Túi sa niệu quản (TSNQ) là tình trạng giãn thành nang giả của đoạn niệu đạo tận cùng dưới niêm mạc. Bệnh có thể gặp ở bất cứ tuổi nào, từ trẻ sơ sinh cho đến tuổi già, nhưng bệnh gặp nhiều ở trẻ em. Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/

1. BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA ĐÌNH ĐÀ NẴNG
BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
SỎI TRONG TÚI SA NIÊM MẠC
NIỆU QUẢN
Bs Đặng Phước Đạt

2. NỘI DUNG BÁO CÁO
01
02
03
04
BỆNH LÝ
BÀN LUẬN
CAS LÂM SÀNG
ĐIỀU TRỊ

3. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
Bệnh nhân nữ 36 tuổi, tiền sử sinh mổ 2 lần.
Bệnh nhân đi khám vì có rối loạn tiểu tiện: tiểu buốt, tiểu khó, tiểu nhiều lần.
Siêu âm (BV Quảng Ngãi): : 2 thận bình thường, niệu quản không khảo sát
được. Hình ảnh khối tăng âm trong bàng quang, có bóng lưng, kích thước
20 x 10 mm, di chuyển khi thay đổi tư thế.
KUB (BV Quảng Ngãi): 2 thận không có sỏi. Sỏi bàng quang (lệch trái)
nhiều viên kích thước 20 x 10 mm.
Bệnh nhân khám bệnh ở BV Gia Đình mong muốn tán sỏi bàng quang nên
xin nhập viện.
Khám lâm sàng: hai thận không lớn, hố thắt lưng 2 bên không đau. Cầu
bàng quang (-).
Xét nghiệm huyết học và sinh hóa máu về chức năng thận hoàn toàn bình
thường.
Chẩn đoán: Sỏi bàng quang.
Bệnh nhân nhập viện lên kế hoạch nội soi bàng quang tán sỏi bằng laser.
3

4. video
4
NỘI SOI BÀNG QUANG

5. 05/05/2020 5
NỘI SOI NIỆU QUẢN
video

6. 05/05/2020 6
SIÊU ÂM + CTSCANER

7. 05/05/2020 7

8. 05/05/2020 8

9. 05/05/2020 9

10. 05/05/2020 10
NỘI SOI BÀNG QUANG LẦN 2
video

11. Túi sa niệu quản (TSNQ) là tình trạng giãn
thành nang giả của đoạn niệu đạo tận cùng
dưới niêm mạc. Bệnh có thể gặp ở bất cứ
tuổi nào, từ trẻ sơ sinh cho đến tuổi già,
nhưng bệnh gặp nhiều ở trẻ em.
05/05/2020 11
TÚI SA NIÊM MẠC NIỆU QUẢN

12. 05/05/2020 12
Lâm sàng
-Ở trẻ em: Nhiễm trùng tiết niệu: sốt cao, đái đục, chậm lớn, những rối loạn tiểu
tiện, đái khó, đái rắt từng lúc, đái đau, đái rỉ.
- Ở người lớn: Đau vùng thắt lưng âm ỉ, nhiễm trùng tiết niệu, rối loạn tiểu tiện: Đái
buốt, đái rắt đặc biệtlà đái khó. Đái khó thường xuyên hoặc xuất hiện thành cơn gây
nên bí đái mãn tính không hoàn toàn.
Cận lâm sàng
Chẩn đoán hình ảnh:
- Siêu âm
- Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV) hoặc CT: Hình ảnh điển hình của túi sa là hình đầu
rắn hổ mang tại bàng quang (cobra-head extension)
- Soi bàng quang
CHẨN ĐOÁN

13. 05/05/2020 13
ĐIỀU TRỊ
- Mổ mở: Cắt túi sa và cắm lại niệu quản vào bàng
quang.
- Mổ nội soi qua bàng quang: Mở túi sa bằng dao
điện hoặc laser.
- Điều trị các biến chứng của túi sa: lấy sỏi hoặc
tán sỏi trong nang, tạo van chống trào ngược niệu
quản...