1. Cuidados en la instalación de
Sonda Foley y su manejo
posterior
Alumna: Angélica Abarca Poo
Profesora: Sra. Mariela Anastasiadis, EU.
Práctica Clínica Enfermería del Adulto

2. Sonda Foley
 Puede ser de 2 ó 3 lúmenes.
 Comúnmente, para M: 14-16 Fr; H: 18-22 Fr
 Indicada para:
◦ Lavado o drenaje vesical
◦ Producir hemostasia en hemorragias vesicales
◦ Evitar contacto de la orina con lesión perianal o
escara sacra
◦ Facilitar medición exacta de orina
◦ Evacuar orina en problemas obstructivos
◦ Prevenir complicaciones vesicales en cirugías
pélvicas

3.  Contraindicada para:
◦ Prostatitis aguda
◦ Uretritis aguda
◦ Abscesos periuretrales
◦ Estenosis o rigidez uretral
◦ Sospecha de rotura uretral traumática
◦ Alergia conocida al látex
• Valoración previa paciente :edad, historia
clínica, capacidad para cooperar,
características de la zona perianal y genital,
hábitos de evacuación y existencia de globo
vesical o síntomas de retención urinaria.

4. Cuidados en la instalación
 Aseo genital previo
 Mantener técnica aséptica
 Tener todo el material reunido al
comienzo de la instalación y contar con
asistente, además de preocuparse por la
privacidad del paciente
 Verificar cuff insuflando 5 a 15cc de aire
(según fabricante) antes de introducir la
sonda
 Lubricar el extremo distal de la sonda (SF
o vaselina líquida estéril)

5.  Contar con buena iluminación y visualizar
el meato
 No forzar la entrada de la sonda para no
producir traumatismo (cuidar resistencia
en uretra prostática)
 Introducir suavemente la sonda mientras
el paciente inspira profundo (M: 5-6cm; H:
16-20cm), una vez que ha fluido orina por
la sonda, introducir 3cm más e inflar cuff
 Registrar apropiadamente (incidentes,
número de intentos, cantidad y
características orina, etc.)

6.  Si el paciente está inquieto, pedir ayuda
para sostenerlo y tranquilizarlo
 No demorarse demasiado para cuidar
temperatura del paciente y comodidad
 En caso de no poder ir con un carro,
llevar dos insumos de cada ítem, en caso
de ser necesario para no detener el
procedimiento mientras alguien lo
consigue
 Realizar el procedimiento de forma
segura y confiada

7. Manejo posterior
 Mantener circuito estéril
 Calcular la zona de fijación de forma tal
que no quede tirante
 Verificar permeabilidad de la sonda, que
no se acode
 Girar la sonda para evitar adherencias al
menos una vez por turno, al igual que
cambiar el sitio de fijación
 Mantener la bolsa recolectora bajo el
nivel del tórax para evitar reflujo

8.  Si se debe clampear hacerlo de la zona más
proximal del tubo de drenaje, no de la sonda
misma
 Realizar aseo genital al menos una vez por
turno y según necesidad del paciente
 Estar atentos a síntomas de infección
(cambio en las características de la orina,
dolor suprapúbico, secreciones, fiebre)
 Al vaciar bolsa recolectora cuidar de no
contaminar
 Para muestras de orina, se obtienen por
segundo lúmen de la sonda, no de la bolsa
recolectora
*Las ITU por sondaje vesical son las IAAS más
frecuentes (15%)

9. Experiencia personal
 En la rotación pasada (cirugía) tuve un
paciente de 60 años, con antecedentes de
qx prostática laparoscópica, y estaba en día 3
post operado de Ca vesicular. Tenía sonda
Foley y el médico ordenó retiro, por lo que
reuní mi material y me dispuse a hacerlo.
Durante el procedimiento el paciente no
tuvo molestias, pero en el momento en que
terminé de retirar la sonda (cuyo cuff
desinflé completamente) sangró aprox 20cc
y continuó así por unos 6 min. al menos,
con eliminación de coágulos.

10.  Limpiaba la zona, y seguía sangrando. Lo
que se debe hacer en estos casos, además
de no “poner caras” y no mostrarle al
paciente los apósitos manchados, es
llamar al médico rápidamente para una
valoración.
 Justo en el momento en que llegó el
médico, se detuvo el sangrado
espontáneamente, y quedó en
observación para posible instalación de
nueva sonda foley (médico prefería que
fuera sin irrigación).

11.  Luego de analizar la situación llegamos a
tres hipótesis: que tuvo una instalación
traumática en pabellón (porque la
instalaron cuando el paciente ya estaba
sedado), que el tejido prostático habría
vuelto a crecer (común en qx prostáticas
laparoscópicas) ó que la sonda se adhirió
a la mucosa vesical por lo que al
momento de retirarla se produjo lesión.