El documento habla sobre la importancia de la entrevista médica y la relación con el paciente. Explica que una buena entrevista permite obtener información del paciente, desarrollar una relación terapéutica y educar al paciente. Describe las características, etapas y componentes clave de una entrevista médica efectiva, incluyendo escuchar activamente, hacer preguntas abiertas y cerradas, y realizar un resumen al final.

1. LA ENTREVISTA MÉDICA Y LA RELACIÓN CON EL PACIENTE DR. OSCAR PABLO TORO VASQUEZ

2. SEMIOLOGÍA

3. SEMIOLOGÍA

4. SEMIOLOGÍA

5. SEMIOLOGÍA

6. SEMIOLOGÍA

7. SEMIOLOGÍA

8. SEMIOLOGÍA

9. SEMIOLOGÍA

10. SEMIOLOGÍA

11. SEMIOLOGÍA

12. SEMIOLOGÍA

13. SEMIOLOGÍA

14. SEMIOLOGÍA

15. SEMIOLOGÍA

16. SEMIOLOGÍA

17. SEMIOLOGÍA

18. SEMIOLOGÍA

19. SEMIOLOGÍA

20. SEMIOLOGÍA

21. SEMIOLOGÍA

22. SEMIOLOGÍA

23. SEMIOLOGÍA

24. SEMIOLOGÍA

25. SEMIOLOGÍA

26. SEMIOLOGÍA

27. SEMIOLOGÍA

28. SEMIOLOGÍA

29. SEMIOLOGÍA

30. SEMIOLOGÍA

31. SEMIOLOGÍA

32. SEMIOLOGÍA

33. SEMIOLOGÍA

34. SEMIOLOGÍA

35. EL EXAMEN FISICO Objetivos, Condiciones Errores y Técnicas elementales del E.F.

36. SEMIOLOGÍA

37. SEMIOLOGÍA

38. SEMIOLOGÍA

39. SEMIOLOGÍA

40. SEMIOLOGÍA

41. SEMIOLOGÍA

42. SEMIOLOGÍA

43. SEMIOLOGÍA

44. SEMIOLOGÍA

45. SEMIOLOGÍA

46. SEMIOLOGÍA

47. SEMIOLOGÍA

48. SEMIOLOGÍA

49. Entrevista médica- Historia clínica

50. DATOS GENERALES MOLESTIA PRINCIPAL ANAMNESIS PROXIMA: MOTIVO DE CONSULTA PADECIMIENTO ACTUAL REVISION DE SISTEMAS LISTA DE PROBLEMAS COMPONENTES DE LA Historia clínica ANAMNESIS REMOTA: ANTECEDTES MORBIDOS ANTECEDENTES FAMILIARES ANTECEDENTES GINECO OBS. HABITOS DE VIDA HISTORIA PSICOSOCIAL

51. LA ENTREVISTA MEDICA ES UNA HABILIDAD CLINICA ESCENCIAL Y BASICA “ Tomar la historia e interpretarla, ciertamente constituye el mayor arte” Bauer “ Una buena anamnesis representa la mitad del diagnóstico” Korner

53. FUNCIONES DE LA ENTREVISTA OBTENER INFORMACION LA HISTORIA CLINICA NARRRACION DE LA EXPERIENCIA CLÍNICA DEL MEDICO EN SU RELACION- TECNICA CON UN ENFERMO DETERMINADO SURGE EN LOS ESCRITOS MEDICOS DE HIPOCRATES ANAMNESIS = RECORDAR

54. “ La persona del médico es el primero de los medicamentos que éste maneja “ ( Balint) DESARROLLAR UN A RELACION MEDICO PACIENTE TERAPEUTICA FUNCIONES DE LA ENTREVISTA “ EL PRIMER ACTO DEL TRATAMIENTO ES EL ACTO DE DAR LA MANO AL PACIENTE “ ( Von Leyden

55. FUNCIONES DE LA ENTREVISTA EDUCAR AL PACIENTE EL DIAGNOSTICO ES UN SABER COMPARTIDO El tratamiento es siempre un acto de cooperación entre el médico y el enfermo

56. CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA OBJETIVIDAD PRECISION SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD REPRODUCIBILIDAD

57. OBJETIVIDAD SIN PREJUICIOS, ELIMINAR SESGO SEGURIDAD Y VALIDEZ DATOS DEL PACIENTE = LO QUE EL PACIENTE SIENTE FALLA EN LA OBJETIVIDAD NO ES CIENTIFICO IGNORA AL PACIENTE REQUIERE ESCUCHAR AL PACIENTE “ LA HISTORIA ES RELATAR CÓMO LAS COSAS OCURRIERON EN REALIDAD” (Ranke)

58. INTERPRETACION vs OBSERVACION NO CONFUNDIR INTERPRETACION PREMATURA COMPROMETE OBJETIVIDAD NO IGNORAR INTERPRETACION DEL PACIENTE

59. PRECISION EVITAR AMBIGUEDAD DE LAS PALABRAS DEL PACIENTE NO ACEPTAR DE ENTRADA LOS DIAGNOSTICOS DEL PACIENTE O DE UN DOCTOR PREVIO “ Tan necesario es preguntar con acierto, como saber escuchar con tranquilidad” (Strech) SER DETALLISTA

60. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD SENSIBILIDAD= CAPACIDAD PARA CAPTAR LOS CASOS VERDADEROS DE ENFERMEDAD ESPECIFICIDAD= CAPACIDAD PARA DESCARTAR ENFERMEDAD EN NORMALES REQUIERE CONSIDERAR TODA LA HISTORIA

61. REPRODUCIBILIDAD REQUIERE BUENA TECNICA

62. CUALIDADES TERAPEUTICAS RESPETO AUTENTICIDAD EMPATIA

63. RESPETO EL ENFERMO ES ALGO SAGRADO EN ESTADO DE POSTRACION” Agustín de Hipona Respetar los valores y creencias No enjuiciar Valorar como persona

64. EMPATIA COLOCARSE EN EL LUGAR DEL OTRO Estar atento a las palabras, sentimientos y gestos Demostrar que está entendiendo Es no ignorar o minimizar las molestias

65. TECNICAS PARA FACILITAR LA ENTREVISTA UTILIZAR DIFERENTES TIPOS DE PREGUNTAS - ABIERTAS - DIRIGIDAS USAR LENGUAJE APROPIADO FACILITACION : NO VERBAL, SILENCIOS,GESTOS REFLEXION CLARIFICACION RESUMEN RESPUESTA EMPÁTICA VALIDACION

66. LOS SIETE ATRIBUTOS DE UN SINTOMA 1. LOCALIZACION (e IRRADIACION ) 2. CUALIDAD 3. SEVERIDAD 4. TEMPORALIDAD 5. CIRCUNSTANCIAS 6. FACTORES AGRAVANTES O ATENUANTES 7. MANIFESTACIONES ASOCIADAS

67. ETAPAS DE LA ENTREVISTA 1. INTRODUCCION 2. DESARROLLO 3. CIERRE

68. ETAPAS DE LA ENTREVISTA 1. INTRODUCCION DAR LA MANO SONREIR “ LA SONRISA ES LA LLAVE QUE ABRE LOS CORAZONES “ PRESENTARSE EXPLICAR MOTIVO PREPARACION: COMODIDAD, INTIMIDAD,ELIMINAR BARRERAS

69. ETAPAS DE LA ENTREVISTA 2. DESARROLLO ¿ PORQUÉ VIENE A CONSULTARME ? EXPLORANDO LA MEMORIA PERFIL DEL PACIENTE ULTIMOS DATOS

70. ETAPAS DE LA ENTREVISTA 3. CIERRE PROVEER UN RESUMEN DE LO QUE EL PTE. CONTÓ ASEGURAR QUE NO TIENE NADA MAS QUE DECIR O PREGUNTAR AGRADECERLE DESPEDIRLO

71. ERRORES COMUNES DURANTE LA ENTREVISTA HACER PREGUNTAS MÚLTIPLES a la Vez TRANQILIZAR PREMATURAMENTE PREGUNTAR DIRIGIDAMENTE NO SABER ESCUCHAR. DATOS INCOMPLETOS DAR SENSACIÓN DE PRISA NO DEMOSTRAR RESPETO DESCONCENTRACION, INTERRUPCIONES INTRODUCCIÓN Y CIERRE INADECUADOS FALTA DE EMPATÍA

72. COMPONENTES DE LA ENTREVISTA DATOS GENERALES MOLESTIA PRINCIPAL ANAMNESIS PROXIMA: MOTIVO DE CONSULTA PADECIMIENTO ACTUAL ANAMNESIS REMOTA: ANTECEDENTES MORBIDOS ANTECEDENTES FAMILIARES HABITOS DE VIDA HISTORIA PSICOSOCIAL REVISION DE SISTEMAS LISTA DE PROBLEMAS

73. COMPONENTES DE LA ENTREVISTA ANAMNESIS PROXIMA: MOTIVO DE CONSULTA PADECIMIENTO ACTUAL PADECIMIENTO ACTUAL PERSPECTIVA DE LA ENFERMEDAD PERSPECTIVA DEL ENFERMO IDEAS – SENTIMIENTOS – FUNCIONALIDAD- EXPECTATIVAS

74. ENFERMEDADES SERIAS DESDE LA INFANCIA HOSPITALIZACIONES CIRUGIAS ACCIDENTES O TRAUMAS HISTORIA OBSTÉTRICA ALERGIAS MEDICACION ACTUAL INMUNIZACIONES ANAMNESIS REMOTA: ANTECEDENTES MÓRBIDOS COMPONENTES DE LA ENTREVISTA

75. COMPONENTES DE LA ENTREVISTA ANAMNESIS REMOTA: ANTECEDENTES FAMILIARES ESTADO DE SALUD. CAUSA FALLECIMIENTO (PADRES,HIJOS, HERMANOS,etc.) ENFERMEDADES GENETICAS

76. COMPONENTES DE LA ENTREVISTA ANAMNESIS REMOTA: HABITOS DE VIDA ALIMENTACION, VIGILIA-SUEÑO, ACTIVIDAD FISICA, ALCOHOL, DROGAS, TABACO, CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS

77. COMPONENTES DE LA ENTREVISTA ANAMNESIS REMOTA: HISTORIA PSICOSOCIAL EDUCACIÓN, RELACIONES, RELIGIÓN, OCUPACIÓN LABORAL , PERFIL PSICOLÓGICO

78. COMPONENTES DE LA ENTREVISTA REVISION DE SISTEMAS IDENTIFICA PROBLEMAS NO DISCUTIDOS ASOCIA SINTOMAS ADICIONALES SE PUEDE HACER DURANTE EX. FISICO

79. LA HISTORIA CLINICA ESCRITA FUNCIONES: AYUDA MEMORIA COMUNICACIÓN INVESTIGACIÓN ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ASPECTOS LEGALES DEBE SER LEGIBLE, ÍNTEGRA, PRECISA Y ELEGANTE

80. LISTA DE PROBLEMAS ENUMERA TODOS LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS INCLUYE PROBLEMAS ACTIVOS E INACTIVOS DEBE CONTENER: LO SUBJETIVO DEL PROBLEMA: SÍNTOMAS LO OBJETIVO ENCONTRADO: DATOS ANALISIS DEL MÉDICO PLAN

81. MUCHAS GRACIAS