El documento define la violencia obstétrica como acciones médicas invasivas durante el embarazo, parto y posparto que causan daño a las mujeres. Se manifiesta a través de prácticas como episiotomías innecesarias, cesáreas sin justificación médica y un trato deshumanizado. La medicalización excesiva del parto y el modelo tecnocrático de atención médica contribuyen a este problema, que ha sido reconocido legalmente en algunos países de América Latina pero no en Chile.

1. VIOLENCIA OBSTÉTRICA
Mg. Nancy Peña Nole

2. Definición
 Cualquier acción que genere patologías
en los procesos reproductivos naturales y
biológicos.
 Se expresa en trato deshumanizado por
parte de los profesionales de la salud, en
cualquier procedimiento realizado desde
el período de gestación hasta el post
parto.
 Afecta de manera directa o indirecta, el
cuerpo y los procesos reproductivo de las
mujeres.

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 Forma específica de violación a los
derechos humanos y reproductivos de las
mujeres, incluyendo los derechos a la
igualdad, a la no discriminación, a la
información, a la integridad, a la salud y a la
autonomía reproductiva.
 Se genera en el ámbito de la atención del
embarazo, parto y puerperio en los servicios
de salud —públicos y privados—, y es
producto de un entramado multifactorial en
donde confluyen la violencia institucional y
la violencia de género:

4. 17/07/1517/07/15
Ámbitos de la VBG
Violencia
Basada en genero
Violencia
sexual
Violencia
laboral
Violencia en
la sociedad
Violencia
doméstica
Violencia
Obstétrica

5. Etiología
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 Se genera en el ámbito de la
atención del embarazo, parto y
puerperio en los servicios de salud
—públicos y privados—, y es
producto de un entramado
multifactorial en donde confluyen la
violencia institucional y la violencia
de género

6. Violencia obstétrica física
 En el ámbito físico - prácticas
invasivas:
 Tacto realizado por más de una persona,
 Episiotomía de rutina,
 Uso de fórceps,
 Maniobra de Kristeller,
 Legrado uterino sin anestesia,
 Cesárea sin justificación médica
 Suministro de medicación innecesaria.

7. Violencia obstétrica psicológica
 Se manifiesta en un trato
deshumanizado mediante la
utilización de un lenguaje
inapropiado y grosero,
discriminación, humillación, burlas y
críticas respecto al estado de la
mujer y su hijo (a).

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9.  Asimismo, alcanza la omisión de
información sobre la evolución del
embarazo por parte de los
profesionales de salud.
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10. Manifestaciones de la V.O
 No atender oportuna y eficazmente las
emergencias obstétricas.
 Obligar a la mujer a parir en posición supina y
con las piernas levantadas, existiendo los
medios necesarios para la realización del
parto vertical.
 Obstaculizar el apego precoz del niño o niña
con su madre, sin causa médica justificada,
negándole la posibilidad de cargarlo o cargarla
y amamantarlo o amamantarla
inmediatamente al nacer.

11.  Alterar el proceso natural del parto de bajo
riesgo, mediante el uso de técnicas de
aceleración, sin obtener el consentimiento
voluntario, expreso e informado de la mujer.
 Practicar el parto por vía de cesárea,
existiendo condiciones para el parto natural,
sin obtener el consentimiento voluntario,
expreso e informado de la mujer.
 Realizar prácticas clínicas en centros de
atención obstétrica con alto número de
alumnos, permitiendo el tacto vaginal.
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13. Estudio de la V. Obstétrica
 Michelle Sadler, antropóloga médica
especialista en antropología del nacimiento y
académica de la Facultad de Ciencias Sociales
de la U. de Chile, fue pionera en el estudio de la
violencia obstétrica.
 En su tesis: Así me nacieron a mi hija,
sistematizó el estado del nacimiento en Chile.
 Desde esta publicación (2003), la violencia
obstétrica se entiende ya no como una mala
práctica individual, sino como práctica
generalizada instaurada desde el paradigma
médico.

14. Violencia Obstétrica
 En opinión de Sadler, la violencia obstétrica
sería un fenómeno relativamente reciente y
derivaría del proceso de medicalización del
parto.
 El punto clave estaría en el traslado del parto
desde el hogar al hospital: “Donde antes
participaran familiares y amigos, hoy participa
el personal médico.
 Si antes había una jerarquía equilibrada entre
los participantes, hoy se aprecia una
hegemonía del conocimiento médico.
 Donde se utilizaban métodos naturales, hoy
se privilegia el empleo de sofisticada
tecnología”

15.  Estas prácticas se sustentarían en lo que la
investigadora estadounidense especialista en
antropología de la reproducción, Robbie Davis-
Floyd llama “Modelo tecnocrático del
nacimiento”.
Este paradigma del cuidado de
la salud se caracteriza por una
fuerte orientación hacia la
ciencia, alta tecnología,
intereses principalmente
económicos, e instituciones
gobernadas por un poder
patriarcal.

16.  Un grupo de investigadoras de la Facultad de Medicina
de la U. de Chile (2010 y 2011) estudiaron a un grupo
de 508 mujeres que tuvieron sus partos en dos
servicios de salud del sistema público chileno.
 Según el estudio, el 92,7 por ciento de los partos fue
intervenido médicamente a través de
 uso de oxitocina sintética,
 anestesia epidural y
 rotura artificial de membranas,
 Contraviniendo las recomendaciones para el Parto
Humanizado de:
 Organización Mundial de la Salud (OMS)
 Manual de Atención Personalizada del Proceso
Reproductivo del programa gubernamental Chile
Crece Contigo.

17.  Gonzalo Leiva, matrón, magíster en Administración
en Salud y académico de la Escuela de Obstetricia
de la U de Santiago, dice en su columna Violencia
Obstétrica: una violencia de género invisibilizada,
que tanto en el sistema público como en el
privado, casi la totalidad de los partos son
intervenidos por igual.
 A su juicio, durante el proceso del nacimiento los
esfuerzos se concentran en intervenciones
técnicas dejando de lado el manejo espontáneo y
fisiológico de un proceso que aproximadamente en
el 85% por ciento de los casos, debería ocurrir de
manera natural.

18. La V.O en Venezuela
 Fue el primer país del mundo en reconocer la
violencia obstétrica y otorgarle tratamiento jurídico.
 En 2007 se promulgo la “Ley orgánica sobre el
derecho de las mujeres a una vida libre de
violencia”, que en su artículo 51 define el concepto
de violencia obstétrica y establece sanciones
administrativas a quienes la ejerzan.
 Apropiación del cuerpo: se define violencia
obstétrica como la apropiación del cuerpo y
procesos reproductivos de las mujeres por
prestadores de salud.

19. En Argentina
 El concepto fue tipificado en 2009 en
el artículo 6, sección e) de la ley
26.485 de Protección Integral para
prevenir, sancionar y erradicar la
violencia contra las mujeres.
 Lo que complementó la ya existente
ley 25.929 sobre nacimiento
humanizado.

20. En Chile
 El Código de ética del Colegio de Matronas
no la menciona en ninguno de sus puntos y
la Sociedad Chilena de Ginecología y
Obstetricia, a través de comunicados, ha
criticado todas las formas de violencia contra
las mujeres, excepto la obstétrica.
 Tampoco el Servicio Nacional de la Mujer
(Sernam) la ha incluido en la campaña
nacional que apuesta a visibilizar la violencia
de género.
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21. En el Perú
 No existe una definición, ni otra clase
de procedimiento específico para estos
casos.
 Ni siquiera para aquellos casos en que
se contraviene directamente las
recomendaciones del propio Ministerio
del Salud.

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Profesionales de las
Ciencias salud:
¿Somos nosotros parte del problema?

25. 17/07/1517/07/15
Profesionales de las
Ciencias salud:
¿Ó Somos parte de la solución?

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