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Materia:
Enfermería pediátrica
Maestra:
Verónica Hernández Salamanca
Equipo:
Paola Vanesa Conde García
Magali López Arrollo
Jaqueline Castillo Flores
Luz Adriana Romero Díaz
Janeth Corro Cruz
Erika Rojas Morales
 Es una alteración orgánica o funcional que afecta negativamente al
estado de bienestar de una persona.
 Una enfermedad infecciosa es la manifestación clínica consecuente
a una infección provocada por un microorganismo como bacterias,
hongos, virus, y a veces, protozoos, o por priones etc.
 INFECCIÓN: invasión del organismo por microbios vivos
productores de enfermedades.
 Las enfermedades infecciosas son causadas por los
organismos pertenecientes a alguno de los siguientes
grupos: bacterias, virus, protozoos y hongos. No todos
son dañinos.
 Cuando lo son se les llama organismos patógenos
 BACTERIAS: Son seres unicelulares,
procariotas carecen de núcleo y apenas
tienen orgánulos, con un tamaño que
apenas superan las 10 micras. Gérmenes
de una célula que se multiplican
rápidamente y pueden liberar sustancias
químicas.
 VIRUS: Son organismos acelulares. Son
los organismos mas simples y pequeños
que existen, no sobrepasan las 0.1
micras. Estructuralmente están formados
por un ácido nucleico (ADN o ARN ),
rodeado de una cubierta formada por
proteínas
 HONGOS: Son un grupo muy heterogéneo que incluye
organismos eucariotas muy diversos, como por
ejemplo, las levaduras o los mohos.
 PROTOZOOS: Grupo de microorganismos eucariotas
unicelulares que carecen de pared celular y, en general,
son móviles
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
TRANSMISIBLES NO TRANSMISIBLES
Propagar directamente desde el
individuo infectado, a través de
la piel o membranas mucosas o,
indirectamente, cuando la
persona infectada contamina el
aire por medio de su
respiración, un objeto inanimado
o un alimento.
Microorganismo no se contagia de
un individuo a otro, sino que
requiere unas circunstancias
especiales, sean
medioambientales, accidentales,
etc, para su transmisión.
En estos casos, las personas
infectadas no transmiten la
enfermedad
Se dividen en
Se pueden el
Ejemplo de enfermedad
infecciosa
Ejemplo de
enfermedad no
infecciosa
 Directo
Hay contacto entre
el enfermo y el
receptor
A través de
fluidos
corporales
sifilis
gonorrea
Pie de atleta
lepra
indirecto
No hay
contacto entre
el enfermo y el
receptor
A través de objetos
contaminados
Comida
contaminada
Aire contaminado
Agua
contaminada
Vectores (insectos
normalmente)
salmonelosis
tuberculosis
cólera
Malaria
Tuberculosis (rata)
VARICELA: Es una infección viral muy contagiosa
provocada por el virus varicela zoster (VVZ). Ocurre mas
frecuentemente en niños entre 5 y 8 años. El periodo de
incubación de la varicela es de 10 a 21 días.
CONTAGIO: Es contagiosa entre los 6 y 8 días después de
la aparición del brote.
SÍNTOMAS
 Fiebre
 Cefalea
 Dolores musculares
 Dolores abdominales
 Malestar general
 Salpullido
 Es necesario hacer una
medición de los valores
de anticuerpos en la
sangre e identificar el
virus en el laboratorio.
DIAGNOSTICO
Enfermedad
infecciosa causada
por un virus
paramixovirus del
genero
morbillivirus.
SARAMPION
Dura de 4-12 días
sin presentar
síntomas
Las personas pueden
contagiar después de los
3-5 días de haber tenido
los primeros síntomas
El ser
humano es
el único
hospedador
del
sarampión
Formas de
transmisión
Por contacto
directo o por
gotitas
infectadas
proveniente del
enfermo.
 Fiebre alta
 Tos
 Secreción nasal
 Exantema (erupción cutánea)
 Infección de la nariz, la
garganta y los pulmones que se
propaga fácilmente
 SINTOMAS
 Inicio abrupto de fiebre y dolor
de cabeza
 Dolor de garganta acompañado
con tos y escurrimiento nasal
 Dolor ocular y sensibilidad a la
luz
 Formas de contagio:
 Por gotitas de saliva
 Enfermedad aguda
diarreica, se manifiesta
por infección intestinal.
 SINTOMAS
 Diarrea liquida leve
 En ocasiones vomito
 Formas de contagio
Ingestión de agua
contaminada con heces o
vómitos de px
Manos sucias.
 Enfermedad infecciosa aguda
provocada por una bacteria del
genero salmonella . En la
mayoría de los casos la
infección se produce por
consumir bebidas y alimentos
contaminados.
 SINTOMAS
 Fiebre que puede alcanzar los
40°c
 Dolor abdominal
 Diarrea
 Tos
 Perdida de apetito
 FORMAS DE CONTAGIO
 Enfermedad caracterizada por la inflamación de las
meninges que son dos membranas que recubren al
cerebro y la medula espinal.
 La causa mas frecuente es viral es decir llegan por
medio de la nariz o boca.
FORMAS DE CONTAGIO
la enfermedad
se transmite por
contacto
directo que
incluye gotitas y
secreciones
nasales y de la
faringe
DX
 Examen físico lumbar
 Punción lumbar
 Hemocultivo
 Radiografía de tórax
 Análisis del LCR para conteo
de células , glucosa y
proteína.
 Tomografía computarizada
de la cabeza
 Antibióticos para la
meningitis bacteriana
 Hospitalización
dependiendo del tx
requerido
Tx
Mantener
buen estado
de higiene
bucal y
personal
Mantener
buena
higiene en
el hogar
Lavarse las
manos
frecuentemente
Cubrirse la boca
al toser
Evitar el
intercambio de
saliva a traves de
juguetes
Ventilar
diariamente
la ropa, cama
y habitación
 Es una enfermedad infecciosa causada por un virus,
que produce una infección leve. Cuando afecta al
sistema nervioso, provoca parálisis irreversibles.
 La poliomielitis es una enfermedad infecciosa que
afecta principalmente a los niños, de donde deriva el
nombre habitual de poliomielitis infantil.
 Fiebre
 Malestar general
 Cefalea, nauseas y vomito
 Si la enfermedad evoluciona pueden aparecer mialgias
en el cuello y espalda con o sin parálisis flácida
 durante un examen físico, el proveedor de
atención médica puede encontrar:
 Reflejos anormales
 Rigidez de la espalda, Dificultad para
levantar la cabeza o las piernas cuando se
está acostado boca arriba, Rigidez de cuello
 Dificultad para doblar el cuello
 Los exámenes que se pueden realizar
incluyen:
 Cultivos de gargarismos, heces o líquido
cefalorraquídeo
 Punción raquídea y examen del líquido
cefalorraquídeo (análisis de LCR), utilizando
reacción en cadena de la polimerasa
 Examen para determinar los niveles
de anticuerpos contra el virus de la polio
 El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas
mientras la infección sigue su curso. No hay ningún
tratamiento específico para esta infección viral.
 Las personas con casos graves pueden necesitar
medidas de salvamento, particularmente ayuda con
la respiración.
 Los síntomas se tratan con base en qué tan graves
son. El tratamiento puede incluir:
 Antibióticos para las infecciones urinarias.
 Calor húmedo (paños calientes, toallas calientes)
para reducir el dolor y los espasmos musculares.
 Analgésicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor
muscular y los espasmos (en general, no se
suministran narcóticos puesto que aumentan el
riesgo de dificultad respiratoria).
 Fisioterapia, dispositivos ortopédicos o zapatos
correctivos, o cirugía ortopédica para ayudar a
recuperar la fuerza y funcionalidad muscular.
 infección vírica aguda y contagiosa. Si bien por lo
general la enfermedad es leve en los niños, tiene
consecuencias graves en las embarazadas, porque
puede causar muerte fetal o defectos congénitos en la
forma del síndrome de rubéola congénita.
 Adenopatías (ganglios
inflamados)
 Fiebre
 Irritación(en cara, tronco y
extremidades: apariencia de
manchas rosadas debajo de
la piel. Las manchas se
manifiestan en el primer o
tercer día de la enfermedad,
pero desaparece al cabo
de unos días sin dejar daños
permanentes)
 Piel reseca
 Inflamación de los ojos
 Congestión nasal
 Dolor e inflamación en las
articulaciones
 Dolor en los testículos
 Perdida de apetito
 Dolor de cabeza
Enfermedad
infecciosa
Causada por el
virus de la
hepatitis A
Caracterizada
por Inflamación
aguda del
hígado
Síntomas
periodode incubación
de la hepatitisA suele
serde unos 14–28 días.
Intolerancia a los
alimentos
fiebre
Cansancio
Nauseas y vómitos
Orina oscura
Erupción cutánea
FORMAS DE CONTAGIO
 Mecanismo de
transmisión de persona a
persona por vía fecal oral
(alimentos y bebidas
contaminadas)
 La vacuna contra hepatitis
A, y es necesario que se
apliquen todas las
inyecciones para quedar
protegido
 Lavarse las manos antes
y después de ir al baño
 Lavarse las manos antes
de preparar alimentos o
comer
PREVENCIÓN
 Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles
de otros tipos de hepatitis víricas agudas. El diagnóstico
se establece mediante la detección en la sangre de
anticuerpos IgM dirigidos específicamente contra el VHA.
Otra prueba es la reacción en cadena de la polimerasa
con retro transcriptasa (RT-PCR), que detecta el RNA del
virus de la hepatitis A, pero puede necesitar laboratorios
especializados.
 Dx
 No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A.
Los síntomas pueden remitir lentamente, a lo largo de
varias semanas o meses.
 . No se deben administrar antieméticos ni paracetamol.
La hospitalización es innecesaria en ausencia de
insuficiencia hepática aguda.
 El tratamiento persigue el bienestar y el equilibrio
nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los
vómitos y diarreas.
 Causada por un virus de los paramyxoviridae
 Su periodo de incubación es de 12 a 24 días
Signos y síntomas
 Dolor facial
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta
 Inflamación de las
glándulas parótidas
 Tumor testicular
 Dolor testicular
 Inflamación del escroto
 Examen fisico
Diagnostico
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). La tuberculosis es
contagiosa. Esto quiere decir que la bacteria puede propagarse
fácilmente de una persona infectada a otra no infectada. Se puede
adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o
el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar
resultante se denomina tuberculosis primaria
Los síntomas comunes
de la tuberculosis
pulmonar activa son tos
productiva (a veces con
sangre en el esputo),
dolores torácicos,
debilidad, pérdida de
peso, fiebre y sudores
nocturnos.
La tuberculosis es una enfermedad que se
puede tratar y curar. La forma activa que
es sensible a los antibióticos se trata con
una combinación estándar de cuatro de
estos medicamentos administrada
durante seis meses junto con
información, supervisión y apoyo del
paciente por un agente sanitario o un
voluntario capacitado. Sin este apoyo, el
cumplimiento terapéutico puede ser
difícil y, como consecuencia, la infección
puede propagarse. La gran mayoría de los
enfermos pueden curarse a condición de
que los medicamentos se tomen
correctamente.
FIEBRE
Motivo de consulta mas frecuente
en pediátricos.
Síntoma No
enfermedad
 Mecanismo de defensa del organismo que busca responder a un
insulto, el cual puede ser endógeno o exógeno. Es un proceso
fisiológico que ayuda a combatir la infección.
 El ingreso de microbios funciona como pirógeno externo, lo que
causa una alteración en la termorregulación.
 Es importante diferenciar la fiebre de la hipertermia, pues en esta
ultima si existe un riesgo aumentado de desenlaces adversos tales
como daño cerebral, por ejemplo.
 La hipertermia se origina como respuesta a una alteración en la
homeostasis normal sin daño en el punto de corte del hipotálamo, lo
que resulta en un incremento de la producción de calor que excede
los mecanismos compensatorios.
 Existen distintos métodos de medición y diferentes
vías para medirla.
 En general la fiebre se define como temperatura rectal
por encima de los 38°c
 TRN------36.6°C Y 38°C
 Es .5°c superior a la oral y .8°c superior a la axilar
 Tiene limitaciones que están relacionadas con la velocidad del
cambio de la temperatura en el recto con respecto a la temperatura
central, pues usualmente es mas lenta lo que puede llegar a pensar
que el px persiste febril cuando su temperatura central ya esta
bajando.
 TON------35.5°C y 37.7°C
 Método recomendado para mayores de 5 años.
 La toma sublingual es fácilmente accesible y refleja a temperatura
de la arteria lingual.
 El resultado puede verse afectado por factores relacionados con el
tiempo d en la toma(3-4min)
 Si la boca esta bien cerrada
 TAN----------34.7°C Y37.3°C
 A pesar de ser menos sensible y especifica que la toma de
temperatura rectal u oral, es el método mas ampliamente
recomendado por su seguridad, sobre todo en el seguimiento de los
niños de bajo riesgo.
 Su medición es mas exacta con el grupo de neonatos Subestima la
temperatura corporal en por lo menos .5°c
Digital De mercurio Timpánico Químicos de
puntos
Recomen
dado por
su
precisión
y
segurida
d
Utilizado por
su bajo costo
Exactitud
similar al
digital
Riesgo
ambiental
Método
seguro,
rápido y
fácil de
usar
Recomend
ado en
mayores de
2 años
Desechable
o
reutilizable
Alto costo
 Los menores de 28 días que presentan con fiebre son
particularmente difícil de evaluar.
 En lactantes la escala utilizada es la de YIOS(young
infant observation scale, por sus siglas en ingles) que
evalua
 El riesgo de infección bacteriana grave sigue siendo
elevado.
 Infecciones virales transitorias son las mas frecuentes
,aunque son el tipo de px que presenta mayor
incidencia de bacterimia oculta la cu1al es mas común
si la temperatura es superior a los 39°c
 Es importante el esquema de vacunación
 Si es menor de 3 meses , si la fiebre es superior a 39°c
 Si su piel es pálida, moteada, azul, si el niño llora
inconsolablemente.
 Si es difícil de despertarlo
 Si presenta convulsión
 Si tiene manchas como de sangre en la piel
 Si tiene nuca rígida o fontanela abombeada
 Si tiene signos de deshidratación
 Acetaminofén
 Dosis recomendada de 10 a 15
mg/kg/dosis cada 4 o 6 hrs
 Ibuprofeno
 Dosis 10 mg/kg/dosis en un
intervalo de 6 a 8 hrs
UNIVERSALIDAD
BARRERAS PROTECTORAS
MEDIDAS DE ELIMINACION
Se deben aplicar las
PE a cualquier
individuo no
importando su:
Sexo, raza, religión
etc. Cualquier tipo de
px es
potencialmente
portador de
microorganismos
Elementos
que
protegen al
personal de
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transmisión
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infecciones
Pueden
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Inmunización
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etc.
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para eliminar
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Podemos
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elementos
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 DEFINICION
 También conocidas como precauciones universales.
 Conjunto de procedimientos destinados a minimizar el
riesgo de adquirir enfermedades por el personal de
salud al exponerse a productos biológicos
potencialmente contaminados en la practica clínica.
 Deben aplicarse en la practica de la atención de
cualquier paciente en todo momento y en cualquier
ámbito de la atención de salud.
 Las precauciones son suficientes para prevenir la
transmisión de microorganismos patógenos al equipo
de salud.
Se aplica a:
Sangre
Todos los fluidos corporales,
secreciones y
excreciones excepto sudor
Piel no intacta
Membranas mucosa
 Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones
o líquidos biológicos , fisiológicos o patológicos que se
producen en el organismo.
1. Fluidos corporales de alto riesgo
2. Fluidos corporales de bajo riesgo
Bajo riesgo
 Deposiciones
 Secreciones nasales
 Expectoración
 Transpiración
 lagrimas
 Orina
 Vómitos (excepto
aquellos que tengan
sangre visible)
 Sangre y fluidos con
sangre visible
 Semen
 Secreciones vaginales
 Leche materna
 Líquidos provenientes de
cavidades estériles.
Alto riesgo
 Lavado de manos
 Guantes
 Cubre boca
 Lentes
 Delantal
 Cuidado de material corto punzante
 Cuidado de la ropa
 Cuidado del ambiente
 Cuidado de material y equipo
 Conjunto de procedimientos que
separa personas infectadas de las
susceptibles, durante el periodo de
transmisibilidad en lugares que
permitan dar corte a la cadena de
transmisión.
 Disminuir el riesgo de
infección para el paciente, el
personal sanitario y los
visitantes mediante a
interrupción dela cadena de
transmisión.
 Disminuir la incidencia de
enfermedades nosocomiales
 Prevenir y control de brotes
 Poder prestar una alta
calidad de atención.
 Aislamientos por vía aérea
 Aislamientos por gotitas.
 Aislamiento por contacto.
 Aislamiento protector.
 Se aplica a patologías que se transmiten a partir
de partículas eliminadas por vía aérea y que
pueden permanecer en el aire en suspensión por
largos periodos de tiempo.
 Los microorganismos pueden ser dispersados por
corrientes de aire, incluso más allá de la
habitación donde son generados.
Barreras
Colocación de mascarilla (N95) fuera de la
habitación y desechada dentro de la
habitación, los funcionarios que no tengan
inmunidad para rubeola, varicela, zoster
diseminado no deberán entrar en el
aislamiento con px que se sospeche o estén
infectados por estas patologías.
Patologías que requieren aislamiento aéreo
· Herpes zoster diseminado.
· Rubeola.
· Tuberculosis pulmonar.
· Varicela.
· SARS.
 Sospecha de px infectados con
microorganismos que se transmiten
en partículas mayores a 5mm es decir
que sedimentan por gravedad y tienen
un radio de acción de no mas de un
metro o que puedan ser generadas por
el px cuando tose, estornuda o habla o
durante procedimientos específicos.
Barreras
Utilización de mascarilla al estar a
menos de 1 metrodel px. Eliminarla
dentro de la sala. Guantes y bata se
usan si hay riesgo de salpicadura de
secreciones
respiratorias(aspiraciones).
Artículos contaminados deben ser
desinfectados y/o esterilizados.
Patologías
Enfermedades por H.influenzae tipo b.
Influenza
Parotiditis
Neumonía por micro plasma.
Coqueluche (bordetella)
Adenovirus.
Hanta Virus.
 Ese sistema evita la contaminación e
infección de gérmenes a través de 2
mecanismos:
 -contacto directo:Piel-Piel.
 -contacto indirecto:piel-objeto-piel.
Barreras
Uso de guantes; si es inminente el contacto
del paciente con tu ropa, colocárselos antes
de ingresar y eliminarlos en el inferior de la
habitación.
Uso delantal; si es inminente el contacto del
px con tu ropa, colocárselos antes de
ingresar y eliminarlos en el interior de la
habitación. Asegurarse que su ropa, no entre
en contacto con áreas de riesgo después de
retirar el delantal.
Patologias
Varicela Zoster
Gérmenes multiresistentes
Escabiosos
Virus respiratorio
Adenovirus
Parainfluenza pediculosis
Impétigo
Herpes Zoster
Hepatitis tipo A
Gastroenteritis por rotavirus
Rubeola congénita
Gastroenteritis por clostridium dificcile
 todas estas barreras han
de colocarse antes de
entrar a la habitación
,para toda persona que
entre en contacto con el
enermo
Barreras
Colocación de bata
Guantes
Gorro
Mascarilla
Botas
Depositar las ropas utilizadas en un
contenedor preparado al efecto cuando se
salga de la habitación
Patologías
Quemaduras graves
Inmunodeprimidos
Con trasplante de medula ósea.
Todos los
pacientes durante
su estancia
hospitalaria serán
identificados de
acuerdo a:
1.Tarjeta roja: px con
precauciones estándar
(para px sin datos de
infección infecto
contagiosas
2.Tarjeta amarilla:
pacientes con precauciones
de contacto con infección
por transmisión directa.
Tarjeta verde: pacientes
con precauciones por
gotas ,para px con
infección transmisibles
por gotas
Tarjeta gris: px
inmunocomprometid
os que por su
enfermedad de base
tiene alterado uno o
algunos mecanismos
de defensa, fenómeno
que lo hace
susceptible a
infecciones
oportunistas
Tarjeta azul: px
con precauciones
por micro gotas
con infecciones
transmisibles
Dominio11 Clase 2
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
DEFINICION: riesgo de ser invadido por organismos patógenos
Etiqueta (problema) (P)
Riesgo de infección(00004)
Factores relacionados (causas) (E)
Conocimientos insuficientes para evitar la exposición a los agentes
patógenos
Defensas primarias inadecuadas
Defensas secundarias inadecuadas
Vacunación inadecuada
Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos : brotes-
Procedimientos invasivos
Características definitorias (signos y síntomas)
Estado inmune(0702)
Control del riesgo
proceso infeccioso
Vacunación actual
Detección de
infecciones actuales
Pérdida de peso
Fatiga
Reconoce el riesgo
personal de infección
Identifica signos y
síntomas personales
que indican un riesgo
potencial
Utilizar precauciones
universales
Se adapta a
estrategias de control
de riego
Moderadamente
comprometido(3)
Levemente
comprometido(4)
Moderadamente
Comprometido(3)
Moderadamente
comprometido (3)
Nunca demostrado
(1)
Raramente
demostrado(2)
A veces
demostrado(3)
Frecuentemente
demostrado(4)
Mantener a:
13
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Mantener a:
10
Aumentar a :
20
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
INTERVENCIONES (NIC):control de infecciones INTERVENCIONES (NIC): manejo ambiental
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes
Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles
Colocar en sitios de precaución de aislamiento designados, si procede
Mantener técnicas de aislamiento si procede
Enseñar al personal de cuidado el lavado de manos apropiado
Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitación del paciente
Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados del paciente
Poner en práctica precauciones universales
Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universal
Llevar ropa de protección o bata durante la manipulación de material infeccioso
Usar guantes estériles, si procede
Crear un ambiente seguro para el paciente
Eliminar os factores de peligro del ambiente
Proporcionar una habitación individual, si está indicado
Al escoger el mobiliario tener en cuenta la estética del entorno
Proporcionar una cama y un entorno limpios y cómodos
Limpiar las zonas utilizadas para colocar utensilios para comer y beber antes de que el
paciente los use
INTERVENCIONES (NIC):manejo ambiental :seguridad
INTERVENCIONES (NIC):manejo de inmunización/vacunación
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente (físicos, biológicos y
químicos)
Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible.
Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del ambiente.
Ayudar al paciente a construir un ambiente más seguro
Educar a las personas o grupos de alto riesgo sobre los peligros ambientales.
Explicar a los padres el programa de inmunización recomendado necesario para los niños,
su vía de administración, razones y beneficios de su uso, reacciones adversas y lista de
efectos secundarios (p.ej hepatitis b, difteria, tétanos, tos ferina, haemophilus influenzae,
poliomielitis, sarampión, paperas, rubeola y varicela)
Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra enfermedades que
actualmente no son obligatorias por la ley(vacunas contra la gripe, neumonía y hepatitis b)
Explicar a las personas /familias las vacunas disponibles en el caso de incidencia y/o
exposición especial (cólera ,rabia,fiebre,viruela y tuberculosis
Proporcionar una cartilla de vacunación para registrar fecha y tipo de inmunización
Conocer las últimas recomendaciones sobre el uso de inmunización
Seguir los 5 principios de administración de medicación
Observar al paciente durante un periodo determinado después de la administración de la
medicación
 OMS enfermedades infectocontagiosas
 AVENTIS PASTEUR INFORMACION SOBRE VACUNAS Instituto
Merieux Argentina 2000
 Inmunización para la Rubeola durante el postparto SEMANAS
PEDIATRIA Anejo Producciones SRL Año 9 N° 44 Octubre 2000
 Guia de practica clinica precausiones para prevenir exposicion
accidental de la sangre .Agosto 2004
 OMS precausiones estandar en la atencion a la salud . OCTUBRE 2007
 Norma 017 para la vigilancia epidemiologica
Enfermedades infectocontagiosas enf

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Enfermedades infectocontagiosas enf

  • 1. Materia: Enfermería pediátrica Maestra: Verónica Hernández Salamanca Equipo: Paola Vanesa Conde García Magali López Arrollo Jaqueline Castillo Flores Luz Adriana Romero Díaz Janeth Corro Cruz Erika Rojas Morales
  • 2.  Es una alteración orgánica o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar de una persona.  Una enfermedad infecciosa es la manifestación clínica consecuente a una infección provocada por un microorganismo como bacterias, hongos, virus, y a veces, protozoos, o por priones etc.  INFECCIÓN: invasión del organismo por microbios vivos productores de enfermedades.
  • 3.  Las enfermedades infecciosas son causadas por los organismos pertenecientes a alguno de los siguientes grupos: bacterias, virus, protozoos y hongos. No todos son dañinos.  Cuando lo son se les llama organismos patógenos
  • 4.  BACTERIAS: Son seres unicelulares, procariotas carecen de núcleo y apenas tienen orgánulos, con un tamaño que apenas superan las 10 micras. Gérmenes de una célula que se multiplican rápidamente y pueden liberar sustancias químicas.  VIRUS: Son organismos acelulares. Son los organismos mas simples y pequeños que existen, no sobrepasan las 0.1 micras. Estructuralmente están formados por un ácido nucleico (ADN o ARN ), rodeado de una cubierta formada por proteínas
  • 5.  HONGOS: Son un grupo muy heterogéneo que incluye organismos eucariotas muy diversos, como por ejemplo, las levaduras o los mohos.  PROTOZOOS: Grupo de microorganismos eucariotas unicelulares que carecen de pared celular y, en general, son móviles
  • 6. ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMISIBLES NO TRANSMISIBLES Propagar directamente desde el individuo infectado, a través de la piel o membranas mucosas o, indirectamente, cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su respiración, un objeto inanimado o un alimento. Microorganismo no se contagia de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales, sean medioambientales, accidentales, etc, para su transmisión. En estos casos, las personas infectadas no transmiten la enfermedad Se dividen en Se pueden el
  • 7. Ejemplo de enfermedad infecciosa Ejemplo de enfermedad no infecciosa
  • 8.  Directo Hay contacto entre el enfermo y el receptor A través de fluidos corporales sifilis gonorrea Pie de atleta lepra indirecto No hay contacto entre el enfermo y el receptor A través de objetos contaminados Comida contaminada Aire contaminado Agua contaminada Vectores (insectos normalmente) salmonelosis tuberculosis cólera Malaria Tuberculosis (rata)
  • 9. VARICELA: Es una infección viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster (VVZ). Ocurre mas frecuentemente en niños entre 5 y 8 años. El periodo de incubación de la varicela es de 10 a 21 días. CONTAGIO: Es contagiosa entre los 6 y 8 días después de la aparición del brote.
  • 10. SÍNTOMAS  Fiebre  Cefalea  Dolores musculares  Dolores abdominales  Malestar general  Salpullido  Es necesario hacer una medición de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio. DIAGNOSTICO
  • 11. Enfermedad infecciosa causada por un virus paramixovirus del genero morbillivirus. SARAMPION
  • 12. Dura de 4-12 días sin presentar síntomas Las personas pueden contagiar después de los 3-5 días de haber tenido los primeros síntomas El ser humano es el único hospedador del sarampión Formas de transmisión Por contacto directo o por gotitas infectadas proveniente del enfermo.
  • 13.  Fiebre alta  Tos  Secreción nasal  Exantema (erupción cutánea)
  • 14.
  • 15.  Infección de la nariz, la garganta y los pulmones que se propaga fácilmente  SINTOMAS  Inicio abrupto de fiebre y dolor de cabeza  Dolor de garganta acompañado con tos y escurrimiento nasal  Dolor ocular y sensibilidad a la luz  Formas de contagio:  Por gotitas de saliva
  • 16.  Enfermedad aguda diarreica, se manifiesta por infección intestinal.  SINTOMAS  Diarrea liquida leve  En ocasiones vomito  Formas de contagio Ingestión de agua contaminada con heces o vómitos de px Manos sucias.
  • 17.  Enfermedad infecciosa aguda provocada por una bacteria del genero salmonella . En la mayoría de los casos la infección se produce por consumir bebidas y alimentos contaminados.  SINTOMAS  Fiebre que puede alcanzar los 40°c  Dolor abdominal  Diarrea  Tos  Perdida de apetito  FORMAS DE CONTAGIO
  • 18.  Enfermedad caracterizada por la inflamación de las meninges que son dos membranas que recubren al cerebro y la medula espinal.  La causa mas frecuente es viral es decir llegan por medio de la nariz o boca.
  • 19.
  • 20. FORMAS DE CONTAGIO la enfermedad se transmite por contacto directo que incluye gotitas y secreciones nasales y de la faringe
  • 21. DX  Examen físico lumbar  Punción lumbar  Hemocultivo  Radiografía de tórax  Análisis del LCR para conteo de células , glucosa y proteína.  Tomografía computarizada de la cabeza  Antibióticos para la meningitis bacteriana  Hospitalización dependiendo del tx requerido Tx
  • 22. Mantener buen estado de higiene bucal y personal Mantener buena higiene en el hogar Lavarse las manos frecuentemente Cubrirse la boca al toser Evitar el intercambio de saliva a traves de juguetes Ventilar diariamente la ropa, cama y habitación
  • 23.  Es una enfermedad infecciosa causada por un virus, que produce una infección leve. Cuando afecta al sistema nervioso, provoca parálisis irreversibles.  La poliomielitis es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a los niños, de donde deriva el nombre habitual de poliomielitis infantil.
  • 24.
  • 25.
  • 26.  Fiebre  Malestar general  Cefalea, nauseas y vomito  Si la enfermedad evoluciona pueden aparecer mialgias en el cuello y espalda con o sin parálisis flácida
  • 27.
  • 28.  durante un examen físico, el proveedor de atención médica puede encontrar:  Reflejos anormales  Rigidez de la espalda, Dificultad para levantar la cabeza o las piernas cuando se está acostado boca arriba, Rigidez de cuello  Dificultad para doblar el cuello  Los exámenes que se pueden realizar incluyen:  Cultivos de gargarismos, heces o líquido cefalorraquídeo  Punción raquídea y examen del líquido cefalorraquídeo (análisis de LCR), utilizando reacción en cadena de la polimerasa  Examen para determinar los niveles de anticuerpos contra el virus de la polio
  • 29.  El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas mientras la infección sigue su curso. No hay ningún tratamiento específico para esta infección viral.  Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento, particularmente ayuda con la respiración.  Los síntomas se tratan con base en qué tan graves son. El tratamiento puede incluir:  Antibióticos para las infecciones urinarias.  Calor húmedo (paños calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los espasmos musculares.  Analgésicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos (en general, no se suministran narcóticos puesto que aumentan el riesgo de dificultad respiratoria).  Fisioterapia, dispositivos ortopédicos o zapatos correctivos, o cirugía ortopédica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular.
  • 30.  infección vírica aguda y contagiosa. Si bien por lo general la enfermedad es leve en los niños, tiene consecuencias graves en las embarazadas, porque puede causar muerte fetal o defectos congénitos en la forma del síndrome de rubéola congénita.
  • 31.  Adenopatías (ganglios inflamados)  Fiebre  Irritación(en cara, tronco y extremidades: apariencia de manchas rosadas debajo de la piel. Las manchas se manifiestan en el primer o tercer día de la enfermedad, pero desaparece al cabo de unos días sin dejar daños permanentes)  Piel reseca  Inflamación de los ojos  Congestión nasal  Dolor e inflamación en las articulaciones  Dolor en los testículos  Perdida de apetito  Dolor de cabeza
  • 32.
  • 33.
  • 34. Enfermedad infecciosa Causada por el virus de la hepatitis A Caracterizada por Inflamación aguda del hígado
  • 35. Síntomas periodode incubación de la hepatitisA suele serde unos 14–28 días. Intolerancia a los alimentos fiebre Cansancio Nauseas y vómitos Orina oscura Erupción cutánea
  • 36. FORMAS DE CONTAGIO  Mecanismo de transmisión de persona a persona por vía fecal oral (alimentos y bebidas contaminadas)  La vacuna contra hepatitis A, y es necesario que se apliquen todas las inyecciones para quedar protegido  Lavarse las manos antes y después de ir al baño  Lavarse las manos antes de preparar alimentos o comer PREVENCIÓN
  • 37.  Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles de otros tipos de hepatitis víricas agudas. El diagnóstico se establece mediante la detección en la sangre de anticuerpos IgM dirigidos específicamente contra el VHA. Otra prueba es la reacción en cadena de la polimerasa con retro transcriptasa (RT-PCR), que detecta el RNA del virus de la hepatitis A, pero puede necesitar laboratorios especializados.  Dx
  • 38.  No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A. Los síntomas pueden remitir lentamente, a lo largo de varias semanas o meses.  . No se deben administrar antieméticos ni paracetamol. La hospitalización es innecesaria en ausencia de insuficiencia hepática aguda.  El tratamiento persigue el bienestar y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los vómitos y diarreas.
  • 39.
  • 40.  Causada por un virus de los paramyxoviridae  Su periodo de incubación es de 12 a 24 días
  • 41.
  • 42. Signos y síntomas  Dolor facial  Fiebre  Dolor de cabeza  Dolor de garganta  Inflamación de las glándulas parótidas  Tumor testicular  Dolor testicular  Inflamación del escroto  Examen fisico Diagnostico
  • 43.
  • 44.
  • 45. La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). La tuberculosis es contagiosa. Esto quiere decir que la bacteria puede propagarse fácilmente de una persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar resultante se denomina tuberculosis primaria
  • 46.
  • 47. Los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos.
  • 48.
  • 49. La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa que es sensible a los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro de estos medicamentos administrada durante seis meses junto con información, supervisión y apoyo del paciente por un agente sanitario o un voluntario capacitado. Sin este apoyo, el cumplimiento terapéutico puede ser difícil y, como consecuencia, la infección puede propagarse. La gran mayoría de los enfermos pueden curarse a condición de que los medicamentos se tomen correctamente.
  • 50. FIEBRE Motivo de consulta mas frecuente en pediátricos. Síntoma No enfermedad
  • 51.
  • 52.  Mecanismo de defensa del organismo que busca responder a un insulto, el cual puede ser endógeno o exógeno. Es un proceso fisiológico que ayuda a combatir la infección.  El ingreso de microbios funciona como pirógeno externo, lo que causa una alteración en la termorregulación.
  • 53.  Es importante diferenciar la fiebre de la hipertermia, pues en esta ultima si existe un riesgo aumentado de desenlaces adversos tales como daño cerebral, por ejemplo.  La hipertermia se origina como respuesta a una alteración en la homeostasis normal sin daño en el punto de corte del hipotálamo, lo que resulta en un incremento de la producción de calor que excede los mecanismos compensatorios.
  • 54.  Existen distintos métodos de medición y diferentes vías para medirla.  En general la fiebre se define como temperatura rectal por encima de los 38°c
  • 55.  TRN------36.6°C Y 38°C  Es .5°c superior a la oral y .8°c superior a la axilar  Tiene limitaciones que están relacionadas con la velocidad del cambio de la temperatura en el recto con respecto a la temperatura central, pues usualmente es mas lenta lo que puede llegar a pensar que el px persiste febril cuando su temperatura central ya esta bajando.
  • 56.  TON------35.5°C y 37.7°C  Método recomendado para mayores de 5 años.  La toma sublingual es fácilmente accesible y refleja a temperatura de la arteria lingual.  El resultado puede verse afectado por factores relacionados con el tiempo d en la toma(3-4min)  Si la boca esta bien cerrada
  • 57.  TAN----------34.7°C Y37.3°C  A pesar de ser menos sensible y especifica que la toma de temperatura rectal u oral, es el método mas ampliamente recomendado por su seguridad, sobre todo en el seguimiento de los niños de bajo riesgo.  Su medición es mas exacta con el grupo de neonatos Subestima la temperatura corporal en por lo menos .5°c
  • 58. Digital De mercurio Timpánico Químicos de puntos Recomen dado por su precisión y segurida d Utilizado por su bajo costo Exactitud similar al digital Riesgo ambiental Método seguro, rápido y fácil de usar Recomend ado en mayores de 2 años Desechable o reutilizable Alto costo
  • 59.
  • 60.
  • 61.  Los menores de 28 días que presentan con fiebre son particularmente difícil de evaluar.  En lactantes la escala utilizada es la de YIOS(young infant observation scale, por sus siglas en ingles) que evalua
  • 62.  El riesgo de infección bacteriana grave sigue siendo elevado.
  • 63.  Infecciones virales transitorias son las mas frecuentes ,aunque son el tipo de px que presenta mayor incidencia de bacterimia oculta la cu1al es mas común si la temperatura es superior a los 39°c  Es importante el esquema de vacunación
  • 64.  Si es menor de 3 meses , si la fiebre es superior a 39°c  Si su piel es pálida, moteada, azul, si el niño llora inconsolablemente.  Si es difícil de despertarlo  Si presenta convulsión  Si tiene manchas como de sangre en la piel  Si tiene nuca rígida o fontanela abombeada  Si tiene signos de deshidratación
  • 65.  Acetaminofén  Dosis recomendada de 10 a 15 mg/kg/dosis cada 4 o 6 hrs  Ibuprofeno  Dosis 10 mg/kg/dosis en un intervalo de 6 a 8 hrs
  • 66.
  • 68. Se deben aplicar las PE a cualquier individuo no importando su: Sexo, raza, religión etc. Cualquier tipo de px es potencialmente portador de microorganismos
  • 69. Elementos que protegen al personal de salud de la transmisión de infecciones Pueden ser: Inmunización activa: vacuna hep.B Barreras físicas Uso de guantes , pecheras, mascarillas etc.
  • 70. Se establecen para eliminar en forma segura los elementos de riesgo patológico protegiendo a: Los individuos y al medio ambiente. Podemos dividir los elementos a descartar en: Elementos corto punzantes Elementos no corto punzantes
  • 71.  DEFINICION  También conocidas como precauciones universales.  Conjunto de procedimientos destinados a minimizar el riesgo de adquirir enfermedades por el personal de salud al exponerse a productos biológicos potencialmente contaminados en la practica clínica.
  • 72.  Deben aplicarse en la practica de la atención de cualquier paciente en todo momento y en cualquier ámbito de la atención de salud.  Las precauciones son suficientes para prevenir la transmisión de microorganismos patógenos al equipo de salud.
  • 73. Se aplica a: Sangre Todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones excepto sudor Piel no intacta Membranas mucosa
  • 74.  Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o líquidos biológicos , fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo. 1. Fluidos corporales de alto riesgo 2. Fluidos corporales de bajo riesgo
  • 75. Bajo riesgo  Deposiciones  Secreciones nasales  Expectoración  Transpiración  lagrimas  Orina  Vómitos (excepto aquellos que tengan sangre visible)  Sangre y fluidos con sangre visible  Semen  Secreciones vaginales  Leche materna  Líquidos provenientes de cavidades estériles. Alto riesgo
  • 76.  Lavado de manos  Guantes  Cubre boca  Lentes  Delantal  Cuidado de material corto punzante  Cuidado de la ropa  Cuidado del ambiente  Cuidado de material y equipo
  • 77.  Conjunto de procedimientos que separa personas infectadas de las susceptibles, durante el periodo de transmisibilidad en lugares que permitan dar corte a la cadena de transmisión.
  • 78.  Disminuir el riesgo de infección para el paciente, el personal sanitario y los visitantes mediante a interrupción dela cadena de transmisión.  Disminuir la incidencia de enfermedades nosocomiales  Prevenir y control de brotes  Poder prestar una alta calidad de atención.
  • 79.  Aislamientos por vía aérea  Aislamientos por gotitas.  Aislamiento por contacto.  Aislamiento protector.
  • 80.  Se aplica a patologías que se transmiten a partir de partículas eliminadas por vía aérea y que pueden permanecer en el aire en suspensión por largos periodos de tiempo.  Los microorganismos pueden ser dispersados por corrientes de aire, incluso más allá de la habitación donde son generados. Barreras Colocación de mascarilla (N95) fuera de la habitación y desechada dentro de la habitación, los funcionarios que no tengan inmunidad para rubeola, varicela, zoster diseminado no deberán entrar en el aislamiento con px que se sospeche o estén infectados por estas patologías.
  • 81. Patologías que requieren aislamiento aéreo · Herpes zoster diseminado. · Rubeola. · Tuberculosis pulmonar. · Varicela. · SARS.
  • 82.  Sospecha de px infectados con microorganismos que se transmiten en partículas mayores a 5mm es decir que sedimentan por gravedad y tienen un radio de acción de no mas de un metro o que puedan ser generadas por el px cuando tose, estornuda o habla o durante procedimientos específicos. Barreras Utilización de mascarilla al estar a menos de 1 metrodel px. Eliminarla dentro de la sala. Guantes y bata se usan si hay riesgo de salpicadura de secreciones respiratorias(aspiraciones). Artículos contaminados deben ser desinfectados y/o esterilizados.
  • 83. Patologías Enfermedades por H.influenzae tipo b. Influenza Parotiditis Neumonía por micro plasma. Coqueluche (bordetella) Adenovirus. Hanta Virus.
  • 84.  Ese sistema evita la contaminación e infección de gérmenes a través de 2 mecanismos:  -contacto directo:Piel-Piel.  -contacto indirecto:piel-objeto-piel. Barreras Uso de guantes; si es inminente el contacto del paciente con tu ropa, colocárselos antes de ingresar y eliminarlos en el inferior de la habitación. Uso delantal; si es inminente el contacto del px con tu ropa, colocárselos antes de ingresar y eliminarlos en el interior de la habitación. Asegurarse que su ropa, no entre en contacto con áreas de riesgo después de retirar el delantal.
  • 85. Patologias Varicela Zoster Gérmenes multiresistentes Escabiosos Virus respiratorio Adenovirus Parainfluenza pediculosis Impétigo Herpes Zoster Hepatitis tipo A Gastroenteritis por rotavirus Rubeola congénita Gastroenteritis por clostridium dificcile
  • 86.  todas estas barreras han de colocarse antes de entrar a la habitación ,para toda persona que entre en contacto con el enermo Barreras Colocación de bata Guantes Gorro Mascarilla Botas Depositar las ropas utilizadas en un contenedor preparado al efecto cuando se salga de la habitación
  • 88.
  • 89. Todos los pacientes durante su estancia hospitalaria serán identificados de acuerdo a: 1.Tarjeta roja: px con precauciones estándar (para px sin datos de infección infecto contagiosas 2.Tarjeta amarilla: pacientes con precauciones de contacto con infección por transmisión directa.
  • 90. Tarjeta verde: pacientes con precauciones por gotas ,para px con infección transmisibles por gotas Tarjeta gris: px inmunocomprometid os que por su enfermedad de base tiene alterado uno o algunos mecanismos de defensa, fenómeno que lo hace susceptible a infecciones oportunistas Tarjeta azul: px con precauciones por micro gotas con infecciones transmisibles
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  • 97. Dominio11 Clase 2 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA DEFINICION: riesgo de ser invadido por organismos patógenos Etiqueta (problema) (P) Riesgo de infección(00004) Factores relacionados (causas) (E) Conocimientos insuficientes para evitar la exposición a los agentes patógenos Defensas primarias inadecuadas Defensas secundarias inadecuadas Vacunación inadecuada Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos : brotes- Procedimientos invasivos Características definitorias (signos y síntomas) Estado inmune(0702) Control del riesgo proceso infeccioso Vacunación actual Detección de infecciones actuales Pérdida de peso Fatiga Reconoce el riesgo personal de infección Identifica signos y síntomas personales que indican un riesgo potencial Utilizar precauciones universales Se adapta a estrategias de control de riego Moderadamente comprometido(3) Levemente comprometido(4) Moderadamente Comprometido(3) Moderadamente comprometido (3) Nunca demostrado (1) Raramente demostrado(2) A veces demostrado(3) Frecuentemente demostrado(4) Mantener a: 13 Aumentar a: 20 Mantener a: 10 Aumentar a : 20 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería
  • 98. INTERVENCIONES (NIC):control de infecciones INTERVENCIONES (NIC): manejo ambiental ACTIVIDADES ACTIVIDADES Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles Colocar en sitios de precaución de aislamiento designados, si procede Mantener técnicas de aislamiento si procede Enseñar al personal de cuidado el lavado de manos apropiado Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitación del paciente Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados del paciente Poner en práctica precauciones universales Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universal Llevar ropa de protección o bata durante la manipulación de material infeccioso Usar guantes estériles, si procede Crear un ambiente seguro para el paciente Eliminar os factores de peligro del ambiente Proporcionar una habitación individual, si está indicado Al escoger el mobiliario tener en cuenta la estética del entorno Proporcionar una cama y un entorno limpios y cómodos Limpiar las zonas utilizadas para colocar utensilios para comer y beber antes de que el paciente los use INTERVENCIONES (NIC):manejo ambiental :seguridad INTERVENCIONES (NIC):manejo de inmunización/vacunación ACTIVIDADES ACTIVIDADES Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente (físicos, biológicos y químicos) Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible. Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del ambiente. Ayudar al paciente a construir un ambiente más seguro Educar a las personas o grupos de alto riesgo sobre los peligros ambientales. Explicar a los padres el programa de inmunización recomendado necesario para los niños, su vía de administración, razones y beneficios de su uso, reacciones adversas y lista de efectos secundarios (p.ej hepatitis b, difteria, tétanos, tos ferina, haemophilus influenzae, poliomielitis, sarampión, paperas, rubeola y varicela) Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra enfermedades que actualmente no son obligatorias por la ley(vacunas contra la gripe, neumonía y hepatitis b) Explicar a las personas /familias las vacunas disponibles en el caso de incidencia y/o exposición especial (cólera ,rabia,fiebre,viruela y tuberculosis Proporcionar una cartilla de vacunación para registrar fecha y tipo de inmunización Conocer las últimas recomendaciones sobre el uso de inmunización Seguir los 5 principios de administración de medicación Observar al paciente durante un periodo determinado después de la administración de la medicación
  • 99.  OMS enfermedades infectocontagiosas  AVENTIS PASTEUR INFORMACION SOBRE VACUNAS Instituto Merieux Argentina 2000  Inmunización para la Rubeola durante el postparto SEMANAS PEDIATRIA Anejo Producciones SRL Año 9 N° 44 Octubre 2000  Guia de practica clinica precausiones para prevenir exposicion accidental de la sangre .Agosto 2004  OMS precausiones estandar en la atencion a la salud . OCTUBRE 2007  Norma 017 para la vigilancia epidemiologica