PHARMACEUTIQUE REPENSÉ II- Le PP III- L’OP IV- La CP CONCLUSION
1- La dualité PS/Entrepreneur 2- Se recentrer vers son coeur de métier

4. POURQUOI ?
Ø Ses compétences
Ø L’évolution du métier
Ø La responsabilité
Ø RH et RC
LE PHARMACIEN
TITULAIRE DOIT SE
RECENTRER VERS SON
CŒUR DE METIER
COMMENT ?
Ø De nombreux prestataires : expert-comptable,
banquier, spécialiste multimédia…
Ø Le grossiste-répartiteur : de simple fournisseur à
prestataire de services…
Ø Les groupements de pharmaciens : mission
première économique, aujourd’hui nbx services à leurs adhérents…
LES FREINS
Ø La gestion de sa carrière
Ø La visibilité du marché
Ø Aucun accompagnement
INTRODUCTION I- L’ACTE PHARMACEUTIQUE REPENSÉ II- Le PP III- L’OP IV- La CP CONCLUSION
1- La dualité PS/Entrepreneur 2- Se recentrer vers son coeur de métier

5. L’ENJEU DE TOUTE UNE
PROFESSION
Ø Fondement historique du
monopole : la préparation
Ø L’acte pharmaceutique originel
évolue
Professionnel de la préparation des médicaments,
Professionnel de la délivrance,
Partenaire de la santé.
L’ACTE
PHARMACEUTIQUE
REPENSÉ
INTRODUCTION I- L’ACTE PHARMACEUTIQUE REPENSÉ II- Le PP III- L’OP IV- La CP CONCLUSION
“ Légitimer son monopole en faisant évoluer la profession… ”
EVOLUTIONS
NOUVEAUX ACTES
Prescription
Pharmaceutique
Consultation
Pharmaceutique
REVALORISATION
Opinion
Pharmaceutique

6. QUOI ?
Ø Prolongement rôle conseil
Ø Consultation officinale
Ø Espace confidentiel
Ø Prescription pharmaceutique de
médicaments remboursables
Ø Sans consultation médicale préalable
LE PHARMACIEN
PRESCRIPTEUR
COMMENT ?
Ø Champ de la prescription : suivi maladies chroniques,
trt des troubles bénins, prévention et dépistage, MAD,…
Ø Dossier Médical Personnel et Dossier
Pharmaceutique
EVOLUTIONS
NECESSAIRES ?
Ø Un pharmacien formé,
compétent et rémunéré
Ø Prise en charge
(AMO/AMC)
Ø Adhésion commune des
médecins et des
pharmaciens
INTRODUCTION I- L’ACTE PHARMACEUTIQUE REPENSÉ II- Le PP III- L’OP IV- La CP CONCLUSION
“ Utiliser toute la VA de chaque acteur du système de santé… “
POURQUOI ?
Ø Médecins : démographie
Ø Pharmaciens : utilisation compétence
Ø Patients : gain de temps
Ø Assurance Maladie : gain économique

7. QUOI ?
Ø Formaliser
Ø Pertinence pharmaceutique d’une
dispensation
Ø Sous l’autorité d’un pharmacien
Ø Et communiqué sur un document
normalisé au prescripteur
L’ OPINION
PHARMACEUTIQUE
COMMENT ?
Ø Rendre compte des
analyses, décisions
Ø Document normalisé
Ø Procédure assistée par
Logiciel ou non
Ø Communication (patient,
médecin, tiers)
POURQUOI ?
Ø Objectif Économique et de Santé Publique :
amélioration Q
Ø Objectif Professionnel : valorisation acte
Ø Processus complexe : contrôle, analyse, prise de
décision (intelligible, lisible, mémoire, traçabilité, opposabilité)
QUAND ?
Ø Toute dispensation (logiquement)
Ø Alerte, doûte, besoin de suivi,… (en pratique)
EVOLUTIONS NECESSAIRES ?
Ø Adhésion des pharmaciens
Ø Relation pharmacien/médecin
Ø Formation
Ø Rémunération
INTRODUCTION I- L’ACTE PHARMACEUTIQUE REPENSÉ II- Le PP III- L’OP IV- La CP CONCLUSION
“ L’Assurance Qualité de l’acte pharmaceutique… ”

8. QUOI ?
Ø Contrôle sur prescription
médicale de la médication globale
par le pharmacien (officine ou domicile)
Ø Vérifier l’observance et apporter
des correctifs éventuels
LA CONSULTATION
PHARMACEUTIQUE
EVOLUTIONS
NECESSAIRES ?
Ø Accréditation
Ø Formation
Ø Rémunération
Ø Adhésion
Ø Relation pharmacien /
médecin
INTRODUCTION I- L’ACTE PHARMACEUTIQUE REPENSÉ II- Le PP III- L’OP IV- La CP CONCLUSION
“ Soigner et Eduquer… “
POURQUOI ?
Ø Objectif PROFESSIONNEL
(Élargissement cœur de métier)
Ø Objectif ECONOMIQUE
(Amélioration de la gestion des DS)
Ø Objectif de Santé Publique
(Circuit du médicament jusqu’à la consommation et non plus la vente)

9. INTRODUCTION I- L’ACTE PHARMACEUTIQUE REPENSÉ II- Le PP III- La CP IV- L’OP CONCLUSION
Va-t-on vers une pharmacie qui
« commerce » des produits à des clients
ou … qui « soigne » des patients ?