1. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala i
Reporte de Talleres de Intercambio de Experiencias
de miembros de Comités Comunitarios de Salud y
Madres Guías de la Consejería Oportuna y Dirigida
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS)
World Vision Guatemala
Paola Peynetti Velázquez
Becaria de Salud Global, World Vision Guatemala
Candidata a Maestría en Salud Pública (MPH), Boston University
Guatemala, julio de 2016
2. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala ii
TABLA DE CONTENIDOS
I. Resumen Ejecutivo........................................................................................................ iii
II. Acrónimos....................................................................................................................... v
III. Lista de Cuadros y Gráficos......................................................................................... vi
1. Introducción..............................................................................................2
2. Objetivos.................................................................................................. 4
3. Contenidos y Metodología Taller de COMM....................................... 5
3.1 Mapeos poblacionales.............................................................................................. 5
3.1.1 Introducción al mapeo poblacional....................................................... 5
3.1.2 Fortalezas y limitaciones del procedimiento...................................... 6
3.1.3 Lecciones aprendidas............................................................................... 6
3.1.4 Análisis del mapeo por grupos etarios................................................ 7
3.1.5 Asistencia a control prenatal................................................................. 8
3.1.6 Resumen mapeo de niños(as) menores de 24 meses...................... 9
3.2. Planes de acción de COMMs.............................................................................. 11
3.2.1 Introducción a los planes de acción..................................................... 11
3.2.2 Planes de acción COMM........................................................................ 12
3.2.3 Conclusiones y puntos clave................................................................. 17
3.3 Lecciones aprendidas y nuevas estrategias de taller COMM..................... 18
3.3.1 Introducción a lecciones aprendidas................................................... 18
3.3.2 ¿Qué aprendimos y cómo vamos a mejorar?................................... 19
3.3.3 Conclusiones y puntos clave................................................................. 22
3.4 Grupo Focal.......................................................................................................... 22
4. Contenidos y Metodología Taller de TTC........................................... 23
4.1 Repaso de actividad............................................................................................. 23
4.1.1 Mapeo poblacional ................................................................................ 23
4.1.2 Herramientas de monitoreo y supervisión...................................... 23
4.1.3 Revisión de conocimientos generales............................................... 24
4.2 Lecciones aprendidas y nuevas estrategias de taller TTC......................... 25
4.2.1 Introducción a lecciones aprendidas................................................. 25
4.2.2 ¿Qué aprendimos y cómo vamos a mejorar?.................................. 25
4.2.3 Conclusiones y puntos clave................................................................ 25
5 Conclusiones y Recomendaciones...................................................... 26
6 Índice de anexos................................................................................... 27
3. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala iii
RESUMEN EJECUTIVO
World Vision Guatemala (WVG) es parte de una iniciativa llamada Estudio de
Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS por sus siglas en inglés) desde 2012; éste es
un estudio de investigación multicéntrico que se realiza en Guatemala y otros tres países: Kenia,
Camboya y Zambia y que cuenta como contraparte académica la Universidad de Johns Hopkins
y el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá-INCAP.
La implementación del CHNIS se realiza a través del Paquete Central de Intervenciones
(PCI) que contempla tres modelos operativos: Comités Comunitarios de Salud (COMM por sus
siglas en inglés), Consejería Oportuna y Dirigida (TTC por sus siglas en inglés), y (Voz y Acción
Ciudadana (CVA por sus siglas en inglés). Los modelos del PCI se han desplegado en dos
diferentes contextos, en la Zona Centro en los municipios de San Raymundo y San Juan
Sacatepéquez, y en la Zona de Oriente en los municipios de Comapa y Jutiapa. Este proceso ha
llevado consigo contextualización y adaptación de los distintos modelos, lo cual ha enriquecido
el proceso de formación de capacidades tanto de los miembros de los comités comunitarios
como de las madres guías (MG) que implementan el modelo de TTC.
El proceso de apropiación de los modelos, una vez terminada la formación de
capacidades, ha permitido que el nivel de empoderamiento de los voluntarios se vea reflejado
en acciones de incidencia local y asocio con otros comités, organizaciones y autoridades locales,
que ha tenido frutos que benefician a sus familias y comunidades.
Estas acciones no habían sido compartidas entre los miembros de los otros COMM, las
madres guía o con el personal de WVG y la confraternidad, razón por la cual en junio de 2016,
líderes comunitarios y madres guías fueron invitados a compartir sus experiencias y lecciones
aprendidas, en un espacio donde, además de conocerse, aprendieron cómo otros han vencido
obstáculos del trabajo voluntario y han tenido logros en beneficio de sus comunidades.
Los miembros de los COMM se reunieron para compartir sus planes de trabajo y
estrategias de incidencia con autoridades locales en un taller que tuvo lugar en la Ciudad de
Antigua Guatemala la tercera semana de junio. Durante el proceso de intercambio se
compartieron los datos de un mapeo poblacional, que fue la primera iniciativa de colaboración
entre los miembros de los COMM y las madres guías que apoyan el modelo de TTC; éste
mapeo se realizó en todas las comunidades de cobertura de los Programas de Desarrollo de
Área (PDA), en donde se realizan acciones de los 2 modelos operativos y se levantó un censo
de la población objetivo del CHNIS: madres embarazadas, madres de menores de 24 meses y niños
y niñas menores de 24 meses.
Adicionalmente los miembros del COMM presentaron sus planes de acción a corto y
mediano plazo y las lecciones aprendidas en el trabajo en asocio. El espacio facilitó trabajo
entre grupos, en donde de forma intencional, se mezclaron miembros de diferentes comités
para compartir sus logros y de esta forma, facilitar el proceso de aprendizaje de otras formas
de abordaje de la problemática en campo.
4. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala iv
Al finalizar los planes de acción fueron reorientados y fortalecidos por el intercambio de
experiencias y nuevos lazos de trabajo se crearon entre los miembros de los COMM de los 4
PDA.
El intercambio de experiencias de las madres guía se llevó a cabo una semana después. El
objeto del taller fue, además de compartir sus experiencias durante las visitas domiciliares,
reforzar el sistema de monitoreo y la importancia del seguimiento que deben tener con sus
madres beneficiarias. También se les compartió la información del mapeo poblacional y cómo
se integraba al trabajo de reclutamiento constante que las MG deben tener con las beneficiarias.
Al finalizar el intercambio las MG reorientaron sus acciones de reclutamiento. El
intercambio de lecciones aprendidas en otras comunidades favoreció el trabajo colaborativo.
Adicionalmente se calendarizaron capacitaciones de seguimiento en el tema de monitoreo y
supervisión de apoyo por las MG y las MGL.
En este reporte presentamos los datos del monitoreo poblacional, realizado por los
miembros del Comités Comunitarios y las madres guía que implementan el modelo de TTC, las
lecciones aprendidas y nuevos enfoques en los planes de trabajo, resultado del intercambio de
experiencias entre estos grupos.
5. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala v
ACRÓNIMOS
CHNIS Child Health and Nutrition Impact Study
(Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil)
COCODE Comité(s) Comunitarios de Desarrollo
COMM Comité(s) Comunitario de Salud
CVA Citizen Voice and Action (Voz y Acción Ciudadana)
FD Facilitadores de Desarrollo
FODA Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas
IGSS Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
INCAP Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá
INFOM Institución de Fomento Municipal
MAGA Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación
MG Madre Guía
MGL Madre Guía Líder
ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio
PCI Paquete Central de Intervenciones
PDA/ADP Programa de Desarrollo de Área/ Area Development Program
PGN Procuradoría General de la Nación
RN Recién nacido
TTC Timed Targeted Counseling (Consejería Oportuna y Dirigida)
VD Visita(s) Domiciliar(es)
WVG World Vision Guatemala
WVI World Vision Internacional
6. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala vi
LISTA DE CUADROS Y GRÁFICOS
CONTENIDO
Cuadro 1 Planes de acción de COMM pre-taller.............................................................. 12
Cuadro 2 Lecciones aprendidas del taller de COMM......................................................... 19
Cuadro 3 Observaciones de MG sobre dramatizaciones de visitas................................ 24
Cuadro 4 Lecciones aprendidas del taller de TTC............................................................... 25
Gráfico 1 Fortalezas y limitaciones de mapeo poblacional................................................. 6
Gráfico 2 Lecciones aprendidas del mapeo poblacional.................................................... 7
Gráfico 3 Total de mujeres embarazadas por PDA............................................................ 8
Gráfico 4 Mujeres embarazadas por grupos etarios por PDA......................................... 8
Gráfico 5 Asistencia de embarazadas a control prenatal en PDA N.A.......................... 9
Gráfico 6 Asistencia de embarazadas a control prenatal en PDA Tinamit.................... 9
Gráfico 7 Total de niños(as) menores de 24 meses por PDA.......................................... 10
ANEXO
Cuadro 5 Puntos clave mapeo Comapa.................................................................................. 28
Cuadro 6 Puntos clave mapeo Tinamit.................................................................................... 28
Cuadro 7 Puntos clave mapeo Nuevo Amanecer................................................................ 29
Cuadro 8 Puntos calve mapeo APAS....................................................................................... 29
Cuadro 9 Mujeres embarazadas por grupos etarios por PDA.......................................... 30
Cuadro 10 Análisis etario mujeres embarazadas en PDA Comapa.................................... 31
Cuadro 11 Análisis etario mujeres embarazadas en PDA Tinamit.................................... 33
Cuadro 12 Análisis etario mujeres embarazadas en PDA N. Amanecer.......................... 35
Cuadro 13 Análisis etario mujeres embarazadas en PDA APAS........................................ 37
Cuadro 14 Asistencia de mujeres embarazadas a control prenatal en N.A..................... 39
Cuadro 15 Asistencia de mujeres embarazadas a control prenatal Tinamit..................... 40
Cuadro 16 Niños(as) menores de 24 meses por PDA......................................................... 41
Cuadro 17 Niños(as) menores de 24 meses en Comapa..................................................... 42
Cuadro 18 Niños(as) menores de 24 meses en Tinamit...................................................... 43
Cuadro 19 Niños(as) menores de 24 meses en N.A. .......................................................... 44
Cuadro 20 Niños(as) menores de 24 meses en APAS......................................................... 45
Gráfico 8 Mujeres embarazadas por grupos etarios en PDA Comapa......................... 32
Gráfico 9 Mujeres embarazadas por grupos etarios en PDA Tinamit.......................... 34
Gráfico 10 Mujeres embarazadas por grupos etarios en PDA N.A................................. 36
Gráfico 11 Mujeres embarazadas por grupos etarios en PDA APAS............................. 38
Gráfico 12 Niños(as) menores de 24 meses en PDA Comapa........................................ 42
Gráfico 13 Niños(as) menores de 24 meses en PDA Tinamit.......................................... 43
Gráfico 14 Niños(as) menores de 24 meses en PDA N.A................................................ 44
Gráfico 15 Niños(as) menores de 24 meses en PDA APAS............................................. 45
7. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 2
1. INTRODUCCIÓN
El Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil-CHNIS (por sus siglas en inglés) es la
respuesta de World Vision Internacional-WVI-, para documentar a través de una investigación,
las acciones en salud y nutrición enfocada en los Objetivos 4 y 5 de Desarrollo del Milenio
(ODM), que abordan la reducción de la mortalidad de niños menores de 5 años y mejorar la
salud materna; para ello se diseñó un protocolo multicéntrico con el apoyo de la Escuela de
Salud Pública, de la Universidad de Johns Hopkins; el CHNIS se está implementando en 3
regiones en donde WVI tiene presencia: en Asia en Camboya, en África, en Zambia y Kenia y
en Latinoamérica, Guatemala.
La forma de implementación del CHNIS es a través de 3 modelos que forman parte del
Paquete Central de Intervenciones-PCI-; estos modelos abordan en 3 niveles la problemática
en salud y nutrición de la población objetivo: mujeres embarazadas, menores de 24 meses y sus
cuidadoras/es. A nivel individual está el modelo de Consejería Oportuna y Dirigida o TTC por
sus siglas en inglés; a nivel comunitario, el modelo de Comités Comunitarios de Salud o COMM
y a nivel ambiental el CVA o Voz y Acción Ciudadana. Estos 3 modelos trabajan de forma
sinérgica, dando apoyo a las madres y sus hijos y, basándose en la teoría de cambio de
comportamiento, enseñándoles a enfrentar los retos y barreras que las familias y comunidades
pueden tener, para mejorar sus condiciones de vida. La implementación de los modelos del
PCI se realizó en 4 Programas de Desarrollo de Área-PDA-, 2 en la zona centro de Guatemala
y 2 en la zona oriente.
El modelo de Consejería Oportuna y Dirigida-TTC- se basa en promover el cambio
de comportamiento en mujeres embarazadas o con niñas y niños menores de dos años de edad
y sus familias sobre los principales cuidados de salud y nutrición. TTC es un método de
comunicación a nivel familiar para el cambio de conducta que lo distingue de otras maneras
tradicionales de brindar mensajes de salud y nutrición, pues los mensajes se entregan de
acuerdo a las necesidades de las familias no del educador; es decir, los mensajes llegan justo a
tiempo de cuando las familias los necesitan. Se operacionaliza a través de 11 visitas
domiciliares-VD-, en el período conocido como la Ventana de los 1000 días, con una
metodología estandarizada y contextualizada a las normas de salud y costumbres de Guatemala.
Las VD son realizadas por mujeres voluntarias, con características de liderazgo y
altruismo, que han sido escogidas por los miembros de sus comunidades. Por su labor
desinteresada en beneficio de su comunidad, las llamamos Madres Guía-MG. Las MG se
certifican en los contenidos básicos de salud y nutrición de la Ventana de los 1000 días, por
medio de capacitaciones en un período promedio de 24 semanas. El TTC se implementa en
Guatemala desde 2014.
Los Comités Comunitarios de Salud-COMM es un título genérico que se le da a un
Comité Comunitario de socios locales facultado para coordinar y gestionar actividades dirigidas
a mejorar la salud comunitaria y una sociedad civil más fuerte. Se forma con miembros de
distintas comunidades y que representes los distintos sectores de la sociedad, como líderes
comunitarios, religiosos, MG, educadores, representantes del sector salud y desarrollo
8. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 3
comunitario como los COCODES (Consejos Comunitarios de Desarrollo); además, se busca
que tengan un balance de género y edad.
Estos COMM son formados en temas de salud e incidencia local, asocio y trabajo
colaborativo con organizaciones locales, durante 1 año y al finalizar realizan un Plan de Acción,
en donde primero han identificado los principales problemas de salud de su comunidad y luego
han desglosado acciones a corto (1 mes) y mediano plazo (3 meses) para dar solución. Cada
acción va acompañada del trabajo en asocio, con socios y autoridades locales.
Con el avance de la implementación de los modelos del PCI en campo, se fue
identificando que las MG y los miembros de los comités adoptaron acciones puntuales para
optimizar el funcionamiento del modelo de TTC y COMM, respectivamente. También se notó
que tenían una gama amplia de lecciones aprendidas que eran muy valiosas de documentar y
compartir, tanto con los otros voluntarios y el personal de WVG, como con miembros de la
Confraternidad, que también están trabajando con estos modelos en otros contextos.
Con el fin de sistematizar estas experiencias, los miembros de los COMM y las MG del
modelo de TTC, fueron convocados a compartir sus experiencias en un ambiente que
favoreciera el intercambio de conocimientos, lecciones aprendidas y planes de acción en el mes
de junio del 2016. El primer taller de intercambio de experiencias con miembros de los
COMM, se realizó el 22 y 23 de junio, en Antigua Guatemala, contando con los representantes
de 10 comités comunitarios que representaban a los 4 municipios en donde el CHNIS se lleva a
cabo.
El taller de experiencias y aprendizajes del modelo de TTC se realizó el 29 y 30 de
junio, también en Antigua Guatemala, contando con la participación de MG y madres guía
líderes-MGL- de los PDA de Comapa, del departamento de Jutiapa y PDA Nuevo Amanecer,
del departamento de Guatemala.
Este reporte presenta el intercambio de experiencias, retos, lecciones aprendidas y
planes de trabajo que fueron documentados en los talleres realizados en Antigua, Guatemala.
9. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 4
2. OBJETIVOS
• Facilitar un encuentro de voluntarios y líderes comunitarios de COMM para promover
el intercambio de experiencias, actividades, metas y lecciones aprendidas de los
participantes en la implementación de proyectos de salud en sus comunidades.
• Documentar las actividades, proyectos, limitaciones y lecciones aprendidas de los
comités y las madres guías mediante un informe que sirva como guía para las nuevas
actividades, estrategias y sostenibilidad de los modelos de COMM y TTC en los cuatro
PDAs del Estudio de Impacto.
• Documentar y exponer los resultados del mapeo poblacional que se realizó en abril de
2016 para mostrar datos de madres embarazadas y niños menores de 24 meses en una
manera fácil de leer y comprender y útil para los cambios de estrategias de los comités
en el futuro.
10. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 5
3. CONTENIDOS Y METODOLOGÍA TALLER
COMM
El taller de COMM tuvo como objetivo principal promover un espacio de intercambio
de experiencias, planes de trabajo, retos y lecciones aprendidas entre los miembros de los
comités comunitarios de los cuatro municipios en donde se ubican los PDA que participan en el
CHNIS.
Durante este taller, además de compartir sus planes de acción, retos, soluciones y
lecciones aprendidas del trabajo en campo, los voluntarios se conocieron entre sí,
comprendieron el contexto en que trabajan y pudieron identificar las similitudes en los
contextos en que viven y aprender de las acciones que otros COMM están tomando ante los
problemas de salud y nutrición que aquejan a sus comunidades.
3.1. MAPEOS POBLACIONALES
3.1.1 Introducción
Uno de los aspectos más importantes para el trabajo de los miembros de los COMM y
las MG de TTC es contar con información actualizada de sus comunidades, específicamente de
la población objetivo del CHNIS: mujeres embarazadas, niños y niñas de 24 meses y sus
cuidadoras/es.
Ante la falta de datos recientes de esta población, en los servicios de salud y las
autoridades locales, en el mes de abril, estos grupos de voluntarios, organizados con el apoyo
de los facilitadores de desarrollo (FD) de WVG que trabajan en el CHNIS y líderes
comunitarios, decidieron hacer un mapeo poblacional cuyo objetivo fue identificar de forma
sistemática a la población objetivo, para así conocer la situación de sus comunidades, contar
con datos de primera mano y reenfocar las acciones en salud y nutrición, basados en ésta
información.
La información y conclusiones del mapeo que se presentan en este reporte están basados en
los datos recolectados por los miembros de la comunidad y que fueron presentados por los FD durante
el taller. Los datos reportados son una estimación de los valores reales en cada comunidad. El proceso
fue realizado por voluntarios y no debe ser tomado como un censo oficial con el rigor estadístico de un
proceso gubernamental similar.
11. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 6
3.1.2 Fortalezas y limitaciones del procedimiento
Entre las fortalezas podemos mencionar: el hecho que el mapeo fue realizado por
miembros de la comunidad, que conocen tanto el contexto, como las costumbres y la
movilización por los distintos sectores; además el mensaje que transmitieron los miembros de
los comités y las MG, como un grupo organizado y trabajando de forma sinérgica, es una de las
metas que busca el CHNIS.
Las autoridades locales de salud y desarrollo también vieron con buenos ojos el hecho
de que la misma comunidad se empoderara de esta actividad y que posteriormente la
información fuera compartida tanto a ellos, como otros socios de los comités.
Las limitaciones más importantes fueron que en algunos sectores, por ser miembros de
la misma comunidad, algunas familias no estuvieron dispuestas a compartir su información
personal, por temor a que fuera divulgada o de conocimiento de otros. La información fue
obtenida de forma voluntaria, por lo mismo no tiene un nivel de rigurosidad y metodología
estricto.
Gráfico 1 Fortalezas y limitaciones en procedimiento del mapeo poblacional
Fortalezas
• Coordinación y comunicación
• Trabajo en parejas y por sectores
• Reuniones con líderes y comunidad
• Digitalización de información
Limitaciones
• Negatividad/ indisposición
• Mapeo durante horas de trabajo
• Miedo a dar información/ robos de
niños
12. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 7
3.1.3 Lecciones Aprendidas
Aunque algunas lecciones aprendidas del proceso del mapeo varían por PDA (ver
Cuadros 5 a 8 en Anexo 1), hay temas claves encontrados en la mayoría de las comunidades.
Gráfico 2 Lecciones aprendidas del mapeo poblacional
• Trabajo en equipo, coordinación y buena comunicación son clave. Líderes y FD
resaltaron la importancia de trabajar en equipo y por sectores, y de tener buena
comunicación y coordinación con todos los involucrados (personal de COMM, MG,
personal del centro de salud y miembros de la comunidad). También destacaron que
organizarse con planes, metas, y reuniones a lo largo del proceso facilita la recolección
de datos y eficacia del equipo.
• ¡La confianza de una comunidad es muy frágil! La transparencia y buena
comunicación con todos los miembros de la comunidad, no sólo los líderes de la misma,
han resultado esencial para no solamente dar legitimidad a los comités, sino también
para crear asocios con otras organizaciones comunitarias, lograr la participación de
madres, adolescentes, y poblaciones vulnerables y finalmente, para la recolección de
datos y la continuidad de las actividades del comité. El empoderamiento de líderes, la
entrega de kits para embarazadas y la creación de vínculos con las familias también
facilitó el proceso, ya que la comunidad se sintió más cómoda con el trabajo del comité.
• Los resultados del mapeo sirven para reenfocar las estrategias de salud y
nutrición y de educación en adolescentes. Un objetivo del mapeo era identificar
necesidades de salud y nutrición en diferentes comunidades. Con la información
recolectada, los comités pueden crear nuevas estrategias de capacitaciones para madres
y adolescentes, idealmente con la asistencia técnica de personal de los centros de salud
locales y/o escuelas de medicina.
Trabajo en
equipo,
coordinación y
buena
comunicación
son clave
Datos
mapeo
informan
COMM,
TTC
La
confianza
es muy
frágil
13. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 8
3.1.4 Análisis de mujeres embarazadas por grupos etarios
TOTALES
El número total de mujeres embarazadas contadas en el mapeo fue de 549 mujeres. En
Comapa y Tinamit se encontraron 121 mujeres en cada PDA, en Nuevo Amanecer 89 mujeres
y en APAS 218 mujeres. Un dato importante recolectado durante el mapeo fue la edad de las
mujeres embarazadas. Ver Cuadro 9 en Anexo 2 para más detalles.
Gráfico 3: Total de mujeres embarazadas por PDA
De las 549 mujeres que participaron en el mapeo, 467 (el 85%) reportó su edad y 82 (el
15%) no reportó su edad. El 22% de mujeres embarazadas de Comapa, 31% en Nuevo
Amanecer y 22% en APAS no reportaron su edad durante el mapeo. En Tinamit, el 100% de las
mujeres reportó su edad. El siguiente gráfico (Gráfico 3) presenta los totales de mujeres
embarazadas por los siguientes grupos etarios: menores de 19 años, mujeres de 19 a 23 años,
de 24 a 28 años, de 29 a 33 años, de 34 a 38 años, mayores de 38 años, y edad desconocida o
no reportada. Los Cuadros 10 a 13 y Gráficos 8 a 11 en el Anexo 2 muestran los números de
mujeres embarazadas por grupos etarios en cada comunidad de los cuatro PDAs.
11
31
22
18
9
3
27
10
45
30
20
16
1 0
6
16
14
11 12
2
28
42
62
39
21 20
7
27
0
10
20
30
40
50
60
<19 19-23 24-28 29-33 34-38 >38 No info
Totaldemujeresembarazadas
Grupos etarios
Gráfico 4 Mujeres embarazadas por grupos etarios por PDA
(abril 2016) n=549
Comapa
Tinamit
Nuevo
Amanecer
APAS
Comapa
121 mujeres
Tinamit
121 mujeres
N.Amanecer
89 mujeres
APAS
218 mujeres
Total: 549 mujeres embarazadas
14. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 9
3.1.5 Asistencia a control prenatal
En los PDAs de Tinamit y Nuevo Amanecer, el mapeo también le preguntó a las madres
embarazadas si asistían a controles prenatales y en dónde. Ver Cuadros 14 y 15 en Anexo 3 con
información por comunidad en estos dos PDAs.
NUEVO AMANECER
En Nuevo Amanecer, el 93.3% (82 mujeres) reportó asistir a controles de salud,
mientras que el 6.7% (6 mujeres) reportó no asistir a ningún tipo de control prenatal y el 1% (1
mujer) no contestó la pregunta. El 48.3% del total (43 mujeres) dijo asistir a centros o puestos
de salud, mientras que el 4% (4 mujeres) asiste a clínicas privadas, el 1.1% (1 mujer) a una clínica
familiar, el 1.1% (1 mujer) al IGSS y el 23.6% (21 mujeres) a una comadrona de su comunidad.
Asimismo, el 14.6% (13 mujeres) reportó asistir a más de un lugar para su control prenatal (por
ejemplo, a centros de salud y al IGSS). Ver Gráfico 5.
TINAMIT
En Tinamit, el 93.6% (117 mujeres) reportó asistir a controles de salud, mientras que el
6.4% (8 mujeres) reportó no asistir a ningún tipo de control prenatal. El 91.2% del total (114
mujeres) dijo asistir a centros o puestos de salud, mientras que el 2.4% (3 mujeres) asiste a
clínicas privadas. Ver Gráfico 6.
48%
4%1%
1%
23%
7%
1%
15%
Gráfico 5 Asistencia de embarazadas a control prenatal en PDA
Nuevo Amanecer (abril 2016) n=89
Centro/puesto de salud
Clinica privada
Clinica familiar
IGSS
Comadrona
No asiste
No info
Más de uno
91%
2%
7%
Gráfico 6 Asistencia de embarazadas a control prenatal en PDA
Tinamit (abril 2016) n=125
Centro/ puesto de salud
Clinica privada
No asiste
15. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 10
3.1.6 Resumen mapeo niños(as) menores de 24 meses
TOTALES
El número total de niños y niñas menores de 24 meses contados en el mapeo fue de
1,468. En Comapa se encontraron 246 niños(as), en Tinamit 369, en Nuevo Amanecer 246 y en
APAS 607. Ver Cuadros 6 a 20 y Gráficos 12 a 15 en Anexo 4 con más información de cada
comunidad.
Gráfico 7: Total de niños(as) menores de 24 meses por PDA
Los Cuadros 10 a 13 en el Anexo 3 muestran los números de niños y niñas menores de 24
meses en cada comunidad por edad y sexo. Se logró recolectar la edad de todos los niños y niñas
de Comapa, Tinamit y Nuevo Amanecer. Solamente faltó la edad de 10 niños y niñas de APAS.
Comapa
246 niños(as)
Tinamit
369 niños(as)
N.Amanecer
246 niños(as)
APAS
607 niños(as)
Total: 1468 niños(as) menores de 24 meses
67 62 64
53
0
92
112
66
99
0
66 60 65
55
0
137 142
150
168
10
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
0-12 F 0-12 M 13-24 F 13-24 M No Info
Totaldeniños(as)
Edad (meses) y sexo
Gráfico 7 Niños(as) menores de 24 meses por PDA
(abril 2016) n=1468
Comapa
Tinamit
Nuevo Amanecer
APAS
16. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 11
3.2 PLANES DE ACCIÓN DE COMM
3.2.1 Introducción a los planes de acción
El Plan de Acción es el último paso que realizan los miembros de un COMM, cuando ya
tienen identificados los siguientes componentes:
• Priorización de problemas de salud
• Principales actores locales que pueden apoyar en la solución de los problemas
• Nivel de involucramiento de la comunidad en diferentes etapas
• Metas a corto (1 mes) y mediano (3 meses)
Los Planes de Acción plasman en un formato sencillo, el problema y la solución y debe ser
presentado a la comunidad en una sesión con el apoyo de las autoridades locales de salud.
La siguiente tabla (Cuadro 1, 3.2.2) presenta en su totalidad los planes de acción de los
comités que asistieron al taller. Los nombre de los COMM y las comunidades se encuentran en
la parte superior de la tabla (de color amarillo), organizados por PDA (Comapa, Tinamit,
Nuevo Amanecer y APAS). Las primeras dos columnas del lado izquierdo de la tabla muestran
las categorías o temas presentados por los comités. Estas categorías son las siguientes: General
COMM (información sobre el comité en color azul), Asocios (en color naranja), Actividades
(clasificadas por tema, en color amarillo), Retos y Soluciones (clasificados por tema, en color
verde) y finalmente Conclusiones y Pasos a Seguir (en color rojo).
Esta última categoría (Conclusiones y Pasos a Seguir) tiene dos partes. La primera parte
(p.13, Lecciones Clave de su Trabajo Hasta la Fecha: pre-taller) muestra las lecciones clave y
conclusiones que mencionaron los COMM como parte de su trabajo hasta la fecha (o sea,
¿cómo han cambiado sus estrategias de implementación de actividades, comunicación y
colaboración con la comunidad?). La segunda parte (p.14, Cambios a planes de acción en base a
lecciones aprendidas en taller) muestra los cambios de estrategia que cada COMM
individualmente reportó al finalizar el taller. Esta parte está basada en dos fuentes de
información: primero, en las presentaciones finales que los COMM dieron el segundo día del
taller; segundo, en los planes de acción actualizados que los FD mandaron a la ON unos días
después del taller.
17. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 12
3.2.2 Planes de acción de Comités Comunitarios de Salud (COMMs)
Cuadro 1 Planes de acción de Comités Comunitarios de Salud- COMM (pre-taller)
PDA APAS Tinamit Junam N.Amanecer Comapa
General
COMM y
comunidades
Nuevo
Amanecer,
Quebrada Seca,
Enganche
Las Pilas: La
Ceibita, Tierra
Blanca, La Unión
Salud y Vida:
Llano, San
Pablo,
Cohetero
Salvamos Vidas,
Pipeltepeque
Abajo: El Cuje,
Lajas
San Jerónimo Nueva
Esperanza,
Estancia
Grande
San Raymundo,
Estancia Vieja
San Francisco,
Comalito,
Tepenance,
Carrizo
Sobre
COMM
30!12
personas
1,964
habitantes
División por
sectores.
Usan FODA
5,600
habitantes
20!11, solo
mujeres. Sin
directiva.
2,100
habitantes.
16!13 personas
Directiva y
comisiones por
sector
1,478 habitantes
Presidenta
los dejó
solos
División por
sectores
12 miembros
(3 x
comunidad)
Asocios
Relación con
COCODE
Enlaces y
colaboración.
Miembros en
los dos
comités.
Comité local
con intereses
financieros
Enlaces. 1 en
COCODE
pero fuera de
eso falta de
apoyo
Buena comunicación:
identificar
necesidades. “Hay
que manejar a
COCODE”.
Miembros en los dos
comités.
COCODE no los
apoyaba- hay que
insistir
Coordinación
contra chagas
Gobierno Ayuda MAGA;
enlaces
control
enfermedades
Asocio:
donación de kits
embarazadas,
medicinas
Apoyo
centro
convergen-
cias. Apoyo
en malaria
Centro de
Convergencia
y Salud apoya
Asocio con
PGN y
centros
salud
Apoyo para
charlas pero no
suficiente de
centros de salud
para actividades
Trabajan con
municipalidad
Iglesias Entrega víveres
a discapacitados
Enlace con
iglesia católica
Escuelas Enlaces con
voluntarios
Comunicación/
enlances
Academia F.
Marroquin: censo y
capacitaciones extra
Enlaces zika,
limpieza
Padres, maestros.
Pintar.
Otros Asocio con
Fundabien
Grupo juvenil Asocio c/
fundaciones; 140
sacos cemento
Coord.
prensa
Financiamien-
to Taiwan
contra chagas
18. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 13
Actividades
Limpieza/
Deschatarri-
zación
Eliminar
criaderos,
limpieza pilas
Deschatarriza-
ción, limpiar
carreteras
Deschatarri-
zación
Deschatarriza-
ción, limpieza
Limpieza Basura, zancudos,
árboles.
Reciclaje
Concientiza-
ción y
charlas
Charlas sobre
zancudos
Capacitación
estrategia 7-11
Presidenta
participa en
capacitacio-
nes
Charlas en
familias para
cambio
comportamien
to
Días de visitas.
Mobilización para
concientización de
problemas comunes
de salud
Capacitacion
es en
lenguaje
maya
Charlas de
nutrición e
higiene
Agua,
saneamiento
y alimenta-
ción
Gestión de
víveres
Colaboración x
falta letrinas:
censos y
gestiones
Cloro para
limpiar agua
Ayuda de COCODE
y auxiliares contra
granja con moscas /
desnutrición infantil
Limpieza de
sistema de agua
Revocos, pozo
de agua
Salud
materno-
infantil
Capacitación
embarazadas
(c/regalos);
Censo.
Censo
embarazadas y
niños < 2.
Capacitación
estrategia 7-11.
Pabellón.
Consejería
embarazadas
: alcance
100%
(regalos).
Desnutrición
infantil
Capacitación y
censo
Días de visitas con
regalos. Jornada de
concientización para
papanicolau.
Cooperachas para
mujeres embarazadas
Identificar y
capacitar
embarazadas
. Club de
embarazadas
Charlas a madres.
Jornadas de
vacunación
Censos
Poblaciones
vulnerables
Visita +
identificación
niños
especiales/ de
bajo peso.
VD a
discapacitados
VD y
entrega
víveres
VD
Refacción con
aporte de
COMM
Estadísticas (censo)
antes del mapeo.
Apoyo a personas
mayores.
Donaciones de sillas
de ruedas y
operación de cáncer
VD a
discapacita-
dos
Control de
enfermeda-
des
Exigieron
ayuda de
Estado c/
malaria
Prevención zika.
Apoyar c-salud
en desparasitar.
Apoyo gob:
malaria,
charlas zika,
Charlas zika.
Vacunación
tétanos
Charlas zika,
fumigación
Prevención
chagas:
sondeo,
revocos
19. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 14
RetosySoluciones
Distancias,
violencia
inseguri
dad
Centro salud
de 8-10 km.
Viajes c/ 15
días, visita por
sectores para
mejorar
resultados
Inician en enero
campaña contra
violencia
Temor a
asaltos
durante
visitas.
Retos:
tiempo y
distancias.
Inseguridad es un
obstáculo cada vez
más difícil.
Acceso a
servicios
salud
Buena
comunicación:
consiguieron
bolsas cloro
Creación de
propuestas por
más letrinas
Cultura,
educación y
contexto
(machismo,
historia)
Retos:
motivación y
retención
Falta de apoyo
inicialmente;
Comunidad
felicita COMM:
nuevas
actividades +
mayor
participación
Mucha
desnutrición
infantil
(madres no
llevan a
niños a
clínicas- les
hacen burla)
Líder motiva a
comité con regalos.
Involucrar a TODOS.
Reto: granja no
fumigó +
malnutrición
infantil!
movilización de
comunidad para
confrontarlos: con
COCODE y
auxiliatura.
Barreras de
lenguaje y
educación
para
formalizar
propuestas
Recursos:
recaudación
de fondos y
propuestas
Caja chica
para
emergencias
(Q2.00 x
reunión)
Rifas y venta
de chatarra.
Análisis
FODA.
COMM
recauda
fondos con
rifas para
cubrir
emergencias
y comprar
víveres para
discapacita-
dos.
No tienen caja
chica—buscar
mejores
estrategias de
recaudación
de fondos
Uso de libro de
actas; búsqueda de
fondos por ventas;
perfil de proyecto
extenso para que
asocios conozcan
comunidad.
Recaudación de
fondos para
emergencias.
Monitoreo y
transparencia de
fondos y actividades
Financiamien-
to por WV en
Taiwan. Plan
de acción
contra
Chagas.
20. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 15
ConclusionesyPasosaSeguir
Lecciones
Clave de su
trabajo hasta
la fecha
(Pre-Taller)
Grupo
pequeño y por
sectores: más
eficiente.
Asocio con
fundación y
comunicación
con gobierno
crítico.
Fotos para
evidencia.
Buena
comunicación
con centro
salud y
educativo
mejora
resultados.
Movilización
para limpiar
comunidad.
Comunidad
agradecida
por apoyo
de COMM.
Meta del
COMM:
sostentabili-
dad y
estructura.
Fotos para
evidencia.
Identifica-
ción de
enfermeda-
des
comunes.
Análisis
FODA y
evaluaciones
! mejoran
confianza en
comunidad
Establecer
metas con
porcentajes y
números
específicos. La
coordinación
es clave.
Censo de comunidad
por etapas muy útil
para mapeo
(discapacitados,
mayores,
adolescentes,
embarazadas,
niños/as).
Buena comunicación
e intercambio de
información con
asocios para mejorar
perfil de proyectos.
¡Transparencia y
monitoreo en gestión
financiera y
operaciones!
Comunidad tendrá
propias leyes y
normas.
Asocios son
clave para
lograr
objetivos
Actividades
por sectores
mejoran
resultados
Mejor
liderazgo en
COMM.
Inicio de
ejecución de
proyecto de
Salón
Comunal-
solicitud con
COCODE y
Municipalida
d Sn Juan
Sacatepéque
z
Insistencia en
pedir apoyo a
COCODE-
acompañamiento.
División de
trabajo por
sectores. Jornadas
de vacunación.
Verificación
con fotos.
Enfoque en
una
enfermedad-
planeación y
financiamiento
de plan en
asocio muy
importante.
21. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 16
Cambios a
Planes de
Acción en
base a
Lecciones
Aprendidas
en Taller
- Continuar
deschatarriz
ación (cada
3 meses)
- Comenzar
capacitación
sobre
manejo de
basura
- Reforzar
recaudación
fondos:
cuotas
mensuales,
ventas de
chatarra
cada 3
meses,
rifas).
- Gestionar
capacitacion
es en
colegios.
- Verificación
y limpieza
de pozos y
tanques con
agua potable
con c-salud.
- 3 visitas a
instituciones
(coordinación
c/ INFOM,
municipalidad,
COCODE)
para dar
seguimiento a
proyecto de
letrinas,
gestionar
proyectos
contra
muertes en
menores de 2
años y
gestionar
proyectos de
movilización/
empoderamie
nto
- Jornada de
Abatización
- Jornada
Médica
- Prevención
chagas con c-
salud.
- Continuar
deschatarrizac
ión y limpieza
carreteras c/
COCODE,
iglesia,
escuelas.
- Capacitación
salud sexual
- Continuar
deschatarriz
ación
- Alianzas con
instituciones
- colegios,
ONGs,
gobierno.
- Autofinancia
miento:
rifas, apoyo
a iglesias,
- Pedir a
municipalida
d donación
de árboles
para
reforestar.
- Seguimiento
deschatarrizac
ión
- Capacitación
a familias
sobre medio
ambiente,
reciclaje e
higiene
- Seguimiento a
proyecto de
abatización
- Organizar
para obtener
fondos
(cuotas en
reuniones)
- Trabajar para
mujeres
embarazadas,
niños y
discapacitados
- Mejorar VD
- Comenzar
visitas a niños
especiales
Que la ejecución de
proyectos se
consigue a través de
un equipo integrado
y asocios.
Aprendieron
importancia
de organizar,
involucrar a
COCODES
y a
comunidad,
buscar
asocios.
- Cloración del
agua
- Continuación
limpieza calles
- Disminución
de criaderos
de moscas y
prevención
enfermedades
22. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 17
3.2.3 Conclusiones de planes de acción
Los comités comunitarios de salud han logrado intervenciones impresionantes en
sus comunidades. Aunque se dedican a las actividades de COMM en su tiempo libre, los
miembros del comité trabajan en una amplia variedad de temas y proyectos.
Los COMM han creado socios, alianzas y vínculos con los Comités Comunitarios
de Desarrollo (COCODEs) del gobierno local, con servicios de salud, iglesias, escuelas,
fundaciones y otras organizaciones, trabajando en temas de salud, nutrición y desarrollo
comunitario en coordinación con socios y autoridades locales.
Aunque el contexto y las condiciones de cada comunidad son diferentes, las
actividades de los comités pueden clasificarse en las siguientes categorías: limpieza y
deschatarrización, concientización y charlas; agua, saneamiento y nutrición; salud;
poblaciones vulnerables y control de enfermedades. Los principales retos que tienen que
enfrentar los comités al trabajar en sus comunidades son: distancias y violencia; acceso a
servicios de salud; cultura/contexto local y recaudación de fondos y gestión de
propuestas.
Los líderes comunitarios de los comités de salud han aprendido sobre cómo
organizarse y trabajar eficientemente. Entre las lecciones aprendidas hasta la fecha
resaltan, la importancia del trabajo en equipo y la buena comunicación, la colaboración
con socios locales, la creación de vínculos de confianza con las comunidades, la
evaluación y monitoreo de sus proyectos, y la movilización comunitaria para lograr la
sostenibilidad de sus actividades.
Las nuevas actividades que los comités planean implementar en sus comunidades,
y los cambios de estrategia que consolidaron después del taller demuestran la resiliencia,
creatividad y motivación de los líderes de COMM para mejorar sus comunidades.
23. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 18
3.3 LECCIONES APRENDIDAS DEL TALLER
DE INTERCAMBIO DE EXPERIENCIAS DE
COMM
3.3.1 Introducción a lecciones aprendidas
Esta sección expone las lecciones aprendidas de los participantes del taller de
intercambio de experiencias. El segundo día del taller, se organizó a los participantes en
grupos aleatoriamente seleccionados para reflexionar sobre los temas aprendidos el día
anterior. Por ende, el contenido de esta sección está basada en presentaciones de
grupos mixtos y estructurada de la misma manera que los planes de acción en la sección
3.2 de este reporte.
Las primeras dos columnas del lado izquierdo de la tabla reflejan entonces las
mismas categorías que en los planes de acción aunque en más detalle: General COMM
(motivación y valores, estructura, operaciones, sostenibilidad y voz), Asocios (con
COCODE, gobierno, escuelas, iglesias y otras organizaciones, en color naranja),
Actividades (clasificadas como en los planes de acción, en color amarillo), y finalmente
Retos y Soluciones (clasificados por tema, en color verde).
Dado que este ejercicio se realizó en conjunto con todos los participantes del
taller, los resultados de la siguiente tabla (Cuadro 2) no están separados por COMM,
comunidad o PDA; sin embargo, se incluye información y experiencias de todos los
participantes. Por cada tema (columna 1), se exploran las lecciones del taller (¿qué se
aprendió y por qué es importante?) y ejemplos de acciones y actividades para los
siguientes meses (¿cómo van a cambiar su estrategia?).
24. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 19
3.3.2 ¿Qué aprendimos y cómo vamos a mejorar?
Cuadro 2 Lecciones aprendidas de taller de intercambio experiencias COMM
(junio 2016)
Tema
¿Qué se aprendió y por qué es
importante?
Lecciones del taller
¿Cómo van a cambiar?
Ejemplos de acciones y actividades
COMM
Motivación y
valores
Motivación y
reconocimiento de
miembros es importante para
seguir trabajando y lograr
cambios en la comunidad.
• Crear alianzas para aprender de los demás
• Ser perseverantes, responsables, constantes,
liderar con el ejemplo
• Tener iniciativa
• Ser líderes para servir a los demás
• Trabajar en equipo y motivar al equipo
• Ser positivo en la toma de decisiones
Estructura Inclusión de diferentes
sectores da legitimidad al
comité y mejora el alcance de
las actividades del comité.
• Tener agenda de líderes por sector
• Delegar responsabilidades
• Platicar cómo organizarse (junta directiva o
no, transparencia y división de trabajo, etc.)
• Análisis FODA: Fortalezas, Oportunidades,
Debilidades, Amenazas
• Diversificar COMM: Incluir niños, jóvenes,
ancianos, mujeres, gente de otras orgs.
• Trabajar en parejas
Operaciones Gestionar el trabajo con
metas y objetivos da
legitimidad y orden al trabajo
de COMM.
• Gestión y transparencia de proyectos:
actividades y financiamiento
• Actualizar capacitaciones
• Coordinar horarios de trabajo entre
miembros comité y comunidad
• Ser insistente ante los problemas que se
presenten en el grupo
Sostenibili-
dad
Es importante hacer
conciencia de la labor
temporaria de WVG vs. la
labor permanente de
COMM.
• Dar más tiempo a reuniones y
capacitaciones- estar disponible para ayudar
a resolver las necesidades de la comunidad.
• No darse por vencidos
Reconoci-
miento y voz
Organizarse con
profesionalismo es
importante para mantener
imagen y confianza de
comunidad.
• Convertir críticas en acciones positivas.
• Ganarse a la gente—crear confianza
• No dejarse llevar por malentendidos y
chismes para tener mejor liderazgo
• Identificar a miembros de la comunidad que
sean altruistas, líderes y que les guste ayudar
a los demás
• Demostrarle a las comunidades que el
trabajo de VM es honrado y por el bien
común
25. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 20
Asocios
Relación con
COCODE
Mejorar relación y enlaces con
COCODE para lograr
reconocimiento legal y
social.
Los COCODE son la
máxima autoridad
(idealmente) electa en las
comunidades. Su apoyo es
esencial para nuestro trabajo.
• Colaborar con gobierno local clave para
formalizar propuestas y tener más apoyo
• Concientizar a los COCODE sobre trabajo
y objetivos de COMM y sobre cómo pueden
colaborar los dos grupos
• Dar continuidad a la solución de conflictos
para evitar problemas en el futuro y facilitar
colaboración en proyectos y actividades
Gobierno
(sector salud,
nutrición)
La colaboración con centros
de salud es muy importante
para aprovechar recursos,
personal, y material que
tienen—para control
enfermedades, capacitación,
cuidado materno-infantil, etc.
Ellos tienen la obligación y
autoridad estatal para proveer
servicios de salud en las
comunidades.
• Crear enlaces con centros de salud locales,
pedir ayuda para organizar capacitaciones
• Exigir recursos para problemas de salud de
la comunidad (ejemplo: bolsas de cloro para
limpiar el agua, enfermeras para visitas
prenatales de madres embarazadas,
capacitaciones para adolescentes)
Escuelas Hay que aprovechar el
conocimiento y las
capacidades de los
estudiantes, maestros, y
padres de familia de las
escuelas locales. Su apoyo
puede servir en campañas de
salud/limpieza, para mejorar
nuestros programas, y
capacitar a miembros del
comité y de la comunidad en
temas de salud, nutrición,
liderazgo, y más.
• Coordinación con estudiantes de medicina y
maestros de colegios para que nos ayuden a
brindar capacitación para líderes y que se
repliquen en sectores
• Coordinación con escuelas y colegios para
personal que está por graduarse: crear
vínculos para proyecto de seminario con
salud y nutrición- aprovechar a practicantes
de carreras en trabajo de COMM
Iglesias Enlaces con iglesias pueden
ayudar a actividades de
COMM: ellos tienen recursos
y programas para salud
comunitaria y desarrollo niñez,
así como vínculos con la
comunidad.
• Pedir ayuda a iglesias en recaudación de
fondos e identificación de poblaciones
vulnerables y mujeres embarazadas
• Crear enlaces a través de buena
comunicación y valores en común
Otros Colaborar con instituciones
que trabajan localmente o
que estén interesados en
donar materiales/apoyar en
proyectos puede agrandar el
impacto del comité y ayudar
en recaudación de fondos,
asocios, oportunidades para el
futuro, y reconocimiento.
Juntos, podemos más.
• Colaborar con y apoyar a MG
• Crear a fundación novela (ejemplo) siempre
y cuando se relacione con temas de salud y
nutrición
• Pedirle a WVG que organice capacitaciones
sobre gestión de propuestas
• Buscar empresas/ sector privado para
buscar fondos y donaciones de material
• Tomar en cuenta a todos los grupos
organizados en la comunidad
26. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 21
Limpieza y
deschatarri-
zación
El COMM tiene un papel
importante manteniendo la
comunidad limpia para
mantener una imagen
positiva y también para
evitar enfermedades.
• Dar seguimiento a limpieza y
deschatarrización
• Promover la limpieza dentro y fuera de
casas y en espacios públicos
• Pedir a municipalidad donación de árboles
para reforestar comunidad.
• Dar capacitaciones sobre manejo de la
basura en reuniones en escuelas y
coordinaciones con grupos organizados con
el objetivo de contribuir a un cambio de
comportamiento de las familias con
respecto al manejo de su basura
Actividades
Concientiza-
ción y
charlas
No es suficiente que los
miembros del comité realicen
actividades solos. COMM
debe servir, movilizar y
concientizar a los demás
para que todos sean parte de
un cambio positivo.
• Ser inclusivos en planeación/implementación
de actividades de salud/ nutrición
• Mejorar capacitación de líderes y FD de
charlas antes de dar capacitaciones a
comunidad
• Poner en práctica y compartir lo aprendido
en COMM
Agua,
saneamiento
y nutrición
La calidad del agua afecta la
salud de todos, importante
para salud infantil. Mejores
condiciones de limpieza,
agua, letrinas y nutrición ayuda
al crecimiento y desarrollo
sano de los niños(as)
• Organizar campañas para clorar el agua
• Promover la creación de más aulas en las
escuelas para mejorar las condiciones de
aprendizaje de los niños
• Verificación y limpieza de pozos y tanques
con agua potable con c-salud
• Seguimiento a gestión de letrinas con
COCODE
• Organizar gestión de víveres para personas
con bajos recursos y/o necesidades
especiales
Salud
materno-
infantil
Es la responsabilidad del
comité identificar y
minimizar riesgos en salud
de madres y bebés.
• Saber identificar y capacitar sobre señales de
peligro
• Poner atención a mujeres embarazadas y
niños(as)
• Colaborar con y apoyar a madres guías
• Mejorar VD
Poblaciones
vulnerables
Es la responsabilidad del
comité poner atención a
sectores específicos y proveer
visitas y charlas a
poblaciones con necesidades
diferentes.
• Trabajar por sector
• Poner atención a y trabajar solidariamente
con poblaciones con diferentes necesidades
(discapacitados, embarazadas, enfermos,
etc.)
• Incluir a todos en COMM y en actividades
• Visitas a discapacitados
Control de
enfermeda-
des
Las enfermedades
transmisibles afectan la
salud de todos,
especialmente con poblaciones
vulnerables.
• Coordinación con enfermeras para que
brinden información de malaria
• Capacitar a madres para identificar síntomas
de enfermedades comunes
• Mejorar charlas de enfermedades comunes
27. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 22
RetosyEstrategias
Distancias e
inseguridad
Las distancias a centros de
salud, inseguridad y violencia
son obstáculos para el
trabajo.
• Organizar campañas contra la violencia
• Incluir a jóvenes en actividades y liderazgo
de comité.
Acceso a
servicios de
salud
Hay que buscar mejor
acceso a centros de salud
para todas las comunidades.
• Gestionar propuestas de centros de salud y
convergencias en las comunidades que no lo
tienen.
Cultura,
educación,
contexto
(machismo,
historia)
Un factor clave de los COMM
es la participación comunitaria
y el establecimiento de
prioridades y necesidades en
base al contexto local.
El COMM debe respetar el
contexto e incluirlo en la
gestión de propuestas y
proyectos, especialmente al
crear alianzas y enlaces
externos con otras
organizaciones que trabajen en
otras comunidades o
contextos diferentes.
• Como COMM, establecer necesidades y
expectativas de la comunidad (con buena
comunicación e inclusión de miembros de la
comunidad)
• Después, decirle a capacitadores externos
(enfermeras, estudiantes de medicina, etc.)
qué quieren específicamente que cubran en
sus charlas (por ejemplo, si la comunidad
prefiere promover abstinencia en vez de
educación sexual y sobre métodos
anticonceptivos)
Recursos:
recaudación
de fondos y
propuestas
La recaudación de fondos
facilita y mejora
actividades del comité,
sobretodo para gestionar
víveres para discapacitados y
para poder llevar a gente a
clínica más cercana durante
emergencias.
• Organizar rifas, ventas de chatarra/comida,
recaudación de fondos, cuotas del comité,
etc. para mejorar el rango de proyectos
trabajados.
• Ahorrar
• Formalizar propuestas a fundaciones u
ONGs con firmas, sellos, y apoyo de
COCODE
3.3.3 Conclusiones y puntos clave
Los líderes de COMM están motivados para seguir adelante y mejorar el trabajo
en sus comunidades. El taller facilitó la oportunidad de reflexionar sobre los diferentes
componentes de su trabajo, reenfocar sus estrategias de organización e implementación
de proyectos y finalmente adoptar diferentes proyectos que les han servido a otros
comités como parte de sus planes de acción.
3.4 GRUPO FOCAL
Aunque no se había planeado como parte de la agenda del taller, se aprovechó la
oportunidad de organizar un grupo focal para documentar una conversación de líderes
de diferentes comunidades y PDAs. Se seleccionaron a diez líderes representando todas
las comunidades que participaron en el taller para hacerles preguntas sobre tres temas
en particular: primero, evaluación del trabajo de WVG; segundo, las relaciones de
asocio; y tercero, la sostenibilidad. Los detalles y resultados del grupo focal están
detallados en el reporte Estudio de Caso: Grupo Focal de Líderes de COMM.
28. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 23
4. CONTENIDOS Y METODOLOGÍA TALLER
TTC
La Consejería Oportuna y Dirigida o TTC (por sus siglas en inglés) promueve el
cambio de comportamiento en mujeres embarazadas o con niñas y niños
menores de dos años de edad y sus familias sobre los principales cuidados de salud y
nutrición. Es un método de comunicación a nivel familiar para el cambio de conducta
que lo distingue de otras formas tradicionales de brindar mensajes de salud, pues los
mensajes se entregan de acuerdo a las necesidades de las familias no del educador. Es
decir, que los mensajes llegan justo a tiempo de cuando las familias los necesitan
El enfoque del taller de TTC, fue distinto al del taller de COMM; en el taller de
consejería, además de buscar el intercambio de experiencias entre MG y MGL,
buscamos refrescar algunos temas propios de la consejería, como las visitas
domiciliares, monitoreo y supervisión de apoyo. Adicionalmente de conocer los
distintos contextos en que se realizan las visitas domiciliares, las MG se conocieron
entre sí y aprendieron de las lecciones que cada una compartió.
4.1 REPASO DE ACTIVIDAD
El taller repasó tres áreas de conocimiento junto con las Madres Guías:
conocimientos generales sobre la metodología de TTC, contenido de las VD, resultados
del mapeo poblacional y uso de las herramientas de monitoreo y supervisión.
4.1.1 Mapeo Poblacional
Al igual que durante el taller de COMM, en el taller de TTC los FD de los PDAs
de Comapa y Nuevo Amanecer presentaron un resumen del mapeo poblacional (ver
sección 3.2 Mapeo Poblacional). Esta sesión fue importante porque las madres guías
ayudaron a los comités a levantar la información del mapeo. La necesidad de compartir
con las MG el resultado del mapeo poblacional fue porque ellas debían incluir a todas las
madres embarazadas y de menores de 24 meses que surgieron como resultado del
mismo. Además de aumentar el reclutamiento, las MG conocieron nuevos sectores de
sus comunidades, con el apoyo de los miembros de los COMM.
4.1.2 Herramientas de monitoreo y supervisión
Durante el taller se recordó a las asistentes, la importancia del llenado de las
herramientas de monitoreo (MG y MGL) y las herramientas de supervisión de apoyo
(MGL); la frecuencia de llenado y las reuniones trimestrales en que se entregan las
herramientas. A las Madres Guías Líderes (MGL) se les entregó un folder con cincuenta
copias de cada formulario de monitoreo y de supervisión (nueve en total). Asimismo, los
FD son responsables de tener más reuniones en el futuro para capacitar a las Madres
Guías sobre cómo llenar las formas de las mujeres embarazadas y los bebés.
29. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 24
4.1.3 Revisión de conocimientos generales
Las participantes del taller fueron Madres Guías y Madres Guías Líderes. Para
repasar el material de la metodología de TTC, se organizó un juego, “100 Madres Guías
Dijeron” (basado en el programa mexicano Cien Mexicanos Dijeron) entre dos equipos
mixtos de las participantes. Las participantes repasaron material de la metodología,
incluyendo detalles sobre diferentes VD, el número de visitas que deben cumplir, y el
proceso de dar consejería a madres de embarazadas y sus familias.
El personal de VM también actuó dos dramatizaciones de VD para que las
participantes identificaran actitudes negativas y positivas de los personajes. El siguiente
cuadro (Cuadro 3) expone los resultados del ejercicio.
Cuadro 3: Observaciones de MG sobre dramatizaciones de visita domiciliaria
Actitudes Negativas Actitudes Positivas
• Rechazo de pareja
• MG con actitud pesada
• No pidió permiso al sentarse
• Malos consejos (malos hábitos)
• Mala influencia de la suegra
• “No vaya al centro de salud”
• Mal uso de material de apoyo
• MG cambió historia del libreto
• MG sin preparación
• MG olvidó herramientas
• Chismear e interrumpir
• Visita sin orden
• MG no se sentó frente a la familia
• No terminó la consejería
• No poner atención (todos)
• Visita no en momento indicado
• Visita 5 muy importante (se le olvidó)
• Dejó libro en la casa
• No mencionó negociaciones de sesiones
anteriores
• Ignoró a la pareja
• Lavado de manos incorrectamente
• Carnet mal cuidado
• Libro de consejos mal cuidado
• No programar visita exacta
• Llamar por teléfono a supervisor para
preguntarle qué visita le tocaba
• Saludar al entrar
• Llamar al esposo para que sea parte
de la visita
• Tiempo de realizar la visita
(oportuna)
• Consejo/seguimiento de la
referencia
• Revisión del RN con delicadeza
• Toma en cuenta de los problemas
de salud y nutrición reportados por
la familia
• Cuenta bien la historia
• Caricias al RN
• Familia la invita a tomar un lugar
adecuado
• MG involucra a la familia
• Comunicación visual
• La familia le da tiempo a la MG
• Buena posición del material de
apoyo
30. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 25
4.2 LECCIONES APRENDIDAS Y NUEVAS
ESTRATEGIAS DE TALLER TTC
4.2.1 Introducción a lecciones aprendidas
Esta sección expone las lecciones aprendidas de los participantes del taller de
intercambio de experiencias. Durante el segundo día del taller se organizó a las
participantes en grupos para reflexionar sobre los temas repasados por medio de los
diferentes ejercicios del taller. El contenido de esta sección está basada en las
presentaciones de grupos.
4.2.2 ¿Qué aprendimos y cómo vamos a mejorar?
Cuadro 4. Lecciones aprendidas de taller de intercambio experiencias TTC
(junio 2016)
¿Cuándo?
Lección aprendida
¿por qué es importante?
Nuevas estrategias y
repaso de actividades
En
preparación
para las
visitas
Para la metodología de TTC, es muy importante
que las visitas se realicen de una manera
oportuna, dando así consejos a las familias en
el momento que les son útiles para cambiar su
comportamiento
Planificación adecuada para
realizar las visitas a las
familias beneficiarias en el
momento indicado—que
las visitas sean “oportunas”
La visita 5 es la más importante ya que se
lleva a cabo durante los primeros días de vida
del recién nacido.
Familiarizarse con el
material y saber identificar
las señales de peligro de
recién nacido para la visita
#5.
Es responsabilidad de la madre guía saber qué
familias dependen de su consejería y conocer
las fechas de embarazo de las mujeres y las
edades de los niños(as).
Tener anotadas las fechas
de nacimiento para tener
un buen seguimiento de las
VD
Durante las
visitas
Es importante involucrar a otros miembros de
la familia para dar apoyo a la mujer
embarazada y mejorar cambios de
comportamiento en conjunto.
Motivar la participación de
otros familiares
La lactancia materna es la mejor opción para
el desarrollo de los recién nacidos.
Motivar y promover la
lactancia materna exclusiva
4.2.3 Conclusiones y puntos clave
Aunque las madres guías y madres guías líderes han sido capacitadas en la
metodología TTC, los FD deben de dar seguimiento al monitoreo de las visitas y al
conocimiento de las voluntarias para asegurar que el modelo se implemente
adecuadamente.
31. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 26
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Los miembros de los COMM y las MG que apoyan el modelo del TTC han
logrado movilizar y concientizar a sus comunidades, comunicarse y colaborar con el
gobierno y otras organizaciones trabajando en desarrollo comunitario, promoviendo
cambios de comportamiento en temas de salud y nutrición, limpieza y prevención de
enfermedades, manejo de basura, y más.
Los ejercicios de intercambio de experiencias fueron una gran oportunidad para
los líderes comunitarios de conocerse, exponer sus logros y retos, aprender de sus
colegas de otras comunidades, y reconocer el trabajo propio y de los demás.
WVG tiene la responsabilidad de dar seguimiento a los acuerdos y formación de
capacidades tanto de los COMM como de las MG y acompañamiento en el trabajo de
campo para continuar con esta labor tan loable de los voluntarios en beneficio de sus
familias y comunidades.
32. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 27
ANEXOS
1. LECCIONES APRENDIDAS DEL MAPEO POBLACIONAL 28
1A. COMAPA 28
1B. TINAMIT 28
1C. NUEVO AMANECER 29
1D. APAS 29
2. MUJERES EMBARAZADAS POR GRUPOS ETARIOS 30
2A. TOTALES 30
2B. COMAPA 31
2C. TINAMIT 33
2D. NUEVO AMANECER 35
2E. APAS 37
3. ASISTENCIA MUJERES EMBARAZADAS A CONTROL PRENATAL 39
3A. NUEVO AMANECER 39
3B. TINAMIT 40
4. NIÑOS(AS) MENORES DE 24 MESES POR PDA 41
4A. TOTALES 41
4B. COMAPA 42
4C. TINAMIT 43
4D. NUEVO AMANECER 44
4E. APAS 45
33. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 28
ANEXO 1: FORTALEZAS, LIMITACIONES Y LECCIONES
APRENDIDAS DEL MAPEO POBLACIONAL POR PDA
ANEXO 1A. COMAPA
El Cuadro 5 muestra las fortalezas, limitaciones y lecciones aprendidas del
proceso del mapeo poblacional en el PDA de Comapa.
ANEXO 1B. TINAMIT
El Cuadro 6 muestra las fortalezas, limitaciones y lecciones aprendidas del
proceso del mapeo poblacional en el PDA de Tinamit.
Cuadro 6 Puntos Clave Mapeo Tinamit
Fortalezas y procedimiento Limitaciones Lecciones aprendidas
• Coordinación con
enfermeras
• Reuniones antes del mapeo
• Coordinación de líderes
comunitarios
• Reuniones antes del mapeo
para organizarse e informar
sobre estudio
• Apoyo de puestos de salud
• Horarios y actividades
del mapeo en días u
horas de trabajo
• Miedo a dar información
(“historia”)-- (aunque
muestran interés
después de ver
beneficios y entender
propósito del estudio)
• Algunas mujeres tienen
miedo a decir que están
embarazadas, en parte
porque en el pasado
alguien quería “robar”
niños (“historia”).
1. Estancia Rosario: madres se sienten
apoyadas
2. Acercamiento agradable con familias
3. Regalos o entrega de víveres
4. Miedo a robo de niños/as es común
y un obstáculo para la recaudación
de información
5. En algunas familias, la autorización de
la pareja para brindar información es
necesaria + machismo en algunas
familias
6. Edad promedio de embarazadas: 25
Cuadro 5: Puntos Clave Mapeo Comapa
Fortalezas del
procedimiento
Limitaciones Lecciones aprendidas
• Ubicación de miembros
COMM y TTC para
asignarles sectores que
conocen y trabajan
usualmente
• División de trabajo
• Reuniones para organizarse
e informar a comunidad
sobre mapeo
• Horarios y actividades
del mapeo en días u
horas de trabajo
• Miedo a dar información
(“historia”)-- (aunque
muestran interés
después de ver
beneficios y entender
propósito del estudio)
• Algunas mujeres tienen
miedo a decir que están
embarazadas
1. Coordinación y empoderamiento de
líderes
2. Importancia que comunidades y
COMM le dio al censo
3. Dedicación y amor a los demás
4. Estrategias utilizadas (ejemplo:
pabellón= dar algo a cambio)
5. Convivencias
6. Respetar horarios de los demás
7. Importancia de orientar e informar
comunidades sobre el uso de los
datos, ya que han sido engañados
antes: “historia”
8. La confianza de una comunidad es
muy frágil
34. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 29
ANEXO 1C. NUEVO AMANECER
El Cuadro 7 muestra las fortalezas, limitaciones y lecciones aprendidas del
proceso del mapeo poblacional en el PDA de Nuevo Amanecer.
ANEXO 1D. APAS
El Cuadro 8 muestra las fortalezas, limitaciones y lecciones aprendidas del
proceso del mapeo poblacional en el PDA de APAS.
Cuadro 7 Puntos Clave Mapeo Nuevo Amanecer
Lecciones aprendidas
1. Madres Guías como integrantes de COMM: conocen trabajo mutuo
2. Links con familias: conocerse bien
3. Apoyar COMM y MG a recolectar información
4. Trabajo en equipo
5. Planes y organizar actividades facilita recolección de información y eficiencia de equipo
6. Edad de embarazadas más alta (25-35 años)
Cuadro 8 Puntos Clave Mapeo APAS
Fortalezas del
procedimiento
Limitaciones Lecciones aprendidas
• FD ya tenían acceso a
información que mapeo
recolectaba
• Apoyo de socios y
puestos de salud
• Trabajo en parejas y por
sectores con agendas de
trabajo
• Algunos dejaron de
trabajar el día completo
para recolectar
información
• Digitalización tras
colecta
• Falta de tiempo
• Negatividad (“no hay
tiempo”)- sobretodo
en COMMs nuevos
o con gente que
esperaba beneficios
individuales
1. Trabajo en equipo
2. Buena comunicación
3. Distribución por sectores
4. Coordinación con socios
locales
5. Miembros COMM
reconocidos por sus
comunidades
6. ¡Hay embarazadas de 13, 14
años!
35. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 30
ANEXO 2: MUJERES EMBARAZADAS POR GRUPOS ETARIOS
ANEXO 2A. TOTALES
Cuadro 9 Mujeres embarazadas por grupos etarios por PDA (abril 2016)
Edad (años)
Edad
promedio
Total*
promedio
edad
Edad
más
baja
Edad
más
altaPDA
<19
19-
23
24-
28
29-
33
34-
38 >38
No
info
Total
con
info
edad
Comapa 11 31 22 18 9 3 27 94 25.5 2400 0 45
Tinamit 10 45 30 20 16 1 0 122 25.7 3135 16 38
Nuevo Amanecer 6 16 14 11 12 2 28 61 26.8 1636 16 43
APAS 42 62 39 21 20 7 27 191 24.4 4659 13 43
TOTAL 69 154 105 70 57 13 82 468 11830 0 45
15% 85%
Edad
Promedio 25
36. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 31
ANEXO 2B. COMAPA:
En el PDA de Comapa se encontraron un total de 121 mujeres embarazadas, de las cuales el 22% (27 mujeres) no reportó su edad.
De las 94 mujeres que sí reportaron su edad, la edad promedio fue de 25.5 años, la edad más baja fue de 15 años y la más alta fue de
45 años. Ver Cuadro 10 y Gráfico 8.
Cuadro 10 Análisis etario mujeres embarazadas en PDA Comapa por comunidad (abril 2016)
Comunidad
Total
Edad (años)
Mujeres
c/ info
edad
Edad
promedio
Total*
promedio
edad
Edad
más
baja
Edad
más
alta
<19
19-
23
24-
28
29-
33
34-
38 >38
No
Info
Chinchintor 19 0 6 5 3 4 1 0 19 28 536 19 43
San José 21 3 6 5 2 3 1 1 20 26 513 17 45
San Juan 14 1 6 2 4 0 1 0 14 26 360 18 43
Calvario 4 4 0
Guayabo 7 0 4 2 0 1 0 0 7 24 171 20 36
Cerrito 7 7 0
Carrizo 23 4 6 4 6 0 0 3 20 24 475 15 32
San Francisco 8 1 2 0 2 1 0 2 6 26 155 17 35
Comalito 14 2 0 4 1 0 0 7 7 24 171 18 33
Tepenance 4 0 1 0 0 0 0 3 1 19 19 19 19
TOTAL 121 11 31 22 18 9 3 27 94 2400 15 45
22% 78% 25
Edad
Promedio
37. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 32
9%
26%
18%
15%
7%
3%
22%
Gráfico 8 Mujeres embarazadas por grupos etarios: Comapa (abril
2016) n=121
<19
19-23
24-28
29-33
34-38
>38
No info
38. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 33
ANEXO 2C. TINAMIT:
En el PDA de Tinamit se encontraron un total de 121 mujeres embarazadas, de las cuales el 100% reportó su edad. La edad
promedio fue de 25.7 años, la edad más baja fue de 16 años y la más alta fue de 39 años. Ver Cuadro 11 y Gráfico 9.
Cuadro 11 Análisis etario mujeres embarazadas en PDA Tinamit por comunidad (abril 2016)
Comunidad
Total
Edad (años) Mujeres
c/ info
edad
Edad
Promedio
Total*
promedio
edad
Edad
más
baja
Edad
más
alta<19
19-
23
24-
28
29-
33
34-
38 >38
No
Info
Estancia Rosario 24 0 8 9 6 1 0 0 24 26 623 19 34
Estancia Grande 35 4 13 8 4 6 0 0 35 26 893 16 38
San Jeronimo 33 6 12 5 8 2 0 0 33 24 804 16 37
Guates 29 0 12 7 2 7 1 0 29 27 790 19 39
TOTAL 121 10 45 29 20 16 1 0 121 3110 16 39
0% 100% 25
Edad
Promedio
39. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 34
8%
37%
25%
16%
13%
1%
Gráfico 9 Mujeres embarazadas por grupos etarios en PDATinamit
(abril 2016) n=121
<19
19-23
24-28
29-33
34-38
>38
No info
40. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 35
ANEXO 2D. NUEVO AMANECER:
En el PDA de Nuevo Amanecer se encontraron un total de 89 mujeres embarazadas, de las cuales el 31% (28 mujeres) no reportó
su edad. De las 68 mujeres que sí reportaron su edad, la edad promedio fue de 26.8 años, la edad más baja fue de 16 años y la más
alta de 43 años. Ver Cuadro 12 y Gráfico 10.
Cuadro 12 Análisis etario mujeres embarazadas en PDA Nuevo Amanecer por comunidad (abril 2016)
Comunidad
Total
Edad (años) Mujeres
c/ info
edad
Edad
promedio
Total*
promedio
edad
Edad
más
baja
Edad
más
alta
<19
19-
23
24-
28
29-
33
34-
38 >38
No
Info
Llano de la Virgen 14 1 3 1 1 2 1 5 9 27 245 17 41
Pamoca 24 3 1 5 1 1 0 13 11 24 261 16 35
Cipres/ Parcelas 16 0 3 2 4 4 1 2 14 30 416 19 43
El Carrizal 3 0 0 0 0 1 0 2 1 35 35 35 35
Estancia Vieja 10 1 2 3 1 2 0 1 9 27 242 18 35
San Martinero 22 1 7 3 4 2 0 5 17 26 437 16 38
TOTAL 89 16 14 11 12 2 28 61 1636 16 43
31% 69% 26
Edad
Promedio
41. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 36
7%
18%
16%
12%
14%
2%
31%
Gráfico 10 Mujeres embarazadas por grupos etarios en PDA Nuevo
Amanecer (abril 2016) n=89
<19
19-23
24-28
29-33
34-38
>38
No info
42. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 37
ANEXO 2E. APAS
En APAS se encontraron un total de 218 embarazadas, de las cuales el 12% (27 mujeres) no reportó su edad. De las 191 mujeres
que sí la reportaron, la edad promedio fue de 24.4 años, la edad más baja fue de 13 y la más alta de 43. Ver Cuadro 13 y Gráfico 11.
Cuadro 13 Análisis etario mujeres embarazadas en PDA APAS por comunidad (abril 2016)
Comunidad
Tota
l
Edad
Mujeres
c/ info
edad
Edad
promedio
Total*
promedio
edad
Edad
más
baja
Edad
más
alta
<19
19-
23
24-
28
29-
33
34-
38 >38
No
info
Cerro Grande Barreal 2 0 1 0 0 0 1 0 2 32 64 23 41
Cerro Grande Nueva
Esperanza 9 2 4 1 0 1 1 0 9 25 224 16 39
Pilas 15 3 2 6 2 2 0 0 15 25 379 17 17
Tierra Blanca 3 0 2 1 0 0 0 0 3 21 62 19 24
Quebrada Seca 23 3 4 1 0 3 0 12 11 25 272 17 37
Enganche 4 0 2 1 0 1 0 0 4 24 97 19 35
Cohetero 8 1 3 3 1 0 0 0 8 25 197 18 33
Pipiltepeque Abajo 14 1 5 2 2 0 0 4 10 23 233 18 32
Cuje 5 2 2 0 0 1 0 0 5 23 115 16 36
Las Lajas 4 2 2 0 0 0 0 0 4 20 79 16 23
Buena Vista 28 3 7 6 2 3 2 5 23 26 594 17 39
San Pablo 6 1 0 3 0 2 0 0 6 26.8 161 17 35
El Llano 2 0 0 1 0 1 0 0 2 30 60 24 36
Animas Lomas 43 10 10 9 5 3 0 6 37 24 875 14 38
Suchitán 52 14 18 5 9 3 3 0 52 24 1247 13 43
TOTAL 218 42 62 39 21 20 7 27 191 4659 13 43
12% 88% 24
Edad
Promedio
43. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 38
19%
29%
18%
10%
9%
3%
12%
Gráfico 11 Mujeres embarazadas por grupos etarios PDA APAS
(abril 2016) n=218
<19
19-23
24-28
29-33
34-38
>38
No info
44. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 39
ANEXO 3: ASISTENCIA DE MUJERES EMBARAZADAS A CONTROL PRENATAL
ANEXO 3A. NUEVO AMANECER
Cuadro 14: Asistencia de embarazadas a control prenatal en PDA Nuevo Amanecer (abril 2016)
Comunidad Total
¿Dónde asisten a controles de salud?
Centro/
puesto
salud
%
Clínica
privada
%
Clínica
familiar
% IGSS %
Coma
-drona
%
No
asiste
%
No
info
%
Asiste
a más
de uno
%
Llano de la Virgen 14 8 57 1 7 0 0 0 0 2 14 0 0 0 0 3 21
Pamoca 24 8 33 2 8 0 0 1 4 8 33 2 8 0 0 3 13
Cipres/Parcelas 16 5 31 1 6 0 0 0 0 8 50 1 6 1 6 0 0
El Carrizal 3 2 67 0 0 0 0 0 0 1 33 0 0 0 0 0 0
Estancia Vieja 10 7 70 0 0 0 0 0 0 2 20 1 10 0 0 0 0
San Martinero 22 13 59 0 0 1 5 0 0 0 0 2 9 0 0 7 32
TOTAL 89 43 48 4 4 1 1 1 1 21 24 6 7 1 1 13 15
Sí asiste (%) 93.3
45. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 40
ANEXO 3B. TINAMIT
Cuadro 15: Asistencia de embarazadas a control prenatal en PDA Tinamit
(abril 2016)
Comunidad Total
¿Dónde asisten a controles de salud?
Centro/
puesto
salud
%
Clínica
privada
%
No
asiste
%
Estancia Rosario 23 17 74 0 0 7 30
Estancia Grande 35 35 100 0 0 0 0
San Jeronimo 37 34 92 3 8 0 0
Guates 29 28 97 0 0 1 3
TOTAL 124 114 92 3 2 8 6
Sí asiste % 94.4
Sí asiste total 117
46. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 41
ANEXO 4 NIÑOS(AS) MENORES DE 24 MESES POR PDA
ANEXO 4A. TOTALES
Cuadro 16 Niños(as) menores de 24 meses por PDA (abril 2016)
PDA Total
Edad (meses)
Niños
c/ info
edad
Edad
Promedio
Total*
promedio
edad
0-12 13-24
No
InfoF M F M
Comapa 246 67 62 64 53 0 246 14.0 3448
Tinamit 369 92 112 66 99 0 369 11.7 4326
N. Amanecer 246 66 60 65 55 0 246 12.3 3034
APAS 607 66 60 65 55 10 597 12.9 7697
Total 1468 291 294 260 262 10 1458 18505
Edad
Promedio 12
47. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 42
ANEXO 4B. COMAPA
Cuadro 17 Niños(as) menores de 24 meses en PDA Comapa (abril 2016)
Comunidad Total
Edad (meses) Niños
con
info
edad
Edad
Promedio
Total*
promedio
edad
0-12 13-24 No
Info
F M F M
El Chinchintor 58 21 7 23 7 0 58 12.7 734
San Jose 32 13 10 3 6 0 32 10.5 337
San Juan 36 10 11 10 5 0 36 11.6 418
El Calvario 15 5 8 0 2 0 15 5.0 75
El Guayabo 4 0 1 2 1 0 4 15.8 63
El Cerrito 22 8 4 5 5 0 22 12.2 269
El Carrizo 53 12 12 11 15 3 50 11.1 556
San Francisco 31 5 13 8 5 0 31 14.4 447
El Comalito 30 8 9 8 5 0 30 12.0 360
El Tepenance 14 6 1 4 3 0 14 13.5 189
TOTAL 246 67 62 64 53 0 246 3448
Edad
Promedio 14
27%
25%
26%
22%
0%
Gráfico 12: Niños(as) menores de 24 meses en PDA
Comapa (abril 2016) n=146
0-12 F
0-12 M
13-24 F
13-24 M
No Info
48. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 43
ANEXO 4C. TINAMIT
Cuadro 18 Niños(as) menores de 24 meses en PDA Tinamit (abril 2016)
Comunidad Total
Edad (meses) Niños
c/ info
edad
Edad
Promedio
Total*
promedio
edad
0-12 13-24 No
InfoF M F M
Estancia Rosario 68 28 23 8 9 0 68 8.5 581
San Jeronimo 59 12 30 6 11 0 59 10.0 591
Estancia Grande 204 35 48 47 74 0 204 13.6 2777
Los Guates 38 17 11 5 5 0 38 9.9 377
TOTAL 369 92 112 66 99 0 369 4326
Edad
Promedio 11
25%
30%
18%
27%
0%
Gráfico 13: Niños(as) menores de 24 meses en PDA
Tinamit (abril 2016) n=369
0-12 F
0-12 M
13-24 F
13-24 M
No Info
49. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 44
ANEXO 4D. NUEVO AMANECER
Cuadro 19 Niños(as) menores de 24 meses en PDA Nuevo Amanecer
(abril 2016)
Comunidad Total
Edad (meses)
Niños
c/ info
edad
Edad
Promedio
Total*
promedio
edad0-12
13-24
No
InfoF M F M
Llano de la Virgen 34 9 13 9 3 0 34 10.6 362
Pamoca 59 18 13 15 13 0 59 11.9 701
El Cipres/Parcelas 69 19 14 16 20 0 69 12.8 882
El Carrizal 7 4 3 0 0 0 7 6.6 46
Estancia Vieja 29 5 7 11 6 0 29 14.8 428
San Martinero 48 11 10 14 13 0 48 12.8 615
TOTAL 246 66 60 65 55 0 246 3034
Edad
Promedio 12
27%
24%
27%
22%
0%
Gráfico 14: Niños(as) menores de 24 meses en PDA
Nuevo Amanecer (abril 2016) n=246
0-12 F
0-12 M
13-24 F
13-24 M
No Info
50. Talleres de Intercambio de Experiencias COMM & TTC julio 2016
Estudio de Impacto en Salud y Nutrición Infantil (CHNIS). World Vision Guatemala 45
ANEXO 4E: APAS
Cuadro 20 Niños(as) menores de 24 meses en PDA APAS (abril 2016)
Comunidad
Total
0
Edad
(meses) Niños
c/ info
edad
Edad
Promedio
Total*
prome-
dio
edad
0-12 13-24 No
InfoF M F M
Cerro Gr. Barreal 28 5 4 10 9 0 28 14.0 391
Cerro N. Esperanza 34 10 13 5 4 2 32 9.4 300
Pilas 21 6 6 4 5 0 21 11.3 237
Tierra Blanca 12 0 3 3 4 2 10 15.6 156
Ceibita 5 2 1 2 0 0 5 10.6 53
Quebrada Seca 39 10 18 2 8 1 38 9.7 369
Enganche 42 13 10 11 7 1 41 12.5 514
Cohetero 29 8 4 6 10 1 28 12.8 357
Pipiltepeque Abajo 30 5 8 11 6 0 30 11.3 338
Cuje 24 4 8 4 8 0 24 13.0 313
Lajas 21 8 9 3 1 0 21 7.8 164
Buena Vista 80 15 16 21 28 0 80 14.6 1168
San Pablo 9 5 0 2 2 0 9 11.1 100
Llano 13 2 4 3 3 1 12 12.1 145
Animas Lomas 132 34 30 31 36 1 131 12.7 1670
Suchitan 88 10 8 32 37 1 87 16.3 1422
TOTAL 607 137 142 150 168 10 597 0.0 7697
Edad
Promedio 13
26%
23%
25%
22%
4%
Gráfico 15: Niños(as) menores de 24 meses en PDA
APAS (abril 2016) n=607
0-12 F
0-12 M
13-24 F
13-24 M
No Info