1.
EL INSTRUMENTAL ROTATORIO
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2.
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3.
ODONTOBOOK 35
2. EL INSTRUMENTAL ROTATORIO
El instrumental rotatorio es un componente básico de la
práctica odontológica para hacer frente al elevado grado
de mineralización de los tejidos duros del diente. Gracias
a este instrumental, es posible una correcta extracción
de los tejidos duros. Se caracterizan por ser herramientas
cortantes (fresas), que funcionan a distintas velocidades
dependiendo del tipo de tejido y del tratamiento que se
ha de realizar.
Para su funcionamiento, se emplea aire comprimido ge-
nerado por un compresor, que se transmite al sillón y a
sus mangueras. Existen una serie de elementos llamados
“acopladores” que se utilizan para conectar los instru-
mentos rotatorios a las mangueras del equipo, de forma
que sea posible activarlas.
El Dr. Basil M. Wilkerson (1842-1910) fue uno de los
más destacados inventores de la odontología, y uno de los
responsables de la fabricación de la primera silla hidráu-
lica, así como de las primeras turbinas empleadas en la
práctica odontológica.
En la actualidad, los instrumentos rotatorios se clasifican
en función de su velocidad:
• Velocidad baja (0-10.000 rpm): Micromotores para
implantes y micromotores con cabeza reductora para
profilaxis.
• Velocidad intermedia (10.000-40.000 rpm): Contraán-
gulos convencionales.
• Velocidad alta (40.000-100.000 rpm): Contraángulos
con cabeza multiplicadora.
• Velocidad muy alta (más de 100.000 rpm): Turbinas.
A continuación, se detallan cada uno de estos instrumen-
tos rotatorios.
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4.
Guía práctica de Odontología36
2. EL INSTRUMENTAL ROTATORIO
TURBINA
Definición del artículo y características: Instrumento rotatorio
de alta velocidad, que alcanza entre 100.000 y 500.000 rpm
(rango habitual: 350.000-450.000 rpm).
Tienen forma alargada, con el tercio anterior angulado (24º)
respecto a los dos tercios posteriores. Esta disposición facilita
el acceso al campo de trabajo (piezas dentales).
Respecto a su forma, se puede distinguir entre dos partes
bien diferenciadas: cabeza y cuerpo.
Cabeza:
La cabeza de la turbina se distingue al final del tercio angula-
do, y en su interior se coloca la fresa mediante un sistema de
fijación a presión, con botón o rosca.
En la cabeza hay un sistema de salida de agua (variable se-
gún los modelos) que sirve para irrigar la fresa, disminuir la
generación de calor al realizar el tratamiento y evitar el consi-
guiente daño de la pulpa dentaria.
El tamaño de la cabeza puede variar en función del fabrican-
te. Algunos comercializan un modelo de turbina con la cabeza
más pequeña de lo habitual para facilitar el trabajo en niños
y en zonas de difícil acceso en adultos. En estas turbinas se
utilizan fresas con el vástago más corto.
La turbina puede incorporar en su cabeza un dispositivo lu-
minoso (conductor de barra de vidrio) que facilita el trabajo
en aquellas zonas de la cavidad oral donde la visibilidad es
deficiente. Se denominan turbinas con luz.
Cuerpo:
El cuerpo es la zona de prensión, para lo que cuenta con una
superficie rugosa que facilita el agarre.
Algunos fabricantes hacen que la turbina termine en un dis-
positivo (acoplamiento) que se une a la manguera del equipo
dental para recibir las conexiones y los retornos de aire y agua
en una sola pieza. En otros casos, se fabrica el acoplamiento
como una pieza independiente que se acopla al cuerpo de la
turbina.
Función del artículo: Eliminar los tejidos duros del diente en
los procesos de los tratamientos odontológicos. Se utilizan di-
ferentes tamaños, formas y materiales de fresas dependiendo
de los procedimientos operatorios: conservadores (limpieza de
caries, pulido de obturaciones), quirúrgicos, etc.
Manejo de esterilización: Se debe limpiar con productos des-
infectantes de superficies y esterilizar de forma convencional
(hasta 135º C).
Es recomendable que nunca se sumerja en soluciones des-
infectantes y que, antes de esterilizar el instrumento, se lu-
brique con los aceites recomendados por el fabricante para
evitar el deterioro de sus elementos internos.
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5.
ODONTOBOOK 37
2. EL INSTRUMENTAL ROTATORIO
CAMBIAFRESAS DE TURBINA
ACOPLAMIENTO
MICROMOTOR O MOTOR DE BAJA VELOCIDAD
Definición del artículo y características: Pieza rectangular con
dos orificios en ambos extremos del tamaño de la cabeza de la
turbina. Generalmente se fabrica de material plástico.
Función del artículo: Intercambiar las fresas en las turbinas que
tienen un sistema de fijación a presión.
Manejo de esterilización: Se debe limpiar con productos desin-
fectantes de superficies y esterilizar de forma convencional.
Definición del artículo y características: Pieza intermedia que
acopla las turbinas a la manguera.
Los extremos del acople deben coincidir con la manguera del
equipo (2, 3 ó 4 orificios) o con la manguera de luz por un ex-
tremo y con el sistema del fabricante de la turbina por el otro.
Si la manguera y la turbina tienen luz, se debe seleccionar un
acoplamiento con luz.
Función del artículo: Recibir las conexiones y los retornos de
aire y agua.
Manejo de esterilización: Se debe limpiar con productos desin-
fectantes de superficies y esterilizar de forma convencional.
Es recomendable que nunca se sumerja en soluciones des-
infectantes y que, antes de esterilizar el instrumento, se lu-
brique con los aceites recomendados por el fabricante para
evitar el deterioro de sus elementos internos.
Definición del artículo y características: Instrumento propulsor
que puede ser eléctrico o neumático. Sobre él, se pueden co-
locar dos tipos diferentes de instrumental: el contraángulo y la
pieza de mano.
Como en el caso de la turbina, va unido a las mangueras del
equipo dental con un sistema de conexión variable.
Disponen de un regulador de la velocidad y del sentido de rotación.
Función del artículo: Garantizar el correcto funcionamiento tan-
to de la pieza de mano como del contraángulo, conectándolos
con el acoplador del sillón.
Manejo de esterilización: Se debe limpiar con productos desin-
fectantes de superficies y esterilizar de forma convencional.
Es recomendable que nunca se sumerja en soluciones des-
infectantes y que, antes de esterilizar el instrumento, se lu-
brique con los aceites recomendados por el fabricante para
evitar el deterioro de sus elementos internos.
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6.
Guía práctica de Odontología38
2. EL INSTRUMENTAL ROTATORIO
CONTRAÁNGULO
Definición del artículo y características: Instrumento rotatorio
angulado en su tercio anterior (24º) con respecto a los dos
tercios posteriores. Es más grueso que la turbina.
Respecto a su forma, se puede distinguir entre dos partes
bien diferenciadas: cabeza y cuerpo.
Cabeza:
En la cabeza se fija la fresa. Presenta un sistema de sujeción
variable: sistema de retención mediante traba mecánica o bo-
tón, y dispositivo de salida de agua.
Cuerpo:
El cuerpo está formado esencialmente por el mango que se
une al micromotor para recibir su fuerza propulsora, siendo
éste último el responsable del movimiento.
Alcanza una velocidad menor que la turbina y mueve fresas
de mayor tamaño.
Se utilizan fresas de acero o de carburo de tungsteno, que
son menos abrasivas y ofrecen una capacidad de corte más
reducida que las fresas de diamante que usan habitualmente
las turbinas.
En función de la transmisión de revoluciones que el contraángulo
genera desde el motor, se establece la siguiente clasificación:
• Transmisión 1:1. Es la que se usa habitualmente. Incluye un
aro de color azul para identificar el instrumento.
• Reductor (transmisiones 2,7:1; 5,4:1; 7,4:1; 14,8:1 y 16:1,
entre otras). Incluye un aro de color verde para identificar el
instrumento.
• Multiplicador. Destaca, entre otras, la transmisión 1:5. Inclu-
ye un aro de color rojo para identificar el instrumento.
También se fabrican contraángulos con luz, que disponen de
un dispositivo luminoso en la cabeza para facilitar el trabajo
en aquellas zonas de la cavidad oral donde la visibilidad es
deficiente.
Función del artículo: En función del tipo de fresa que se colo-
que en el cabezal se utilizará para los distintos procedimientos
operatorios: conservadores (limpieza de caries, pulido de obtu-
raciones), quirúrgicos, etc.
Manejo de esterilización: Se debe limpiar con productos des-
infectantes de superficies y esterilizar de forma convencional
(hasta 135º C).
Es recomendable que nunca se sumerja en soluciones des-
infectantes y que, antes de esterilizar el instrumento, se lu-
brique con los aceites recomendados por el fabricante para
evitar el deterioro de sus elementos internos.
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7.
ODONTOBOOK 39
2. EL INSTRUMENTAL ROTATORIO
PIEZA DE MANO
LUBRICANTE PARA INSTRUMENTAL ROTATORIO
BOQUILLA PARA USO DE LUBRICANTE
Definición del artículo y características: Instrumento rotatorio
que tiene dos partes: la cabeza, donde se coloca la fresa y que
contiene el sistema de irrigación; y el cuerpo, de superficie ru-
gosa para facilitar la prensión, unido al equipo por un sistema
de manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano
son largas y de acero o de carburo de tungsteno.
Función del artículo: Se utiliza para los procedimientos clínicos
que requieran una baja velocidad (por ejemplo, para el pulido
de prótesis u osteotomías en cirugías, entre otros).
Manejo de esterilización: Se debe limpiar con productos des-
infectantes de superficies y esterilizar de forma convencional
(hasta 135º C).
Es recomendable que nunca se sumerja en soluciones des-
infectantes y que, antes de esterilizar el instrumento, se lu-
brique con los aceites recomendados por el fabricante para
evitar el deterioro de sus elementos internos.
Definición del artículo y características: Sustancia lubricante,
generalmente presentada en forma de aerosol.
En el extremo superior del bote del aerosol se inserta la boquilla en
función del instrumento que se desee lubricar y del fabricante.
Algunos lubricantes se comercializan en pequeños cartuchos.
Función del artículo: Engrasar y lubricar el instrumental rotatorio
para obtener un correcto funcionamiento de éste.
Manejo de esterilización: Se debe manipular de acuerdo con las
normas higiénicas y de seguridad, y sólo en áreas bien ventila-
das. No es necesario el uso de un equipo específico de protec-
ción personal para su manipulación. Siempre se ha de lubricar
el instrumental antes de su esterilización.
Definición del artículo y características: Aditamento que se in-
serta en el bote de aerosol. Consta de un cabezal de plástico
perforado en su interior, y finaliza en un extremo metálico con
diversas formas en función del instrumental que se introduce
en el mango del instrumento rotatorio que se desea lubricar.
Función del artículo: Penetrar en el interior del instrumento y
transportar el lubricante necesario para el proceso de engrase.
Manejo de esterilización: Se debe manipular de acuerdo con las
normas higiénicas y de seguridad, y sólo en áreas bien ventila-
das. No es necesario el uso de un equipo específico de protec-
ción personal para su manipulación. Siempre se ha de lubricar
el instrumental antes de su esterilización.
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