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La difusión (y por lo tanto la
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pH = pKa + log (especie no protonada)
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(AH)
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(BH+)
DISTRIBUCIÓN E IONIZACIÓN
ABSORCIÓN y pH
Cuál es la opción INcorrecta, eeeehhh?
a) La aspirina (pKa=3,5) está en un 90% en su forma
protonada, liposoluble, a pH=2,5
b) El fármaco básico prometacina (pKa=9,1) está más
ionizado a pH 7,4 que a pH 2
c) La absorción de un fármaco que sea una base débil ocurrirá
más rápido en el intestino que en el estómago
d) La acidificación de la orina acelera la secreción de una
base débil, pKa=8
e) Las moléculas no cargadas se mueven más fácilmente a
través de membranas que las moléculas cargadas
Cuál es la opción INcorrecta, eeeehhh?
a) La aspirina (pKa=3,5) está en un 90% en su forma
protonada, liposoluble, a pH=2,5
b) El fármaco básico prometacina (pKa=9,1) está más
ionizado a pH 7,4 que a pH 2
c) La absorción de un fármaco que sea una base débil ocurrirá
más rápido en el intestino que en el estómago
d) La acidificación de la orina acelera la secreción de una
base débil, pKa=8
e) Las moléculas no cargadas se mueven más fácilmente a
través de membranas que las moléculas cargadas
Los fármacos
pueden competir
por el sitio de
unión a proteínas
plasmáticas
Se trata a un paciente con una droga A, que tiene alta afinidad
por la albúmina y se administra en dosis que no exceden la
capacidad de unión de esta proteína. Ahora se agrega la droga
B, que también tiene alta afinidad por la albúmina pero se
administra en dosis que son 100 veces la capacidad de unión
de esta proteína. ¿Qué pasa luego de la administración de B?
a) Aumenta [A] en los tejidos
b) Disminuye [A] en los tejidos
c) Disminuye el volumen de distribución de [A]
d) Disminuye el t1/2 de A
e) Si se agrega más A se altera la [B] en plasma
Se trata a un paciente con una droga A, que tiene alta afinidad
por la albúmina y se administra en dosis que no exceden la
capacidad de unión de esta proteína. Ahora se agrega la droga
B, que también tiene alta afinidad por la albúmina pero se
administra en dosis que son 100 veces la capacidad de unión
de esta proteína. ¿Qué pasa luego de la administración de B?
a) Aumenta [A] en los tejidos
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MODELOS
FARMACOCINETICOS
ESTADO
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Infusión continua de un fármaco:
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sobre la concentración plasmática
de estado estacionario
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monocompartimental
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modelo
bicompartimental
Cinética de saturación
Cinética de saturación
Un fármaco con vida media de 12 horas se administra por
infusión iv continua; ¿cuánto tiempo tarda hasta que
llegue al 90% de su nivel de estado estacionario?
a) 18 h
b) 24 h
c) 30 h
d) 40 h
e) 90 h
Un fármaco con vida media de 12 horas se administra por
infusión iv continua; ¿cuánto tiempo tarda hasta que
llegue al 90% de su nivel de estado estacionario?
a) 18 h
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¿Cómo duplico la concentración de estado estacionario de
un fármaco?
a) Duplico la tasa de infusión
b) Mantengo la tasa de infusión pero duplico la dosis de
carga
c) Duplico la tasa de infusión y la concentración del
fármaco infundido
d) Triplico la tasa de infusión
e) Cuadriplico la tasa de infusión
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un fármaco?
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DISTRIBUCIÓN
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distribución
(para un peso de
70 kg)
VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
DISTRIBUCIÓN
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fármaco varía
dependiendo de las
barreras a su pasaje a
través de los capilares
La absorción y la distribución
dependen de cuestiones
fisiológicas y patológicas (en
este ejemplo, meningitis)
Cuál es la opción correcta, eeeehhh?
a) Las bases débiles se absorben en forma eficiente a través
de las células epiteliales del estómago
b) La coadministración de atropina acelera la absorción de
otros fármacos
c) Los fármacos con alto Vd se pueden extraer eficientemente
del plasma por diálisis
d) Las emociones estresantes llevan a una disminución de la
absorción de fármacos
e) Si el Vd para un fármaco es bajo, la mayoría está en el
espacio extraplásmico
Cuál es la opción correcta, eeeehhh?
a) Las bases débiles se absorben en forma eficiente a través
de las células epiteliales del estómago
b) La coadministración de atropina acelera la absorción de
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c) Los fármacos con alto Vd se pueden extraer eficientemente
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e) Si el Vd para un fármaco es bajo, la mayoría está en el
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Se administra un fármaco a una dosis única de 100 mg, y se
llega a una concentración plasmática máxima de 20 ug/ml.
¿Cuál es el Vd?
a) 0,5 l
b) 1 l
c) 2 l
d) 5 l
e) 10 l
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Metabolismo y excrecion
Metabolismo de
primer paso
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primer paso
El orden de reacción depende
de la dosis del fármaco
Inducción
enzimática
Para un fármaco cuya eliminación de plasma siga una cinética
de primer orden:
a) La vida media es proporcional a la [fármaco] en plasma
b) La cantidad eliminada por unidad de tiempo es constante
c) La tasa de eliminación es proporcional a la concentración
plasmática
d) La eliminación involucra una reacción enzimática limitante
operando a máxima velocidad (Vm)
e) El gráfico concentración vs tiempo es una línea recta
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La adición de ácido glucurónico a una droga:
a) Disminuye su hidrosolubilidad
b) Usualmente lleva a la inactivación de la droga
c) Es un ejemplo de reacción de fase I
d) Ocurre a la misma velocidad en adultos y neonatos
e) Involucra al citocromo P450
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Excreción:
El túbulo renal
CLEARANCE (aclaramiento):
Volumen de plasma que se depura completamente fármaco por
unidad de tiempo
Clearance=ke x Vd
t1/2=ln 0.5/ke=0,693 Vd/CL
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Tasa de excreción= CL x [fármaco]plasma
Excreción:
Secreción
en el túbulo
renal
Excreción:
efecto del pH renal
¿Cuál es el clearance de un fármaco que se infunde a 4 mh/min
y alcanza una concentración plasmática de estado
estacionario de 6 mg/ml?
a) 67 ml/min
b) 132 ml/min
c) 300 ml/min
d) 667 ml/min
e) 1200 ml/min
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Farmacocinética

  • 2. Farmacocinética: qué le hace el cuerpo a la droga
  • 3.
  • 5.
  • 6. De la aplicación a la distribución
  • 7.
  • 8. La formulación afecta el sitio y tiempo de absorción
  • 11. BIODISPONIBILIDAD (fracción de fármaco administrado que llega intacta a la circulación general)
  • 13. ABSORCIÓN • Vía de administración • Liposolubilidad • Ionización • Formulación • Patologías
  • 14. El transporte de drogas puede ser pasivo o activo y afecta la absorción, distribución y eliminación de los fármacos
  • 15.
  • 16. Un fármaco liposoluble está sujeto a un gradiente de concentración mayor que uno lipofóbico y difunde más rápidamente a través de la membrana
  • 18. La difusión (y por lo tanto la absorción) de un fármaco depende de su estado de ionización pH = pKa + log (especie no protonada) (especie protonada) pH = pKa + log (A-) (AH) pH = pKa + log (B) (BH+)
  • 19.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25. Cuál es la opción INcorrecta, eeeehhh? a) La aspirina (pKa=3,5) está en un 90% en su forma protonada, liposoluble, a pH=2,5 b) El fármaco básico prometacina (pKa=9,1) está más ionizado a pH 7,4 que a pH 2 c) La absorción de un fármaco que sea una base débil ocurrirá más rápido en el intestino que en el estómago d) La acidificación de la orina acelera la secreción de una base débil, pKa=8 e) Las moléculas no cargadas se mueven más fácilmente a través de membranas que las moléculas cargadas
  • 26. Cuál es la opción INcorrecta, eeeehhh? a) La aspirina (pKa=3,5) está en un 90% en su forma protonada, liposoluble, a pH=2,5 b) El fármaco básico prometacina (pKa=9,1) está más ionizado a pH 7,4 que a pH 2 c) La absorción de un fármaco que sea una base débil ocurrirá más rápido en el intestino que en el estómago d) La acidificación de la orina acelera la secreción de una base débil, pKa=8 e) Las moléculas no cargadas se mueven más fácilmente a través de membranas que las moléculas cargadas
  • 27. Los fármacos pueden competir por el sitio de unión a proteínas plasmáticas
  • 28.
  • 29.
  • 30. Se trata a un paciente con una droga A, que tiene alta afinidad por la albúmina y se administra en dosis que no exceden la capacidad de unión de esta proteína. Ahora se agrega la droga B, que también tiene alta afinidad por la albúmina pero se administra en dosis que son 100 veces la capacidad de unión de esta proteína. ¿Qué pasa luego de la administración de B? a) Aumenta [A] en los tejidos b) Disminuye [A] en los tejidos c) Disminuye el volumen de distribución de [A] d) Disminuye el t1/2 de A e) Si se agrega más A se altera la [B] en plasma
  • 31. Se trata a un paciente con una droga A, que tiene alta afinidad por la albúmina y se administra en dosis que no exceden la capacidad de unión de esta proteína. Ahora se agrega la droga B, que también tiene alta afinidad por la albúmina pero se administra en dosis que son 100 veces la capacidad de unión de esta proteína. ¿Qué pasa luego de la administración de B? a) Aumenta [A] en los tejidos b) Disminuye [A] en los tejidos c) Disminuye el volumen de distribución de [A] d) Disminuye el t1/2 de A e) Si se agrega más A se altera la [B] en plasma
  • 33.
  • 35. Infusión continua de un fármaco: Efecto de la tasa de infusión sobre la concentración plasmática de estado estacionario
  • 36. Infusión versus eliminación (pasando por estado estacionario)
  • 37. Cinética de las diferentes vías de administración
  • 40.
  • 49.
  • 50. Un fármaco con vida media de 12 horas se administra por infusión iv continua; ¿cuánto tiempo tarda hasta que llegue al 90% de su nivel de estado estacionario? a) 18 h b) 24 h c) 30 h d) 40 h e) 90 h
  • 51. Un fármaco con vida media de 12 horas se administra por infusión iv continua; ¿cuánto tiempo tarda hasta que llegue al 90% de su nivel de estado estacionario? a) 18 h b) 24 h c) 30 h d) 40 h e) 90 h
  • 52. ¿Cómo duplico la concentración de estado estacionario de un fármaco? a) Duplico la tasa de infusión b) Mantengo la tasa de infusión pero duplico la dosis de carga c) Duplico la tasa de infusión y la concentración del fármaco infundido d) Triplico la tasa de infusión e) Cuadriplico la tasa de infusión
  • 53. ¿Cómo duplico la concentración de estado estacionario de un fármaco? a) Duplico la tasa de infusión b) Mantengo la tasa de infusión pero duplico la dosis de carga c) Duplico la tasa de infusión y la concentración del fármaco infundido d) Triplico la tasa de infusión e) Cuadriplico la tasa de infusión
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 61. La distribución de un fármaco varía dependiendo de las barreras a su pasaje a través de los capilares
  • 62. La absorción y la distribución dependen de cuestiones fisiológicas y patológicas (en este ejemplo, meningitis)
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66. Cuál es la opción correcta, eeeehhh? a) Las bases débiles se absorben en forma eficiente a través de las células epiteliales del estómago b) La coadministración de atropina acelera la absorción de otros fármacos c) Los fármacos con alto Vd se pueden extraer eficientemente del plasma por diálisis d) Las emociones estresantes llevan a una disminución de la absorción de fármacos e) Si el Vd para un fármaco es bajo, la mayoría está en el espacio extraplásmico
  • 67. Cuál es la opción correcta, eeeehhh? a) Las bases débiles se absorben en forma eficiente a través de las células epiteliales del estómago b) La coadministración de atropina acelera la absorción de otros fármacos c) Los fármacos con alto Vd se pueden extraer eficientemente del plasma por diálisis d) Las emociones estresantes llevan a una disminución de la absorción de fármacos e) Si el Vd para un fármaco es bajo, la mayoría está en el espacio extraplásmico
  • 68. Se administra un fármaco a una dosis única de 100 mg, y se llega a una concentración plasmática máxima de 20 ug/ml. ¿Cuál es el Vd? a) 0,5 l b) 1 l c) 2 l d) 5 l e) 10 l
  • 69. Se administra un fármaco a una dosis única de 100 mg, y se llega a una concentración plasmática máxima de 20 ug/ml. ¿Cuál es el Vd? a) 0,5 l b) 1 l c) 2 l d) 5 l e) 10 l
  • 71.
  • 73. Metabolismo de primer paso El orden de reacción depende de la dosis del fármaco
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81.
  • 82.
  • 83.
  • 85. Para un fármaco cuya eliminación de plasma siga una cinética de primer orden: a) La vida media es proporcional a la [fármaco] en plasma b) La cantidad eliminada por unidad de tiempo es constante c) La tasa de eliminación es proporcional a la concentración plasmática d) La eliminación involucra una reacción enzimática limitante operando a máxima velocidad (Vm) e) El gráfico concentración vs tiempo es una línea recta
  • 86. Para un fármaco cuya eliminación de plasma siga una cinética de primer orden: a) La vida media es proporcional a la [fármaco] en plasma b) La cantidad eliminada por unidad de tiempo es constante c) La tasa de eliminación es proporcional a la concentración plasmática d) La eliminación involucra una reacción enzimática limitante operando a máxima velocidad (Vm) e) El gráfico concentración vs tiempo es una línea recta
  • 87. La adición de ácido glucurónico a una droga: a) Disminuye su hidrosolubilidad b) Usualmente lleva a la inactivación de la droga c) Es un ejemplo de reacción de fase I d) Ocurre a la misma velocidad en adultos y neonatos e) Involucra al citocromo P450
  • 88. La adición de ácido glucurónico a una droga: a) Disminuye su hidrosolubilidad b) Usualmente lleva a la inactivación de la droga c) Es un ejemplo de reacción de fase I d) Ocurre a la misma velocidad en adultos y neonatos e) Involucra al citocromo P450
  • 90. CLEARANCE (aclaramiento): Volumen de plasma que se depura completamente fármaco por unidad de tiempo Clearance=ke x Vd t1/2=ln 0.5/ke=0,693 Vd/CL [fármaco]est. Estacionario= tasa de infusión/clearance Tasa de excreción= CL x [fármaco]plasma
  • 93.
  • 94.
  • 95. ¿Cuál es el clearance de un fármaco que se infunde a 4 mh/min y alcanza una concentración plasmática de estado estacionario de 6 mg/ml? a) 67 ml/min b) 132 ml/min c) 300 ml/min d) 667 ml/min e) 1200 ml/min
  • 96. ¿Cuál es el clearance de un fármaco que se infunde a 4 mh/min y alcanza una concentración plasmática de estado estacionario de 6 mg/ml? a) 67 ml/min b) 132 ml/min c) 300 ml/min d) 667 ml/min e) 1200 ml/min