EL TIEMPO, LA DOSIS Y FRACCIONAMIENTO DE RADIOTERAPIA

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEVENEZUELA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS
POSTGRADO DE RADIOTERAPIAY MEDICINA NUCLEAR

3. División de una
dosis en
Nº fracciones

11. FIGURA 22.7 • curvas isoefecto en el que el total de la dosis necesaria para un gráficamente como una función de la dosis por fracción. determinado
efecto en diversos tejidos en animales de laboratorio se representa Los efectos tardíos se representan con líneas continuas, efectos agudos con líneas
discontinuas. Los datos fueron seleccionados para excluir una influencia en el total de dosis de la regeneración durante los experimentos de
multifraccionamiento. El punto principal de los datos es que los isodosis para los efectos tardíos aumentan más rápidamente con una disminución de
la dosis por fracción de lo que es el caso para los efectos agudos.(De Withers HR: base biológica para la alteración de fraccionamiento. Esquemas
de cáncer 55: 2086 a 2095, 1985, con permiso.)

15. FIGURA 22.8 • Repoblación Acelerada. Curvas de crecimiento
de un rabdomiosarcoma de rata que muestra la contracción,
retraso en el crecimiento, y la posterior recurrencia después
del tratamiento con una sola dosis de 20 Gy (2000 rad) de de
rayos x s. A: Curva 1: Curva de crecimiento de no irradiado
control de tumor s. Curva 2: Curva de crecimiento de tumor s
irradiado en el tiempo t = 0, mostrando tumor contracción y
recurrencia. B: Variación de la fracción de células clonogénicas
como una función de tiempo después de la irradiación, que se
obtiene mediante la eliminación de las células del tumor y
ensayando para la formación de colonias in vitro.Los
supervivientes células clonogénicas se están dividiendo
rápidamente con un ciclo celular de aproximadamente 12
horas. (De Hermens AF, Barendsen GW: Los cambios de las
características de la proliferación celular en un
rabdomiosarcoma de ratas antes y después x- irradiación. Eur J
Cancer. 5: 173-189, 1969, con permiso)

16. PROLONGA
CIÓN DE
TRATAMIEN
TO
RE-
OXIGENACION
DISMINUIR
REACCIONES
AGUDAS
SOBREVIVENCI
A DE CEL CA
HIPERFRACION
AMIENTO
TRATAMIENTO
ACELERADO

17. HIPERFRACIONAMIENTO PURO
• mantenimiento de la misma total de dosis como en un régimen convencional en el mismo
tiempo en general, pero su entrega en el doble de las fracciones por el expediente de
tratamiento de dos veces por día
HIPERFRACIONAMIENTO IMPURO
• aumento en el total de dosis y, a veces un tiempo más largo en general, así como muchos
más fracciones entregadas dos veces por día.

19. TOTAL DE DOSIS ENTREGADO EN
LA MITAD DEL TIEMPO TOTAL
POR EL RECURSO DE DAR DOS O
MÁS FRACCIONESCADA DÍA
EFECTOSAGUDOSGRAVES
• PERIODO DE REPOSO
DISMINUIR REPOBLACION
ACELERADA
• POCO O NINGUN EFECTO
TARDIO

25. FIGURA 22.10 • Inicio:Vista general de los
fraccionamiento.Calendarios utilizados en los tres
ensayos de cabeza y cuello daneses inferior: Relación
entre la clasificación histopatológica, tiempo total de
tratamiento, y locales del tumor de control a partir de
los tres ensayos. Sólo los bien diferenciados y
moderadamente diferenciados tumorales s fueron
influenciados significativamente por el tiempo total del
tratamiento. (Adaptado de Overgaard J, Arena Hansen
H, Overgaard M, et al .: Importancia de tiempo total de
tratamiento para el resultado de la radioterapia en la
cabeza y el cuello carcinoma:. La experiencia del Jefe de
Dinamarca y el Estudio del Cáncer de cuello EnActas de
ICRO / Ogro 6 , sexto Encuentro Internacional sobre "El
progreso en Radio-Oncología", Salzburgo, Austria, 13-17
de mayo 1998, pp 743 a 752. Bolonia, Monduzzi Editore
SpA, 1998, con permiso.)

28. BED= 28*2Gy (1+2/3)=93.33Gy
BED=16*3.5Gy (1+3.5Gy/3)=121.33Gy