Imágenes patología hígado, vesícula biliar y páncreas
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Este documento describe varias patologías hepáticas, biliares y pancreáticas. Detalla las características histológicas de afecciones como la cirrosis, hepatitis, cáncer de hígado y vesícula biliar, pancreatitis y tumores pancreáticos. Incluye imágenes microscópicas de estas condiciones y explica brevemente sus síntomas y causas.
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- 2. HÍGADO
- 4. Hepatitis
- 5. Cirrosis
- 6. Cirrosis
- 13. Síndrome de Dubin-Johnson, que muestra abundantes inclusiones de pigmento en hepatocitos normales.
- 14. Histología de la colestasis
- 15. Infección crónica por VHB
- 17. Hepatitis vírica crónica debida a VHC
- 18. Cirrosis secundaria a una hepatitis vírica crónica
- 19. Necrosis masiva
- 20. Necrosis Masiva
- 28. Aspecto histológico de una esteatohepatitis no alcohólica (EHNA).
- 29. Aspecto histológico de una esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)
- 30. Aspecto histológico de la hemocromatosis hereditaria
- 31. Aspecto histológico de la hemocromatosis hereditaria
- 32. Déficit de 1 -antitripsina
- 33. Hepatitis neonatal causada por el déficit de 1 - antitripsina Obsérvese la intensa colestasis.
- 34. Hepatitis neonatal. Obsérvense los hepatocitos gigantes multinucleados.
- 35. Cirrosis Biliar
- 38. Hamartoma en un conducto biliar (complejos de Von Meyenburg)
- 40. Infarto hepático
- 41. Crisis de la enfermedad falciforme en el hígado
- 44. Síndrome de obstrucción sinusoidal
- 45. Hígado trasplantado con rechazo celular agudo
- 46. Eclampsia
- 49. Hemangioma
- 50. Adenoma hepático
- 51. Adenoma hepático
- 52. Hepatoblastoma
- 58. VESICULA BILIAR
- 60. Gorro frigio de la vesícula biliar
- 61. Litiasis biliar de colesterol
- 63. Colecistitis crónica con senos de Rokitansky-Aschoff
- 64. Colecistitis crónica con senos de Rokitansky-Aschoff
- 65. Adenocarcinoma de la vesícula biliar
- 66. Adenocarcinoma de la vesícula biliar
- 69. Adenocarcinoma de vía biliar
- 71. Colélitiasis
- 72. Colélitiasis
- 74. PANCREAS
- 85. Neoplasia mucinosa papilar intraductal
- 86. Neoplasia mucinosa papilar intraductal
Notas del editor
- A. Colestasis intracelular que muestra los pigmentos biliares en el citoplasma; B. Tapón biliar que muestra la expansión de los canalículos biliares por la bilis.
- A. Muestra el citoplasma granular difuso, los denominados hepatocitos en vidrio esmerilado. B. Tinción con inmunoperoxidasa para el HBsAg en el mismo caso, que muestra las inclusiones citoplasmáticas de partículas víricas.
- Hepatitis vírica aguda que muestra la alteración de la arquitectura lobulillar, células inflamatorias en los sinusoides y apoptosis de los hepatocitos (flecha).
- Hepatitis vírica crónica debida a VHC, que muestra la expansión del espacio porta con células inflamatorias y tejido fibroso y hepatitis periportal con extensión de la inflamación hacia el parénquima adyacente. Se observa un agregado linfoide.
- Cirrosis secundaria a una hepatitis vírica crónica. Obsérvese la extensa cicatrización y la superficie con nódulos groseros.
- A. Corte de un hígado. El hígado es pequeño (700 g), teñido de bilis y blando. La cápsula está retraída.
- Corte para el microscopio. Los espacios porta y las venas hepáticas terminales están más cerca de lo normal, como consecuencia de la necrosis y el colapso del parénquima intermedio. Las estructuras ductales rudimentarias son el resultado de la regeneración precoz de los conductillos. Se observa un infiltrado de células inflamatorias mononucleadas.
- que muestra el quiste
- B) la pared quística laminada con un gancho.
- Hepatitis autoinmunitaria. La fotografía muestra la hepatitis periportal con células plasmáticas prominentes.
- A. El cúmulo de células inflamatorias marca el lugar de un hepatocito necrótico
- B. Se ven cuerpos eosinófilos de Mallory en los hepatocitos, que están rodeados por tejido fibrótico (tinción de Masson).
- A. La modularidad difusa característica de la superficie refleja el proceso de regeneración nodular y cicatrización. El tinte verdoso de algunos nódulos se debe a estasis biliar. El carcinoma hepatocelular se presenta como una masa originada en el borde inferior del lóbulo derecho (zona inferior izquierda).
- B. La imagen microscópica muestra nódulos de tamaños variables atrapados en un tejido fibroso que se tiñe de azul. La cápsula del hígado se encuentra en la parte superior (tricrómico de Masson).
- A. Tejido hepático con esteatosis macrovesicular (tinción H-E).
- B. EHNA, que muestra fibrosis perivenular y fibrosis perisinusoidal (fibras azules) en esta tinción tricrómica.
- Aspecto histológico de la hemocromatosis hereditaria. El depósito hepatocelular de hierro es marrón oscuro con la tinción de H-E (A) y azul en un corte teñido con azul de Prusia
- B). Este corte se ha obtenido en una etapa más precoz de la enfermedad, en la que la arquitectura del parénquima es normal.
- A. Tinción con ácido peryódico y colorante de Schiff (PAS) del hígado, que resalta los gránulos citoplasmáticos rojos característicos.
- Corte sagital en el hígado que muestra la modularidad fi na y la tinción biliar de una cirrosis biliar terminal.
- El espacio porta está muy expandido por un infiltrado de linfocitos y células plasmáticas. Se observa una reacción granulomatosa en un conducto biliar que está siendo destruido (lesión ductal florida).
- Un conducto biliar en degeneración está atrapado en una cicatriz concéntrica densa en «capas de cebolla».
- Hamartoma en un conducto biliar (complejos de Von Meyenburg). Obsérvense las vías biliares dilatadas y de forma irregular.
- Hay un trombo alojado en una rama periférica de la arteria hepática y comprime la vena porta adyacente. El tejido hepático distal es pálido, con un borde hemorrágico.
- Crisis de la enfermedad falciforme en el hígado. La microfotografía muestra varios agregados de eritrocitos, algunos de los cuales muestran aspecto «falciforme» (flecha).
- El corte del hígado, en el que son visibles los principales vasos sanguíneos, es muy llamativo por su aspecto abigarrado, moteado y rojizo (hígado en nuez moscada).
- Síndrome de Budd-Chiari. Trombosis de las venas hepáticas mayores que ha causado una retención extrema de sangre en el hígado.
- Síndrome de obstrucción sinusoidal (previamente conocida como enfermedad venooclusiva). La tinción con reticulina muestra el soporte parenquimatoso de un lobulillo y un importante depósito de colágeno dentro de la luz de la vena central.
- Obsérvese el infiltrado mixto de células inflamatorias con eosinófilos en los espacios porta, daño de conductos biliares y endotelitis.
- Hematoma subcapsular que diseca bajo la cápsula de Glisson en un caso mortal de eclampsia.
- A. Muestra resecada en la que se reconoce el perfil lobulado y una cicatriz central estrellada.
- B. Microfotografía a bajo aumento que muestra una cicatriz fibrosa amplia con elementos de la arteria hepática y de conductos biliares e inflamación crónica, dentro de un parénquima hepático que carece de la arquitectura sinusoidal normal en placas.
- La microfotografía muestra los canales vesiculares incluidos en el estroma fibroso.
- A. Muestra resecada que deja ver una masa péndula originada en el hígado.
- B. Imagen microscópica que muestra cordones de hepatocitos, con aporte vascular arterial (flecha) y sin espacios porta.
- Hepatoblastoma. La fotografía muestra hepatoblastos proliferativos.
- A. Hígado extraído en una autopsia que muestra una neoplasia unifocal masiva en la que se reemplaza la mayoría del lóbulo hepático derecho en un hígado no cirrótico. Hay un nódulo tumoral satélite directamente adyacente.
- A. Muestra resecada que contiene un nódulo bien delimitado en un hígado normal. B. La imagen microscópica muestra nidos y cordones de hepatocitos de aspecto maligno separados por haces densos de colágeno.
- A. Hígado extraído en una autopsia que muestra una neoplasia masiva en el lóbulo hepático derecho e innumerables metástasis que invaden todo el hígado.
- B. Imagen microscópica que muestra estructuras glandulares tubulares incluidas en un estroma esclerótico denso.
- El fondo está plegado hacia dentro.
- La manipulación mecánica durante la colecistectomía laparoscópica ha provocado la fragmentación de varios cálculos de colesterol, mostrando un interior pigmentado por los pigmentos biliares atrapados. La mucosa de la vesícula biliar está enrojecida e irregular como consecuencia de la colecistitis crónica coexistente.
- Se observan varios cálculos negros facetados en esta vesícula biliar de aspecto normal, de un paciente con prótesis mecánica de la válvula mitral que provocaba hemólisis intravascular crónica.
- A. La mucosa de la vesícula biliar está infiltrada por células inflamatorias.
- Adenocarcinoma de la vesícula biliar. A. La vesícula biliar abierta contiene un gran tumor exofítico que llena prácticamente toda la luz.
- Pancreatitis aguda. El campo microscópico muestra una región de esteatonecrosis a la derecha y de necrosis pancreática parenquimatosa focal (centro).
- Se ha cortado el páncreas longitudinalmente para revelar zonas oscuras de hemorragia en su cabeza y una región focal de esteatonecrosis pálida en la grasa peripancreática (superior izquierdo).
- La amplia fi brosis y la atrofia no han dejado más que unos islotes residuales (izquierda) y conductos (derecha), con unas cuantas células inflamatorias crónicas y tejido acinar.
- B. Imagen a mayor aumento que manifiesta unos conductos dilatados con concreciones ductales eosinófilas impactadas en una persona con pancreatitis crónica alcohólica.
- A. Corte transversal a través de esta lesión seccionada antes por la mitad, que revela un quiste mal delimitado, con una pared necrótica de color marrón negruzco.
- B. A nivel histológico, el quiste carece de un auténtico revestimiento epitelial y en su lugar está tapizado por fibrina y tejido de granulación.
- A. Corte transversal a través de un cistoadenoma seroso. No queda más que un delgado reborde de parénquima pancreático normal. Los quistes son relativamente pequeños y contienen un líquido transparente de color pajizo.
- B. Los quistes están revestidos por un epitelio cúbico sin atipias.
- A. Corte transversal a través de un quiste multiloculado mucinoso en la cola del páncreas. Los quistes son grandes y están llenos de una mucina pegajosa.
- B. Los quistes están revestidos de un epitelio mucinoso cilíndrico, y se advierte un denso estroma «ovárico».
- A. Corte transversal a través de la cabeza del páncreas que muestra una llamativa neoplasia papilar que distiende el conducto pancreático principal.
- B. La neoplasia papilar mucinosa afectaba al conducto pancreático principal (izquierda) y se extendía hacia los conductos más pequeños y los conductillos (derecha).
- A. Corte transversal a través de la cola del páncreas, que muestra un parénquima pancreático y un conducto pancreático normales (izquierda), una masa mal delimitada en el parénquima del páncreas (centro) con estrechamiento del conducto pancreático, y una dilatación de esta estructura en sentido proximal (derecha) desde el tumor.
- Hay glándulas mal configuradas en el estroma densamente fibroso dentro del parénquima pancreático; también existen algunas células inflamatorias .