Le travail du psychiatre est soumis à de nombreux défis dans un climat social et médical parsemé de controverses et de remises en question. Sur quelles bases réfléchir sur notre rôle et son inévitable processus de transformation au fil des contextes? Deux cliniciens engagés ont pris le pari d’explorer l’éclairage précieux que peuvent apporter les sciences humaines à la psychiatrie. Cette conférence propose une réflexion sur le rôle du soignant en psychiatrie à partir de deux regards différents, ceux de la philosophie et de la spiritualité. Dr Di Nicola présentera une communication intitulée « Philosopher pour mieux soigner ». A partir des travaux des philosophes engagés avec les problématiques de la rencontre face à face (Emmanuel Levinas), du dialogisme (Mikhaïl Bakhtine), de la potentialité (Giorgio Agamben) et de l’événement (Alain Badiou), le Dr Di Nicola traitera du rôle du psychiatre/soignant dans un « dialogue relationnel » avec le patient/soigné pour construire mutuellement un contexte propice pour les soins thérapeutiques.

1. • Conférence scientifique
Hôpital Maisonneuve-Rosemont
• Jeudi le 1 octobre 2015
10h30 à 12h00
« Soigner en psychiatrie »
Apports philosophiques et
spirituels

3. « Soigner en psychiatrie »
Apports philosophiques et
spirituels
Conférenciers :
• Odette Bernazzani
• Vincenzo Di Nicola

4. Le travail du psychiatre est soumis à de nombreux défis dans un
climat social et médical parsemé de controverses et de remises en
question.
Sur quelles bases réfléchir sur notre rôle et son inévitable
processus de transformation au fil des contextes?
Deux cliniciens engagés ont pris le pari d’explorer l’éclairage
précieux que peuvent apporter les sciences humaines à la
psychiatrie.
Cette conférence propose une réflexion sur le rôle du soignant
en psychiatrie à partir de deux regards différents, ceux de la
philosophie et de la spiritualité.
« Soigner en psychiatrie »

5. La nouvelle pédagogie

6. 1. Enrichir le travail clinique en psychiatrie par une
compréhension du rôle de soignant à travers les
apports philosophiques et spirituels.
2. Développer une compréhension de la pertinence
d’un regard philosophique pour créer une
atmosphère propice pour les soins thérapeutiques
avec le « dialogue relationnel ».
3. Identifier la contribution d’une perspective spirituelle
sur différents aspects du savoir-être du soignant en
Objectifs pédagogiques

7. « Philosopher pour
mieux soigner »
Vincenzo Di Nicola

8. « Philosopher pour mieux
soigner »
Vincenzo Di Nicola
MPhil, MD, PhD, FRCPC, FAPA
• Psychologue, psychiatre, philosophe
• Professeur titulaire,
Université de Montréal

9. Dr Di Nicola présentera une communication intitulée
« Philosopher pour mieux soigner »
A partir des travaux des philosophes engagés avec les
problématiques suivantes :
la rencontre face à face (Emmanuel Levinas),
le dialogisme (Mikhaïl Bakhtine),
la potentialité (Giorgio Agamben) et
l’événement (Alain Badiou)
le Dr Di Nicola traitera du rôle du psychiatre/soignant dans un
« dialogue relationnel » avec le patient/soigné pour construire
mutuellement un contexte propice pour les soins
thérapeutiques.
« Philosopher pour mieux
soigner »

10. 1. Enrichir le travail clinique en
psychiatrie par une compréhension du
rôle de soignant à travers les apports
philosophiques et spirituels.
Objectif pédagogique

11. 2. Développer une compréhension de la
pertinence d’un regard philosophique
pour créer une atmosphère propice
pour les soins thérapeutiques avec le
« dialogue relationnel ».
Objectif pédagogique

12. Épigraphe
• Pour guérir quelle blessure, pour ôter
quelle écharde dans la chair de l’existence
suis-je devenu ce qu’on appelle un
philosophe?
—Alain Badiou
Réf : Alain Badiou, « Préface », Quentin Meillassoux,
Après la finitude (2006), p. 9.

13. Alain Badiou
(né Rabat, 1937)
• Ontologie
• « L’Être et
l’événement »
(1988)

14. Épigraphe
• Qu’est ce que la philosophie nous dirait?
Elle dirait :
« Nous devrons penser l’événement ».
Nous devrons penser l’exception.
Nous devrons savoir quoi dire sur ce qui n’est
pas ordinaire. Nous devrons penser changement
dans la vie.
—Alain Badiou
Ref: Alain Badiou, Thinking the event. Badiou & Zizek : Philosophy in
the present (2009), pp. 11-12.

15. Qu’est-ce que la philosophie?
Deux types de philosophies
• Philosophies et anti-philosophies
– Alain Badiou
• Philosophies systématiques et
édifiantes – Richard Rorty

16. Qu’est-ce que la philosophie?
Philosophie/
Systématique
Rechercher de la vérité
Fondement, clarification,
consolation
• Platon, Aristotle
• Aquinas, Augustine
• Husserl, Heidegger
• Wm James
• Badiou
Anti-philosophie/
Édifiante
Intérroger des vérités
Déconstruction,
problématisation
• Héraclite
• Nietzsche, Marx
• Wittgenstein
• Freud, Lacan
• Derrida, Foucault, Rorty

17. Le mythe du progrès

18. • Karl Jaspers
(1883-1959)
• Psychiatrie
phénoménologique
• Philosophie
• Allgemeine Psychopathologie (1913)
Psychopathologie générale
Phénoménologie et psychiatrie
existentielle

19. • Iatros philosophos isotheos
—Hippocrate (460 av J-C – 370 av J-C)
Le médecin qui devient philosophe
se resemble à un dieu.
Cité par Karl Jaspers dans son chef-d’ouevre
Psychopathologie générale (1913)
Philosophie et psychiatrie

20. • Auch das gesteigertste psychologische Verstehen
ist kein liebendes Verstehen.
—Karl Jaspers,
Psychologie der Weltanschauungen (1919)
• Même la compréhension psychologique
la plus élevée n’est pas une
compréhension compassionnée.
—Karl Jaspers, Psychologie des visions du monde
Philosophie et psychiatrie

21. Emmanuel Levinas
(1906-1995)
• Phénoménologie
• « Face à face »
• Philosophie est
en premier l’éthique
« L’éthique c’est ce
qui provoque un
dérangement dans
le sujet »

22. Face à face
La plénitude de
l’amour du prochain,
c’est simplement
d’être capable de lui
demander :
« Quel est ton
tourment? »
- Simone Weil,
Attente de Dieu
(1942)

23. Mikhaïl Bakhtine
(1895-1975)
• Dialogisme
• Des textes se
parlent entre eux
• Hétéroglossie
• Intertextualité

24. Giorgio Agamben
(né Rome, 1942)

25. orgio Agamben
« Le philosophe du seuil »
• Méthodes :
Surtout : l’archéologie philosophique
• Notions clés :
Infanzia/enfance, potenza/potentialité
Forma de vita/forme de vie
Surtout : Potenza/potentialité
Tout œuvre d’art est une préface, un prolégomène ou
introduction à l’œuvre qui suit mais qui en effet n’arrive
jamais
Cf. « Développement »

26. Alain Badiou
(né Rabat, 1937)
• « L’Être et
l’événement »
• Évévement :
• Une nouvelle
expérience
• Il faut la nommer
• Fidélité

27. « Philosopher pour mieux
soigner »
Deux vignettes cliniques
• « Une relation implicite … »
• « La clinique de la mémoire/
la clinique de l’oubli »

28. « Philosopher pour mieux
soigner »
Première vignette
• « Une relation implicite, ou …
la découverte du transfert »

29. Vincenzo Di Nicola
Institute of Psychiatry - 1976-78
University of London

30. « Philosopher pour mieux
soigner »
Deuxième vignette
• « La clinique de la mémoire/
la clinique de l’oubli, ou …
les gens viennent en thérapie afin
de ne pas changer »

31. Concept Apport Application
Face à face Éthique Reconnaissance
Le dialogue Récit, relation Témoignage
Potentialité Indéterminisme Non catégorique
Événement Novation Subjectivation
4 Concepts clés

32. Modalité Concept Apport Application
Face à face Éthique Reconnaissance
Le dialogue Récit, relation Témoignage
Potentialité Indéterminisme Non catégorique
Événement Novation Subjectivation
4 Concepts clés

33. Modalité Concept Apport Application
TC
Non Face à face Éthique Reconnaissance
? Le dialogue Récit, relation Témoignage
Non Potentialité Indéterminisme Non catégorique
Non Événement Novation Subjectivation
4 Concepts clés

34. Modalité Concept Apport Application
TS
Oui Face à face Éthique Reconnaissance
Var Le dialogue Récit, relation Témoignage
Non Potentialité Indéterminisme Non catégorique
Non Événement Novation Subjectivation
4 Concepts clés

35. Modalité Concept Apport Application
PT
Var Face à face Éthique Reconnaissance
Var Le dialogue Récit, relation Témoignage
Var Potentialité Indéterminisme Non catégorique
Var Événement Novation Subjectivation
4 Concepts clés

36. Modalité Concept Apport Application
TF
Oui Face à face Éthique Reconnaissance
Oui Le dialogue Récit, relation Témoignage
Oui Potentialité Indéterminisme Non catégorique
? Événement Novation Subjectivation
4 Concepts clés

37. Modalité Concept Apport Application
TE
Oui Face à face Éthique Reconnaissance
Oui Le dialogue Récit, relation Témoignage
Oui Potentialité Indéterminisme Non catégorique
Oui Événement Novation Subjectivation
4 Concepts clés

38. • Aider la personne souffrante à naviguer
et négocier entre sens et signification
• Naviguer : voyager, diriger, éviter les
difficultés
• Négocier : discuter entre partenaires en
cause les termes d’un accord, d’une
convention sociale
Rôle de soignant

39. • Aider la personne souffrante à naviguer
et négocier entre sens et signification
• Sens : Sens commun. Faculté mettant
en commun et coordonnant les sens en
les rapportant au même objet
• Signification : Ce que signifie un
ensemble de signes, un propos ou un
texte
Rôle de soignant

40. • Aider la personne souffrante à naviguer
et négocier entre sens et signification
• Enfin, aider signifie accompagner ...
• Accompagner : Honorer une personne,
servir de protecteur ou de guide à une
personne
Rôle de soignant

41. Rôle de soignant
• La plénitude de l’amour du prochain, c’est
simplement d’être capable de lui demander :
« Quel est ton tourment? »
- Simone Weil, Attente de Dieu (1942)

42. • Si quelqu’un pense qu’il peut exclure
la philosophie et l’écarter comme inutile,
il sera finalement vaincu par elle
sous une forme obscure ou autre.
—Karl Jaspers, Psychopathologie générale (1913)
Philosophie et psychiatrie

43. Conclusions
• Le dialogue relationnel ouevre une voie
sur l’intersubjectivité et le récit,
sens et signification, et à la
reconnaissance de la souffrance et
la dignité possible face aux vicissitudes
de la vie

44. Conclusions
• J’appelle cette manière de vivre –
vivre sur le seuil
• J’appelle cette approche :
la psychiatrie événementielle