Concepto, Cuadro Clinico, Tratamiento y Pronostico de Moluco Contagioso

1. Molusco Contagioso
(Moluso Sebáceo de Hebra)

2.  Dermatosis benigna de carácter muy contagioso y
autotransmisible causada por Molluscipoxvirus.
 Neoformaciones umbilicadas de 2-3 mm que
pueden ser aisladas o abundantes (< 30).
 Distribución mundial, ataca
cualquier raza o sexo.
 Niños (10-12 años), adultos con
vida sexual activa e
inmunodeprimidos.
 Muy frecuente en ViH (5-18%) y
linfocitopenia idiopática de
linfocitos T CD4+.
 Clima húmedo y caluroso, mala
higiene y dermatitis atópica son
factores predisponenetes.

3.  Poxvirus muy grande (150-300 mm), pudiendo ser tipo 1 (más común)
o 2 (asociado a VIH) con lesiones idénticas.
 Transmisión puede ser por contacto directo (incluso sexual) o fómites.
 Cuerpos del Molusco o de Henderson-Paterson en parte baja de estrato
de Malpighi por proceso de transformación viral.
 Cambio basofílico y zonas de electrodensidad (hiperproliferación) y
electrolucidez (diferenciación) en estrato granuloso.

6.  Periodo de incubación: < 50 días.
 Niños: cara, tronco y
extremidades
 Adultos: abdomen
bajo, muslos, pubis, glande y
región perineal.
 Evolución crónica y
recidivante asintomática
o con prurito leve.
 En SIDA, número y
tamaño ↑ rápido
 Nódulos o pápulas semiesféricas duras
del color de la piel o blanco
amarillentas, translúcidas, y umbilicadas.
 Material grumoso al exprimirse.
 A veces inflamatorias o con eccema
perilesional (Eccema moluscoide).

9.  Epidermis forma lóbulos que
se abren por poro estrecho.
 Células basófilas o
ambófilas
 Cráter de queratina
 Gránulos de Lipschutz
 Cuerpos de moluscos
 Reacción inflamatoria

11. Trombidiasis
Verrugas
Vulgares
Varicela
Siringoma
Xantogranuloma
Histiocitoma
Queratoacantoma
SIDA
Epiteloma
Basocelular
Micobacteriosis
Criptococosis
Hstoplasmosis

12. TRATAMIENTO
Extirpación con aguja
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
Electrodesecación con legrado
(+ crema de EMLA) (lidocaína + prilocaína)
Criocirugía
Cantaridina 0.9% en solución de acetona y colodión (6-10 horas)
Tetrinoína 0.1-0.05%
TRATAMIENTO TÓPICO
5-Fluoruacilo /Podofilina / Nitrato de plata / Tintura de Yodo /
Fenol / Metiosazona / Dioxido de potasio / Cidofovir tópico
Imiquimod 5% (cada 8 h/5 días/semana) / Podofilotoxina 0.5%
(3 días consecutivos/semana) [no aprobados para niños]
TRATAMIENTO SISTÉMICO
Griseoflvina / Rifampicina / Cimetidina
OTROS
Interferón alfa / PUVA / Radioterapia con haz de electrones

13.  Lesiones individuales desaparecen en 2-3 meses.
 Todas las lesiones desaparecen en 6-18 meses.
 No dejan cicatrices a excepción de rascado excesivo.
 Persiste por mucho tiempo en inmunodeprimidos.